Disciplina: SAÚDE COLETIVA II

Professor (a): HEULER ANDRADE

Curso: ENFERMAGEM Período: 6º
VALOR: 2,0 PONTOS NOTA:
Aluno (a):

Avaliação Familiar – Família Amarante

Membros da família presentes durante a entrevista: todos os filhos

Entrevistadora: Enfermeira

Local da entrevista: domicílio da Srª Doane Amarante

Situação apresentada: esta semana o Agente Comunitário de Saúde (ACS) solicitou uma visita domiciliar
para a família Amarante. O pedido foi realizado mediante o quadro depressivo da Srª Daone, que tem 68
anos.

Histórico da Família Amarante: a Srª Doane foi identificada pelo ACS e enfermeira durante o acolhimento na
Unidade de Saúde. Ela desenvolveu hipertensão arterial e evoluiu para complicação renal e, posteriormente,
Doença Renal Crônica (DRC) e está aguardando e início do processo de hemodiálise, o que gerou muita
ansiedade para ela e para sua família. A Srª Doane casou-se aos 15 anos de idade, teve 6 gestações, 5
partos e 1 aborto em sua primeira gestação. É viúva há 3 anos, e seu marido faleceu em decorrência de um
Acidente Vascular Encefálico (AVE). Para a Srª Doane, fazem parte de sua família as filhas, os genros, os
netos e suas irmãs. Informa que tem bom relacionamento com todos de sua família, sempre ajudou os filhos
financeiramente e no cuidado com os netos. É evangélica e comparece aos cultos todos os sábados, tem a
religião como estratégia de enfrentamento e de luta na continuidade do tratamento. Tem muitos amigos entre
os devotos da igreja e refere-se a eles como “irmãos de igreja”. Mantém pouca relação com os vizinhos. A
Srª Doane tem 3 filhas vivas. Seu primeiro filho morreu aos 3 anos de idade decorrente de sarampo. O
segundo filho morreu aos 38 anos de idade, tinha Doença de Chagas e Esquistossomose e foi submetido a
uma esplenectomia. Uma filha (Dolores), de 42 anos de idade, viúva, tem um casal de filhos, sendo uma filha
(Érica) de 19 anos de idade, casada com Gerson, de 24, com quem tem um casal de filhos (Rodrigo, 5 anos
de idade e Geovana, de 2 anos); e César (10 anos), filho mais novo de Dolores. Outra filha (Neusa), de 44
anos de idade, solteira, reside com a Srª Doane; tem deficiência física e mental, labilidade afetiva, não tem
bom relacionamento com seus irmãos e recusa ajuda psicológica. A filha mais velha da Srª Doane é Mônica,
de 48 anos de idade, é casada com Carlos (49 anos) e tem duas filhas (Bruna, de 17 anos e Jéssica, de 13
anos). Dolores relata que após o diagnóstico de DRC de sua mãe, a família se reuniu a fim de dividir as
atribuições no cuidado com ela. Desde então é ela quem prepara a alimentação da Srª Doane, e terá de
mudar de planos quanto a voltar a trabalhar, pois não confia muito em deixar os cuidados da mãe às outras
irmãs, preferindo assumir a função de coordenação. Diz que sua mãe “esconde a doença”, talvez pelo fato
de não querer preocupar a família. Informa, ainda: ”achei pedidos de exames de coração que ela não fez”.
Essa filha comentou que “a doença foi um evento que reuniu a família, um momento para cada um deixar um
pouco de lado as dificuldades interpessoais”, que “a doença foi boa para nos aproximar. A gente tinha muita
dificuldade...” A outra filha (Mônica), após negociação, passou a acompanhar o uso de medicamentos, bem
como alternar-se no acompanhamento da mãe às consultas e na realização de exames. A família extensa,
representada pelos sobrinhos que moram em Belo Horizonte, visita a casa da Srª Doane, dando apoio à
família no prosseguimento do tratamento. A família está direcionada aos cuidados com a Srª Doane e
preocupada com a eminência da hemodiálise. A Srª Doane manifestou o desejo de viajar e visitar a irmã,
mas diz ter medo de passar mal, de “mudar a rotina da alimentação e comer o que não pode”, e, dessa
forma, passa a maior parte do tempo em casa assistindo televisão. Ela nega a possibilidade de
hemodiálise e explica: “estou bem, faço xixi, como bem. Meus pésviviam inchados, agora estão melhores.

Obs: situação fictícia.

A partir da situação da família Amarante reflita e responda as questões a seguir:

1. Elabore o genograma e o ecomapa da família Amarante a partir das informações descritas no caso.
2. Quanto à composição familiar, como você classificaria esta família?
3. Classifique a família segundo as dimensões culturais que possam influenciá-la.
4. Descreva como o processo saúde-doença afeta cada membros da família Amarante e
também, como afeta a “unidade familiar” dessa família.