Diagnóstico por

Imagem na
Ortopedia
Veterinária

Rodrigo Duarte
Médico Veterinário - UnB
Residente em Diagnóstico por Imagem - UFRRJ

 Enfermidades do
A
Desenvolvimento

B Enfermidades Metabólicas

Cronograma
C Enfermidades Neoplásicas

D Enfermidades Infecciosas
 A

Enfermidades do 1
Não União do Processo
Desenvolvimento Ancôneo

Fragmentação do Processo
2
Coronoide Medial
Displasia de
Cotovelo 3
Osteocondrose do côndilo
umeral medial
 As três afecções podem ocorrer
Enfermidades do
concomitante ou isoladamente
Desenvolvimento Malformação e doença articular
degenerativa secundária
Filhotes machos de raças grandes
Displasia de
são mais acometidos
Cotovelo Acometimento bilateral mais
frequente
 Etiologia: crescimento assíncrono
entre rádio e ulna, fatores
Enfermidades do biomecânicos, genética/hereditária
Desenvolvimento Sinais clínicos: aumento de volume
em articulação do cotovelo,
claudicação, dor
Displasia de
Cotovelo
 POSICIONAMENTOS
Mediolateral Craniocaudal

Fonte: Coulson e Lewis, 2008 Fonte: Coulson e Lewis, 2008

 POSICIONAMENTOS

Fonte: Prada-Areán, 2011

 Não União do Processo
1
Ancôneo
Enfermidades do
Desenvolvimento Centro de ossificação aberto ≠ não

união
Processo ancôneo se funde ao
Displasia de olécrano e à ulna aos 150 dias de
Cotovelo idade
Sinais radiográficos: linha
radioluscente entre PA e
olécrano/ulna e sinais de DAD
 NUPA Normalidade

Animal com 4 semanas de vida

Fonte: Thrall, 2015 Fonte: Coulson e Lewis, 2008
 NUPA Normalidade

Fonte: Thrall, 2015 Fonte: Coulson e Lewis, 2008

 Fragmentação do Processo
2
Coronoide Medial
Enfermidades do
Afecção mais comumente presente
Desenvolvimento na displasia de cotovelo
Difícil visualização e diagnóstico por

Displasia de

RX - sobreposição do fragmento ao
PCM do rádio, proliferação óssea
pela DAD
Cotovelo
Sinais radiográficos: margem
cranial do PCM indefinida, margem
medial do PCM arredondada, sinais
de DAD
 FPCM FPCM - TC

Fonte: Thrall, 2015 Fonte: Thrall, 2015

 FPCM Normalidade

Fonte: Thrall, 2015 Fonte: Coulson e Lewis, 2008

 Osteocondrose do côndilo
3
umeral medial
Enfermidades do Atraso na ossificação endocondral
Desenvolvimento da cartilagem articular. As camadas
mais profundas da cartilagem não

Displasia de

são mineralizadas e o líquido

sinovial tem difusão ineficiente de
nutrientes
Cotovelo Sinais radiográficos: irregularidade
do osso subcondral e áreas
radioluscentes em côndilo medial
Osteocondrite dissecante (OCD)
 OCM Normalidade

Fonte: Allison Zwingenberger Fonte: Coulson e Lewis, 2008

 Ultrassonografia Articular

Fonte: UFRRJ
 B

Hiperparatireoidismo
Enfermidades 1
Secundário Nutricional
Metabólicas
Hiperparatireoidismo
2
Secundário Renal

3 Osteodistrofia Hipertrófica

4 Osteopatia Hipertrófica
 Hiperparatireoidismo
1
Secundário Nutricional

Calcitonina x Paratormônio (PTH)

Etiologia: dietas com deficiência de
Enfermidades

Ca++ ou com excesso de P. Perda da

relação 1:1
Metabólicas Deficiência de Ca++ > aumento de
secreção de PTH pela paratireóide >
aumento da ação de osteoclastos >
reabsorção óssea e substituição por
tecido conjuntivo
 Hiperparatireoidismo
1
Secundário Nutricional

Sinais clínicos: dor a palpação em

Enfermidades coluna cervical, andar rígido e

Metabólicas

relutante, claudicação
Sinais radiográficos: osteopenia
generalizada, fraturas em "galho
verde", adelgaçamento de corticais
ósseas, deformações de coluna
vertebral
 HSN

Fonte: Acervo pessoal

 HSN

Fonte: Acervo pessoal Fonte: UFMG

 Normalidade

Fonte: Coulson e Lewis, 2008

 Hiperparatireoidismo
2
Secundário Renal

DRC > hiperfosfatemia

Hiperfosfatemia > maior secreção de
Enfermidades
Metabólicas

PTH pela paratireóide > aumento da

reabsorção óssea e substituição por
tecido conjuntivo
Sinais clínicos: "mandíbula de
borracha"
Sinais radiográficos: perda da
lâmina dura, "dentes flutuantes"
 HSR Normalidade

Fonte: Thrall, 2015. Fonte: Thrall, 2015.

 Osteodistrofia
3
Hipertrófica

Animais jovens de raças de grande

porte
Enfermidades

Etiologia: indefinida (genética,

Metabólicas hipervitaminose, supernutrição)
Dieta com excesso de cálcio >
maior secreção de calcitonina >
maior atividade osteoblástica >
crescimento ósseo metafisário e
alterações periosteais
 Osteodistrofia
3
Hipertrófica
Sinais clínicos: dor, claudicação,
aumento de volume, relutância ao
Enfermidades andar. Autolimitantes na maioria das

Metabólicas

vezes.
Sinais radiográficos: aumento da
espessura e esclerose das metáfises,
"dupla fise de crescimento". Caráter
poliostótico em metáfise de ossos
longos
Osteodistrofia
Hipertrófica

Fonte: Thrall, 2015.

 4 Osteopatia Hipertrófica

Doença osseoprodutiva generalizada

Enfermidades

do periósteo
Ossos tubulares longos e curtos das
Metabólicas extremidades
Etiologia: massa torácica, doença
cardiopulmonar, massa abdominal
 4 Osteopatia Hipertrófica

Sinais clínicos: dor, claudicação,

Enfermidades

aumento de volume, relutância ao

andar
Metabólicas Sinais radiográficos: reação
periosteal irregular, simétrica,
bilateral em metáfise e diáfise óssea
Osteopatia
Hipertrófica

Fonte: UFMG
 Osteopatia Hipertrófica Normalidade

Fonte: Coulson
Fonte: UFMG e Lewis, 2008
 C

Enfermidades Neoplasias ósseas beningas:

Neoplásicas encondroma
Neoplasias ósseas malignas:
Osteossarcoma, condrossarcoma,
fibrossarcoma, mieloma
Metáfise de ossos longos
Caráter monostótico e não
costuma ultrapassar sinóvia -
NÃO É REGRA!
Fonte: UFRRJ
 Sinais clínicos: aumento de volume, dor,
claudicação
Sinais radiográficos: focos osteolíticos e
osteoescleróticos, reações periosteais do
tipo "explosão solar", irregular, colunar
Enfermidades
Neoplásicas

Fonte: Kealy e McAllister, 2011

 Principal diagnóstico diferencial:
OSTEOMIELITE
Diagnóstico definitivo apenas por
HISTOPATOLOGIA

Enfermidades
Neoplásicas

Fonte: Thrall, 2015

 D

Enfermidades
1 Osteomielite
Infecciosas

2 Artrite Séptica
 1 Osteomielite

Enfermidades
Inflamação da medula e do osso
Infecciosas
subjacente
Etiologia: hematógena, traumática,
iatrogênica
Protozoários, fungos ou bactérias
Caráter monostótico ou poliostótico
 1 Osteomielite

Enfermidades
Sinais clínicos: aumento de volume,
Infecciosas
dor, claudicação
Sinais radiográficos: focos
osteolíticos e osteoescleróticos,
reações periosteais do tipo
"explosão solar", irregular, colunar
 1 Osteomielite

Enfermidades
Infecciosas

Fonte: UFMG
 2 Artrite Séptica

Enfermidades Infecção articular

Infecciosas Etiologia: hematógena, traumática,
iatrogênica
Sinais clínicos: dor, claudicação,
andar relutante
Sinais radiográficos: esclerose do
osso subcondral, irregularidade e
diminuição do espaço articular,
cápsula articular distendida
 2 Artrite Séptica

Enfermidades
Infecciosas

Fonte: Thrall, 2015

 2 Artrite Séptica

Enfermidades
Infecciosas

Fonte: Thrall, 2015

Referências
Conselho Regional de Medicina Veterinária do
Estado de Minas Gerais. Radiologia dos Ossos e
Articulalações de Cães e Gatos. FEPMVZ Editora,
2019.

COULSON, Arlene; LEWIS, Noreen. An atlas of

interpretative radiographic anatomy of the dog and
cat. John Wiley & Sons, 2008.

KEALY, J. Kevin; MCALLISTER, Hester; GRAHAM, John

P. Diagnostic radiology and ultrasonography of the
dog and cat. Elsevier Health Sciences, 2010.

THRALL, Donald E. Textbook of Veterinary

Diagnostic Radiology-E-Book. Elsevier Health
Sciences, 2017.
Obrigado!