CURSO DE

IRRIGAÇÃO
OTOLÓGICA
Enfª Aline Cruz
PARECER DE CONSELHEIRO Nº
005/2019/COFEN
• Os Enfermeiros exercem livremente • Diante do exposto, consideramos
a profissão, sem qualquer tipo de legítima a realização de Lavagem
limitação, a não ser as decorrentes
Auricular pelo Enfermeiro, desde
do CEPE, das leis vigentes e do
que seja comprovado a sua
regulamento do exercício
profissional. capacitação e treinamento
técnico

• O Enfermeiro responsabiliza-se
pelas decisões que toma e atos
que pratica.
 PARECER DE CONSELHEIRA FEDERAL N°
240/2021/COFEN
• Art. 20 Os Consultórios e Clínicas • Art. 30 Os Enfermeiros, quando da
de Enfermagem ficam atuação em Consultórios e Clínicas
obrigados a providenciar e de Enfermagem, poderão realizar

manter registro no Conselho as atividades e competências

regulamentadas pela Lei no 7.498,
Regional de Enfermagem que
de 25 de junho de 1986, pelo
tenha jurisdição sobre a região
Decreto no 94.406, de 08 de junho
de seu respectivo de 1987, e pelas Resoluções do
funcionamento (grifo nosso). Conselho Federal de Enfermagem
(grifo nosso).
 Os Enfermeiros devem SABER:
– Conhecer a anatomia normal e anormal – Realizar o procedimento
e fisiologia do canal auricular;
de acordo com as diretrizes
– Conhecer o histórico dos pacientes, e Protocolos pré-
realizar exame físico, discutir as
complicações e obter consentimento estabelecidos;
informado (Consulta de Enfermagem);
– Registrar todos os achados
– Precisa estar ciente das complicações e e tratamento no prontuário
contraindicações de irrigação auricular;
do paciente.
– Realizar a otoscopia previamente e ao
término do procedimento;
 Lavagem auricular - retirada de
cerume A presença dele é geralmente

Cerume é uma condição normal assintomática, mas, às vezes, pode

no canal auditivo externo e causar complicações, como
geralmente confere proteção contra perda auditiva, dor ou tonturas.
otites agudas. O cerume impactado Também pode interferir no exame
está presente em aproximadamente da membrana timpânica.
10% das crianças, 5% dos adultos
hígidos, 57% dos pacientes idosos e
37% das pessoas com retardo
cognitivo.
Diagnóstico
O paciente geralmente procura
atendimento queixando-se de
sensação de tamponamento
auditivo, estalidos e diminuição da
acuidade auditiva, mas o
diagnóstico de cerume impactado
é realizado por meio da otoscopia
cuidadosa.
 Contraindicações à realização do
método de irrigação com solução salina:
As possíveis complicações do • 1. Otite aguda;
procedimento são a perfuração • 2. História pregressa ou atual de
perfuração timpânica;
timpânica, início súbito de tontura,
• 3. História de cirurgia otológica;
otalgia e otite externa. Essas
• 4. Paciente não cooperativo.
complicações mais graves não são

frequentes desde que utilizada técnica

correta de procedimento e se o

profissional seguir a avaliação inicial

cuidadosa.
Canal auditivo normal
A membrana timpânica normal é translúcida, brilhante, com a cor
semelhante a uma pérola, é densa e tem a forma semelhante ao cone de um
alto-falante.
Cerúmen Impactado
O cerúmen é produzido no terço externo do canal auditivo externo. A sua
presença é normal e necessária à saúde da pele do conduto auditivo. Não se
deve fazer sua remoção rotineira e sim apenas nos casos em que conduto fica
totalmente bloqueado pelo excesso de cerúmen como na foto abaixo.
Otite média serosa de longa
evolução.
 Nas fotos vemos o edema e a hiperemia (vermelhidão) da pele e a
presença de secreções no meato acústico externo. Acima se observa a
presença de fungos, porém estes não são os causadores da otite externa,
apenas se mostram presentes de forma concomitante,
LAVAGEM AURICULAR PARA REMOÇÃO
DE CERUME DE CONDUTO AUDITIVO
EXTERNO
 PROCEDIMENTO OPERACIONAL
PADRÃO (POP)
Indicações
Definição Otalgia;
Plenitude auricular;
• Método de remoção
Sensação de eco em ouvidos;
mecânica do cerume
Diminuição importante da audição;
impactado em conduto
Dificuldade de realizar otoscopia;
auditivo externo através da
instilação de água morna ou Desconforto auditivo;
soro fisiológico aquecido. Tinnitus (zumbido);
Tontura ou vertigem;
Tosse crônica;
Pré-avaliação de pacientes
encaminhados ao serviço de saúde
auditiva.
Objetivo
• Reduzir sintomas como hipoacusia, otalgia, zumbido,
desconforto auditivo, sensação de eco, tontura e tosse
crônica onde o agente causador possa ser o cerume
impactado;
• Deixar conduto auditivo pérvio para realização de
otoscopia ou outro exame necessário.
Contraindicação
Otite média aguda;
História pregressa ou atual de perfuração timpânica;
História de cirurgia otológica;
Otite externa com estenose do conduto auditivo externo e
dor local;
Paciente não cooperativo.
Material
Equipamento de proteção
individual (máscara, óculos, avental
descartável);
Luvas de procedimento;
Compressa/toalha descartável;
Seringa de 20ml;
Scalp calibre 19 (ou mais
calibroso);
Otoscópio com aurícula (em
tamanho adequado);
Tesoura;
Água morna ou Soro fisiológico
0,9% aquecido em temperatura
aproximada de 37ºC;
Termômetro (para aferir a
temperatura do líquido utilizado);
Cotonete;

Cúpula; Garrafa térmica;

Cuba rim; Gaze não estéril.

MATERIAL