2-3X + mulheres

+ 30 à 40 anos

15/100.000

parar surto +comum entre desmielinizantes

Epidemio Doença inflamatória crônica do SNC

Metilprednisolona
> latitudes temperadas
Fase aguda
Plasmaférese, se falha
< em direção à linha do equador
Interferona 1a e 1b
tabagistas 1,3-1,8 X+

Acetato de glatirâmer Tratamento Brancos europeus

Teriflunomida Forma recorrente

Fumarato de dimetila Degeneração de oligodentrócitos por

Fase de manutenção sistema imune
Se falha, fingolimode e natalizumabe
Citocinas danificam oligodentrocitos
Ocrelizumabe Forma progressiva
Modificação Remielinização parcial
da doença Fisiopato Processo piora e melhora ao longo do
Disseminação no tempo tempo
Esclerose
Disseminação no espaço Quanto mais tempo de doença mais
Achados de Múltipla neuronios acometidos
Focos hiperintensos
A remielinização com o tempo diminui
Chama de vela Evidencia clinica e exames de 2 lesões SNC

Buracos negros Recorrente-remitente

Síndrome de desmielinização osmótica Primariamente progressiva

Classificação
50% casos em ponte Secundariamente progressiva
Mielinólise pontina
Adaptação neuronal/glial Hiponatremia importante Progressiva com surtos
Diagnóstico
Etilistas, grandes queimados, desnutrição,
transplante hepático
Característica de surtos

Polioma vírus JC Aguda > remissão

Indivíduos imunossuprimidos, Uso de Neurite óptica

natalizumabe Manifestações clínicas
Sindrome do tronco e cerebelo
Poupa nervos optico e medula espinal
Mielite
Alteração estado mental, hemiparesia, Leucoencefalopatia multifocal progressiva
ataxia da marcha Diag Diferencial Subtópico 6

Hemianopsia e diplopia, crises convulsivas

Diagnóstico: liquor e biópsia cerebral

Tto: restaurar resp imune com terapia

antirretroviral

Envolvimento multifocal da subs branca

desordem monofásica

Processo infeccioso e vacinação Encefalomielite disseminada aguda

+comum criança

Lesões hiperntensas bilaterais