ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ODONTOLOGIA

REGIONAL DE PONTA GROSSA

CURSO DE AUXILIAR EM SAÚDE BUCAL

FICHA DE AVALIAÇÃO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO

Nome do Estagiário: ____________________________________________________________

CONCEITOS

Não avaliado

Excelente
Regular

Ótimo
Fraco

Bom
ITENS AVALIDADOS

Conhecimentos teóricos
I - Conhecimentos
Conhecimentos práticos
específicos demonstrados
Correlação teórica - prática
Cumpre as tarefas e os prazos
Realiza tarefas com qualidade
Demonstra segurança ao realizar tarefas
II – Qualidade do trabalho Toma iniciativa
Demonstra interesse e atenção
Possui habilidade ao realizar as tarefas
Criatividade e engenhosidade
Pontualidade
Assiduidade
Motivação
Apresentação e postura
III - Comportamento
Comunicação
Relações interpessoais e cooperação
Conduta ética
Desenvoltura e sociabilidade
Comentários: _________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

De modo geral, você considera que o aprendizado do(a) ASB estagiário(a) demonstrado no estágio
supervisionado foi:
( ) Excelente ( ) Ótimo ( ) Muito Bom ( ) Bom ( ) Regular ( ) Insuficiente

Nome do Cirurgião-Dentista Supervisor do Estágio: __________________________________________

____________________________________________CRO: _____________________________________
Avaliação feita após ________ horas de estágio
Assinatura e Carimbo do Avaliador: ___________________________________ Data: ___ / ___ /____