Dermatologia Na clínica de pequenos animais
• Como começou?
Semiologia
Dermatológica
Ferramenta para o diagnóstico
Objetivo da consulta:
Solução para o problema do cliente
Prescrição terapêutica
1) Identificação = conheça bem o
animal
2) Anamnese
3) Exame físico = detalhado
4) Exames de triagem = citologia,
microscopia., etc. (imprescindíveis)
5) Exames complementares. =
sangue, etc.
Identificação
Começa quando o paciente entra no
consultório:
• Espécie
• Raça = particularidades
• Idade
• Sexo
Histórico e Anamnese
• Queixa principal:
• Como e onde é o problema?
• Como está agora?
• Prurido?
• Cuidado!
• Lambedura dos dedos e se esfregar
nas coisas são sinais de prurido que o
responsável não identifica.
Não perguntar para o tutor se coça
Usar o microscópio para saber se
coça
Lambedura dedos = 1 local só ->
TOC / Vários locais -> Pele
Gatos que arranca os pelos =
corticoide por 1 semana
-> Se piorar (TOC), se melhorar, pele
Corticoide aumenta o cortisol e piora
Alergia = primeiro sinal é prurido ->
ERRADO
De acordo com a Fisiologia
Fibras nervosas dor informam
prurido
• Prurido = grau pequeno de dor
• Limiar de dor = Limiar de prurido

O neurônio ou informa dor, ou
informa coceira, nunca os dois
juntos!
Toda alergia = Inflamação e depois
prurido
Limiar de dor é diferente em cada
indivíduo é igual o limiar de prurido
(o neurônio é o mesmo).
É possível estar inflamado e ter
alergia e não coçar
Prurido
Vê coçar
• Quando é pior?
• Escala de prurido:
– “Ele acorda à noite para se coçar? ”
Não vê coçar
• “Já teve otite antes? ”
• “Costuma lamber os dedos? ”
• “Ele (a) gosta de se esfregar em
você, no tapete, na parede, no sofá? ”
Ácaro = não é compatível com sol
(se coçar mais a noite)
Escala = de 0 a 10 quanto ele coça?
(Avaliar no decorrer das consultas se
diminui)
ESCALA = NÃO FUNCIONA sem
bom senso
Ele para de comer ou brincar pra
coçar, acorda pra coçar?
-> É melhor para avaliar
COMER PELAS BEIRADAS =
tentar perguntar de formas diferentes
para saber se coça ou não
Caso o tutor diga que não coça
Medicações
• Conheça o que você prescreve
Uso contínuo – interação
medicamentosa
Cefalexina = Na dermato é que mais
usa
Ver o que mais usa na rotina e
estudar cada remédio
Cefalexina não aumenta ALT
Perguntar os remédios que toma = Se
é renal etc.
Para avaliar as interações
Meloxican compete os receptores
com (bravecto, nexgard, etc)
Cuidado se o animal estiver tomando
ranitidina, omeprazol, etc. com a
interação com intraconazol que só é
absorvido em meio de PH ácido.
Cefalexina + Ranitidina = por muito
tempo, as proteínas da alimentação
começam a não ser quebradas (pode
surgir uma alergia alimentar no
futuro)
Pois a acidez é quem quebra a
proteína
Dê apenas a cefalexina, se vomitar
dar a ranitidina.
• Faz uso de medicação de uso
contínuo?
• Dose e duração de tratamento
sistêmico recente
Se for prescrever corticoide, ver
quanto já tomou
Principalmente se for injetável
• Resposta aos tratamentos
realizados
• O que faz melhorar ou piorar o
problema?
– Corticoide melhora alergias
Se der o corticoide e não melhorar
pode não ser alergia
Investigar = microscópio
• Antecedentes
– Procedência e parentesco
– Onde nasceu (achou na rua,
adotou)?
– Viaja?
• leishmaniose, esporotricose
• Hábitos
– Exposição e concursos – estresse
frequente
– Tosa – frequenta pet shop
(zoonoses)
Extremos - ficar em casa demais ou
sair demais = estresse
Pré-julgamentos -> pode errar
diagnóstico
Ambiente e manejo
• Domiciliado
– Acesso a camas e sofás (ácaros –
dermatopatias alérgicas, zoonoses)
– Piso liso (dermatite piotraumática
nos pontos de artrite).
 Pensar fora da caixa = olhar o
todo (onde vive, características
do ambiente, etc.)
• Extra domiciliado
– Grama e plantas (M. gypseum,
esporotricose, criptococose)
– Piso áspero (furunculose calos de
apoio)
– Cimento, atrito, ambiente e manejo.
• Manejo alimentar
– Dermatoses nutricionais, alergia
alimentar (já fez dieta inédita
exclusiva por mais de 4 semanas?).
• Vacinação, vermifugação,
histórico de doenças anteriores:
– Exames de rotina geriátrica?
– Doença crônica ou insuficiência?
Exame de fezes ao invés de
prescrever vermífugo
Se tiver verminose = pele não estará
saudável.
• Produtos de limpeza:
* Permitidos os que deixam pouco
resíduo após secar:
– Álcool
– Sabão catiônico (Veja® e
similares)
– Cloro
– Formol (Lysoform ®)
– Quaternário de amônio (Pinho
Sol®, Herbal Vet®).
Nem sempre os produtos de limpeza
são a causa
Quebrar o paradigma de que não
pode usar
O ambiente precisa estar limpo
Quanto menor o cheiro, melhor
-> Todos esses produtos, depois de
secar não faz nem dermatite alérgica
ou irritação
• Banho:
– Último quando foi?
– O que usou?
– Secador?
– Frequência do banho?
Produto desengordurante = Peróxido
de benzoíla
A frequência do banho tem a ver com
o produto que usa
Produtos que desengorduram muito =
agride a pele
Ajustar o produto de acordo com a
frequência do banho e a necessidade.
• Pulicose- cantos e frestas. (Pulgas)
• Ixodidiose – “teto da toca”.
(Carrapatos)
Pulga é inseto / carrapato é ácaro
Pulga = remédio que mate antes que
coloque o ovo
Ambiente = cantos e frestas
(aspirador de pó)
Limpar mesmo se não "viu" pulga no
ambiente
Vaselina com o produto para
carrapato
Vaselina, etc. e coloca debaixo dos
quadros, no armário etc.
Teto da toca -> onde o cachorro fica

• Contactantes
– Sintomáticos ou assintomáticos?
– Cães
– Gatos
– Humanos - crianças, idosos,
imunocomprometidos – zoonoses
– Frequentadores de CTI hospitalar –
multirresistência bacteriana.
Conceito de saúde única = todos
estão sempre expostos
Tutores ou pessoas da casa que
trabalhem em hospital podem trazer
bactérias ou levar (sapatos, etc.)

• Ectoparasitas
• Preventivos – frequência, última
aplicação, uso em todos os
contactantes?
• Uso apropriado?