CTG AVALIAÇÃO DA VITALIDADE FETAL >33 SEMANAS

CLASSIFICAÇÃO

2 MOMENTO

ANTES DO PARTO (ANTEPARTO)- CTG DE REPOUSO ( SEM ESTRESSE): FORA DO TRABALHO DE

PARTO, SEM COMORBIDADES

-CTG SOB ESTRESSE: PATOLOGIA EXEMPLO DM GRAVE

-CTG ESTIMULADA: SONORO E TÁTIL

INTRAPARTO (DURANTE O TRABALHO DE PARTO) - CTG SOB ESTRESSE

PADRONIZAÇÃO DO EXAME

DIETA (30 A 60 MINUTOS ANTES A REALIZAÇÃO DO EXAME

POSIÇÃO (SENTADA OU EM DLE)

MEDIDA DA PA

TEMPO DE REGISTRO (20 MINUTOS)

TRANSDUTORES----------- TRANSDUTOR DOPPLER

----------- TRANSDUTOR DE CONTRAÇÃO UTERINA

FREQUENCIA CARDIACA FETAL- ONDA NADIR- BANDA CARDIOGRÁFICA (EM CIMA)

CONTRAÇÃO- ZENITE- BANDA ACTOTOCOGRÁFICA (EM BAIXO)

ATIVIDADE UTERINA EM BAIXO

ESPICAS (MOVIMENTOS FETAIS)

CONTRAÇÃO DE BRAXTON-HICKS

NORMAL- 5 OU MENOS EM 10 MIN, AVALIADAS EM PELO MENOS EM 30 MIN

TAQUISSISTOLIA- MAIS QUE 5 EM 10 MIN, AVALIADAS EM PELO MENOS 30 MIN.

EVENTOS IDENTIFICADOS

-LINHA DE BASE: MEDIA DA FCF COM VARIAÇÃO DE 5 BPM EM UM SEGMENTO DE 10

MINUTOS DE DURAÇÃO

NO MINIMO 2 MINUTOS EM QUAISQUER 10 MINUTOS DO TRAÇADO

- NORMAL: 120-160 BPM

- BRADICARDIA <120 BPM

-TAQUICARDIA > 160 BPM

TAQUICARDIA FETAL SUSTENTADA--- DESACELERAÇÃO ( MECANISMOS DE COMPENSAÇÃO)

VARIABILIDADE DA LINHA DE BASE

-FLUTUAÇOES NA LINHA DE BASE QUE SÃO IRREGULAR EM AMPLITUDE E FREQUÊNCIA.

AUSENTE- AMPLITUDE INDETECTAVEL ( SOFRIMENTO FETAL OU JEJUM MAIOR QUE 12 HORAS)

MINIMA- AMPLITUDE <- A 5 BPM

MODERADA (NORMAL) AMPLITUDE VARIA DE 6 A 25 BPM

ACENTUADA- AMPLITUDE MAIOR DO QUE 25 BPM (PATOLOGICA)

ACELERAÇÕES (AT-ACELERAÇÃO TRANSITÓRIA)

A partir de 32 semanas, a aceleração tem um pico de 15 bpm ou mais acima da linha de base e
com uma duração de 15 segundos a 2 minutos do inicio até o retorno à linha de base;

Antes de 32 semanas, a aceleração deve ter um pico de 10 bpm ou mais acima da linha de
base e uma duração de 10 segundos a 2 minutos do inicio até o retorno à linha de base;

Representa feto com boa vitalidade. Minimo de 2 AT em 20’ maior que 15 seg’

DESACELERAÇÕES NÃO SE UTILIZA MAIS DIP 1,2.3

-PRECOCE ( JUNTO COM O PICO DE NADIR E ZENITE- COMPRESSÃO CEFÁLICA)

-TARDIA: INSUFIÊNCIA ÚTEROPLACENTÁRIA, CORRE APÓS O PICO DA CONTRAÇÃO DURANDO

30 SEGUNDOS OU MAIS

TAQUICARDIA E DESACELERAÇÃO

CONTRAÇÃO UTERINA, CESSA A CIRCULAÇÃO UTERO PLACENTARIA, O FETO UTILIZA 2 ESPAÇO

INTERVILOSO

-VARIÁVEL: COMPRESSÃO FUNICULAR: QUADROS DE OLIGO.

DURA MENOS QUE 30 SEGUNDOS, O DESCRECIMO É IGUAL OU MAOPR DO QUE 15 BPM,

DURANDO NO MINIMO 15 SEGUNDOS E MENOS QUE 2 MINUTOS.

-PROLONGADA

TEVE CONTRAÇÃO ---- DESACELEROU

DESACELERAÇÃO GRADUAL> 30 S

FISIOPATOLOGIA

VEIO A CONTRAÇAO, COMPRIME O POLO CEFALICO, GERA HIPERTENSAO INTRACRANIANA,

REDUZ O FLUXO SANGUINEO CEREBRAL, QUE CAUSA UMA HIPOXIA LOCAL, QUE ESTIMULA O
CENTRO VAGAL QUE FAZ UMA RESPOSTA VAGAL E FAZ UMA DESACELERAÇÃO.