Aula sobre conceito de linguagem Avaliação: sempre fazendo uma comparação
com o desenvolvimento normal.
Alteração de lgg, primeira coisa comparar o que
estamos vendo com os padrões de normalidade.
Então, resgatar tudo que foi aprendido sobre lgg.
Por que avaliamos? Para saber se está normal e
o que é o normal?
Avaliar para planejar, preciso saber onde estou e
onde quero chegar. Avaliar para acompanhar o
desenvolvimento da criança, saber o que
melhorou e o que não melhorou, para que
possamos entregar resultados. O nosso trabalho
mtas vezes é subjetivo mas temos q fazer
diferença na vida daquela criança, apresentar
resultados objetivos, eram assim e agora é
assado, melhora.
Como avaliar, por tabela de desenvolvimento, por
questões informais e observação, por meio de
protocolos formais. Resistencia de protocolo,
entender que a nossa avaliação informal é tão
rica quanto a formal, bem embasada e registrada.
O que avaliar?
Aspecto a ser avaliado, lgg oral infantil.
Lgg: eu preciso dessa estruturação na mente, o
fato de eu ter fala mtas vezes n significa q eu
tenho uma boa lgg. Eu posso ter uma boa lgg,
mas por condições físicas ñ uma boa fala, ñ
conseguir se comunicar bem oralmente. E tbm o
inverso, ñ é pq tenho uma boa fala que isso
significa que tenha uma lgg adequada.
Capacidade intelectual que nós temos de nos
expressar por meio de códigos, é humano.
Lgg abelhas, tecnológicas, softwares, dança,
símbolos, lgg mto mais amplo. MAS É HUMANA
ESSA QUE ESTAMOS FALANDO.
Lgg humana & lgg oral, mesmo na ausência de
lgg oral, tem gestuais, visuais q tbm precisam ser
avaliadas e tbm tem parâmetros de normalidade.
Disciplina envolve questões de oralidade mesmo
quando não temos oralidade.
Infantil, a criança está em processo DE
Aspecto de construção! Qto mais precoce é uma
alteração, mais facilmente ela é “recuperada”.
Podemos entrar e interferir.
Neuroplasticidade por meio de coisas externas,
estímulos, reforços...
Idade lgg, a partir dai vou traçar o meu
planejamento, intervir para estimular p ele dar os
próximos passos dentro da sua maturidade
linguística.
Nenhum protocolo vai avaliar lgg ou todos os
aspectos juntos pq eh mto difícil, se avalia os
aspectos separados.
Avaliação da Linguagem
A lgg é aquilo que nos distingue, multifacetada,
meio pelo qual nós acessamos e transmitidos
pensamentos, ideias, emoções... e tudo mais,
onde vivemos, as nossas experiências, o que
está ao nosso entorno, e toda parte emocional
que a linguagem tbm carrega.
A avaliação não é um momento único e definido,
é de parada, reflexão e de entender como os
processos estão andando.
Avaliação informal guia a avaliação com os
protocolos, é tão importante quanto.
Planejamento baseado nas respostas das três
perguntas.
Para que avaliar? Slide
Avaliação diagnóstica, traçar um perfil linguístico
da criança, em que fase do período da aquisição
de lgg ela está, crianças c alteração umas coisas
evolui mais outras evolui menos, nível evolutivo
por comparação oq espero dentro de cada faixa
etária, oq está adequado ou não, traçar hipóteses
pq está adequado e pq não está, ai eu consigo
traçar um planejamento que vai ser sempre
individual, de nada adianta eu avaliar, traçar
diagnósico e montar planejamento terapêutico se
eu não avaliar constantemente a criança, a
avaliação precisa ser constante, temos que ter
objetivos de longo, médio e curto prazo, como
degraus. Curto prazo resolvo em uma sessão,
médio os q eu vou acompanhando, de tempos
em tempos eu preciso avaliar. Motivação, com a
criança e a família, processos evolutivos
contínuos e ñ lineares, as vezes n se percebe,
por isso sempre comentar c a família oq fez, se
conseguiu ou ñ, treinar em casa, avisados e
participantes do processo evolutivo.
O que avaliar? Slide
Linguagem, linguagem oral.
Sai da boca, mas tá na cabeça.
Desde problemas de base anatômica, cognitiva e
emocional.
Compreensão e expressão, imput e output.
Audição e fonação.
Imprescindível ver se o imput está sendo
recebido de forma adequada.
Pode ser q a audição e processamento estejam
adequados mas tenho um problema nos órgãos
fonoarticulatórios q estão prejudicando a saída, o
output, então avaliar bases anatômicas e
funcionais da fonação.
Audiometria, processamento auditivo,
miofuncional passar por essas avaliações, mas
nem sempre o paciente tem acesso.
Os encaminhamentos nem sempre são fáceis.
Alguns aspectos chamam mais atenção do que
outros, voz anasalada, histórico de ouvir tv
volume alto, disperso, n prestar atenção, n
consegue se alfabetizar, surdo sonoro alertas de
surdez e precisar de audiometria.
Se eu avaliei a entrada e saída e ta tudo certo,
vou precisar avaliar o processamento.
Componentes da linguagem podem ser avaliados
separadamente, mas eles interagem um com o
outro, todos são importantes.
Questões mais evidentes vem da fonologia.
Avaliar a compreensão e expressão, pois se ele
não compreende o que está ouvindo ele vai ter
dificuldade de internalizar aquilo que quer dizer.
Ex expressão alterada mas pq será q n eh por
causa da compreensão alterada?!
Embora a lgg possa ser avaliada especificamente
ela não é fruto de um construto isolado e sim
fruto de construto cognitivo, emocional, ambiental
e todos esses aspectos tbm precisam ser
avaliados.
Défict especifico de lgg, avaliação dos aspectos
citados acima da cognição vão ser suficientes.
Mas as vezes eu tenho um problema de cognição
de base, que afetou vários processos cognitivos,
como emocional, dai a gnt precisa avaliar e mtas
vezes encaminhar, tbm o processo de avaliação
p eu dizer até aqui eu consigo mexer como fono,
daqui p lá eu preciso encaminhar, preciso de uma
equipe multi, n só encaminhar mas tbm
encaminhar e acompanhar, saber oq resultou do
encaminhamento pq se encaminhei eu sou
responsável p o bom encaminhamento do meu
planejamento terapêutico.
Como avaliar? Slides
Testes apresentados nas aulas, criado em geral
com enfoque de pesquisa do que a clínica, na
clínica ñ eh tão padronizado. – capovilla – na
pesquisa eu n posso interferir, a explicação
metologia tem q ser igual p todos, mas na clinica
eu mostro olho do desenho e o meu tb por ex.
Escalas ver em que ponto aquela criança está, ex
escala de denver.
Obs do comportamento, criar situações,
perguntas, como se faz uma salada de frutas ex,
semiestruturada, vou seguir de acordo com oq a
criança se abrir. Guiar o paciente nos testes
padronizados e do comportamento.
Não padronizados, me contar uma história, pega
a vaca e coloca dentro da caixa amarela p gente
guardar ex, tira uma tampa verde e deixar outras
dentro da caixa, avalia a compreensão, consegue
imitar faca/vaca mesmo não produzindo
separadamente.
Usa tudo junto e reunido...
Critérios de escolha slide
Contemplar a base, auditiva, oral, etc que já
vimos.
Descrever os fatos oq o meu paciente tem, q tipo
e em q situação aparece, a partir da descrição eu
levanto hipóteses
No processamento eu tb tenho q levar em conta
aspectos anatomofuncionais do processamento
ex se uma criança tem uma lesão neurológica eu
vou ter uma questão anatômica q não é funcional
mas vai alterar uma função.
Problemas slide
Anamnese
Saber pra q vou perguntar e como vou perguntar.
São guias, nos ajudam mas não são
determinantes, os antecedentes.
Anamnese nos guia.
Conclusão resumo da anamnese e das
avaliações
Já pensar na estratégia no âmbito
fonoaudiológico que nós vamos fazer, qual a
orientação que eu vou dar aos pais, quais são os
outros encaminhamentos que eu vou fazer para
aquela criança com um objetivo mais rápido.
Se já na primeira sessão eu já conseguir dar uma
dica para os pais p ajudar essa criança eu já falo,
conversar com a criança etc, 10minutos de cv já
fazem milagre p o desempenho da comunicação
esse tipo de orientação eu já posso dar na
primeira sessão, lê história, interpreta, faz
pergunta, jogos, brincar, independentemente de
diagnóstico etc.
*Dinâmica famliar, separação dos pais, etc.
alienação parental, etc. nascimento de outro
irmão, mudança de escola, doença na família,
perda do avô, pode. Lgg manifestação dos
nossos sentimentos, vivencias, problemas em
áreas da vida, as vezes a lgg n ta afetada, mas a
maneira como expressa sim.
Sem estereótipos!!!
Criação da vó top.
Tecnologia prejuízo na lgg.
Conjunto de coisas.