Técnicas e Rotinas em imagens radiográficas

Estudo de Caso clínico

Atividade N:2 de TRI RX

Professor: Robson Luiz Bandoni

 Nome dos integrantes

Isabela Cristina Ferreira da Fonseca RA:920114150

Guilherme Torres de Souza RA:420104141
Paloma de Carvalho Carneiro RA:920121670
Luana da conceição pereira RA:920111435
Julia oliveira de Sousa RA:920122025
Kettlyn de Moura Cheque Manoel RA:920114710
Pedro Henrique rodrigues Gomes RA: 920112247
Josilene Vieira da Silva RA:2219100700
Lucas breches Uvinhas RA:920122025
Julio Gustavo Cardoso Batista RA:920106433
Eluara Nataly Gonçalves da silva. RA:920101171

Turma: 215
 Apresentação do Caso

paciente, sexo masculino, 70 anos, diabético, sedentário, relata histórico de

desconforto torácico, fadiga a pequenos esforços e palpitações na região do peito, foi
solicitado uma radiografia na qual apresentou um Cardiomegalia sugerindo uma
insuficiência Cardíaca.
Diante deste caso clínico:

1) Demonstre através de imagens radiográficas, um exemplo da patologia e outra

saudável para efeito comparativo;
2) Descreva as características na imagem que confirmam esta hipótese
diagnostica;
3) Descreva a incidência mostrada na imagem e o protocolo de exame
(posição do paciente, tamanho de chassi e incidência do RC)
 Respostas das questões
1)

Imagem 1 Imagem 2

2) É visivelmente claro no exemplo da “imagem 1” que há uma alteração no índice

cardiotorácico em comparação a “imagem 2” que apresenta um coração
saudável

Entretanto alguns outros pontos na imagem apontam isso.

Quando percebemos um aumento no índice

cardiotorácico devemos nos atentar a
aumentos de câmaras cardíacas direitas e
Sinal do duplo
esquerdas.
contorno
No exemplo da imagem 1 podemos ver um
aumento de câmaras cardíacas esquerdas, é
notável que existe uma área de
hipotransparência demarcada no exemplo
pela cor verde e uma outra área mais densa
demarcada pela cor vermelha. Isso ocorre
pelo aumento do átrio direito que por sua vez
acaba se apresentando conforme o exemplo.
 Hipertrofia de AE

Ângulo carinal >90°

Um outro ponto que se deve ser observado é o aumento do ângulo carinal,

devido ao crescimento do átrio, ele acaba “abrindo” os brônquios do lobo
superior esquerdo e direito que por sua vez quando superiores ao ângulo de
90 graus configuram aumento do átrio esquerdo.

E por último é visível um ápice cardíaco

com vértice “apontando para baixo quase
como se tivesse “derramando” pelo seio
costofrênico.
Hipertrofia de AE

3) Incidência da imagem 1: obliquo posterior-anterior

Incidência da imagem 2: posterior-anterior

Paciente: ortostático, apoiando a região frontal na estativa e o bordo dos

punhos na região posterior dos quadris. Deve-se elevar os cotovelos para
frente, de modo que a projeção da escápula do sistema esquelético do tórax
seja deslocada O.P.M.S estará sobre L.C.E

Raio Central: Perpendicular na Horizontal, entrando na Região Posterior do

tórax na altura correspondente a 6° vértebra dorsal, saindo no centro do filme.

DFF: 1,80 Metro

Chassi: 35 x 35 cm ou 35 x 43 cm panorâmico, com Bucky

 Fontes

Posicionamento Radiológico – Amauri de castro júnior

Manual da radiologia fundamentos e técnicas – Gelvis Cardoso Dos Santos
Manual de posicionamentos para estágio em Radiologia – Nilton pinto
Fonseca * Simone Savarego