UC.

Avaliação
Psicológica do
Adulto e do
Senescente
IDOSOS COM DEPENDÊNCIA FÍSICA

Prof.ª Ângela Fernandes | angelaf@ufp.edu.pt

Sumário

Processo de transição para a dependência

Instrumentos de Avaliação: Idoso
Dependente
Algoritmo de Decisão: Dependência no
autocuidado (ABVD) atividades
vida diária
básicas da

Algoritmo de Decisão: Dependência na

AIVD

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Processo de transição
para a dependência
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 A transição é a “ passagem de uma
fase da vida, condição ou estado para
outro. Refere-se tanto ao processo
como ao Resultado de um complexo
de interações entre a pessoa e o
ambiente.”

Pode ser:
Antecipado, previsível
Não antecipado
Ausência de acontecimento

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Instrumentos de avaliação:
Idoso Dependente
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 A avaliação precoce e a monitorização das
limitações/défices nos idosos possibilita a
prescrição de intervenções, adaptadas às
suas necessidades reais, o que revela um
maior potencial terapêutico, a nível da
prevenção da deterioração, e contribui para
uma maior satisfação.

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A utilização de instrumentos de medida é
fundamental para um diagnóstico
rigoroso.
Mesmo que sejam utilisadas escalas é
sempre essencial realizar entrevista

Salienta-se que o uso de escalas/índices

não substitui a realização de um
entrevista para recolher dados mais
subjetivos e mais específicos caso a caso,
por vezes fundamentais para o delinear
da intervenção e para a continuidade dos
cuidados prestados.

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 Avaliação Global
do Idoso
Audição
Visão
Comunicação
Capacidade de aprender
Utilização do conhecimento
Mobilidade (membros inferiores e
superiores)
Tarefas domésticas/recreação
Capacidade relacional com outrem

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 A avaliação global pode ser
sistematizada em cinco
categorias
Estado funcional

Saúde física

Funcionamento psicossocial

Recursos económicos e ambientais

Qualidade de vida e bem-estar

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 Escala de
Barthel
A escala de avaliação funcional de Barthel é utilizada
para medir a capacidade que o indivíduo tem para
realizar 10 (dez) atividades da rotina diária, pontuando
o grau de dependência.
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Pontuação e níveis de dependência do
ìndce de Barthel

90-100 60-89 40-55 20-35 < 20

• Independente • Ligeiramente • Moderadamente • Severamente • Totalmente

Dependente dependente Dependente dependente

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Índice de
Katz
O Índice de Katz (ou Katz Índex) avalia seis funções e
atividades quotidianas, que são a alimentação, a
continência, a transferência (locomoção),utilização
da casa-de-banho, o vestir e o banho. Sua contagem
está baseada no desenvolvimento ontogenético de
habilidade com cuidados pessoais.
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Pontuação e Níveis de Dependência
índice de Katz
Avaliação de resultados: a pontuação varia de 0 (ZERO) a 6
(SEIS) pontos, onde 0 (ZERO) indica total independência para
desempenho das atividades e 6 (SEIS), dependência (total ou
parcial) na realização de todas as atividades propostas.
independência

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 Escala de Lawton &
Brody
O índice de Lawton e Brody, ou apenas escala de Lawton, é o
complexo de questões mais utilizado para avaliar as Atividades
Instrumentais de Vida Diária (AIVD), avalia-se a autonomia do idoso
para realizar as tarefas do quotidiano necessárias para que ele, ou ela,
vivam de modo independente na comunidade.
Foi desenvolvida avaliando idosos da comunidade em 1969. No teste
existem questões a respeito de afazeres como: utilização do telefone,
realização de compras, preparação das refeições, utilização de meios
de transporte, manejo da medicação, responsabilidade de assuntos
financeiros, entre outros.

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Pontuação e Níveis de
Dependência Escala de Lawton &
Brody

Depois de terem sidos respondidos

os nove itens, os valores das
respostas escolhidas são somados e
o valor final é avaliado dentro das
seguintes medidas (0-90).

Pontuação mais elevada significa

maior dependência!

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Por abrangerem a mesma área e terem
algumas semelhanças, podem existir
dificuldades em distinguir a Escala de
Lawton da Escala de Katz.

Contudo são diferentes, a Escala de Katz

permite avaliar a Autonomia do idoso para a
realização das atividades básicas e
essenciais da vida diária, designada por
Atividades Básicas da Vida Diária (ABVD).
As tarefas essenciais abordadas nesta
segunda escala são como: tomar banho, se
vestir, utilizar a casa-de-banho,
transferência da cadeira de rodas para a
cama, controle de esfíncteres e da
alimentação.
Enquanto a escala de Lawton e Brody avalia
a pessoa idosa para uma vida independente
e ativa na comunidade, o idoso deve usar os
recursos disponíveis no meio ambiente, que
estão relacionadas com a realização de
tarefas mais complexas, como arrumar a
casa, telefonar, viajar, fazer compras,
preparar os alimentos, entre outros.

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Mini Dependence
Assessment (MDA)
Escala de Avaliação de Dependência Rápida e Global - MDA - Mini
Dependence Assessment de autoria de Benhamou (s.d., apud Santos,
2005).
Esta escala consiste na avaliação rápida e global da dependência nas
atividades de vida diárias da pessoa doente, permitindo avaliar o
impacto da deterioração cognitiva nas atividades de vida diárias da
pessoa doente, avaliando 12 critérios, reagrupados por 4 tipos de
atividades: corporais, locomotoras, sensoriais e mentais.
Cada item pode ser caracterizado de três formas às, quais è atribuído
uma pontuação entre zero e dois. Essas três formas são também
designadas de subactividades, nomeadamente, dentro das atividades
corporais: alimentação, higiene e eliminação; dentro das atividades
sensoriais: fala, visão e audição; dentro das atividades locomotoras:
transferência, deslocação e espaço de vida; e, por último, dentro das
atividades mentais: memória, comportamento e humor.

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 Pontuação e Níveis de
Dependência MDA
A pontuação total corresponde ao grau de dependência do utente e é obtida através da
soma dos 4 subtotais de cada catividade. De acordo com a seguinte pontuação total
verifica-se então o grau de dependência da pessoa:
- 0 - grau de dependência nulo;
- - 1 a 7 - grau de dependência ligeiro;
- - 8 a 14 - grau de dependência moderado;
- - 15 a 19 - grau de dependência severo;
- - 20 a 24 - grau de dependência muito severo.

Segundo Santos (2005), esta escala tem como vantagem uma colheita rápida em menos
de 15 minutos, podendo ser utilizada por profissionais de saúde e da assistência social, e
pelos familiares da pessoa com dependência.
A escala de MDA permite ainda descrever quantitativamente e qualitativamente a
dependência da pessoa, promovendo um acompanhamento da evolução da sua
dependência tendo por suporte a avaliação objetiva das necessidades do indivíduo.

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Como tomar decisões?

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Bibliografia

Sequeira, C. (2010). Cuidar de idosos com

dependência física e mental. Lisboa:
Lidel.

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