J Musculoskelet Neuronal Interact 2015; 15(4):325-332

Original Article Hylonome

Acute metabolic, hormonal, and psychological

responses to
strength training with superimposed EMS at
the beginning and the end of a 6 week training
period
N. Wirtz, P. Wahl, H. Kleinöder, K. Wechsler, S. Achtzehn, J. Mester
Institute of Training Science and Sport Informatics, German Sport University, Cologne.
The German Research Center of Elite Sport, Cologne

Respostas metabólicas, hormonais e psicológicas agudas a treinamento de força com EMS

sobreposto em o início e o fim de um período de treinamento de 6 semanas

Instituto de Ciência do Treinamento e Informática do Esporte, Universidade Alemã do Esporte,

Colônia. Centro Alemão de Pesquisa de Esportes de Elite, Colônia

Resumo Objetivos:

O objetivo foi determinar as respostas metabólicas e hormonais ao treinamento de força com

ou sem sobreposição eletromioestimulação (EMS) no início e no final de um período de
treinamento de 6 semanas.

Métodos: 20 indivíduos treinados em força foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos.

O primeiro grupo (S) realizou 4 séries de agachamento com uma carga adicional
constantemente ajustada de seu máximo individual de 10 repetições (10 RM) duas vezes por
semana durante 6 semanas. O segundo grupo (S+E) fez o mesmo programa de treinamento
com EMS sobreposto nos músculos da perna e do tronco. As respostas fisiológicas foram
determinadas antes e depois do primeiro (TS 1) e última sessão de treino (TS 12).

Resultados: Nenhuma diferença significativa de respostas hormonais pode ser observada entre
os grupos e TS. No entanto, pequenos a grandes efeitos no metabolismo ocorreram entre
grupos e TSs. Dor muscular de início tardio (DOMS) foi significativamente maior 48h após TS 1
para S+E. Conclusões: Apesar de um maior DOMS após S+E, não há efeito agudo de
sobreposição EMS na resposta hormonal ao exercício resistido exaustivo. Sugerimos que,
devido à alta resistência durante as sessões de 10 RM, a maioria das fibras musculares já está
ativada e o EMS sobreposto ativa apenas algumas fibras musculares adicionais.

Palavras-chave: Exercício Resistido, Exercício de Agachamento, Hgh, Testosterona, Cortisol

Introdução

Em geral, as respostas hormonais induzidas pelo exercício são importantes para mediar vias de
sinal para homeostase de curto prazo controle e adaptações celulares de longo prazo a
qualquer tipo de estresse1,2. O sistema endócrino desempenha um papel importante nas
adaptações de treinamento de força, como força máxima e potência por aumentando a
síntese de proteínas em células musculares3-6 e funções em o sistema nervoso7,8. No
entanto, ainda é questionável se a longo prazo adaptações são afetadas por mudanças agudas
durante e pós-exercício ou por alterações crônicas nas concentrações de repouso9. De
qualquer forma, testosterona e cortisol têm sido definidos como importantes mediadores na
resposta e adaptação aos estímulos do treinamento físico2 funcionando como biomarcadores
para hormônios anabólicos e catabólicos controle, respectivamente10,11. Hormônio do
crescimento humano (hGH), que afeta a hipertrofia muscular, além disso é conhecido por
afetar o substrato utilização durante o exercício12. No passado, os efeitos de diferentes
esquemas de exercícios de resistência sobre as respostas hormonais têm foi investigado6. Em
resumo, o treinamento de força com moderado para constelações de alta intensidade (70-80%
1RM) séries múltiplas (3-5), intervalos de descanso curtos (60-120s) e 8-12 repetições levam a
ótimas respostas hormonais13. Além dos estímulos mecânicos, metabólicos perturbações
durante o treinamento de força são discutidas como tendo grande influência na resposta
hormonal aguda e nos ganhos de força muscular e hipertrofia14-16. A eletromioestimulação
(EMS) é um método alternativo de treinamento e pode ser aplicado para uma intensificação
do treinamento de resistência. Essa intensificação se deve ao padrão específico de
movimentação da unidade motora. recrutamento imposto pelo EMS, que é um método não
seletivo, espacialmente padrão fixo e temporalmente síncrono17. Estudos anteriores
mostraram que o EMS é altamente exigente no metabolismo muscular, e pode aumentar o
gasto de energia e a oxidação de carboidratos mais do que a contração voluntária18,19. EMS
ativa fortemente glicólise anaeróbica para produção de energia com formação de lactato e
acidifica mais o citoplasma do que a contração voluntária20,21.

Portanto, a aplicação sobreposta de EMS pode causar maior estresse metabólico e,

portanto, maiores respostas hormonais e adaptações. Em estudos anteriores já
conseguimos para mostrar, que o ciclismo com EMS sobreposto leva a maior aumentos
nos hormônios circulantes pós-exercício22. No entanto, de acordo ao treinamento de
força, os dados sobre EMS sobrepostos são raros. A maioria das investigações de
respostas fisiológicas ao EMS principalmente focado em EMS passivo e aplicado
localmente na dor individual limiar23-26. Apenas alguns estudos combinaram EMS
com sobreposição movimento27 ou investigou os efeitos da sobreposição EMS em
grupos musculares individuais19,28. Dispositivos EMS de corpo inteiro são capazes de
estimular vários grupos musculares simultaneamente, por ex. cadeias musculares ou
agonista/antagonista durante o movimento multiarticular como exercício de
agachamento. Uma estimulação sobreposta adicionalmente aumenta a ativação
principalmente na fase excêntrica29, pode estar levando também a estímulos mecânicos
superiores. Estas altas mecânicas estímulos podem induzir dano muscular, que é
caracterizado por aumentos na atividade circulante da creatina quinase (CK) e dor
muscular tardia (DMIT)30. Embora a familiarização é documentado para parâmetros de
dano muscular como CK e DOMS, também conhecido como efeito de ataque
repetido31, o ocorrência de efeitos de familiarização do sistema endócrino para
treinamento de força ou EMS ainda não estão claros. Embora o impacto do treinamento
de força tenha sido amplamente investigado no passado, nenhuma investigação focada
na resposta de metabolismo, hormônios e dano muscular ao treinamento de força com
EMS sobreposto. Portanto, o objetivo deste estudo foi comparar as respostas
metabólicas e hormonais agudas a agachamentos adicionais carregados com e sem
sobreposição EMS no início e no final de um período de treinamento de 6 semanas, para
quantificar a carga adicional de EMS e identificar possíveis efeitos de familiarização.

Métodos

Vinte indivíduos do sexo masculino foram recrutados para participar deste investigação. Os
critérios de inclusão foram os seguintes:
1) boa saúde estado sem doença cardiovascular ou pulmonar,
2) força experiência de treinamento de pelo menos 2 anos e
3) exercício de agachamento nas costas em técnica adequada com carga adicional equivalente
a 10 repetição máxima (10RM).

No início, os indivíduos foram examinados clinicamente. Além disso, detalhes do estudo e

requisitos de participação foram explicados, e consentimento informado por escrito foi obtido.
O estudo recebeu a aprovação do Comitê de Ética do Esporte Alemão University em Colônia e
foi conduzido de acordo com o Declaração de Helsinque.

O procedimento experimental do estudo correspondeu a um ensaio randomizado com dois

grupos de treinamento diferentes:
o 1º grupo realizaram exercício de agachamento de 10RM (S) e
o 2º grupo realizou Exercício de agachamento traseiro de 10RM com EMS sobreposto (S+E).

O desenho geral do estudo consistiu na análise espirométrica e coleta de sangue venoso

durante e após o primeiro e o última sessão de treino de um período de treino de 6 semanas.
As matérias absteve-se de exercícios extenuantes por pelo menos 48h antes de cada sessão de
testes. protocolo de treinamento Duas semanas antes do início do período de treinamento de
6 semanas, dois foram realizadas sessões de familiarização.

10RM foi determinado como descrito por Baechle & Earle32 e o EMS foi apresentado ao Grupo
S+E.
Os agachamentos nas costas foram padronizados para amplitude de movimento no
articulações do joelho (180°-90°) e distribuição temporal e fracionária dos modos de contração
durante a repetição (2s excêntrico – 1s isométrico – 2s concêntrico – 1s isométrico) usando
biofeedback (Biofeedback 2.3.1, digimax, Hamm, Alemanha; tipo de sensor de distância S501D,
megatron; Munique, Alemanha).

Os eletrodos de superfície EMS (miha bodytec; Augsburg, Alemanha) foram aplicados em

torno o ventre muscular da parte inferior das pernas (27 cm de comprimento x 4 cm de altura),
as coxas (44 x 4 cm) e as nádegas (13 x 10 cm).
Adicionalmente, a parte superior do corpo foi estimulada na parte inferior das costas (14 x 11
cm) e na musculatura abdominal (23 x 10 cm) com duas eletrodos emparelhados que são
integrados em um colete.
De acordo, os grupos musculares predominantemente estimulados foram os retos abdominais,
eretores da espinha, glúteo máximo, quadríceps femoral, isquiotibiais, adutores, tríceps sural e
tibial anterior.
A padronização da intensidade do EMS é difícil devido à condutividade elétrica diferente da
pele e dos tecidos. Além disso, durante os modos de exercício dinâmico com EMS sobreposto,
a intensidade do impulso deve ser regulada para baixo para garantir o movimento. Portanto,
como padronização, a intensidade do EMS foi fixado em 70% do limiar de dor individual.
O máximo tolerado a amperagem foi verificada separadamente para cada par de eletrodos
antes cada sessão. Assim, os participantes permaneceram na largada posição do agachamento
(ângulo interno do joelho de 170°) durante a aplicação do EMS aos músculos dos membros
inferiores. A verificação da dor individual limiar começou com os eletrodos na nádega, seguido
por a coxa, a parte inferior da perna, os eletrodos abdominais e da parte inferior das costas.

Uma forma de onda de pulso retangular bipolar com um impulso largura de 350 μs foi
aplicada com 85 Hz. O tempo de ligar/desligar foi definido em 5/1 s e foi sincronizado com o
movimento de back squat (offtime durante a posição de pé (1s) e pontual durante a excêntrica
(2s), modo de contração isométrico (1s) e concêntrico (2s)).

Durante o período de treinamento de 6 semanas, todos os participantes realizaram 12 TSs

(duas sessões por semana), cada um com 2 e 3 dias de recuperação. Em cada TS foram
realizadas 4 séries de exercício de agachamento no da mesma forma que durante o teste de
10RM. Entre cada série, 120s de a recuperação foi completada passivamente na posição
sentada. Conjunto 1 foi realizada com 50% 10RM e séries 2-4 com 100% 10RM. No ao longo do
período de treinamento, a carga adicional foi combinada para 10RM para ambos os grupos.
Para o grupo S+E, a intensidade do EMS foi ajustada à intensidade máxima que permite
movimentos dinâmicos baseados em valores pré-verificados durante a familiarização.

Medidas
Medições respiratórias, amostragem de sangue para determinação concentração de lactato,
concentrações séricas de hormônios e avaliação de DOMS ocorreu em TS 1 e TS 12. Ambos os
TSs foram realizadas no mesmo horário do dia (manhã, entre 8h00 às 10h00). Sujeitos
deveriam chegar 1 hora após levantar eles tiveram uma absorção calórica padronizada
consistindo de 0,5 L leite achocolatado com baixo teor de gordura (1170 kJ; 13,5 g de proteína;
41,5 g de carboidrato; 6,5 g de gordura). Avaliação do consumo de oxigênio ( V̇ O2) e
concentração de lactato. As medidas de troca gasosa respiratória foram avaliadas respiração a
respiração através de um sistema de espirometria ao ar livre (ZAN 680 CPX, ZAN GmbH,
Oberthulba, Alemanha) durante o teste, usando algoritmos padrão com conta dinâmica para o
tempo atraso entre o consumo de gás e o sinal de volume. O respiratório instrumentação de
troca gasosa foi calibrada de acordo com de acordo com as diretrizes do fabricante com gás de
calibração. Volume de O2 consumido foi calculado durante o exercício e por 15 minutos pré e
pós-exercício. Excesso de consumo de oxigênio pós-exercício (EPOC) foi determinado pela
subtração do consumo de O2 15 min pré-exercício do O2 consumido 15 min pós-exercício.
Sangue amostras foram analisadas para LA com um enzimático-amperométrico analisador
(Ebio plus, Eppendorf AG, Hamburgo, Alemanha). o o lactato mais alto foi definido como
lactato máximo pós-exercício concentração. Amostras de sangue foram coletadas do lóbulo da
orelha 2, 4 e 6 minutos após a última série. Avaliação das concentrações hormonais. Amostras
de sangue venoso foram coletados antes (pré), imediatamente após (0´), 30 minutos (30´), 120
minutos (120´) e 24 horas (24h) após TS 1 e 12 para determinar as concentrações de cortisol,
testosterona, hGH e CK. O tempo de treinamento para TS 1 e 12 foi o mesmo para todos os
participantes em um esforço para limitar a influência do ciclo circadiano ritmos nas
concentrações hormonais. O sangue venoso (9,5 mL) foi coletados usando o sistema de coleta
de sangue Vacutainer® (Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, EUA). Após ser armazenado a 7°C
por aproximadamente 30 minutos para permitir a desativação da coagulação fatores, as
amostras de sangue foram centrifugadas por 10 minutos a 1,861 ge 4°C (Rotixa 50, Hettich
Zentrifugen, Mühlheim, Alemanha). O soro foi armazenado a -80°C até a análise. Sérum
concentrações de cortisol (ng•mL-1), testosterona (ng•mL-1) e hGH (mLU•mL-1) foram
determinados usando kits de ELISA humano (Cortisol ELISA EIA-1887, Testosterona ELISA EIA-
1559 e hGH ELISA EIA-3552; DRG Instruments GmbH, Marburg, Alemanha) e foram testados
em duplicatas. concentrações de CK foram determinados apenas na pré e 24h e são
apresentados como após o treino (delta CK: 24h-pré). Avaliação da dor muscular de início
tardio (DMIT).
o a avaliação da dor muscular foi avaliada sentando-se em uma cadeira de uma postura ereta
e levantando-se novamente a partir desta posição sem usar os braços. Os sujeitos foram então
solicitados a avaliar suas dor física percebida usando uma escala visual analógica (VAS) de 0 a
10 pré, logo após, 24h após e 48h após cada intervenção. Escalas analógicas visuais (VAS) têm
sido usadas em configurações de pesquisa desde a década de 1920 e é descrito como um
método confiável33,34. Análise estatística Todos os dados foram analisados usando o Statistica
for Windows (v.7.0; Statsoft, Tulsa, OK, EUA). As estatísticas descritivas dos dados são
apresentados como média ± desvio padrão (DP). Dados de antropometria, a intensidade do
treinamento e o metabolismo foram comparados usando medidas repetidas ANOVA em
relação ao grupo (S e S+E) e TS (TS 1 e 12). Como não há diferenças significativas entre ambos
os grupos foram observados, todos os indivíduos foram agrupados em um único grupo, apenas
analisando diferenças entre TS 1 e 12 usando um teste t pareado. As respostas hormonais
agudas para TS 1 e 12 foram comparadas usando medidas repetidas ANOVA [grupo (S e S+E) x
tempo (pré, 0´, 30´, 120´, 24h) x TS (TS 1 e 12)] com teste post-hoc de Fisher. Como não foram
observadas diferenças significativas entre os dois grupos e TSs, todos os assuntos e TSs foram
agrupados, apenas analisando as mudanças ao longo do tempo (pré, 0´, 30´, 120´, 24h) usando
medidas repetidas ANOVA com teste post-hoc de Fisher. P<0,05 foi considerado significativo. d
de Cohen definido como diferença em médias/desvio padrão24 foi calculado dentro de cada
grupo (S e S+E) ao longo do tempo (TS 1 a 12) e entre os grupos S e S+E em TS 1 e 12 para
parâmetro de intensidade de treinamento, metabolismo e delta CK (Tabela 2). Limiares para
efeitos pequenos, médios e grandes foram 0,20, 0,50 e 0,80, respectivamente24. Resultados
Teste e treinamento. Para ambos os grupos de treinamento, idade, altura, assim como peso
corporal e VO2 em repouso antes e após os 6 semana de treinamento não apresentou
diferenças significativas entre grupos ou TSs (P>0,05; Tabela 1). 10 RM melhorou
significativamente para ambos os grupos após 12 TSs em 6 semanas de exercício de
agachamento (P<0,01; Mesa 2).
Nenhuma diferença significativa ocorreu entre os grupos (P=0,25). A intensidade do estímulo
elétrico aumentou para o grupo S+E (P<0,01). Consumo de oxigenio. ANOVA geral mostrou
uma diferença significativa efeito entre TSs (P=0,04), mas nenhum grupo (P=0,37) ou interação
(P=0,41) efeitos para o consumo de oxigênio durante o treinamento. Para EPOC um efeito
significativo foi mostrado entre TSs (P = 0,02), mas nenhum grupo (P=0,13) ou efeitos de
interação (P=0,26). Para S+E, d de Cohen revelou grandes efeitos para o consumo de oxigênio
durante o treinamento (d=0,8) e EPOC (d=1,0) entre TS 1 e 12. Para S, Cohen´s d revelou
pequenos efeitos para o consumo de oxigênio durante o treinamento (0,3) e EPOC (0,4) entre
TS 1 e 12. Médio (d=0,6) a efeitos grandes (d = 0,8) foram observados para o consumo de
oxigênio e EPOC entre os grupos em TS 12 respectivamente (Tabela 2). Depois de agrupar os
grupos, não há diferenças significativas de TS 1 a 12 para consumo de oxigênio durante o
treinamento (P=0,06) ou para EPOC (P=0,13) foram mais observadas. O d de Cohen revelou
efeitos médios para consumo de oxigênio (0,5) e EPOC (0,6), respectivamente. Lactato. ANOVA
geral da concentração máxima de lactato sanguíneo tração mostrou diferenças significativas
entre TSs (P = 0,03), mas não entre grupos (P=0,05) ou em interação (P=0,90). Cohen´s d
revelou tamanhos de efeito médios entre TSs para S (0,5) e Tamanhos de efeito S+E (0,6) e
médio (0,7) e grande (1,0) entre grupos em TS 1 e 12 (Tabela 2). Depois de agrupar os grupos,
diferença significativa de TS 1 para 12 para concentração máxima de lactato foram observados
(P=0,02). O d de Cohen revelou tamanhos de efeito médios (0,5). CK. Aumentos de CK de pré a
24h pós são apresentados como delta CK 24h-pré (Tabela 2). ANOVA geral mostrou
significativa diferenças entre TS 1 e 12 (P = 0,04), mas não significativa grupo (P=0,35) ou efeito
de interação (P=0,53). D de Cohen revelado grandes efeitos de TS 1 a 12 para S+E (-0,9) e
efeitos médios para S (-0,6). Efeitos médios (0,4) também são mostrados entre os grupos
apenas no TS 1. Depois de agrupar os grupos, diferença significativa e grandes efeitos (0,8)
para delta CK foram observados (P=0,03) entre TS 1 e ST 12. Testosterona. No geral, a ANOVA
não mostrou diferenças significativas nas concentrações séricas de testosterona entre os
grupos (P=0,09) e entre TS 1 e 12 (P=0,99), mas ao longo do tempo dentro cada sessão (P
<0,01). Depois de agrupar os grupos e TSs, ANOVA revelou significativa efeitos ao longo do
tempo. A análise post-hoc mostrou significativamente valores mais altos em 0´ em
comparação com todos os outros pontos de tempo (P<0,05; Tabela 3). Cortisol. ANOVA geral
não mostrou diferenças significativas nas concentrações séricas de cortisol entre os grupos
(P=0,26) e entre TS 1 e 12 (P=0,21), mas ao longo do tempo dentro de cada sessão (P<0,01).
ANOVA revelou efeitos significativos ao longo do tempo após o agrupamento os grupos e TSs.
A análise post-hoc mostrou diferenças significativas entre pré e todos os outros momentos
(P<0,05; Tabela 3). Hormônio de crescimento humano. ANOVA geral não mostrou diferenças
nas concentrações séricas de hGH entre os grupos (P=0,80) e entre TS 1 e 12 (P=0,52), mas ao
longo do tempo dentro cada sessão (P <0,01). ANOVA revelou efeitos significativos ao longo do
tempo após o agrupamento os grupos e TSs. A análise post-hoc mostrou valores mais altos em
0'e 30' em comparação com todos os outros pontos de tempo (P<0,05; Tabela 3). DOMS.
ANOVA geral mostrou diferenças significativas em DMIT-classificação entre os grupos (P=0,02)
e ao longo do tempo (P<0,01). Além disso, um efeito de interação para grupo x tempo (P<0,01)
foi observado. Nenhuma diferença significativa foi mostrada entre TS 1 e 12 (P=0,42) e para o
grupo x TS (P=0,51). Análise post-hoc mostrou um aumento significativo 0' após o exercício
para S e 24h e 48h após o exercício para o grupo S+E em TS 1 e 12, respectivamente.
Diferenças significativas entre os grupos ocorreram 48h após TS 1 (Tabela 4).

Discussão

O objetivo do presente estudo foi comparar distúrbios fisiológicos agudos respostas a 4

séries de exercício de agachamento de 10 RM com ou sem EMS sobreposto no início e
no final de um treinamento de 6 semanas bloquear. EMS foi sobreposto com
intensidade submáxima para músculos agonistas e antagonistas das pernas e tronco que
são predominantemente ativado durante o exercício de agachamento. nós hipotetizamos
uma maior ativação dos músculos estimulados de S+E e, portanto, uma maior estresse
metabólico e uma maior resposta hormonal. Em ordem para quantificar o estímulo de
treinamento tão preciso quanto possível, nós utilizaram os determinantes do exercício
resistido segundo Toigo e Boutellier35 e ainda, mediu o estresse metabólico do
exercício. O EMS sobreposto foi definido de acordo com limite da dor. As principais
descobertas do presente estudo foram que nenhuma diferença significativa entre os
grupos pode ser observada em todos os mediram parâmetros metabólicos e endócrinos
durante e após TS 1 e TS 12, exceto que EMS sobreposto induziu significativamente
DOMS mais elevado 48h após TS 1. Além disso, o elevado carga e intensidade do
estímulo elétrico em TS 12 levaram a alterações hormonais semelhantes respostas em
comparação com TS 1, portanto, o estímulo de treinamento foi ainda grande o suficiente
para estressar os participantes em ambos os grupos. No presente estudo, nem carga
adicional, nem parâmetros metabólicos foram significativamente diferentes entre os
grupos em TS 1 e 12. Maior ativação dos músculos de trabalho dinâmico (agonistas e
antagonista) e músculos estabilizadores do tronco foi sugerido devido ao EMS
sobreposto. No entanto, as diferenças entre os grupos para lactato estiveram próximas
da significância estatística (p=0,05), com efeitos médios a grandes entre os grupos em
TS 1 (d de Cohen = 0,7) e 12 (1,0). Além disso, os efeitos entre os grupos são médios
para grande em TS 12 para consumo de oxigênio (0,6) e EPOC (0,8). De acordo com
Kemmler et al. encontrou impactos de sobreposição EMS sobre o gasto energético
durante um exercício resistido de baixa intensidade protocolo28. No entanto, no estudo
de Kemmler et al. mais grupos musculares da parte superior do corpo foram estimulados
e um considerpre