ESTADO DE SANTA CATARINA

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

SUPERINTENDÊNCIA DE PLANEJAMENTO E GESTÃO
GERÊNCIA DE COORDENAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA

ROTEIRO PARA VISITA TÉCNICA DE EQUIPE DA ATENÇÃO BÁSICA

Equipe de
Supervisão:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Data da Supervisão: ______/_____/______

1. IDENTIFICAÇÃO:

Regional:______________________________
Município: ____________________________
Secretário (a) Municipal de Saúde:_______________________________________
Coordenador AB Municipal de Saúde: _____________________________________
Nome da UBS: ____________________________________________________
Telefone da UBS: ( )_______________
Nome da equipe :___________________________________________________
_____________________________________________________________
Coordenador (a) da equipe:____________________________________________
Telefone do coordenador da equipe: ( )_______________
Email:________________________________

População estimada __________________________

Possui mapa do território Sim ( ) Não ( )

Qual o tipo de Equipe está sendo supervisionada:

Saúde da Família ( ) Saúde Bucal ( )

Número de Agentes Comunitários de Saúde que fazem parte da equipe

entrevistada: _______________________________

Adesão ao PMAQ: Sim ( ) Não ( )

1
 2. EQUIPE TÉCNICA:

Cumprimento da Nº de Forma de Contratação:

Profissional Carga Horária Profissionais (CLT, concursado,
processo seletivo, outros)
Médico
Enfermeiro
Auxiliar de Enfermagem
Técnico de Enfermagem
ACS
Dentista
Auxiliar em Saúde Bucal
(ASB)
Técnico em Saúde Bucal
(TSB)
Outras especialidades
na equipe mínima
(especificar a profissão).

OBS: levar o relatório do SCNES junto na supervisão para conferir a equipe.

3. ESTRUTURA, EQUIPAMENTOS E INSUMOS

3.1. O território coberto pela equipe está de acordo com Portaria 2436 de setembro
2017.
( ) Sim ( ) Não

Se não, justificar:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

3.2. Ambientes Adequados:

- Acolhimento:______________________ ( ) Sim ( ) Não
- Curativos:________________________ ( ) Sim ( ) Não
- Nebulizações:_____________________ ( ) Sim ( ) Não
- Consultórios:______________________ ( ) Sim ( ) Não
- Suturas:__________________________ ( ) Sim ( ) Não
- Sala de observação:________________ ( ) Sim ( ) Não
- Sala de Vacina____________________( ) Sim ( ) Não
- Outras:__________________________

3.3. O n° de consultórios permite o atendimento ambulatorial dos médicos e

enfermeiros concomitantemente? ( ) Sim ( ) Não
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

2
3.4. Disponibilidade de equipamentos e insumos necessário para o trabalho.
( ) Sim ( ) Não

Se não, justificar:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

3.5. Disponibilidade de exames complementares básicos para a equipe.

( ) suficiente ( ) insuficiente

3.6 A equipe dispensa com regularidade e em quantidade suficiente os

medicamentos básicos:

3.7 A equipe disponibiliza na estrutura da unidade:

- Escala de profissionais com nome e horários de trabalho?
( ) Sim ( ) Não
- Lista de ações/ofertas de serviços da equipe?
( ) Sim ( ) Não
- Telefone da ouvidoria do MS ou da SES e Municipal.
( ) Sim ( ) Não

3.8 A equipe disponibiliza um período para reuniões.

( ) Sim ( ) Não

- De quanto em quanto tempo?

__________________________________________________________
- Quais os profissionais participantes?
___________________________________________________________

4. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO

4.1 Quais sistemas a equipe utiliza para monitoramento de dados:

(assinale com x os sistemas utilizados)
- SISAB (e-SUS) ( )
- SINAN ( )
- SIM ( )
- BOLSA FAMILIA ( )
- SINASC ( )
- SISCAN ( )
- OUTROS ( ) especificar: ___________________________________

5. PROCESSO DE TRABALHO

5.1 O cadastramento das famílias é atualizado.

( ) Sim ( ) Não

Se não, qual motivo?

3
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

5.2 A atividade domiliciliar é sistemática e permanente de todos os membros da

equipe (Médico, enfermeiro, técnico ou auxiliar de enfermagem, dentista, ACD ou
THD)?
( ) Sim ( ) Não

Se não, justificar:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________

5.3 É realizado o atendimento da demanda:

Espontânea ( ) em quais situações.

Programada ( ) em quais situações.

Urgências/emergências ( ) em quais situações.

5.4 Quem realiza o acompanhamento, crescimento e desenvolvimento (ACD) da

criança?

5.5 Quem realiza o acompanhamento de gestantes?

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_________________________________________________________________

5.6 A equipe recebe apoio matricial de outras equipes ou outros especialistas?

( ) Sim ( ) Não

QUAIS:

5.7 A gestão municipal apoia e legitima a participação popular e o controle social?

(ex: Conselho Local de Saúde, realização de assembléias e/ou reuniões na UBS)
SIM ( ) NÃO ( )

Observações extras registrar atrás da folha.

Atualizado 20.11.2017