Nutrir Instituto de Nutrição e Saúde

Profª Thalita de Albuquerque Véras

ESTUDO CLÍNICO/SM
M.S., sexo feminino, 58 anos, procurou o serviço de nutrição com queixa de “ganho de
peso contínuo nos últimos anos e complicações”. A paciente é comerciante e possui
ensino médio completo. Em relação aos dados clínicos, citam-se:
■história da doença atual – paciente portadora de obesidade e hipertensão há 13
anos. Refere diagnóstico recente de diabetes e dislipidemia;
■história da doença pregressa – nega outras doenças ou cirurgias;
■história familiar – pais obesos, além disso, a mãe diabética e o pai hipertenso;
■diagnóstico – SM.
No que se refere aos dados sociais, a paciente é etilista social, tabagista há 33 anos e
sedentária.
Em relação á história dietética, o cálculo de recordatório de 24 horas de três dias
indicou VCT médio de 2.740kcal/dia. Os dados obtidos com a aplicação de um
questionário quantitativo de frequência alimentar (QQFA) mostraram:
■consumo elevado e diário de alimentos gordurosos de origem animal, como ovos e
carnes gordas, café, doces e pastelarias doces; ■consumo moderado de refrigerantes
uma vez por dia (um copo de 200ml); ■consumo reduzido de vegetais em geral, como
legumes, verduras e frutas, cereais integrais e água.
Quanto ao exame físico, a paciente apresenta excesso de tecido adiposo subcutâneo.
Sua frequência da evacuação é de três vezes por semana, com fezes ressecadas
e endurecidas.
A avaliação antropométrica revelou: ■peso atual – 80,7 kg; ■estatura – 1,60m; ■dobra
cutânea tricipital (DCT) – 39mm; ■circunferência do braço (CB) – 35cm;
■circunferência abdominal – 107cm; ■CQ – 113cm; ■percentual de GC – 35,29%.
a. Indique os objetivos do tratamento dietético
b. Indique as estratégias para seguimento da conduta dietoterápica
c. Faça a distribuição específica de ômega 3 e 6 e conheça o valor de consumo de
gordura trans partindo do princípio de que o VET atual é de 1500 Kcal.

Gordura total: 25-35%

- Ácidos graxos poliinsaturados ômega-6: 5 a 8%
- Ácidos graxos poliinsaturados ômega-3: 1 a 2%
- Ácidos graxos trans: ≤ 1% do vet