SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS E SOCIEDADE

ABORDAGENS AO USUÁRIO DE
SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS

PROFª. LUANNA LUA

REDE UNIFTC
ABORDAGEM AO USUÁRIO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS

O que Falar?
seria Usar uma
teoria??
abordar?
Intervir?
...??
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▪ Emerson Elias Merhy (2002)

Tecnologias na saúde

Leves Leve-duras Duras

...??
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Acolhimento

▪ O que seria o acolhimento?

▪ Quem pode realizar o acolhimento?
▪ É um instrumento ou uma atitude?
▪ Acolhimento é sinônimo de triagem?
▪ O acolhimento se baseia em julgamentos/juízo de valor?
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Acolhimento
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Acolhimento
Pessoa

Sofrimento Cuidado
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Acolhimento

Acessibilidade
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Acessibilidade
▪ Acessibilidade geográfica;
▪ Acessibilidade oportuna;
▪ Acessibilidade física;
▪ Flexibilidade;
▪ Baixa exigência aos usuários;
▪ Alta disponibilidade dos profissionais;
▪ Colaboração entre os serviços;
▪ Articulação entre serviços -> complexidade;
▪ Garantia de acesso com oportunidades.
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Avaliação do caso
▪ Informações obtidas, entendendo a circunstancia que o usuário
se encontra em relação ao uso de drogas, de modo a auxiliar na
tomada de decisão, que será compartilhada com o usuário e a
família com o objetivo de minimizar os danos em decorrência
do uso da Substância Psicoativa;
▪ Realizada a partir do diálogo: fala/escuta;
▪ Entendimento da queixa – sofrimento;
▪ Contexto do uso de SPAs.
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Registros em prontuário
▪ Identificação do usuário;
▪ Perfil socioeconômico do usuário;
▪ Motivos que levaram o usuário a procurar cuidado no serviço;
▪ História da doença/antecedentes hereditários;
▪ História de vida;
▪ Histórias anteriores de cuidado;
▪ Avaliação clínica.
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▪ A partir da avaliação e dos registros do prontuário é feita a construção

de mecanismos para (re)avaliação do caso de forma sistemática pela
equipe (que vai se (re) construindo ao longo do processo), portanto,
deve ser levado em consideração:
▪ Quais serviços tenho?
▪ Como cada um funciona?
▪ Como é o acesso do usuário a SPA?
▪ Como posso sugerir o cuidado?
▪ Quando a intervenção será mais eficaz?
▪ O que é preciso ser feito em ordem de prioridades?
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▪ De acordo com a Política Nacional de Promoção da Saúde

(PNPS/2014), são necessários os seguintes valores para a atuação da
equipe no processo de intervenção:
▪ Solidariedade;
▪ Felicidade;
▪ Ética;
▪ Respeito às diversidades;
▪ Humanização;
▪ Corresponsabilização do cuidado;
▪ Justiça social;
▪ Inclusão social.
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Intervenções

Coletivas
Individuais

Familiar Usuários
 INSTRUMENTOS COMUMENTE UTILIZADOS NA SAÚDE

▪ De acordo com a Política Nacional de Promoção da Saúde, os

instrumentos da saúde mais utilizados são:
▪ Genograma: Representa o mapeamento gráfico da “história e padrão
familiar mostrando os relacionamentos da família”
▪ Projeto Terapêutico Singular (PTS): Promove saúde integral e qualidade
de vida a uma pessoa ou população; Dispositivo para disparar
processos de mudança nas práticas de saúde.
▪ A partir de: 1. Escuta dos valores, desejos, vínculos, situação; 2.
Discussão da equipe com participação ativa; 3. Participação de
profissionais independente da formação; 4. Elaboração de
estratégias.
INSTRUMENTOS COMUMENTE UTILIZADOS NA SAÚDE

▪ PROJETO TERAPEUTICO SINGULAR – PTS

▪ 1. Diagnóstico - identifica aspectos orgânicos, psíquicos e sociais, redes de

apoio familiar e comunidade, pessoas e outros setores que podem contribuir
com metas definidas, vulnerabilidades e potencialidades;
▪ 2. Metas - traçadas a curto, médio e longo prazo, negocia com as pessoas de
vinculo;
▪ 3. Responsabilidades - papel de cada profissional, responsabiliza a pessoa,
estabelece participação de família e comunidade, define um profissional de
referencia para acompanhar andamento de ações;
▪ 4. reavaliação - identifica resultados alcançados, avalia estratégias usadas e
define novos rumos.
INSTRUMENTOS COMUMENTE UTILIZADOS NA SAÚDE

▪ Principais pontos do PTS:

▪ Identificação, localização territorial, ecomapa e genograma;

▪ Queixa/situação/demanda;
▪ Ações realizadas;
▪ Avaliação de potencialidades e vulnerabilidades;
▪ Pactuação de objetivos e metas; proposta de intervenção com
cronograma;
▪ Definição do profissional de referencia;
▪ Definição de periodicidade para reavaliação.
GENOGRAMA E ECOMAPA
DESCRIÇÃO FAMILIAR

 Márcia (67) e Moacir (59) moram há 14 anos em uma casa simples. O filho mais novo,
Jorge (25), casado e pai de duas meninas (seis e sete anos), mora, também, na casa de seus
pais, devido à dificuldade financeira. A família veio do Paraná em busca de melhores
condições de vida e trabalho. Márcia trabalhou muitos anos "na roça" e, hoje, é
aposentada. Seu marido Moacir trabalhou em muitas empresas, porém, devido à saúde
debilitada e ao problema do alcoolismo, está, há algum tempo, fazendo "bicos" como
servente de pedreiro.
 Larissa (29), a filha mais velha, mora com seu filho (10) na casa em frente à de sua família.
Percebemos que ela se preocupa muito com a dependência de álcool que seu pai
apresenta. Relata que muitas vezes tentou ajudá-lo conversando, procurando recursos de
apoio, porém acredita que sozinha não conseguirá livrar o pai da dependência.
 ELEMENTOS QUE VÃO SURGINDO NO ATENDIMENTO

 O problema maior é esse.A bebida. Se não é meu marido, é meu filho. (Márcia Família 2)
 Ele ficou um tempo sem beber, mas agora voltou... Eu não tenho a mínima idéia do
porque ele voltou a beber. De repente ele apareceu aqui bêbado. Eu imaginei que nunca
mais ele fosse beber. (Larissa Família 2)
 Ele fica gritando, quebrando as coisas, falando palavrão. Outro dia a Amanda, lá do
Projeto veio aqui. Eu morri de vergonha da Amanda. Ela veio aqui e começou a
conversar e ele veio e começou a me chamar de minha filha. Aí eu falei pra Amanda: `Me
desculpa Amanda, mas este senhor é assim mesmo. Todo mundo que ele conhece, ele
chama de filha..' É uma coisa muito feia. (Larissa Família 2)
 é diferente de antes, porque antes, todo dia, eles, minhas cunhadas vinham aqui e
deixavam as crianças. Mas agora, o dia que ele bebe, elas não deixam mais. Pedem pra
eles [crianças] ficarem na creche. (Larissa Família 2)
 RETOMADA DE CONCEITOS IMPORTANTES NO CAMPO

▪ Drogas/Substâncias
▪ Psicoativas – produzem alteração nas funções psíquicas:
sensopercepção, grau de consciência, humor, atenção por exemplo.
▪ Pode ter efeito intencional ou não – como efeito adverso.
Coletivas
▪ Vasoativas - substâncias que interferem no funcionamento vascular,
pulmonar ou cardíaco, por exemplo. Comumente utilizada em
hospitais por médicos e enfermeiros.
 RETOMADA DE CONCEITOS IMPORTANTES NO CAMPO

Acolhimento
▪ Padrão de uso da substância

Pessoa

Ambiente Substância
CLASSIFICAÇÃO DO PADRÃO DE USO DE SPA

Experimental

Recreativo

Uso frequente

Uso nocivo

Dependência
 CLASSIFICAÇÃO QUANTO AOS EFEITOS NO SNC

▪ Drogas estimulantes do Sistema Nervoso Central – efeito quantitativo

▪ Exemplo: cocaína, nicotina, anfetaminas;

▪ Drogas depressoras do Sistema Nervoso Central – efeito quantitativo

▪ Exemplo: álcool, inalantes/solventes, ansiolíticos e opiáceos;

▪ Drogas perturbadoras do Sistema Nervoso Central (ou alucinógenas) –

efeito qualitativo (sensopercepção e pensamento)
▪ Exemplo: maconha, cogumelo, ecstasy, LSD.
 DÚVIDAS?

luannalua.psi@gmail.com
@luannalua.psi
 REFERÊNCIAS

 MERHY, E. E. Saúde: cartografia do trabalho vivo em ato. São Paulo: Hucitec, 2002.

 SALLES, D.B; SILVA, M.L. da. Percepção de profissionais da área de saúde mental sobre o
acolhimento ao usuário de substância psicoativa em CAPS ad. Cad. Bras. Ter. Ocup., São
Carlos, v.25, n.2, p.341-349, 2017. Disponível em:
http://www.cadernosdeterapiaocupacional.ufscar.br/index.php/cadernos/article/view/1516/850
Acesso em set. 2021.