PLANO DE ENSINO

SEMIOLOGIA APLICADA À FISIOTERAPIA

I – Ementa

Descrição e treinamento dos métodos de avaliação clínica e funcional das

disfunções musculoesqueléticas por meio da análise, da compreensão, da
fundamentação e do treinamento dos procedimentos e das manobras que as
compõem. Abordagem prática dos procedimentos de avaliação, como a coleta
de dados pessoais, a anamnese, a inspeção, a palpação óssea e dos tecidos
moles, a goniometria, os testes da função muscular, a avaliação passiva das
estruturas inertes e contráteis e os testes especiais.

II – Objetivos Gerais

A disciplina de Semiologia Aplicada à Fisioterapia propõe fornecer aos

discentes conhecimentos e recursos teórico-práticos para realização da
avaliação funcional das diversas disfunções musculoesqueléticas,
quantificando-as, qualificando-as e descrevendo-as, além de desenvolver a
avaliação clínica e funcional para um diagnóstico correto, direcionar ou
redirecionar um tratamento. Promove o direcionamento do raciocínio
fisioterapêutico relativo ao diagnóstico funcional, o objetivo do tratamento e a sua
evolução.

III – Objetivos Específicos

1. A disciplina de Semiologia Aplicada à Fisioterapia permite desenvolver a

investigação pela anamnese detalhada do paciente e a capacidade de
relacionar o exame físico às informações obtidas do paciente e ao
tratamento com a evolução.
2. Desenvolver a avaliação clínica e funcional que inclui a observação das
estruturas anatômicas, da palpação óssea e dos tecidos moles, a
avaliação por meio das mobilizações ativa e passiva, dos testes
musculares, da goniometria, da perimetria e dos testes especiais.
3. Capacitar a avaliação clínica e funcional dos membros superiores e
inferiores.
4. Discutir as bases morfológicas, estruturais, cinesiológicas e fisiológicas,
envolvidas na avaliação funcional e clínica.

IV – Competências

Manter sempre o espírito indagativo, possuir conhecimentos

especializados seguindo os preceitos da metodologia científica na área da
semiologia, afastando-se do conhecimento advindo do senso comum ou
dogmático; desenvolver habilidades intelectuais como análise, síntese,
comparação, generalização e outras a fim de buscar atualização permanente de
conhecimentos e capacidade de pensar e agir com desenvoltura durante o
processo de avaliação clínica do cliente/paciente/usuário; ter formação
diversificada do ponto de vista técnico-científico, que lhe permitem avaliar e
correlacionar os sinais e sintomas clínicos do paciente com as possíveis
patologias; estar apto à elaboração do diagnóstico fisioterapêutico, para o
cliente/paciente/usuário, ou, quando julgar necessário, encaminhar o mesmo a
outro profissional; zelar pela provisão e manutenção de adequada avaliação e
assistência ao seu cliente/paciente/usuário, amparados nas melhores práticas
baseadas em evidência; respeitar o natural pudor e a intimidade do
cliente/paciente/usuário no processo de avaliação clínica.

V – Conteúdo Programático

1. Anamnese
 ficha de avaliação;
 dados pessoais;
 semiotécnica da anamnese;
 queixa principal;
 história da moléstia atual;
 história da moléstia pregressa;
 antecedentes pessoais e familiares;
 exames complementares;
 hábitos de vida;
 AVDs e AVPs.

2. Exame dos sistemas esquelético, articular e muscular (membros superiores)

2.1. Ombro
Exame físico geral:
 inspeção e observação;
 palpação óssea;
 palpação dos tecidos moles;
 medida do corpo e das partes: goniometria e perimetria;
 testes de função e de força muscular;
 testes de mobilidade passiva e ativa;
 testes especiais para o ombro (teste de Apley, teste de apreensão para
subluxação anterior, teste de Rockwood, teste de deslizamento
acromioclavicular, teste de flexão cruzada, teste de Yergason, teste de
Speed, teste de queda do braço, teste supraespinal de Jobe e teste de
Hawkins para impacto).

2.2. Cotovelo
Exame físico geral:
 inspeção e observação;
 palpação óssea;
 palpação dos tecidos moles;
 medida do corpo e das partes: goniometria e perimetria;
  testes de função e de força muscular;
 testes de mobilidade passiva e ativa;
 testes especiais para o cotovelo: teste de esforço stress em varo e valgo,
teste de epicondilite lateral ou cotovelo de tenista, teste de epicondilite
medial ou cotovelo de golfista, teste de Mill, teste de Cozen, teste de Tinel
para o nervo ulnar, teste de pinça, teste de Wartenberg e teste para
síndrome do músculo pronador redondo).

2.3. Punho e mão

 exame físico geral;
 inspeção e observação;
 palpação óssea;
 palpação dos tecidos moles;
 medida do corpo e das partes: goniometria e perimetria;
 testes de função e de força muscular;
 testes de mobilidade passiva e ativa;
 testes especiais para o punho e a mão (teste de Finkelstein, teste de
Phalen e teste para os músculos flexores profundos e os músculos
flexores superficiais dos dedos).

3. Exame dos sistemas esquelético, articular e muscular (membros inferiores)

3.1. Quadril
Exame físico geral:
 inspeção e observação;
 palpação óssea;
 palpação dos tecidos moles;
 medida do corpo e das partes: goniometria e perimetria;
 testes de função e de força muscular;
 testes de mobilidade passiva e ativa;
 testes especiais para o quadril (teste de Ober, teste de Patrick/Fabere,
teste de discrepância anatômica, teste de Trendelemburg, teste de
Thomas e teste do músculo piriforme).

3.2. Joelho
Exame físico geral:
 inspeção e observação;
 palpação óssea;
 palpação dos tecidos moles;
 medida do corpo e das partes: goniometria e perimetria;
 testes de função e de força muscular;
 testes de mobilidade passiva e ativa;
 testes especiais para o joelho (teste de gaveta anterior, teste de gaveta
posterior, teste de stress em varo e stress em valgo, teste de apreensão
para subluxação patelar, teste de apreensão de Fairbanks, teste de Apley
compressão, teste de Apley distração, teste de McMurray, teste de
Lachman, teste de Pivot Shift, sinal de Clarke e teste de Flutuação).

3.3. Tornozelo e pé
Exame físico geral:
  inspeção e observação;
 palpação óssea;
 palpação dos tecidos moles;
 medida do corpo e das partes: goniometria e perimetria;
 testes de função e de força muscular;
 testes de mobilidade passiva e ativa;
 testes especiais para o tornozelo e o pé (sinal da gaveta anterior e gaveta
posterior do tornozelo, teste para diferenciação de pé plano e pé flexível,
teste de Thompson, teste de stress em inversão e eversão e sinal de
Holman).

4. Articulação temporomandibular
Exame físico geral:
 inspeção e observação;
 palpação óssea;
 palpação dos tecidos moles;
 medida do corpo e das partes: goniometria e perimetria;
 testes de função e de força muscular;
 testes de mobilidade passiva e ativa;
 testes especiais para a articulação temporomandibular (avaliação da
simetria e crepitação/estalido na abertura e no fechamento da boca e teste
de Chvostek).

5. Coluna Vertebral
5.1. Coluna Cervical
Exame físico geral
 inspeção e observação;
 palpação óssea;
 palpação dos tecidos moles;
 medida do corpo e das partes: goniometria e perimetria;
 testes de função e de força muscular;
 testes de mobilidade passiva e ativa;
 testes especiais para a coluna cervical (teste de compressão, teste de
Spurling, teste de Valsalva, teste de Adson, sinal de Lhermitte, teste de
distração, teste de Soto-Hall e teste de percussão espinal).

5.2. Coluna Torácica

Exame físico geral:
 inspeção e observação;
 palpação óssea;
 palpação dos tecidos moles;
 medida do corpo e das partes: goniometria e perimetria;
 testes de função e de força muscular;
 testes de mobilidade passiva e ativa;
 testes especiais para a coluna torácica (teste na posição sentada de
Slump, teste de percussão espinal e teste de compressão esternal).

5.3. Coluna Lombar e Lombossacral

Exame físico geral:
  inspeção e observação;
 palpação óssea;
 palpação dos tecidos moles;
 medida do corpo e das partes: goniometria e perimetria;
 testes de função e de força muscular;
 testes de mobilidade passiva e ativa;
 testes especiais para a coluna lombar e lombossacral (teste na posição
sentada de Slump, sinal de Lasègue, teste de estiramento femoral, teste
de Schober, teste de Stibor, teste de Milgram, teste de Hoover e teste de
Pheasant).

6. Avaliação postural
6.1 Métodos clássicos;
6.2 Métodos fotográficos – princípios de utilização do software S.A.P.O.

VI – Estratégia de Trabalho

A disciplina é ministrada por meio de aulas expositivas, metodologias

ativas e diversificadas apoiadas no plano de ensino. O desenvolvimento dos
conceitos e conteúdos ocorre com o apoio de propostas de leituras de livros e
artigos científicos básicos e complementares, exercícios, discussões em fórum
e/ou chats, sugestões de filmes, vídeos e demais recursos audiovisuais. Com o
objetivo de aprofundar e enriquecer o domínio dos conhecimentos e incentivar a
pesquisa, o docente pode propor trabalhos individuais ou em grupo, palestras,
atividades complementares e práticas em diferentes cenários, que permitam aos
alunos assimilarem os conhecimentos essenciais para a sua formação.

VII – Avaliação

A avaliação é um processo desenvolvido durante o período letivo e leva

em consideração todo o percurso acadêmico do aluno, como segue:

 acompanhamento de frequência;
 acompanhamento de nota;
 desenvolvimento de exercícios e atividades;
 trabalhos individuais ou em grupo;
 estudos disciplinares;
 atividades complementares.

A avaliação presencial completa esse processo. Ela é feita no polo de

apoio presencial no qual o aluno está matriculado, seguindo o calendário
acadêmico. Estimula-se a autoavaliação, por meio da autocorreção dos
exercícios, questionários e atividades, de modo que o aluno possa acompanhar
sua evolução e rendimento escolar, possibilitando, ainda, a oportunidade de
melhoria contínua por meio da revisão e feedback.
 Os critérios de avaliação estão disponíveis para consulta no Regimento
Geral.

VIII – Bibliografia

Básica

CHEW, F. S. Imaginologia musculoesquelética: Estudo de Casos. Barueri:

Manole, 2016.

CIPRIANO, J. J. Manual fotográfico de testes ortopédicos e neurológicos.

Barueri: Manole, 2005.

DIMON Jr., T. Anatomia do corpo em movimento: ossos, músculos e

articulações. Barueri: Manole, 2010.

Complementar

DUGANI, S.; ALFONSI, J. E.; AGUR, A. R.; DALLEY, A. F. Anatomia clínica:

integrada com exame físico e técnicas de imagem. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2017.

HOPPENFELD, S. Exame clínico musculoesquelético. Barueri: Manole, 2016.

KENDALL, F. P. Músculos: provas e funções. Barueri: Manole. 2007.

MAGEE, D. J. Avaliação musculoesquelética. Barueri: Manole, 2012.

O'SULLIVAN, S. B. Fisioterapia: avaliação e tratamento. Barueri: Manole, 2010.