Atuação da Fisioterapia na

Qualidade de Vida do Paciente

Oncológico
Leo Henrique Cordeiro Pretti
Fisioterapeuta
Estimativas e Perspectivas
27 Milhões de casos incidentes de câncer.

17 Milhões de mortes por câncer.

75 Milhões de pessoas vivas

IARC/GLOBOCAN 2012
Fisioterapia Oncológica

Objetivo

Atuação

Meta
Avaliação BioOnco

Anamnese

Exame Físico

Estadiamento Dietz
Estadiamento de Dietz
 Reabilitação Preventiva (Estádio I de Dietz)

Início mais precoce possível após diagnóstico do CA;

Prevenção ou redução do impacto e severidade dos efeitos indesejados

relacionados ao câncer.

Dietz JH, 1980

Estadiamento de Dietz
 Reabilitação Restauradora (Estádio II de Dietz)

Presença de limitações físicas;

Destinada à pacientes considerados curados ou controlados;

Resultados de testes e exames para fase preventiva e

restauradora

Plaquetas >30.000/mm3,
Leucócitos >500/mm3.
Hematócrito> 35
Hemoglobina> 10g/dl

Dietz JH, 1980

Estadiamento de Dietz
 Reabilitação Suporte (Estádio III de Dietz)

Melhoria nos cuidados pessoais e independência na mobilização e

movimentação do paciente;

Destinada a pacientes que apresentam limitações e disfunções progressivas;

Inclui exercícios para prevenção dos efeitos deletérios da imobilização física e

restrição ao leito;

Resultados de testes e exames para fase recuperação e suporte

Plaquetas - 10.000 – 20.000/mm3

Leucócitos >500/mm3.
Hematócrito – 25% - 35%
Hemoglobina> 8-10g/dl
Dietz JH, 1980
Estadiamento de Dietz
 Reabilitação Paliativa (Estádio IV de Dietz)

Aumento ou manutenção do conforto e função do paciente terminal;

Visa diretamente o controle da dor e a minimização dos efeitos

deletérios da imobilização física e restrição ao leito;

Resultados de testes e exames para suporte e paliativos

Plaquetas menor que 5000 – 10.000/mmm3,

Leucócitos menor que 500/mm3 e febre.
Hematócrito< 25%
Hemoglobina< 8g/dl

Dietz JH, 1980

SURVIVORSHIP - ASCO
ATIVIDADE FÍSICA
X
EXERCÍCIO FÍSICO
Atividade Física
Exercício Físico
Efeitos indesejados do Câncer e do seu
tratamento
 Dor;
 Fibroses;
 Aderências cicatriciais;
 Encurtamentos Musculares;
 Diminuição da ADM;
 Osteoporose;
 Neuropatias;
 Linfaedemas;
 Incoordenação Motora;
 Fadiga
 Fraqueza Muscular;
 Incontinência Urinária;
 Inatividade;
 Outros
Mecanismos

FADIGA
DEMANDA ENERGÉTICA

METABOLISMO

SUBSTRATO
Tipos de Exercícios Físicos
Aeróbios
Aeróbio
Melhora do metabolismo muscular e cardiovascular;

Maior capacidade de produção de energia;

Melhor desempenho de AVDS sem fadiga excessiva.

ALGUNS ESTUDOS...
Musculação Terapêutica
Mudança na composição corporal;
Diminui perda de massa magra (músculos);
Diminui a fadiga;
Diminui o sobrepeso e gordura em excesso;
Melhora a condição cardiopulmonar.
ALGUNS ESTUDOS...
“Encontraram diminuição significativa nos níveis de fadiga
após vinte e uma semanas de exercício moderado,
realizado duas vezes por semana, em pacientes com
câncer de mama após cirurgia. O resultado desse estudo
sugere que o treinamento de força deve ser incluído em
programas de exercícios de combate à fadiga e de melhora
da força muscular em mulheres com câncer de mama.”
(BATTAGLINI et al. 2006).
 Intensidade ?
“O exercício físico de intensidade moderada pode proporcionar um estímulo
fisiológico suficiente para melhorar o desempenho muscular de sobreviventes
de câncer, mesmo durante ou após o tratamento” (BATTAGLINI et al. 2004 ).

“A prática de exercício com alta intensidade traz melhores benefícios para

pacientes com câncer. Apesar das diferentes metodologias utilizadas nos
estudos, já está sendo demonstrado que o treinamento de força é mais eficaz
com intensidades de moderadas a vigorosas, especialmente na fase pós-
tratamento”
(DE BACKER ET AL. 2007 ).
Pilates
Fácil adaptação a cada caso
Melhora os níveis de energia, força e flexibilidade
Melhora o equilíbrio e coordenação
Aumenta a capacidade respiratória
Reduz os sentimentos de ansiedade e depressão
Diminui o stress e a tensão
Melhora a auto confiança e a auto estima
Desenvolvimento das capacidades funcionais para AVDS
Programas de Alongamentos
O alongamento aumenta a flexibilidade muscular;
Promove o aumento da ADM;
Melhora a consciência corporal e coordenação motora;
Benefícios dos Exercícios...
 Perda da gordura em excesso;
 Ganho de Tônus Muscular;
 Ganho de Força Muscular;
 Ganho de Flexibilidade
 Melhora na circulação sanguínea;
 Melhoria nas funções cardíacas e pulmonares;
 Combate Osteoporose
 Diminuição do estresse;
 Aumento da habilidade de concentração;
 Melhora na aparência;
 Redução da depressão;
 Melhora na qualidade do sono;
 Melhora na qualidade do Humor,
 Melhora da Coordenação Motora
Serviços BioOnco
Pilates
Hidroterapia
 Aeróbio
M. Terapêutica
Treino Funcional
T. Ocupacional
Acupuntura
Preservação e
Recuperação da
Funcionalidade
Vídeo
http://www.youtube.com/watch?v=UrpLeVdLXO4