Prova de Fisioterapia Aplicada a

Cardiologia - 03 (Fisioterapia
Aplicada a Cardiologia)
11,
Entre os protocolos abaixo, qual seria o mais indicado para um paciente
obeso, sem nenhuma lesão articular em joelho?. Opção única.
(0.5 Pontos)
Exercícios predominantemente aeróbios, condicionamento em bicicleta a 50 a 60% do
VO2max, 3 vezes por semana por aproximadamente 50min.

Exercícios predominantemente aeróbios, condicionamento em bicicleta a 70 a 80% do

VO2max, 3 vezes por semana por aproximadamente 50min.
Exercícios predominantemente aeróbios, condicionamento em esteira a 50 a 60% do
VO2max, 3 vezes por semana por aproximadamente 50min.

Exercícios predominantemente aeróbios, condicionamento em esteira a 80 a 90% do

VO2max, 3 vezes por semana por aproximadamente 50min.

Exercícios predominantemente isométricos em 70 a 80% do VO2max, 3 vezes por

semana por aproximadamente 50min.
22,
Em relação ao tratamento do paciente cardiomiopata na fase III da
reabilitação cardíaca, assinale a alternativa correta:. Opção única.
(0.5 Pontos)
Não existem quaisquer tipos de contra-indicações à fisioterapia cardiovascular aos
pacientes cardiomiopatas; (contra indicação: cardiomiopatias obstrutivas hipertróficas)

A base do tratamento deve ser constituída de exercícios de resistência;

O paciente cardiomiopata pode ter como complicação ao exercício físico: hipotensão
durante o exercício ou na fase de recuperação pós exercício e morte súbita devido às
arritmias; (morte súbita??)
Entre os sinais de piora da IC no paciente cardiomiopata, estão: ganho de peso,
bradicardia, dispnéia, ausculta pulmonar normal e sons cardíacos normais; (piora da
ausculta pulmonar e sons cardiocos anormais)

Os exercícios isométricos estão contra-indicados aos pacientes cardiomiopatas. (usa

exercícios isométricos de baixa intensidade)
33,
AD, 5 meses, após realizar uma cirurgia cardíaca, desenvolveu hipertensão
pulmonar. A FT deve atuar da seguinte forma:. Opção única.
(0.5 Pontos)
Posicionar a criança em posição supina, com apropriada ventilação não invasiva.
 Posicionar a criança em decúbito lateral por ser mais confortável e usar manobras de
higiene brônquica como vibração e drenagem postural.

Realizar somente manobras de higiene brônquica em duas sessões diárias, uma pela
manhã e outra à tarde.

Posicionar a criança em prono, realizando drenagem postural, vibrocompressão,

inaloterapia e aspiração NT e OT quando necessário.

Sempre realizar ventilação mecânica não-invasiva, independente do quadro de

agitação da criança.
44,
Um homem de 65 anos, pós infarto agudo do miocárdio, foi
encaminhado para a cirurgia cardíaca, sendo necessário o uso de balão
intra-aórtico no pós-operatório imediato. Ele permaneceu no balão do 24
horas. Assinale a alternativa correta:. Opção única.
(0.5 Pontos)
Deve-se manter o paciente em repouso absoluto no leito para evitar deslocamento da
cânula.

Deve-se manter o paciente em decúbito lateral e realizar exercícios respiratórios.

Deve-se manter o paciente em decúbito dorsal e realizar mobilização de ambos os
membros inferiores para diminuir o risco de trombose.

Deve-se manter o paciente em decúbito dorsal, com limite de elevação da cabeceira de

45 graus e realizar mobilização no membro contra-lateral onde foi inserido o cateter.

Nenhuma das anteriores.

55,
Em relação ao tratamento do paciente cardiomiopata na fase I da
reabilitação cardíaca, assinale a alternativa correta:. Opção única.
(0.5 Pontos)
Os exercícios devem variar de acordo com o quadro clínico do paciente, devendo ser
individualizados e adaptados diariamente à evolução clínica do mesmo, tendo como
objetivo principal manter a capacidade funcional e performance respiratória do paciente e
não o aumento do condicionamento físico. (objetivo: manter a capacidade funcional e
performance respiratória)

Na fase I é feito apenas a fase de relaxamento, já que o objetivo principal nessa fase é
a manutenção da performance respiratória e não ganho de condicionamento físico.

Os exercícios resisitidos nessa fase estão contra-indicados em qualquer intensidade

pelo risco de morte súbita que esses pacientes apresentam.

Na fase em que o paciente se encontra na UTI os atendimentos devem acontecer numa

frequência de duas vezes por dia, com duração mínima de 45 minutos para se observar
efetividade no tratamento.

Nenhumas das anteriores.

66,
AJC, sexo masculino, 54 anos, após sofrer um infarto agudo do miocárdio,
está realizando um teste ergométrico para iniciar a reabilitação
cardiovascular. Segue abaixo o resultado do teste ergométrico (obs: o
paciente não faz uso de beta-bloqueador): LEGENDA DA TABELA: ESV =
extra-sístole ventricular; Teste sintoma-limitado; VO2MAX atingido =
23ml/kg/min Assinale qual dos protocolos abaixo seria mais adequado
para o tratamento deste paciente na fase III da reabilitação cardíaca: (1,0).
Opção única.
(1 Ponto)
Aquecimento durante 15 minutos com exercícios de alongamento e ativos livres de
grandes grupamentos musculares; condicionamento em bicicleta ergométrica com
intensidade progressiva em 5 steps até alcançar 125watts, com duração de 30 minutos e
desaquecimento durante 10 minutos com alongamento dos músculos trabalhados na fase
do condicionamento

Aquecimento durante 15 minutos com exercícios de alongamento e ativos livres de

grandes grupamentos musculares; condicionamento em bicicleta ergométrica com
intensidade progressiva em 5 steps, porém mantendo-se abaixo de 75 watts, com duração
de 30 minutos e desaquecimento durante 10 minutos com alongamento dos músculos
trabalhados na fase do condicionamento.;

Nessa fase é desnecessário a fase de aquecimento, iniciando diretamente com o

condicionamento durante 50 minutos em esteira ergométrica até o paciente atingir a
frequência cardíaca de 124bpm, seguidos de relaxamento durante 10 minutos com
exercícios respiratórios.
Aquecimento durante 15 minutos com exercícios de alongamento e ativos livres de
grandes grupamentos musculares; condicionamento em bicicleta ergométrica com
intensidade progressiva em 5 steps até alcançar 100 watts, com duração de 30 minutos e
desaquecimento durante 10 minutos com alongamento dos músculos trabalhados na fase
do condicionamento.

Aquecimento durante 20 minutos com exercícios de alongamento e ativos livres de

grandes grupamentos musculares; condicionamento em bicicleta ergométrica com
intensidade fixa em 75watts, durante 20 minutos e desaquecimento durante 15 minutos
com alongamento dos músculos trabalhados na fase do condicionamento.
77,
Em relação ao BIOPUMP: I. Trata-se de um sistema de suporte circulatório
(V) II. Tem como princípio o desvio do sangue por meio de uma cânula
inserida no átrio esquerdo sendo devolvido por outra cânula à aorta
ascendente ou descendente. (F) III. Como mecanismo de recuperação por
meio do BIOPUMP podemos citar o retorno da tensão da parede
ventricular, redução do edema miocárdio, redução da complacência
miocárdica e recuperação das reservas de fosfatos de alta energia, que
restaura a função sistólica (V) . Assinale a alternativa correta:. Opção
única.
(0.5 Pontos)
Somente a I correta;
Somente II correta;
Somente a III incorreta;
todas as alternativas corretas;
todas as alternativas incorretas.
88,
Os principais efeitos do exercício na diminuição do risco de DAC para o
paciente obeso são:. Opção única.
(0.5 Pontos)
Redução da massa magra, redução na oxidação de ácidos graxos livres e diminuição
dos triglicérides. X

Redução de massa adiposa, redução da resistência à insulina, aumento de HDL-c e

diminuição do LDL-c.

Redução de massa adiposa, aumento da resistência à insulina, aumento de HDL-c e

diminuição do LDL-c. X

Redução de massa adiposa e da massa magra, redução da resistência à insulina e

redução da oxidação dos ácidos graxos livres. X

Aumento da massa magra com aumento da resistência à insulina e aumento da

oxidação dos ácidos graxos livres. X
99,
JA, 1 ano, desenvolveu atelectasia após passar por uma cirurgia cardíaca.
A FT deve atuar da seguinte forma:. Opção única.
(0.5 Pontos)
Manter a criança em decúbito prono e associar manobras de higiene brônquica.
Manter a criança em decúbito supino e associar manobras de higiene brônquica.
Realizar higiene brônquica e drenagem postural associado a constantes trocas de
decúbitos.

Diminuir ao máximo a PEEP, sempre que possível.

Se a criança estiver apresentando dessaturação e cianose a fisioterapia está contra-

indicada.
1010,
Assinale a alternativa incorreta:. Opção única.

(0.5 Pontos)
No caso de crianças com complicações neurológicas entubadas a conduta
fisioterapêutica deve ser manobras respiratórias e fisioterapia motora, com exercícios
passivos, alongamentos, posicionamento adequando para quebra de padrão neurológico.
(CORRETO)

No caso de crianças com complicações neurológicas extubadas a conduta

fisioterapêutica deve ser manobras respiratórias e fisioterapia motora e exercícios de
controle de cabeça e tronco, proprioceptivos e de equilíbrio. (CORRETO)

No caso de crianças que desenvolvem arritmias ventriculares deve-se manter a

conduta fisioterapêutica sem restrições, somente observando monitorização e qualquer
sinal ou sintoma. (FISIOTERAPIA SUSPENSA ATÉ SEU CONTROLE)

No caso de crianças que desenvolvem arritmias atriais sem repercussões

hemodinâmicas deve-se manter a conduta fisioterapêutica sem restrições, somente
observando monitorização e qualquer sinal ou sintoma. (CORRETO)

No caso de crianças que desenvolvem distúrbios de condução, normalmente é

utilizado marcapasso de demanda ou comando e a FT não terá contra-indicações desde
que não haja repercussões hemodinâmicas, tomando cuidado com fio do marcapasso
provisório (CORRETO)

1111,
Os benefícios do exercício para o paciente diabético tipo II são:. Opção
única.
(0.5 Pontos)
Melhora do controle glicêmico, com redução da hiperinsulinemia pós prandial e
controle de peso.

Diminuição da necessidade de hipoglicemiantes orais e do nível de triglicérides, com

redução do HDL-c.

Diminuição da pressão arterial sistêmica e aumento do nível de fibrinogênio.

Melhora do controle glicêmico e estimulação à agregação plaquetária.
Aumento da sensibilidade à insulina e da hiperinsulinemia pós-prandial, com redução
da necessidade de hipoglicemiantes orais.
1212,
OP, sexo feminino, 35 anos possui alteração nos níveis lipídicos e foi
encaminhada a fisioterapia. Qual deverá ser o protocolo adotado?. Opção
única.
(0.5 Pontos)
Exercícios predominantemente aeróbios de alta intensidade, por 20 minutos todos os
dias da semana.
 Exercícios predominantemente aeróbios de moderada intensidade, por 20 minutos
todos os dias da semana.

Exercícios predominantemente aeróbios de moderada intensidade, por no mínimo 30

minutos todos os dias da semana.

Exercícios predominantemente aeróbios de alta intensidade, por no mínimo uma hora,

todos os dias da semana.

Exercícios predominantemente isométricos de alta intensidade, por 20 minutos todos

os dias da semana.
1313,
Em relação ao paciente com indicação para transplante cardíaco, em
condição estável, realizando fisioterapia pré-operatória supervisionada,
assinale a alternativa correta:. Opção única.
(0.5 Pontos)
Deve-se realizar exercícios respiratórios associados a mobilização ativa de membros
superiores, exercícios aeróbios (50% a 70% da capacidade funcional) e resistidos.

Deve-se realizar exercícios respiratórios associados a mobilização ativa de membros

superiores, exercícios aeróbios (70% a 90% da capacidade funcional) e resistidos.

Deve-se realizar exercícios respiratórios associados a mobilização ativa de membros

superiores, exercícios aeróbios (70% a 90% da capacidade funcional).

Deve-se realizar exercícios respiratórios associados a alongamentos.

Deve-se realizar exercícios respiratórios leves e movimentação passiva ou ativo-
assistida.
1414,
Assinale a alternativa incorreta quanto às complicações pós-cirurgia
cardíaca de crianças:. Opção única.
(0.5 Pontos)
Se a criança desenvolver infecção, o FT deve estar atento aos sinais vitais antes e
durante toda a sessão.

É importante a aplicação de ventilação não-invasiva pós extubação para prevenir

atelectasias que são sítios possíveis de infecções.
Na criança que desenvolve a síndrome da resposta inflamatória sistêmica pós-
circulação extracorpórea a principal atuação fisioterapêutica será no controle dos
parâmetros respiratórios do ventilador.

No caso da criança com insuficiência renal, com diálise peritoneal está contra-indicado
a posição prona.

No caso da criança com insuficiência renal, com diálise peritoneal, a FT deve ser
realizada na fase de infusão do líquido e evitada na fase de drenagem.
1515,
Na criança que desenvolve insuficiência cardíaca congestiva após uma
cirurgia de correção de valvopatia, assinale a correta:. Opção única.
(0.5 Pontos)
A higiene brônquica é muito importante e será a principal conduta nesse caso.
A drenagem postural está indicada sem nenhuma contra-indicação.
O decúbito de preferência deve ser o supino sem inclinação.
O decúbito de preferência deve ser o prono, porém só pode ser usado em crianças
extubadas.

A FT é contra-indicada nesse caso.

1616,
Numa situação de surgimento de arritmias pós cirurgia cardíaca, assinale
a incorreta:. Opção única.
(0.5 Pontos)
Extra-sístoles ventriculares desencadeadas pelo exercício deve ser revisto a intensidade
e intervalo entre as sessões.

Se essas extra-sístoles se tornarem frequentes, com sintomas de redução de débito

cardíaco, a fisioterapia ficará contra-indicada.

A bradicardia sinusal é comum durante e após as cirurgias, não sendo necessário

qualquer alteração de conduta nesses casos.

Bloqueios átrio-ventriculares contra-indicam qualquer tipo de exercício.

Nenhuma das anteriores.

1717,
Assinale a alternativa correta. Com relação aos cuidados durante atuação
fisioterapêutica cardiovascular ambulatorial em pacientes com diabetes
do tipo I:. Opção única.
(0.5 Pontos)
Não realizar atividade física no pico de ação da insulina, ou seja, aproximadamente 60
a 90 minutos após a injeção de insulina regular.

Realizar atividade física no pico de ação da insulina, ou seja, aproximadamente 60 a 90

minutos após a injeção de insulina regular.
O exercício físico poderá ser iniciado mesmo se os níveis glicêmicos estiverem baixos.
Orientar infusão de insulina no membro que será exercitado.

Orientar realização de exercício físico em ambientes quentes.

1818,
Em relação à cirurgia de transplante cardíaco, assinale a incorreta:. Opção
única.
(0.5 Pontos)
O ideal é que o paciente seja avaliado por meio de um teste cardiopulmonar para
iniciar a fase II da reabilitação cardíaca.

O coração transplantado perde a inervação autonômica, mantendo apenas o

automatismo.
 Ocorre um retardo na elevação da frequência cardíaca e portanto para prescrição do
treinamento deve-se utilizar a fórmula de Karvonen.

A fração de ejeção do paciente pós transplante deve estar dentro dos valores de
normalidade, sendo que qualquer redução pode ser indicativo de rejeição.

Deve-se incentivar as ativdades aeróbias, com exercícios isotônicos prescritos pela

escala de percepção de esforço, e sempre verificando a frequência cardíaca e pressão
arterial
1919,
Uma mulher de 72 anos após sofrer um infarto agudo do miocárdio
evoluiu com insuficiência renal aguda. Os possíveis sintomas que ela
apresenta são:. Opção única.

(0.5 Pontos)
Perda acentuada de massa muscular, aumento da frequência respiratória, hipercalemia
e acidose metabólica.
Aumento de massa muscular, aumento da frequência respiratória, hipercalemia e
acidose metabólica.

Perda acentuada de massa muscular, redução da frequência respiratória, hipercalemia e

acidose metabólica.

Aumento de massa muscular, redução da frequência respiratória, hipercalemia e

acidose metabólica.

Nenhuma das anteriores.