AFECÇÕES ARTICULARES EM

PEQUENOS ANIMAIS
Diego G. Vivas
ARA 0500 – Clínica Cirúrgica de Animais de Companhia
Avaliação de Membros Torácicos
Displasia de cotovelo

✓ Não união do processo ancôneo – NUPA

✓ Fragmentação do processo coronóide – FPC
✓ Osteocondrite dissecante – OCD
✓ Fechamento precoce das linhas de crescimento
Incongruência do cotovelo

Etiologia
✓ Hereditário – fator genético
✓ Osteocondrose
✓ Traumatismos contínuos

✓ Mais comum em raças de porte médio a grande –

crescimento rápido
✓ Aparecimento dos sinais clínicos antes de 1 ano de idade
 Avaliação de Membros Torácicos
Displasia de cotovelo

✓ Não União do Processo Ancôneo – NUPA

Normal:
❑ Fecha aos 4 meses de idade
❑ Ossifica entre 4 a 6 meses de idade

Diagnóstico:
❑ Radiografia (ML 45º), Artroscopia e TC
 Avaliação de Membros Torácicos
Displasia de cotovelo

✓ Tratamento conservador
✓ Tratamento cirúrgico
✓ Pacientes de 5 a 6 meses de idade –
Recolocação – Parafusos
✓ Pacientes acima de 6 meses - Remoção
 Avaliação de Membros Torácicos
Displasia de cotovelo

✓ Fragmentação do Processo Coronóide – FPC

Mais comum
Medial ou Lateral

Sinais clínicos:
A partir dos 4 meses de idade
Imagens radiográficas a partir de 5 a 6 meses de idade
Sinais clínicos e radiográficos com 9 a 11 meses de
idade
 Avaliação de Membros Torácicos
Displasia de cotovelo
✓ Fragmentação do Processo Coronóide – FPC
Diagnóstico
Exame clínico ortopédico
ML 90º
Exame radiográfico – 3 projeções
CrCa estendida
RX do membro contralateral CrCa oblíqua
TC Dr. Miguel Ibanez

Artroscopia
 Avaliação de Membros Torácicos
Displasia de cotovelo

✓ Fragmentação do Processo
Coronóide – FPC
Tratamento
Coronoidectomia subtotal
 Avaliação de Membros Torácicos
Displasia de cotovelo

✓ Fechamento precoce das linhas de

crescimento
Fisiopatogenia
Tratamento
Dependerá da idade do paciente

Osteotomia distal de ulna

4 a 6 meses de idade
Apresentem alterações de incongruência
aparentes
Esclerose ulnar
 Avaliação de Membros Torácicos
Displasia de cotovelo

✓ Fechamento precoce das linhas de

crescimento
Osteotomia Dinâmica Proximal da ulna

4 a 12 meses de idade
 Avaliação de Membros Torácicos
Displasia de cotovelo

✓ Fechamento precoce das linhas de

crescimento
PAUL – Osteotomia para correção da
angulação da ulna
1 a 9 anos
Insucesso nas demais técnicas
Redistribuição de cargas
Diminuição da osteoartrose
Osteocondrite Dissecante da Cabeça Umeral - OCD

✓ É uma osteocondrose, um distúrbio de ossificação

endocondral, que resulta em atraso na ossificação e
espessamento da cartilagem na cabeça umeral. A perda de
condrócitos na camada profunda da cartilagem produz
uma fissura e leva ao desenvolvimento de fissuras
verticais na cartilagem. Essas fissuras, eventualmente, se
comunicam com a articulação, formando um retalho de
cartilagem
✓ A OCD assume um perfil inflamatório quando há um
destacamento de flaps de material cartilaginoso da
articulação dos ossos dos animais (Wittmaack et al., 2015).
✓ Cães de porte médio a grande, crescimento rápido
✓ 4 a 8 meses de idade
Avaliação de Membros Torácicos
Osteocondrite Dissecante da Cabeça Umeral - OCD

✓ Diagnóstico:
✓ Anamnese
✓ Exame Clínico ortopédico
✓ Radiografia
✓ Artroscopia

✓ Tratamento
❑ Artroscopia
❑ Artrotomia
Avaliação de Membros Pélvicos
Displasia Coxo femoral
✓ É o desenvolvimento anormal da ACF,
caracterizando uma instabilidade articular
em diferentes graus e em casos graves de
doença articular
✓ Mais comuns na rotina ortopédica
✓ Dor crônica e perda qualidade de vida –
Debilitante
✓ Poligênica
✓ Multifatorial
Avaliação de Membros Pélvicos Teste de Ortolani

Displasia Coxo femoral

✓ Diagnóstico:
❑ Anamnese
❑ Exame clínico geral
❑ Exame clínico ortopédico – sugestivo
❑ Exame radiográfico - definitivo

Teste de Bardens
Avaliação de Membros Pélvicos
Avaliação de Membros Pélvicos
Displasia Coxo femoral
✓ Tratamento conservador
✓ Tratamento cirúrgico
❑ Sinfisiodese Púbica Juvenil
❑ Osteotomia Tripla ou Dupla Pélvica
❑ Denervação acetabular
❑ Pectineotomia
❑ Extirpação artroplástica de cabeça e colo femoral
❑ Prótese Total de quadril
❑ Terapia Celular - CTMs
Avaliação de Membros Pélvicos
Displasia Coxo femoral
✓ Tratamento conservador
✓ Tratamento cirúrgico
❑ Sinfisiodese Púbica Juvenil
❑ Osteotomia Tripla ou Dupla Pélvica
❑ Denervação acetabular
❑ Pectineotomia
❑ Extirpação artroplástica de cabeça e colo femoral
❑ Prótese Total de quadril
❑ Terapia Celular - CTMs
Avaliação de Membros Pélvicos
Necrose asséptica não inflamatória da cabeça do fêmur
✓ Doença de Legg Perthes
✓ Necrose avascular da cabeça femoral
✓ Osteocondrite dissecante cabeça femoral

Comum em cães jovens (3 a 13 meses de idade)

• Unilateral
• Prevalência em cães de pequeno porte (até 10Kg)

Origem desconhecida:
Interferência hormonal
Fatores hereditários
Avaliação de Membros Pélvicos
Necrose asséptica não inflamatória da
cabeça do fêmur
Sinais Clínicos
❑ Claudicação de inicio lento
❑ Claudicação com ou sem sustentação do
corpo
❑ Atrofia muscular
❑ Limitação da amplitude de movimento
❑ Crepitação da articulação
❑ Dor
 Avaliação de Membros Pélvicos
Insuficiência de Ligamento Cruzado Cranial

✓ Anatomia
Banda crânio medial – tensão durante a
flexão e extensão
Banda Caudo lateral – tensão durante a
flexão
✓ Função LCCr
 Avaliação de Membros Pélvicos
Insuficiência de Ligamento
Insuficiência de Ligamento Cruzado Cranial Cruzado Cranial
Etiologia Etiologia
Traumático Degenerativo
Raras em cães Mais comum em cães
Unilaterais Inflamação
Hiperextensão do joelho ou rotação interna da tíbia em Degeneração
relação ao fêmur Sinovite
Cães condrodistróficos
 Avaliação de Membros Pélvicos
Insuficiência de Ligamento Cruzado Cranial

✓ Epidemiologia
❑ Cães
❑ Grande e pequeno porte
❑ Obeso
❑ Bilateral
❑ Incomum em filhote
✓ Sinais Clínicos
✓ Exame ortopédico
❑ Teste de compressão tibial
❑ Teste de gaveta
❑ Teste de rotação interna de t´bia
❑ Sit Test
Avaliação de Membros Pélvicos
 Avaliação de Membros Pélvicos
Insuficiência de Ligamento Cruzado Cranial

✓ Radiografia
❑ Objetivo
❑ Posicionamento
❑ Magnificador Radiológico

Tratamento
 Avaliação de Membros Pélvicos
Insuficiência de Ligamento Cruzado Cranial
✓ Tratamento Cirúrgico:
Intracapsulares
✓ Mimetizam a função e a anatomia do LCCr
Extracapsulares
✓ Mimetizam a função do LCCr
Osteotomia
✓ Anulam os vetores que provocam o deslocamento
cranial da tíbia em relação ao fêmur
✓ Padrão ouro de correção
Avaliação de Membros Pélvicos
Luxação de Patela
✓ Anatomia
✓ Epidemiologia
Lateral ou Medial
+ comum em cães raças Mini ou Toys
Incomum em gatos
Raças
Sexo
Idade
Avaliação de Membros Pélvicos
Luxação de Patela
✓ Diagnóstico – Exame clínico
✓ Classificação
Grau I
Grau II
Grau III
Grau IV
Avaliação de Membros Pélvicos
Luxação de Patela
✓ Exame clínico
✓ Radiografia e TC
Avaliação de Membros Pélvicos
Luxação de Patela
✓ Exame clínico
✓ Radiografia e TC
Avaliação de Membros Pélvicos
Luxação de Patela
✓ Tratamento cirúrgico
Trocleoplastia em cunha ou em bloco
Transposição da Tuberosidade Tibial
Osteotomia corretivas