DISLEXIA

DIAGNÓSTICO E INTERVENÇÃO
 Rosemeire Castro
Pedagoga
Psicopedagoga
Especialista em Educação Especial
Transtornos específicos da aprendizagem
DSM-5:ALTERAÇÕES NOS CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICOS DA
PERTURBAÇÃO DA APRENDIZAGEM ESPECÍFICA

O Manual de Diagnóstico e
Estatística das Perturbações
Mentais- 5ª Edição é uma das
principais referências para
classificação das perturbações
neurodesenvolvimentais e mentais
a nível internacional.
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 DEFINIÇÃO DSM-5
Várias alterações foram introduzidas no DSM-5 relativamente à Perturbação
da Aprendizagem Específica.
No DSM-5 foram reunidos numa única categoria (Perturbação da
Aprendizagem Específica), as três perturbações que apresentar critérios de
diagnóstico distintos no anterior DSM-V (Perturbação da Leitura,
Perturbação da Escrita e Perturbação do Cálculo).
Dentro da Perturbação da Aprendizagem Específica existem três
“Especificadores” como objetivo de identificar de modo mais preciso
as características sintomatológicas das dificuldades de
aprendizagem. Os três Especificadores são: 5/30/2020 4
DSM-5:ALTERAÇÕES NOS CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICOS DA
PERTURBAÇÃO DA APRENDIZAGEM ESPECÍFICA
• (1) LEITURA
• (2) EXPRESSÃO ESCRITA
• (3) MATEMÁTICA

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DSM-5:ALTERAÇÕES NOS CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICOS DA
PERTURBAÇÃO DA APRENDIZAGEM ESPECÍFICA

Nova definição pela área de dificuldade (DSM-V)

Dislexia foi dividida em 6 diagnósticos de Desordem
de aprendizado distintos e mais específicos:

Desordem na leitura de palavras;

Desordem na fluência de leitura;
Desordem na compreensão da leitura;
Desordem na expressão escrita; • (1) LEITURA
Desordem no cálculo matemático; • (2) EXPRESSÃO ESCRITA
Desordem na resolução de problema de matemática. • (3) MATEMÁTICA

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DSM-5 CRITÉRIO A
Dificuldade em aprender e usar as
capacidades acadêmicas, como
indicado pela presença de pelo
menos um dos sintomas seguintes,
que persistem pelo menos por 6
meses, apesar do fornecimento de
intervenções direcionadas para
essas dificuldades.

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 DSM-5 CRITÉRIO A
1- Leitura de palavras imprecisa ou lenta (por exemplo, lê alto palavras únicas incorretas ou lenta e hesitamente, muitas
vezes supõe palavras, tem dificuldades em pronunciar palavras.
2- Dificuldade em compreender o significado do que se lê (por exemplo, pode ler o texto com precisão mas não
compreende a sequência, relações, inferências ou significados mais profundos do que é lido)
3- Dificuldades em soletrar (por exemplo, pode adicionar omitir ou substituir vogais ou consoantes).
4- Dificuldades com a expressão escrita (por exemplo, comete múltiplos erros gramaticais ou de pontuação dentro das
frases, emprega uma organização dos parágrafos pobre, expressão escrita de ideias com pouca clareza.
5- Dificuldades em dominar o sentido dos números, fatos numéricos ou o cálculo (por ex. tem um pobre entendimento
dos números, sua magnitude e relações; conta pelos dedos para adicionar números de digito único em vez de recordar
o fato matemático como fazem os pares, perde-se no meio do cálculo aritmético e pode trocar procedimentos.
6- Dificuldades no raciocínio matemático (por exemplo, tem graves dificuldades em aplicar conceitos, fatos ou
procedimentos para resolver problemas quantitativos.

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DSM-5 CRITÉRIO B
As capacidades acadêmicas afetadas são substancial e
quantificavelmente abaixo das esperadas para a idade
cronológica do indivíduo e causam interferência
significativa ou ocupacional ou com atividades da vida
diária, como confirmação pela aplicação individual de
escalas estandardizadas de realizações e avaliação clínica
completa. Para indivíduos de 17 anos ou mais velhos,
uma história documentada de dificuldades de
aprendizagem incapacitantes pode ser substituída pela
avaliação estandardizada. (Padronizado; produzido a partir de um
padrão; cujo desenvolvimento segue um modelo: equipamentos
estandardizados.) 5/30/2020 9
 DSM-5 CRITÉRIO C
CRITÉRIO C: As dificuldades de aprendizagem
começam durante os anos escolares, mas podem
não se manifestar completamente até que as
exigências para essas capacidades acadêmicas
excedam as capacidades limitadas do indivíduo
(por exemplo, como nos testes cronometrados,
ler ou escrever relatórios longos, e complexos
com prazos apertados, cargas acadêmicas
excessivamente pesadas).

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 DSM-5
NOTA DE CODIFICAÇÃO: Especificar todos os
domínios acadêmicos e subcapacidades que estão
comprometidos. Quando mais de um domínio
está comprometido, cada um deles deve ser
codificado individualmente de acordo com os
seguintes especificadores:
315.00 (F81.0) Com défice na
Leitura
• Precisão da leitura de palavras
• Ritmo ou fluência da leitura
• Compreensão da leitura
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 DSM-5 CRITÉRIO D
NOTA. Dislexia é um termo alternativo usado
para referir um padrão de dificuldades de
aprendizagem que se caracteriza par problemas
no reconhecimento preciso ou fluente de
palavras, decodificação e capacidade de soletração
pobres. Se o termo DISLEXIA é usado para
especificar este padrão particular de dificuldades,
é também importante especificar quaisquer
dificuldades adicionais que estejam presentes, tais
como dificuldades na compreensão da leitura ou
no raciocínio matemático.
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 PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES DA DISLEXIA NA LEITURA E ESCRITA

Acumulação e persistência de seus erros de soletração ao ler e de ortografia ao escrever.

Leitura silabada, decifratória, hesitante e com bastantes incorreções;
Dificuldades na decodificação de letras com trocas fonológicas e lexicais: o/u; a/o; e/c; c/o;
p/t; b/v; s/s/ç; s/z; f/t; m/n; f/v; g/j; i/j;ch-x; x/ch/j; z/j; nh/lh-ch; ão/am; ão/ou; ou/on; au/ao;
h/n;ai/ia; v/u; per-pre; "ovóv" para vovó.
Confusão entre letras, sílabas ou palavras com formato similar, mas diferente direção: b-d;
b-p; d-b; d-p; d-q; n-u; w-m; a-e;
Confusão entre letras, sílabas ou palavras com poucas diferenças na forma de escrever: a-
o; c-o; e-c; f-t; h-n; i-j; m-n; v-u; etc;

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 DISLEXIA
Confusão entre letras que possuem um ponto de articulação comum, e, cujos sons
são acusticamente próximos: d-t; j-x;c-g;m-b-p; v-f;
Inversões parciais ou totais de sílabas ou palavras: me-em; sol-los; som-mos; sal-las;
pal-pla.
e ou adiciona letras e sílabas (ex: famosa-fama; casaco-casa; livro-livo; batata-
bata;biblioteca/bioteca;...)
Poderá ocorrer (apesar de pouco frequente) alguma confusão entre letras com
grafia similar, mas com diferentes no espaço: b-d; d-p; b-q; d-q; n-u.
Na leitura, pode ocorrer uma substituição de palavras por outras de estrutura
similar, porém com significado diferente (saltou-salvou; cúbico-bicudo).
DSM-5 – DISGRAFIA- DISCALCULIA
315.2 (F81.81) Com défice na Expressão Escrita:
• Precisão ortográfica
• Precisão gramatical e de pontuação
• Clareza ou organização da expressão escrita

315.2 (F81.2) Com Défice na Matemática:

• Sentido numérico
• Memorização de fatos aritméticos
• Cálculo preciso ou fluente
• Raciocínio matemático preciso
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 DSM-5 - DISCALCULIA
NOTA. Discalculia é um termo alternativo usado
para referir um padrão de dificuldades
caracterizado por problemas no processamento
da informação numérica, aprendizagem de fatos
aritméticos e realização de cálculos precisos e
fluentes. SE o termo discalculia é usado para
especificar este padrão particular de dificuldades
matemáticas, é também é importante especificar
quaisquer dificuldades adicionais que estejam
presentes, tal como dificuldades no raciocínio
matemático ou precisão no raciocínio linguístico.
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 DSM -5
As dificuldades iniciam-se durante os anos
escolares, mas podem não se manifestar
completamente até que as exigências acadêmicas
excedam a capacidade limitada do indivíduo,
como, por exemplo: baixo desempenho em testes
cronometrados; leitura ou escrita de textos
complexos ou mais longos e com prazo curto;
alta sobrecarga de exigências acadêmicas;
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 DSM -5
Entretanto, a simples presença de um ou
mais sintomas não significa que a criança
tenha dislexia, uma vez que estes podem
ser decorrentes de fatores variados, o que
inclui: deficiência (intelectual e sensorial,
por exemplo), síndromes neurológicas
diversas, transtornos psiquiátricos,
problemas emocionais e fatores de ordem
socioambiental (pedagógico, por exemplo). 5/30/2020 18
 DSM -5
Caracteristicamente, os fatores de risco para
dislexia são observados ainda na fase precoce,
quando se observa dificuldade na consciência
fonológica, na fala (algumas vezes) e,
posteriormente, no reconhecimento das letras.
Mais tarde, a dificuldade na decodificação de
palavras pode comprometer outros aspectos
relacionados à leitura (soletração e fluência),
expressão escrita e, em parte dos casos, à
matemática. 5/30/2020 19
DSM-5:ALTERAÇÕES NOS CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICOS DA
PERTURBAÇÃO DA APRENDIZAGEM ESPECÍFICA

As causas mais comuns de dislexia são de:

•Origem neurobiológica
•Alterações cerebrais: mau funcionamento, atraso
no amadurecimento do sistema nervoso central,
ou falha na comunicação entre os neurônios, o
que dificulta as funções de coordenação.

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 DISLEXIA

O termo dislexia está ligado a

dificuldade de compreensão e
interpretação dos símbolos
gráficos, dificultando, dessa
forma a aprendizagem da
leitura.
 DISLEXIA
Devem ser excluídas do
diagnóstico do transtorno da
leitura as crianças com
deficiência mental, com
escolarização escassa ou
inadequada e com déficits
auditivos ou visuais.
 DISLEXIA
As distinções gráficas das letras são de dois
tipos: topológicas (inserção, supressão ou
alteração de algum traço, ex: E / F, m / n) ou
orientacionais ( n / u – rotação; d / b, p / q –
espelhamento; t / f – ambos).
Por isso é muito importante atividades para
estimulara discriminação visual das letras
simétricas: p / q / b / d.
 DISLEXIA
Diagnóstico

É comum que disléxicos tenham uma história de frustrações, sofrimentos,

humilhações e sentimentos de inferioridade no meio acadêmico por conta da
maior dificuldade em aprender.
A dificuldade de aprendizagem relacionada com a linguagem (leitura, escrita e
ortografia), pode ser inicial e informalmente (um diagnóstico mais preciso deve
ser feito e confirmado por neurolinguista) diagnosticada pelo professor da
língua materna, com formação na área de Letras e com habilitação em
Pedagogia, que pode vir a realizar uma medição da velocidade da leitura da
criança, utilizando, para tanto, a seguinte ficha de observação, com as seguintes
questões a serem prontamente respondidas.
 DISLEXIA
Para um exame mais preciso da tensão ao ler e de quantas vezes a mesma frase é re-observada pode-se posicionar-se atrás do
educando e utilizar um espelho para verificar os movimentos de tensão e frequente "vai-e-vem" nos olhos do educando enquanto ele
lê e escreve. Exercícios em que o educando deve completar certas palavras omitidas no texto, podem ser utilizado para determinar o
nível de compreensibilidade do material de leitura.

Nome:______________________________________________idade: ____________ Ano:__________

A criança movimenta os lábios ou murmura ao ler?
A criança demonstra excessiva tensão ao ler?
A criança efetua excessivos retrocessos da vista ao ler?
A criança movimenta a cabeça ao longo da linha?
A criança segue a linha com o dedo?
A criança movimenta a cabeça? ao longo da linha?
Sua leitura silenciosa é mais rápida que a oral ou mantém o mesmo ritmo de velocidade?
A criança faz excessivas fixações do olho ao longo da linha impressa?
DISLEXIA: TRATAMENTO

O tratamento mais eficiente é multiprofissional e consiste em ajudar

o portador de dislexia a desenvolver mecanismos alternativos de
leitura, escrita e compreensão matemática.
A intervenção na dislexia tem sido feita principalmente por meio de
dois métodos de alfabetização, o multissensorial e o fônico.
Enquanto o método multissensorial é mais indicado para crianças
mais velhas, que já possuem histórico de fracasso escolar, o método
fônico é indicado para crianças mais jovens e preferencialmente ser
introduzido logo no início da alfabetização.
Especialistas garantem que o cérebro tem enorme capacidade de se
reorganizar e dar “cobertura” a essa deficiência. Para os pais, o
importante é estar ciente de que ela pode ser inteligente de outras
maneiras, mesmo sem ler e escrever bem.
DISLEXIA: INTERVENÇÃO
Aprendizado de palavras difíceis
Os padrões de movimentos dos olhos são
fundamentais para a leitura eficiente. São as
fixações nos movimentos oculares que
garantem que o leitor possa extrair
informações visuais do texto. No entanto,
algumas palavras são fixadas por um tempo
maior que outras. Todas as pessoas tem
dificuldades diferentes no aprendizado de
diferentes palavras, pois existem muitos fatores
que influenciam a facilidade ou dificuldade no
reconhecimento de palavras.
 A DISLEXIA APRESENTA SINTOMAS DIFERENCIADOS DE OUTROS
DISTÚRBIOS, SENDO ELES:

Dentre os fatores mais importantes para escrever uma palavra corretamente estão:
Tamanho da palavra;
Presença de hiatos, ditongos, dígrafos;
Familiaridade com a palavra;
Frequência com que ela é usada;
Idade com a qual ela foi aprendida;
Repetição do uso dessa palavra;
Significado dessa palavra;
Contexto no qual ela é utilizada;
Similaridade entre a forma escrita e a forma falada;
Interação dessa palavra com outras.
Assim, qualquer um desses fatores pode influenciar a dificuldade ou facilidade que
um educando possui em entender o significado de uma palavra nova e escrevê-la e
pronunciá-la corretamente.
O psicopedagogo é o profissional que auxiliará no tratamento da criança disléxica,
desenvolvendo atividades que possibilitam a descoberta de seus conhecimentos, talentos e
habilidades, estes, muitas vezes escondidos nos constrangimentos, que podem vir a
ocorrer em sala de aula. É importante que todos saibam valorizar todo e qualquer esforço
do disléxico, sempre respeitando seu ritmo de aprendizagem.[39]
Diagnóstico de Dislexia
O diagnóstico é sempre feito por uma
equipe multidisciplinar, que envolve
profissionais de:
•Neurologia
•Neuropsicologia
•Fonoaudiologia
•Psicopedagogia.
Quanto mais precoce for o diagnóstico,
mais eficiente será o tratamento e o
portador aprenderá a lidar com suas
dificuldades.
REFERÊNCIAS

https://pt.slideshare.net/jaquelinedepaulo/percepo-auditiva-visual-e-ttil

https://pt.wikipedia.org/wiki/Dislexia

https://www.minhavida.com.br/saude/temas/dislexia

https://dislexia.pt/diagnostico/