PROBLEMAS RENAIS - HEMODIALISE

SISTEMA RENAL E URINARIO DESEQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO NOS

DISTURBIOS RENAIS

 Comum em pacientes com distúrbios renais

 Avaliação cuidadosa e monitoramento
rigosoro
 O registro do balanço hídrico é um
instrumento fundamental de monitoramento
 Peso, indicador de sinais de sobrecarga
ou déficit de líquidos

FATORES DE RISCO PARA DOENÇAS

Diabetes Milênios

A principal função do sistema renal e urinário é Hipertensão Arterial

manter a homeostasia do organismo, através da
Idoso
regulação de eletrólitos, fornecendo hormônios e
removendo resíduos. Obesidade > 30 IMC
• O sistema urinário é responsável por Doenças cardíacas
proporcionar a via pra drenagem da urina formada
pelos rins Histórico Familiar

Função dos rins: Medicação Nefrotóxica

 Formação da urina
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
 Excreção de produtos residuais
Déficit ou Excesso de volume de líquidos, sódio, potássio e
 Regulação do equilíbrio acidobásico
cálcio.
 Regulação de eletrólitos
 Controle do balanço hídrico Déficit ou Excesso de bicarbonato, magnésio e fósforo.
 Controle da pressão arterial
 Regulação da produção de eritrócitos DISTÚRBIOS URINARIOS
 Síntese de vitamina D para a forma ativa
Para ocorrer a infecção a bactéria deve ter acesso à
 Secreção de prostaglandinas bexiga, e coloniza-la
 Regula o equilíbrio de cálcio e fósforo
 Ativa hormônios de crescimento  ITU Infecção do trato urinário >>Processo
inflamatório Vias urinarias Superior e Inferior
 Dominante no Sexo Feminino
 Mais comum E. Coli
 2° mais frequente

Uretrite Inflamação na uretra

 Bactéria Nesseria gonorrheae, Bactéria Chlamydia

trachomatis
 Sintomas: ardor, secreção purulenta, micção em
quantidade Agressiva e acomete faringe e canal
ânus, Edema escroto, DIP e infertilidade

ITU INFERIOR:
 CISTITE: INFLAMAÇÃO DA BEXIGA
 PROSTATITE: INFLAMAÇÃO DA
PROSTATA
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 URETRITE: INFLAMÃO DA URETA TRATAMENTO:
ITU SUPERIOR: • Farmacológico
 PIELONEFRITE: INFLAMAÇÃO DA PELVE • Educação em saúde
RENAL AGUDA OU CRONICA
 ABSCESSO RENAL E PERIRRENAL
 NEFRITE INTERSTICIAL: IMFLAMAÇÃO PIELONEFRITE
DO RIM Infecção da pelve renal, túbulos e
PODER SER: Complicada Hospitalar, Não complicada tecidos intersticiais dos rins
comunidade

Na Complicada ocorrem em indivíduos com anormalidade

urológicas e com cateterismo, durante a hospitalização

Não Complicada na Comunidade

FATORS DE RISCO
 Incapacidade ou falha em esvaziar a bexiga
por completo
 Fluxo urinário obstruído (anormalidades,
tumores, compressão dos ureteres..)
 Imunodepressão ou defesas naturais Causas: disseminação bactérias, tumores vesicais,
diminuídas estenoses, hiperplasia benigna da
 Cateterismo próstata, cálculos urinários
 Inflamação ou abrasão da mucosa uretral Aguda: Aumento dos rins Atrofia dos túbulos e dos
 Diabetes glomérulos
Manifestações Clínicas da Pielonefrite Aguda
 Gravidez
Calafrios
 Distúrbios neurológicos Febre,
MANIFESTAÇOES CLINICAS ITU NÃO Leucocitose
Bacteriúria e piuria
COMPLICADAS
Dor lombar e em flancos
 Assintomáticos Náuseas
Vômitos,
 Disúria
Cefaleia
 Sensação de queimação Mal estar
 Aumento na frequência e urgência das Micção dolorosa
micções
 Incontinência e dor supra púbica Diagnósticos:
Ultrassom
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS NAS ITU Tomografia Computadorizada
COMPLICADA: Cultura de urina
Antibiograma
 Varia desde bacteriúria assintomática até sepse
Tratamento:
Antibioticoterapia
DIAGNÓSTICOS:
Hidratação com líquidos orais
• Cultura de urina
• Exames celulares (hematúria microscópica) Crônica: Cicatrização rins, ficam contraídos e
• TC afuncionais.
• Ultrassonografia Manifestações clínicas de Pielonefrite Crônica:
 Assintomáticos
• Ultrassonografia transretal (avalia próstata e
 Fadiga
bexiga)  Cefaleia
 Apetite diminuído
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 Poliúria TERMOLOGIA
 Sede excessiva
 Perda peso • BACTERIÚRIA
A recorrência pode resultar em insuficiência renal
• BEXIGA NEUROGÊNICA

• CISTECTOMIA
Complicações:
 Incluem a doença renal em estagio terminal (perda • CISTITE
progressiva dos néfrons)
• DISURIA
 Hipertensão
 Formação de cálculos renais (uréia) • NOCTÚRIA

Diagnósticos: • PROSTATITE
Urografia intravenosa
• REFLUXO URETROVESICAL
Medição do Clearance da creatinina e níveis
de uréia e creatinina • URETRITE

• URINA RESIDUAL

CISTITE AGUDA • UROSSEPSE

é a inflamação superficial da mucosa vesical
Os sintomas de cistite incluem: • HEMATÚRIA
 Disúria,
• POLACIÚRIA,
 Polaciúria,
 Urgência, • CISTALGIA
 Dificuldade para urinar
 Dor ou pressão supra púbica,
 Hematúria e mau cheiro na urina

Diagnostico:
Exame clínico
Exame de urina- EAS
Cultura urina

Tratamento:
Hidratação oral
Esvaziamento adequado da bexiga
Antibioticoterapia

PROSTATITE:

Doença aguda e infecciosa da próstata

Sintomas: febre, mal estar geral, calafrio,

dificuldade de urinar, dor próstata e região genital,
dor ao ejacular, retenção urinária

Complicações: abcessos prostáticos

Diagnóstico: exame físico, hemocultura, PSA, FORMAS COMUNS EM ALTERAÇÕES RENAIS

EAS, ultrassom transretal, TC homens dos 20 aos DOR:
 Distinção
40 anos, após 60 anos  Obstrução
 Inflamação
TT: antibioticoterapia
SISTEMAS GASTROINTESTINAIS
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 Náuseas
 Vomito
 Dor abdominal
ANEMIA INEXPLICADA
 Eritrócitos
ALTERAÇÃO MICÇÃO

PRINCIPAIS DOENÇAS RENAIS