A orientação e

suas alterações

PSICOPATOLOGIA I
ANA CLARA ROENICK
ANA LUISA
ANA FLAVIA
GABRIELI MARIANO
ISADORA SILVA
LARISSA OLIVEIRA
MIKAELA PEREIRA
MIRIANE MAGALHÃES
VANESSA CAMARGOS
Definições básicas

ORIENTAÇÃO É A CAPACIDADE DO SUJEITO SE SITUAR

QUANTO A SI MESMO E QUANTO AO AMBIENTE.

 CARL WERNICKE
Foi neuropsiquiatra alemão que propôs que, na base de todas as psicoses,
sobretudo as agudas, haveria algum grau, mesmo que sutil, de perturbação da
orientação. Wernicke postulou que, para cada dimensão da vida consciente,
haveria também um tipo específico de desorientação. Assim, uma pessoa
pode estar com desorientação autopsíquica, desorientação somatopsíquica ,
desorientação alopsíquica. Quando o paciente está desorientado em uma ou
em todas essas dimensões da orientação, é frequente surgir
concomitantemente um afeto marcante. Tal afeto, para Wernicke, é captado
pela noção de perplexidade. Assim, desorientação e perplexidade seriam dois
fenômenos mentais que caminhariam juntos.
ORIENTAÇÃO ESPACIAL

QUANTO AO LOCAL

JULGAMENTO DE DISTÂNCIA

TOPOGRÁFICA

CAPACIDADE DE NAVEGAÇÃO

GEOGRÁFICA
ORIENTAÇÃO TEMPORAL

A mais sofisticada em relação a espacial e a

autopsíquica, pois auxilia as pessoas a gerenciar seu
tempo.

PERCEPÇÃO DE TEMPO SEQUÊNCIA DE INTERVALOS

NEUROPSICOLOGIA DA ORIENTAÇÃO
OCORRE DESORIENTAÇÃO
TEMPOESPACIAL QUANDO AFETA AS
ÁREAS ENCEFÁLICAS, COMO:

LESÕES CORTICAIS DIFUDAS E BILATRAIS;

LESÕES MESOTEMPORAIS NO SISTEMA

LÍMBICO;

TRONCO CEREBRAL E SISTEMA

RETICULAR ATIVADOR ASCENDENTE.
AO OCORRER A DIFUSÃO NA ORIENTAÇÃO, ESPACIAL E
TOPOGRÁFICA, AFETA ALGUMAS ÁREAS OCORRENDO
DÉFICITS:

CÓRTEX CEREBRAL - LOCALIZAR OBJETOS EM RELAÇAO A SI MESMO;

CÓRTEX OCCIPITOTEMPOAL - RECONHECIMENTO DE LOCALIDADES;
CÓRTEX RETROSPLENIAL - NÃO APROVEITA INFORMAÇÕES
VISUAISESPACIAIS;
LOBO TEMPORAL - REPRESENTAR LOCALIDADES

LEMBRANDO QUE A MEDULA

ESPINHAL GARANTE O
TRANSPORTE DE INFORMAÇÕES
ATÉ O ENCÉFALO.


Pacientes que apresentaram lesões cerebrais e doenças neurodegenerativas também é possível

perceber anomalias nas regiões do lobo temporal medial, com ênfase no hipocampo, córtex para-
hipocampal e amígdala, assim como regiões cerebrais posteriores, no giro fusiforme, giro lingual,
região posterior do giro do cíngulo, o córtex parietal posterior, o giro occipital inferior e o
cerebelo.

SEMIOTÉCNICA
A ORIENTAÇÃO TEMPORAL ESTÁ LIGADA COM A PASSAGEM DO
TEMPO. ESSA ORIENTAÇÃO PODE ALTERAR EM DIFERENTES
PERCEPÇÕES, COMO:

LÍNGUA NATIVA;
INFORMAÇÕES ESPACIAIS;
EVENTOS SENSORIAIS; SEMIOTÉCNICA
RECÉM-NASCIDOS;
TDAH
DOPAMINA;
ESPERIÊNCIAS CORPORAIS...
A PERCEPÇÃO E O PROCESSAMENTO DE TEMPO IMPLICAM
AMPLAS REDES NEURAIS:

NÚCLEO BASE: MARCADOR DE TEMPO PARA INTERVALOS MAIS LONGOS,

CEREBELO: MARCADOR DE TEMPO DE INTERVALOS MAIS CURTOS E
PRECISOS,
CÓRTEX PRÉ-FRONTAL: MODULA A MÉMORIA DE TRABALHO E A
TEMPORALIDADE,
SISTEMAS MOTORES AUTOMÁTICOS, E COGNITIVOS FRONTAIS E
PARIENTAIS: REGULAÇÃO DE TEMPO,
CIRCUITOS CORTICOESTRIATAIS: PROCESSAM INTERVALOS DE TEMPO,
HIPOCAMPO: CODIFICAM MOMENTOS SUCESSIVOS EM UMA SEQUÊNCIA
DE EVENTOS,
ÍNSULA: MENSURAÇÃO DO PRÓPRIO CORPO E DO TEMPO.
 PSICOPATOLOGIA DA ORIENTAÇÃO

A DESORIENTAÇÃO OCORRE PRIMEIRO EM RELAÇÃO AO TEMPO, DEPOIS

ESPAÇO E POR FIM QUANTO A SI MESMA.
TIPOS DE ORIENTAÇÃO :

DESORIENTAÇÃO POR REDUÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA.

DESORIENTAÇÃO POR DÉFICIT DE MEMÓRIA IMEDIATA OU RECENTE, MUITO
COMUM NA SÍNDROME DE KORSAKOFF
DESORIENTAÇÃO APÁTICA OU ABÚLICA
DESORIENTAÇÃO DELIRANTE
DESORIENTAÇÃO POR DÉFICIT INTELECTUAL
DESORIENTAÇÃO POR DISSOCIAÇÃO
DESORIENTAÇÃO QUANTO A PRÓPRIA IDADE
ENCEFALOPATIA DE WERNICKE

A ENCEFALOPATIA DE WERNICKE É UMA CONDIÇÃO

NEUROLÓGICA, AGUDA E REVERSÍVEL, QUE SURGE DEVIDO A UMA
DEFICIÊNCIA SEVERA DE TIAMINA (VITAMINA B1). É UMA
CONDIÇÃO MAIS FREQUENTEMENTE OBSERVADA EM INDIVÍDUOS
COM SÍNDROME DE ABUSO DO ÁLCOOL.

PRINCIPAIS SINTOMAS: CONFUSÃO MENTAL, NISTAGMO E ATAXIA

CEREBELAR

SÍNDROME DE KORSAKOFF

A SÍNDROME DE KORSAKOFF É UMA CONDIÇÃO

IRREVERSÍVEL CAUSADA POR UM DÉFICT DE TIAMINA
MAIS GRAVE OU PROLONGADA E OCORRE APÓS A
RECUPERAÇÃO INCOMPLETA DA ENCEFALOPATIA DE
WERNICKE.

MANIFESTA-SE COM ALTERAÇÕES DA PERSONALIDADE,

AMNÉSIA ANTERÓGRADA E RETRÓGRADA E
CONFABULAÇÃO.

ALTERAÇÕES DA ORIENTAÇÃO SEGUIDA DE

TRANSTORNOS:

Fonte: Piras e colaboradores (2014).

 RECUPERAÇÃO DA AMNÉSIA

QUANDO UMA PESSOA ESTÁ SE RECUPERANDO DA AMNÉSIA, A

AUTOPERCEPÇÃO É A PRIMEIRA A SER RECUPERADA.

ISSO OCORRE POIS É MAIS FÁCIL A PESSOA SE PERCEBER E TER

CONSCIÊNCIA DE SI, PARA LOGO APÓS TER A PERCEPÇÃO DO SEU
REDOR E VOLTAR A ENTENDER O ESPAÇO E TEMPO.

DE ACORDO COM CARLAT, A INVESTIGAÇÃO PARTE DO MAIS

FÁCIL/SIMPLES, SEGUINDO PARA O MAIS DIFICIL E COMPLEXO.
 DR. HOUSE
PREMIADO COM CINCO EMMYS, ESTE DRAMA
MÉDICO SEGUE O VENCEDOR DO GLOBO DE
OURO, HUGH LAURIE COMO O DR. GREGORY
HOUSE, UM ESPECIALISTA EM DOENÇAS
INFECCIOSAS QUE VIVE NO DESAFIO DE
RESOLVER QUEBRA-CABEÇAS MÉDICOS PARA
SALVAR VIDAS.

EMBORA DESPROVIDO DE BOAS MANEIRAS E

COM UM COMPORTAMENTO QUE MUITAS
VEZES BEIRA O ANTI-SOCIAL, HOUSE TAMBÉM
É UM DIAGNOSTICADOR BRILHANTE CUJO
PENSAMENTO NÃO CONVENCIONAL E
INSTINTOS PERFEITOS LHE GARANTEM O
RESPEITO DOS PARES.

Fonte: HBO Max