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Avaliação Neuropsicológica

LAUDO
Linguagem profissional
• Não usar transcrição do que os pais ou paciente disse
• Se necessário exemplos, usar a insígnia (SIC-fulano)
Precisão da
comunicação
Evitar linguagem
popular
- Termos coloquiais
- Gírias
- Regionalismos
Seja Conciso
• Evite superlativos e intensificadores
• Cuidado com a parcialidade e prolixidade (ou seja, portanto, assim)
Ortografia
Péssima impressão
Julgamento de qualidade
Concordância Frasal
Nominal e Verbal
ESTÉTICA
- Formatação
- Tamanho de Letra - Espaçamento
- Paragrafação

QUAL A IMAGEM QUER


PASSAR?
Laudos neuropsicológicos são
documentos extensos sendo
importante que estejam
organizados de forma a
facilitar o acesso as
informações, prezando a
objetividade e clareza de
expressão.
Para se escrever o laudo
Contexto Educacional
§ Cuidado na compreensibilidade e aplicabilidade real
§ Preferem laudos divididos por temas em vez de por testes,
com menos uso de linguagem técnica

Contexto Médico
Partes consideradas importantes: resumo e conclusões
§
§ Laudos longos foram criticados, principalmente porque se
tornam complicados para localizar informações relevantes
O que NÃO fazer
• Escrever no estilo PATROPI

• Escrever um LIVRO

• Esquecer a QUEIXA PRINCIPAL

• Confundir o DOMÍNIO DOS TESTES

• Confiar totalmente no seu FEELING!


Exemplo de Laudo
Exemplo de Laudo
Descrição da Demanda
Procedimento
Desenvolvimento e Histórico Clínico
Resultado da Avaliação
Neuropsicológica
Sempre indicar os instrumentos utilizados: é importante
que sejam descritas as referências bibliográficas das técnicas
(citações originais e da versão para o Brasil utilizada), em
função da variabilidade dos testes e das normas disponíveis”

• Permite que o médico/psicólogo/fono/outro saiba que


instrumento foi usado
• Permite que em uma retestagem se use o mesmo
instrumento e/ou o mesmo referencial teórico como
subsídio para comparar evolução cínica,
Resultado da Avaliação
Neuropsicológica
Parte mais técnica e importante do laudo
• Devem ser apresentados os resultados em pontos
brutos, porcentagem, Z-score, percentil ou nível de
desempenho
• Análise qualitativa de erros e estratégias adotadas
• Interpretação dos scores quando ao nível de déficit
• Permite que no futuro outros profissionais possam
avalias as mudanças de forma mais acurada

Neuropsicologia: Aplicações clínicas. Malloy-Diniz L; Mattos P; Abreu N e


Fuentes D. Artmed (2016)
Resultado da Avaliação
Neuropsicológica
Raciocínio Clínico
Resultado da Avaliação
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Raciocínio Clínico

Utilizar sempre o mesmo sistema de classificação no laudo à


mesmo que fique repetitivo
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Dicas
• Evitem colocar o nome do paciente no meio do
laudo

• Abuse de tabelas e gráficos, mas cuidado! Elas


precisam ser compreensíveis e não estar ali apenas
para enfeitar.

• Faça 3 leituras do laudo - PELO MENOS


•1ª Analisar a coerência do texto
•2ª Procurar erros de ortografia, concordância e de digitação
•3ª Apenas para conferir se a classificação que está no mapa
cognitivo é a mesma do laudo
OBRIGADA

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