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SINTOMAS URINÁRIOS

MSc. Scheila Fontaine, São Paulo - 2022 www.certro.com.br

 Terminologia - ICS
Q u a l a im po r tâ nc i a da pa dr o ni z a ç ã o de te r m o s?

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 Sintomas
I ndic a do r e s su b j e tiv o s de do e nç a s o u
m u da nç a s da c o ndiç ã o de sa ú de

Sozinho não define

diagnóstico ou
mecanismo
ICS, 2002
fisiopatológico
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 Disfunções associadas com
alterações do assoalho pélvico

Dor
Urinárias Intestinais
Pélvica

Sexuais

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LUTS

Armazenamento

Esvaziamento

Pós miccionais
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 LUTS de armazenamento

• INCONTINÊNCIA URINÁRIA
• URGÊNCIA
• POLACIÚRIA ( > 6 VEZES)
• POLIÚRIA (> 3000ML/24HS)
• DISÚRIA
• NOCTÚRIA
• ENURESE (diurna e noturna)

ICS, 2002

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Causas dos LUTS - Armazenamento
Redução do vol. Vesical – (fibrose por radioterapia, cistite
intersticial, cirurgia)

Processo inflamatório da mucosa vesical – (cistites e cálculos)

Compressão extrínseca da bexiga – (tumores e útero

gravídico)

ICS, 2002
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 LUTS de esvaziamento

• Fluxo lento – redução do fluxo pela percepção anterior

• Fluxo intermitente (Intermitência) – fluxo interrompido

• Hesitação - Dificuldade de iniciar a micção

• Esforço para urinar - Iniciar, manter ou melhorar o fluxo urinário

• Gotejamento terminal - Final prolongado da micção, quando o fluxo

diminuiu a um gotejamento
ICS, 2002

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• Crescimento da próstata

• Prostatite

• Estreitamento uretrais severos

• Bexiga com atonia vesical

completa

• Ingestão de drogas

Srougi, 2006

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 LUTS pós miccionais
• Sensação de esvaziamento incompleto

• Gotejamento Pós-micção - Perda

involuntária de urina imediatamente
após término da micção

• Micção em 2 tempos

ICS, 2002

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 Sensação vesical

Normal Aumentada Reduzida

Ausente Inespecífica

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Comprometimento renal
Hipovolemia
Fluxo urinário < 20ml/h (oligúrico)
Fluxo nulo ou < 5ml/h

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Urina turva

Piúria

Presença de leucócitos degenerados na

urina (grumos de leucócitos e fibrina)

Bacteriúria (+)

Bacteriúria (-) – inflamação do trato

urinário associada a calculose,

neoplasia, pielonefrite, prostatite

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HEMATÚRIA
Inicial – lesões uretrais

Final – lesões intravesicais (tumor ou

cálculos)

Total – surge em doenças do rim,

pélvis, ureter e afecções vesicais

✓ Microscópicas – nefropatias
(20%)
✓ Macroscópicas – via excretora
urinária (80%)
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