Terceira aula de fisiologia

>> PLAQUETAS, HEMOSTASIA E COAGULAÇÃO

> Megacariocitopoese
- O que é Megacariocitopoese?
Megacariócitos, assim como as células das linhagens eritroblástica,
granulocítica-macrofágica e linfóide, derivam da célula tronco hematopoética.
megacariócito de origem entre 1.000 e 5. 000. Não são consideradas células porque
não tem núcleo e são incapazes de realizar divisão celular.

- O que acontece para ela ficar desse jeito?

Interfase. A interfase consiste no período entre duas divisões celulares. É o estágio de
maior atividade metabólica, quando ocorre o crescimento celular e sua preparação para
a divisão celular. Essa preparação inclui a duplicação do DNA, a divisão dos centríolos
e a produção de proteínas
- Quando chega nesse nível ela faz APOPTOSE e descama formando camadas de
gametas, 3 a 5 mil plaquetas.

- O que é apoptose?
Apoptose, ou morte celular programada, é um processo essencial para a
manutenção do desenvolvimento dos seres vivos, sendo importante para eliminar
células supérfluas ou defeituosas. Durante a apoptose, a célula sofre alterações
morfológicas características desse tipo de morte celular.

- Libera PLAQUETAS RETICULADAS no sangue, que sobrevivem apenas 24hrs,

PLAQUETAS NORMAIS duram DEZ DIAS.

- O que são plaquetas reticuladas?

As plaquetas reticuladas (PR) representam plaquetas jovens recentemente liberadas
pela medula óssea, e são caracterizadas pelo alto conteúdo de ácido ribonucleico
(RNA) em seu citoplasma.
A medula lança 1 trilhão de hemácias por dia ( 10% ao dia ).

>> Trombopoetina( TPO ) e Megacariocitopoese

- Qual é a função da trombopoetina?

A trombopoetina estimula a proliferação de MEGACARIÓCITOS da medula óssea e
liberação de plaquetas. O processo é denominado TROMBOPOIESE. Fator humoral
que estimula a produção de trombócitos (PLAQUETAS).
- Quem produz a trombopoetina?
O principal regulador da produção de plaquetas é a trombopoetina, produzida pelo
fígado e pelos rins. A trombopoetina aumenta o número e o ritmo de maturação dos
megacariócitos via receptor c-MPL. Este é um receptor transmembrana presente
apenas em plaquetas, megacariócitos e células CD4 + na medula óssea.
( 10% Rins e 90% Fígado )

> Plaquetas
- Manutenção da integridade vascular
- Formação do tampão plaquetário
- Estabilização do tampão hemostático
- Valores normais no hemograma: de 150.000 a 400.000/uL

> Hemostasia
- O que significa hemostasia?
A hemostasia pode ser definida como uma série complexa de fenômenos biológicos
que ocorre em imediata resposta à lesão de um vaso sanguíneo com objetivo de deter
a hemorragia. O mecanismo hemostático inclui três processos: hemostasia primária,
coagulação (hemostasia secundária) e fibrinólise.

*Segue explicação de hemostasia primária e secundária abaixo*

- O que é hemostasia primária?
É o processo inicial da coagulação desencadeado pela lesão vascular. Imediatamente,
mecanismos locais produzem vasoconstrição, alteração da permeabilidade vascular
com produção de edema, vasodilatação dos vasos tributários da região em que ocorreu
a lesão e adesão das plaquetas.

- *Vasoconstrição = Visa diminuir o sangramento

- *Vasodilatação = Aumento do volume de sangue para os tecidos

- *Ativação plaquetária = As plaquetas

aderidas liberam seus grânulos na área ao
redor da lesão, se tornando ativas. Esses
grânulos são capazes de recrutar e ativar
mais plaquetas para o local, formando uma
camada. Acontece por contato com o fator
tecidual, que forma um *Plug plaquetário.
- O que é hemostasia secundária?
A coagulação sanguínea consiste na conversão de uma proteína solúvel do plasma, o
fibrinogênio, em um polímero insolúvel, a fibrina, por ação de uma enzima denominada
trombina. Isso ocorre com a exposição do fator tecidual no local da lesão endotelial.

- *Coagulação = A coagulação sanguínea consiste na transformação do sangue líquido

num gel sólido, designado de coágulo sanguíneo ou trombo, com o objetivo de parar
uma hemorragia.
- *Exposição F.T. = Ativa a coagulação pelos fatores do plasma, pela Via Intrínseca,
também produz trombina, que produz fibrinogênio que produz Fibrina.
- *Via Intrínseca = A via intrínseca inicia-se com componentes que estão no espaço
intravascular. Essas duas vias convergem para uma via comum. O fator tecidual,
liberado pelo tecido lesionado, causa a ativação do fator VII, que ativa o fator X.

- O que é Fibrina?
A fibrina é uma proteína que atua como uma primeira resposta sempre que seu corpo
está ferido, com o fim de desempenhar um papel importante no processo de
coagulação do sangue. É o que se deposita no *Plug plaquetário, formando “fios” que
se depositam em várias direções e sentidos em cima do *Plug plaquetário, fazendo
uma oclusão.
- Oque é uma oclusão?
Expulsão dos gases da ferida que ajuda a fazer a coagulação na ferida.