Facilitação da APRENDIZAGEM (5520)Definição: Promoção da capacidade de processar e

entender informações.

Atividades:

Iniciar a instrução somente após o paciente demonstrar prontidão para aprender.

Estabelecer metas recíprocas e realistas de aprendizagem com o paciente.

Identificar os objetivos de aprendizagem com clareza e em termos mensuráveis/observáveis.

Adaptar a instrução ao nível de conhecimentos e compreensão do paciente.

Adaptar o conteúdo às capacidades/dificuldades cognitivas, psicomotoras e/ou afetivas do

paciente.

Oferecer informações adequadas ao nível de desenvolvimento do paciente.

Proporcionar um ambiente favorável à aprendizagem.

Organizar as informações em sequência lógica.

Organizar as informações das mais simples às complexas, das conhecidas para as

desconhecidas, ou das concretas às

Abstratas, conforme apropriado.

Distinguir conteúdos „críticos” e „desejáveis”.

Adaptar as informações para que atendam ao estilo de vida/rotinas do paciente.

Relacionar as informações aos desejos/necessidades pessoais do paciente.

Oferecer informações coerentes com os valores/crenças do paciente.

Oferecer informações compatíveis com a situação do paciente.

Assegurar que o material seja atualizado e esteja acompanhando as últimas tendências.

Oferecer materiais educativos que exemplifiquem informações importantes e/ou complicadas.

Usar múltiplas modalidades de ensino, conforme apropriado.

Usar linguagem familiar.

Definir termos desconhecidos.

Relacionar novos conteúdos a conhecimentos anteriores, conforme apropriado.

Apresentar as informações de forma estimulante.

Apresentar o paciente a pessoas que passaram por experiências semelhantes.

Encorajar a participação ativa do paciente.

Oferecer instrução de acordo com o ritmo do paciente, quando possível.

Evitar o estabelecimento de limites de tempo.

Oferecer o tempo adequado para o domínio do conteúdo, conforme apropr

Simplificar as instruções, conforme apropriado.

Repetir informações importantes.

Oferecer dicas/lembretes verbais, conforme apropriado.

Oferecer auxílio mnemônico, conforme apropriado.

Evitar a exigência de raciocínio abstrato se o paciente for capaz de raciocinar somente em

termos concretos.

Assegurar que informações consistentes estão sendo oferecidas por vários membros da equipe
de saúde.

Usar demonstração e solicitar retorno da demonstração, conforme apropriado.

Dar oportunidade para a prática, conforme apropriado.

Oferecer feedback frequente sobre o progresso da aprendizagem.

Corrigir interpretações erradas das informações, conforme apropriado.

Reforçar o comportamento, conforme apropriado.

Oferecer tempo para que o paciente faça perguntas e discuta sobre suas preocupações.

Responder às perguntas com clareza e de maneira concisa.

Melhora da AUTOCOMPETÊNCIA (5395)

Definição: Fortalecimento da confiança do indivíduo em sua capacidade de desempenhar um

comportamento de

saúde.

Atividades:

Investigar a percepção do indivíduo de sua capacidade de desempenhar um comportamento

desejado.

Investigar a percepção do indivíduo dos benefícios decorrentes da execução do

comportamento desejado.

Identificar a percepção individual dos riscos por não executar o comportamento desejado.

Identificar as barreiras à mudança do comportamento.

Informar sobre o comportamento desejado.

Ajudar o indivíduo a comprometer-se com um plano de ação para mudar comportamentos.

Reforçar a confiança na realização de mudanças de comportamento e nas ações.

Proporcionar um ambiente que apoie a aprendizagem de conhecimentos e habilidades
necessários para a realização do

comportamento.

Usar estratégias de ensino culturalmente adequadas e de acordo com a idade (p. ex., jogos,
instrução auxiliada pelo

computador ou mapas de diálogo).

Modelar/demonstrar o comportamento desejado.

Envolver-se no desempenho dos papéis para ensaiar o comportamento.

Oferecer reforço positivo e apoio emocional durante o processo de aprendizagem e enquanto

implementa o

comportamento.

Oportunizar o domínio das experiências (p. ex., implementação bem-sucedida do

comportamento).

Usar declarações positivas de persuasão sobre a capacidade individual de executar o

comportamento.

Estimular a interação com outras pessoas que, com sucesso, estejam modificando o
comportamento (p. ex., participação

em grupo de apoio ou em educação de grupo).

Preparar o indivíduo para o estado fisiológico e emocional que ele pode vivenciar durante as
primeiras tentativas de

realizar um novo comportamento.

Assistência no AUTOCUIDADO (1800)

Definição: Assistência ao outro na realização de atividades da vida diária.

Atividades:

Levar em conta a cultura do paciente ao promover atividades de autocuidado.

Levar em conta a idade do paciente ao promover atividades de autocuidado.

Monitorar a capacidade do paciente para autocuidado independente.

Monitorar a necessidade do paciente de dispositivos de adaptação para higiene pessoal,

colocação da roupa, arrumação

da aparência, higiene íntima e alimentação.

Proporcionar um ambiente terapêutico, garantindo uma experiência de calor, relaxamento,

privativa e personalizada.

Oferecer os artigos pessoais desejados (p. ex., desodorante, escova de dentes, sabonete).
Dar assistência até que o paciente esteja completamente capacitado a assumir o autocuidado.

Ajudar o paciente a aceitar as necessidades de dependência.

Usar a repetição constante de rotinas de saúde como forma de estabelecê-las.

Encorajar o paciente a realizar as atividades normais da vida diária conforme seu nível de
capacidade.

Encorajar a independência, mas interferir quando o paciente tiver dificuldades no

desempenho.

Assistência no AUTOCUIDADO: banho/higiene (1801)

Definição: Assistência a paciente para que faça a higiene pessoal.

Atividades:

Levar em conta a cultura do paciente ao promover atividades de autocuidado.

Levar em conta a idade do paciente ao promover atividades de autocuidado.

Determinar quantidade e tipo de assistência necessários.

Colocar toalhas, sabonete, desodorante, material de barba e outros acessórios necessários à

cabeceira ou no banheiro.

Providenciar os itens pessoais desejados (p. ex., desodorante, escova de dentes, sabonete de
banho, xampu, loção e

produtos para aromaterapia).

Oferecer um ambiente terapêutico, garantindo uma experiência de calor, relaxamento,

privada e personalizada.

Facilitar ao paciente a escovação dos dentes, conforme apropriado.

Facilitar que o paciente tome o banho sozinho, conforme apropriado.

Monitorar a limpeza das unhas conforme a capacidade de autocuidado do paciente.

Monitorar a integridade da pele do paciente.

Manter rituais de higiene.

Facilitar a manutenção das rotinas normais do paciente à hora de dormir,

indicadores/estimuladores pré-sono e objetos

conhecidos (p. ex., no caso de crianças, um cobertor/brinquedo preferido, ato de embalar,

chupeta ou relato de história;

para um adulto, livro para ler ou o próprio travesseiro), conforme apropriado.

Encorajar pais/familiares a participarem dos rituais normais à hora de dormir, conforme

apropriado.
Oferecer assistência até que o paciente fique totalmente capaz de assumir o autocuidado.

ENSINO: medicamentos prescritos (5616)

Definição: Preparo de um paciente para, com segurança, tomar os medicamentos prescritos e

monitorar seus efeitos.

Atividades:

Orientar o paciente a reconhecer características diferentes do(s) medicamento(s), conforme

apropriado.

Informar o paciente sobre genéricos e de marca de cada medicamento.

Orientar o paciente sobre a finalidade e a ação de cada medicamento.

Explicar como provedores de cuidados de saúde escolhem o medicamento mais adequado.

Orientar o paciente sobre dosagem, via e duração de cada medicamento.

Orientar o paciente sobre a administração/aplicação correta de cada medicamento.

Revisar o que o paciente sabe sobre os medicamentos.

Reconhecer os conhecimentos do paciente sobre medicamentos.

Avaliar a capacidade do paciente para autoadministrar os medicamentos.

Orientar o paciente a realizar os procedimentos necessários antes de tomar medicamentos (p.

ex., checar pulso, glicose),

conforme apropriado.

Informar o paciente sobre o que fazer ao esquecer uma dose de medicamento.

Orientar o paciente sobre os critérios a usar quando decidir alterar a dose/horário dos
medicamentos, conforme

apropriado.

Informar o paciente sobre as consequências de não tomar o medicamento ou interrompê-lo

repentinamente, conforme

apropriado.

Orientar o paciente sobre as precauções específicas a observar ao tomar medicamentos (p.

ex., não dirigir/usar

equipamento elétrico), conforme apropriado.

Orientar o paciente sobre os possíveis efeitos secundários adversos de cada medicamento.

Orientar o paciente sobre como aliviar e/ou prevenir alguns efeitos secundários, conforme
apropriado.

Orientar o paciente sobre as ações adequadas a fazer se ocorrerem efeitos secundários.

Orientar o paciente sobre sinais e sintomas de overdose/dose menor.

Informar o paciente sobre possíveis interações de fármacos/alimentos, conforme apropriado.

Orientar o paciente sobre a armazenagem correta do(s) medicamento(s).

Orientar o paciente sobre o cuidado correto dos dispositivos usados para a administração.

Orientar o paciente sobre o descarte correto de agulhas e seringas em casa, conforme

apropriado, e onde colocar o

recipiente com itens cortantes na comunidade.

Dar ao paciente informações escritas sobre a ação, a finalidade, os efeitos secundários, e assim
por diante, dos

medicamentos.

Auxiliar o paciente a elaborar uma agenda escrita dos medicamentos.

Orientar o paciente a levar documentos do regime de medicamentos prescrito.

Orientar o paciente a preencher a prescrição, conforme apropriado.

Informar o paciente sobre possíveis mudanças na aparência e/ou dose ao adquirir

medicamento genérico prescrito.

Alertar o paciente sobre os riscos associados a tomar medicação com a validade expirada.

Chamar a atenção do paciente a respeito de dar medicamentos prescritos a outras pessoas.

Determinar a capacidade do paciente para conseguir a medicação necessária.

Dar informações sobre reembolso de medicamentos, conforme apropriado.

Dar informações sobre programas/organizações para poupar recursos financeiros ao obter

medicamentos e dispositivos,

conforme apropriado.

Dar informações sobre dispositivos de alerta dos medicamentos e como consegui-los.

Reforçar as informações dadas por outros membros da equipe de cuidados de saúde,

conforme apropriado.

Incluir a família/pessoas importantes, conforme apropriado.

Primeira edição 1992; segunda edição revisada 1996; quarta edição revisada 2004.

Administração de MEDICAMENTOS (2300)

Definição: Preparo, oferta e avaliação da eficácia de medicamentos prescritos e não prescritos.

Atividades:

Desenvolver políticas e procedimentos institucionais para a administração precisa e segura de

medicamentos.
Desenvolver e utilizar um ambiente que maximize a administração segura e eficiente de
medicamentos.

Seguir os „cinco certos” da administração de medicamentos.

Verificar a prescrição ou a receita de um medicamento antes de administrá-lo.

Prescrever e/ou recomendar medicamentos, conforme apropriado, conforme a autoridade

prescritiva.

Monitorar possíveis alergias, interações e contraindicações aos medicamentos.

Observar as alergias do paciente antes de oferecer cada medicamento e suspendê-lo,

conforme apropriado.

Assegurar que hipnóticos, narcóticos e antibióticos sejam suspensos ou novamente prescritos

na data da renovação.

Verificar o prazo de validade no frasco do medicamento.

Preparar os medicamentos utilizando técnicas e equipamento adequados para a via de

administração.

Restringir a administração de medicamentos não rotulados adequadamente.

Descartar medicamentos não utilizados ou com validade vencida, conforme as orientações da

instituição.

Monitorar os sinais vitais e os dados laboratoriais antes de administrar medicamentos,

conforme apropriado.

Auxiliar o paciente a tomar o medicamento.

Dar o medicamento, usando técnica e via adequadas.

Utilizar prescrições, protocolos institucionais e procedimentos para orientar o método

adequado de administração de

medicamentos.

Orientar o paciente e a família sobre ações e efeitos adversos esperados do medicamento.

Monitorar o paciente para determinar a necessidade de medicamentos, conforme apropriado.

Monitorar o paciente quanto ao efeito terapêutico da medicação.

Monitorar o paciente quanto a efeitos adversos, toxicidade e interações dos medicamentos

administrados.

Assinar as prescrições de narcóticos e outros medicamentos controlados, conforme o

protocolo da instituição.

Verificar todas as dúvidas quanto às prescrições de medicamentos com o profissional de saúde

apropriado.

Documentar a administração do medicamento e as reações do paciente, conforme o protocolo

da instituição.
Melhora da Educação em SAÚDE (5515)

Definição: