l i c oc o r t i c o i des

G
Acd. Douglas Feijó 2022 Monitoria de Farmacologia Clínica
Questão 1
Assinale a opção correta quanto aos glicocorticoides:

a) A prednisona é administrada na forma de uma pró-droga, assim como a

prednisolona, que é rapidamente convertida em prednisona no organismo.
b) O corpo tem mais dificuldade de metabolizar e eliminar os corticosteroides sintéticos, por
isso, estes possuem efeito mais prolongado e potência elevada.
c) A hidrocortisona e a dexametasona são exemplos de corticosteroides endógenos.
d) Os glicocorticoides são classificadas como esteroides devido a presença de grupamentos
amônia nas cadeias laterais.
Questão 1
Assinale a opção correta quanto aos glicocorticoides:

a) A prednisona é administrada na forma de uma pró-droga, assim como a

prednisolona, que é rapidamente convertida em prednisona no organismo.
b) O corpo tem mais dificuldade de metabolizar e eliminar os corticosteroides sintéticos, por
isso, estes possuem efeito mais prolongado e potência elevada.
c) A hidrocortisona e a dexametasona são exemplos de corticosteroides endógenos.
d) Os glicocorticoides são classificadas como esteroides devido a presença de grupamentos
amônia nas cadeias laterais.
Questão 2
A causa mais comum de síndrome de Cushing é:
a) latrogênica, pela administração de glicocorticoide exógeno.
b) Paciente fazendo reposição de ACTH.
c) Adenoma hipofisário produtor de ACTH.
d) Adenoma adrenal produtor de cortisol.
Questão 2
A causa mais comum de síndrome de Cushing é:
a) latrogênica, pela administração de glicocorticoide exógeno.
b) Paciente fazendo reposição de ACTH.
c) Adenoma hipofisário produtor de ACTH.
d) Adenoma adrenal produtor de cortisol.
Questão 3
Sobre os aspectos clínicos do uso dos glicocorticoides é correto atirmar:
a) Os corticóides de longa duração apresentam menor risco de causarem efeitos
adversos.
b) Em tratamentos crônicos, dá-se preferência aos glicocorticoides com maior
potência antiinflamatória, a exemplo da hidrocortisona.
c) Mesmo a utilização de corticoides tópicos e inalatórios pode causar síndrome de
Cushing.
d) Os GC inalatórios são tópicos e, portanto, não atingem a corrente sanguínea,
sendo isentos de efeitos sistêmicos.
Questão 3
Sobre os aspectos clínicos do uso dos glicocorticoides é correto atirmar:
a) Os corticóides de longa duração apresentam menor risco de causarem efeitos
adversos.
b) Em tratamentos crônicos, dá-se preferência aos glicocorticoides com maior
potência antiinflamatória, a exemplo da hidrocortisona.
c) Mesmo a utilização de corticoides tópicos e inalatórios pode causar síndrome de
Cushing.
d) Os GC inalatórios são tópicos e, portanto, não atingem a corrente sanguínea,
sendo isentos de efeitos sistêmicos.
Questão 4
Sobre os aspectos relacionados à suspensão do uso crônico de glicocorticoides,
marque a alternativa correta:
a) A Crise de Retirada é caracterizada pela estimulação do eixo hipotalamo-hipofisário-adrenal.
b) Na Síndrome de Retirada ocorre tolerância a doses fisiológicas, após exposição prolongada
a níveis altos de GC.
c) A Síndrome de Retirada aos GC é uma condição extremamente grave, já que a produção
endógena está suprimida.
d) Mesmo casos mais graves, a Crise de Retirada não evolui com hipotensão e choque.
Questão 4
Sobre os aspectos relacionados à suspensão do uso crônico de glicocorticoides,
marque a alternativa correta:
a) A Crise de Retirada é caracterizada pela estimulação do eixo hipotalamo-hipofisário-adrenal.
b) Na Síndrome de Retirada ocorre tolerância a doses fisiológicas, após exposição prolongada
a níveis altos de GC.
c) A Síndrome de Retirada aos GC é uma condição extremamente grave, já que a produção
endógena está suprimida.
d) Mesmo casos mais graves, a Crise de Retirada não evolui com hipotensão e choque.
Questão 5
Com relação ao uso dos corticosteroides, é correto afirmar:
a) Os inalatórios são usados na prevenção e tratamento da asma, porém seu uso crônico pode
aumentar a reatividade brônquica.
b) Os corticoides tópicos não causam efeitos sistêmicos, por isso são considerados mais
seguros.
c) A administração via inalatória para o controle da asma constitui a maneira mais eficaz de
diminuir os efeitos adversos sistêmicos da terapia com corticosteroides.
d) Em termos clínicos, a administração de corticosteroides pelos seus efeitos antiinflamatórios
é uma terapia curativa, já que as manifestações inflamatórias são totalmente suprimidas.
Questão 5
Com relação ao uso dos corticosteroides, é correto afirmar:
a) Os inalatórios são usados na prevenção e tratamento da asma, porém seu uso crônico pode
aumentar a reatividade brônquica.
b) Os corticoides tópicos não causam efeitos sistêmicos, por isso são considerados mais
seguros.
c) A administração via inalatória para o controle da asma constitui a maneira mais eficaz de
diminuir os efeitos adversos sistêmicos da terapia com corticosteroides.
d) Em termos clínicos, a administração de corticosteroides pelos seus efeitos antiinflamatórios
é uma terapia curativa, já que as manifestações inflamatórias são totalmente suprimidas.
Questão 6
Sobre os usos clínicos dos corticosteroides marque a opção correta:

a) Estes fármacos devem ser administrados via oral, sempre que possível, ao invés da
administração tópica que detém pouca quantidade do fármaco no local da inflamação.
d) Os corticosteroides apresentam a mesma potência antiinflamatória e são equivalentes na
mesma dose, podendo ser substituídos um pelo outro observando-se apenas a via de
administração.
c) Em casos do tratamento dessas doenças crônicas a ação dos corticosteroides é curativa e
geralmente leva a remissão da doença.
d) Em casos de uso prolongado deve-se fazer retirada gradual devido ao risco de supressão
do eixo hipotálamo-hipofisário.
Questão 6
Sobre os usos clínicos dos corticosteroides marque a opção correta:

a) Estes fármacos devem ser administrados via oral, sempre que possível, ao invés da
administração tópica que detém pouca quantidade do fármaco no local da inflamação.
d) Os corticosteroides apresentam a mesma potência antiinflamatória e são equivalentes na
mesma dose, podendo ser substituídos um pelo outro observando-se apenas a via de
administração.
c) Em casos do tratamento dessas doenças crônicas a ação dos corticosteroides é curativa e
geralmente leva a remissão da doença.
d) Em casos de uso prolongado deve-se fazer retirada gradual devido ao risco de supressão
do eixo hipotálamo-hipofisário.
 Caso Clínico
LCN, sexo feminino ,38 anos, foi admitida inconsciente no serviço de emergência
apresentando vômitos e confusão mental. Aos exames, pressão arterial de 91/70
mmHg, FC: 102bpm e abdome distendido. Os exames laboratoriais evidenciam
hipoglicemia, hiponatremia e hipercalcemia. Foi realizada a reposição de fluidos e
correção da hiponatremia e da hipoglicemia, solucionando os vômitos e a
confusão mental. Quando retomou a consciência, a paciente também se queixou
do escurecimento de sua pele, mesmo sem se expor ao sol nos últimos meses.
Foram, então realizados novos exames laboratoriais, que demonstraram que a
insulina e o peptídeo C estavam em taxas normais, mas o cortisol sérico pela
manhã estava baixo e o ACTH bastante elevado.

Qual a principal hipótese diagnóstica?

Como os glicocorticoides se inseririam na terapia dessa paciente?
 Caso Clínico
LCN, sexo feminino ,38 anos, foi admitida inconsciente no serviço de emergência
apresentando vômitos e confusão mental. Aos exames, pressão arterial de 91/70
mmHg, FC: 102bpm e abdome distendido. Os exames laboratoriais evidenciam
hipoglicemia, hiponatremia e hipercalcemia. Foi realizada a reposição de fluidos e
correção da hiponatremia e da hipoglicemia, solucionando os vômitos e a
confusão mental. Quando retomou a consciência, a paciente também se queixou
do escurecimento de sua pele, mesmo sem se expor ao sol nos últimos meses.
Foram, então realizados novos exames laboratoriais, que demonstraram que a
insulina e o peptídeo C estavam em taxas normais, mas o cortisol sérico pela
manhã estava baixo e o ACTH bastante elevado.

Qual a principal hipótese diagnóstica?

Como os glicocorticoides se inseririam na terapia dessa paciente?
O b r i g ad o !