EXAME ESPECULAR

EM
GESTANTES
Dúvidas mais comuns na UMS São Domingos

Thalyta da Silva Kepka

Médica de Família e Comunidade
 É obrigatório na avaliação inicial (vinculação)
podendo ser feito pelo médico e/ou pelo enfermeiro
da equipe.

Deve ser repetido entre 24 e 28 semanas.

*** mesmo sem sintomas***

Deve ser feito em todas as sintomáticas!

Por que especular de rotina?

Doenças vulvovaginais tem

sido uma das principais causas
de parto prematuro e risco de
óbito fetal.
O que é esperado no
especular normal?
Colo íntegro e sem lesões
OCE - puntiforme em nuligestas
ou em fenda nas que já gestaram.
Muco - secreção transparente
podendo estar esbranquiçada, sem
odor, prurido ou ardência
associados.

Muitas mulheres omitem sintomas por

vergonha, por isso a necessidade da
avaliação.

Nem toda ardência vaginal ou para

urinar é ITU, não esqueça do
especular!
 Achados comuns do exame especular

Cisto de Naboth Ectopia cervical Pólipo cervical

(JEC visivel)

Geralmente benignos, podem causar dor

(dispareunia) e ser causa de sangramentos vaginais.
Achados com sinal de alerta!!

Margem irregular .
Friável sem leucorreia.
Múltiplas cores.
Papilomatosa.

PODE SER NEOPLASIA! - encaminhar pré natal alto

risco

A GESTAÇÃO É UM MOMENTO OPORTUNO

PARA A COLETA DO CITOPATOLOGICO

 Candidíase
Candida Albicans, tropicalis, glabrata e krusei.

** Resistência ** Resistência ao miconazol

Medidas comportamentais Clotrimazol pomada 100mg/5g (2%) - 7 dias
Banho de assento com bicarbonato Clotrimazol 50mg/5g (1%) - 3 dias
 VAGINOSE
Gardnerela, Mobiluncus
** Lembrar do Mobiluncus - pode ser resistente ao metronidazol - indicação de clindamina.
TRICOMONÍASE
Tricomonas vaginalis
CLAMIDIA e
GONORREIA