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A deficiência de tiamina pode causar 3 síndromes distintas: Psicose de Korsakoff - tende a desenvolver-se quando os sintomas
de Wernicke somem. Encefalopatia de Wernicke provoca danos
Neurite crônica periférica – edema e insuficiência cardíaca. cerebrais em partes inferiores do cérebro chamadas tálamo e
→ A neuropatia periférica é uma condição comum que afeta os hipotálamo. Psicose de Korsakoff pode resultar em danos
nervos periféricos, responsáveis por encaminhar informações do permanentes em áreas do cérebro envolvidas com a memória.
cérebro e da medula espinhal para o restante do corpo. Causa incapacidade de formar novas memórias; perda de memória,
que pode ser grave; inventar histórias (confabulação); ver ou ouvir
Beribéri (que pode estar associada na insuficiência cardíaca e coisas que não estão realmente lá (alucinações).
edema).
Beribéri agudo pernicioso (fulminante) – no qual as anormalidades → Também pode ocorrer:
metabólicas predominam, com pouca evidência de neurite
periférica. Acidose lática (com ameaça a vida): A ação da tiamina difosfato na
Beribéri: Uma doença em que o corpo não possui quantidade piruvato desidrogenase (que resulta na produção de acetil coA)
suficiente de vitamina B1 (tiamina). O beribéri geralmente é resulta em prejuízo na conversão do piruvato para acetil coA,
causado por má alimentação ou alcoolismo. portanto há diminuição na entrada de piruvato no ciclo de ácido
Os sintomas incluem perda de apetite, fraqueza, dor nos membros, cítrico, sendo assim, a deficiência em vitamina B1 em indivíduos cm
falta de ar e pés e pernas inchados. dieta hiperglicídica aumenta as concentrações de piruvato e
→ Os tratamentos de beribéri incluem suplementos de vitamina B1 lactato, podendo causar acidose lática, uma vez que há prejuízo na
e maior consumo de alimentos ricos nessa vitamina, como cereais conversão de piruvato e vai ter aumento de lactato.
integrais, feijão e carne bovina. → O aumento de lactato e piruvato no plasma, depois de uma dose
Tem beribéri seco – deficiência está associada a deficiência teste de glicose serve para avaliar o EN em relação á tiamina.
prolongada e acredita-se que menos grave, associada a baixa
ingestão alimentar. Transcetolase: está envolvida na síntese da ribose. A transcetolase é
E beribéri úmido: relacionado a alta ingestão de CHO e atividade uma enzimas que regula a via oxidativa do ciclo das pentoses. A
física. tiamina promove tanto a síntese da enzima transcetolase como o
aumento da sua atividade - ↓ da atividade da transcetolase deixa
Encefalopatia de Wernicke com psicose de Korsakoff - A mais vulnerável a lesões.
encefalopatia de Wernicke (EW) é uma doença neurológica severa
causada por um déficit de vitamina B1 (tiamina), mas que pode ser
tratada se descoberta precocemente. A síndrome é caracterizada Tiaminases: (enzima que degrada tiamina) - ↓ a biodisponibilidade
por ataxia (transtorno neurológico caracterizado pela falta de de vitamina B1. Tiaminase é encontrada em peixes de crus
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(tiaminease de peixe cru pode causar paralisia), peixe de água doce Potencializadores da absorção de Vitamina B1
e crustáceos.
Aumentam absorção de B1 = Vitaminas B2, B3, B5, B6 e A,
Polifenóis - bebidas como chás e vinho tinto constituem as cobalto, cobre, ferro, magnésio, manganês, fósforo,
principais fontes de polifenóis. Alguns polifenóis como a quercetina potássio, selênio, sódio e zinco.
são encontrados em todos os produtos vegetais (frutas, legumes,
cereais, leguminosas, sucos de frutas, chá, vinho, infusões, etc). Biodisponibilidade de Vitamina B1
Sulfitos: inclui o dióxido de enxofre (SO2) e os sais formados do Perda de tiamina na cocção de alimentos, devido a tempo,
ácido sulfúrico, tais como sulfito e metabissulfito de sódio ou temperatura, ph e quantidade de água.
potássio. Os sulfitos são usados na produção de vinhos e cervejas, Solução alcalina e alta temperatura destroem vitamina B1 –
solução alcalina (ex: adicionar bicabornato de sódio).
para prevenir o aparecimento da coloração marrom na bebida e
para cessar a fermentação. Outros alimentos cheios de sulfitos são Toxicidade de Vitamina B1
as frutas secas, chips (batata frita, nachos) batata pré-descascada e
fatiada, comida pronta, geléias, sorvetes, pães, biscoitos, bolachas, Não há evidências de efeito tóxico da tiamina, porém altas
waffles, azeitonas, frutos do mar, presunto, linguiça, salsicha, doses por via parenteral (venosa) podem causar depressão
enlatados em geral, bacalhau seco, sucos de frutas envasados, respiratória) em animais e choque anafilático em seres
pepinos em conserva, vinagre de vinho, molhos e sopas humanos.
industrializadas.
Hipersensibildade e dermatite de contato – relatada em
Interações medicamentosas que inferem na absorção de B1 trabalhadores farmacêuticos que manuseiam a tiamina.
Avaliação do EN dos indivíduos em relação á Tiamina maior que 1,25 é indicativo de deficiência, e menor que 1,15
é considerado adequado em relação ao estado nutricional –
1. A diminuição da atividade da piruvato desidrogenase na Melhor forma de avaliação do estado nutricional em relação
deficiência em tiamina resulta no aumento da concentração a tiamina.
plasmática de lactato e piruvato; portanto, as mudanças nas
concentrações de lactato, piruvato e glicose depois de uma Perspectiva em Saúde – Vitamina B1
dose oral de glicose e exercício moderado podem ser uma
forma de avaliação do estado nutricional - esse teste não é
específico para a deficiência em tiamina, uma vez que uma Há uma síndrome anêmica, caracterizada por alguns aspectos
série de outras condições também podem resultar em clínicos, como anemia megaloblásica, diabetes mellitus e doença
acidose metabólica, além disso, é pouco utilizado para sensorial e neural progressiva, que responde a doses de tiamina. As
verificar o estado nutricional. células de pacientes com essa síndrome são sensíveis à deficiência
em tiamina em nível nanomolar e vários trabalhos mostram que
2. Embora haja vários metabólitos urinários de tiamina, uma doses farmacológicas da vitamina podem melhorar a anemia e o
quantidade significativa pode ser excretada inalterada, diabetes nesses casos. Uma proteína de membrana com afinidade
especialmente se a ingestão for adequada. A excreção de submicromolar para tiamina está, possivelmente, envolvida na
uma dose teste de tiamina é utilizada como índice para patogênese.
avaliar o estado nutricional do indivíduo em relação à
vitamina; assim, uma dose parenteral de 5mg de tiamina
(19micromol), em indivíduos bem nutridos, levará a uma Doses suplementares de tiamina podem ser utilizadas em casos de
excreção superior a 300nmol da vitamina em 4 horas; já em vômitos persistentes e náuseas graves em gestantes ou que possam
indivíduos deficientes, a excreção será menor que 75nmol. provocar desidratação, cetose e perda de peso, entre outros
distúrbios.
3. A tiamina no sangue total NÃO é um bom indicador do
estado nutricional. A suplementação de tiamina é utilizada nos casos de internação
hospitalar combinada a reposição hidroelétrica, antieméticos
convencionais e apoio psicológico. Deficiências em tiamina que
causem processos neurodegenerativos podem também provocar
4. A ativação da apo-transcetolase nos eritrócitos, lisados pela
tiamina difosfato adicionada in vitro, tem-se tornado o estresse oxidativo. A reversão dos efeitos da deficiência nessa
índice mais aceito do estado nutricional em relação à vitamina por antioxidantes e a melhora de algumas formas de
tiamina e, portanto, é mais amplamente utilizado. A apo- estresse oxidativo com doses suplementares de tiamina sugerem
transcetolase é instável tanto in vivo quanto in vitro, que essa vitamina pode ser um antioxidante de atuação específica e
portanto podem haver problemas na interpretação dos que a interação de processos dependentes de tiamina com estresse
resultados, especialmente se as amostras forem oxidativo pode ser crítica em processos neudegenerativos.
armazenadas por tempo apreciável. Coeficiente de ativação
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como transportadoras de hidrogênio no sistema mitocondrial de Tecidos tem baixa capacidade de reter riboflavina. É necessário
transporte de elétrons. fornecimento diário da vitamina B2 na dieta.
A riboflavina é armazenada nos fígado, coração, baço e rim. Fontes: a riboflavina é distribuída amplamente nos alimentos, mas
em pequenas quantidades. Entre os alimentos-fonte pode-se
destacar o leite e seus derivados, e as vísceras, como fígado e rins.
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É comum
A riboflavina, assim como o ácido fólico, vitamina B12 e B6, Em 1935 foi descoberta sua função metabólica, vitamina B3 como
também mostra efeitos redutores nas concentrações de parte da coenzima II NADP.
homocisteína plasmática, um aminoácido não essencial que em
excesso pode aumentar o risco cardiovascular. Mas parece que seus
efeitos somente aparecem em casos de hiperhomocisteinemia mais É conhecida como Niacina, ácido nicotínico, nicotinamida e
graves, nos casos de mutação em homozigose para o polimorfismo niacinamida.
C677T do gene da metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR).
O nome niacina descreve o ácido nicotínico e nicotinamida
→Deficiência pode ocorrer por ingestão de CHO de cereais polidos; Pode ser ingerida pré-formada ou produzida pelo organismo pelo
só arroz com frango, batata doce com frango – diminui riboflavina. seu precursor, o TRIPTOFANO.
→Triptofano: é convertido em ácido nicotínico; produz serotonina
→Serotonina: substância amina (C10H12N2O) encontrada em
tecidos humanos e animais, especialmente no cérebro e nas
mucosas gástricas, que desempenha importante função fisiológica
como neurotransmissor, vasoconstritor e regulador da atividade
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dos músculos lisos; hidroxitriptamina. Esse neurotransmissor atua Por participarem do ciclo do ácido cítrico, essas coenzimas são
regulando o sono, humor e pode até estar relacionado com o essenciais para as reações produtoras de energia celular.
tratamento de osteoporose e enxaqueca, etc.
Há no mínimo 200 enzimas dependentes de NAD e NADP, que
Vitamina B3 tem relação com o SN, porque tem relação com o atuam no metabolismo dos carboidratos, dos aminoácidos e dos
receptor nicotínico. lipídios, além de participarem na síntese de hormônios
adrenocorticais a partir da acetil coenzima A (CoA), na
Nicotina amida: reparação celular; evita processos degenerativos. deidrogenação do local etílico e na conversão de ácido láctico em
Aumenta a capacidade do sistema imune, age sob a medula óssea ácido pirúvico.
melhorando o sistema imune.
Niacina: produz NAD (substância essencial para a produção de O NAD participa do reparo do DNA e na transcrição, e o
energia) pra que eu tenha NAD disponível a partir de vitamina B3 NADH, forma reduzida de NAD, é substrato para a NADH
eu dependo de vitamina B2. NAD é necessária para transcrição na desidrogenase da cadeia respiratória mitocondrial.
célula, reprodução e reparação celular.
→Transcrição celular: é o processo de formação de uma molécula
de RNA a partir de uma molécula molde de DNA. Neste processo, as A niacina pode ser sintetizada in vivo a partir do aminoácido
fitas do DNA se separam e uma serve de molde para o RNA, essencial triptofano em quantidade correspondente a 60:1 (60
enquanto a outra fica inativa. Ao fim da transcrição, as fitas que mg de triptofano pode ser convertido em 1 mg de niacina). Em
foram separadas voltam a se unir. média, 1 g de proteína provê 10 mg de triptofano ou 0,17 mg de
equivalente de niacina (NE). A síntese de niacina a partir do
triptofano ocorre tanto pela flora intestinal quanto nos tecidos.
Função da Vitamina B3 (artigo ILSI)
NAD e NADP: são coenzimas da nicotina. Elas participam de reações Absorção, Distribuição Corporal e Excreção de B3
metabólicas, são importantes nas reações de transferência de
energia, principalmente no metabolismo da glicose, gordura e Mesmo em baixa concentração, a absorção ácido nicotínico e da
álcool. nicotinamida ocorrem rapidamente em toda a extensão do
INTESTINO DELGADO. Os nucleotídeos da nicotinamida são
NAD se relaciona com o transporte de hidrogênio e seus elétrons hidrolisados e a nicotinamida liberada é absorvida por difusão
durante as reações metabólicas; NAD faz metabolismo de gordura facilitada. Circula no plasma na forma livre, onde é transportada
(atua no endotélio, no tratamento de lesões causadas por para o fígado e convertida a NAD(H) e NADP(H), com a participação
aterosclerose), ↓ triacilglicerol - ↓LDL E VLDL (lipoproteínas);faz
da vitamina B6. A meia - vida plasmática da niacina é relativamente
síntese de hormônios adronocorticais (Mineralocosticóides e
Glicocorticóides); necessária no tratamento da tuberculose. curta, de aproximadamente 1 hora. Os principais metabólitos são
N-metilnicotinamida, N-metil-2-piridona-5-carboxamida e N-metil-
A Niacina age inibindo o transporte dos ácidos graxos livres dos 4-piridona-5-carboxamida, sendo excretados na urina.
tecidos periféricos ao fígado; desta forma, reduz eficazmente a
síntese hepática de triglicerídeos, resultando na diminuição da Metabolismo de Vitamina B3 (segundo o site da unip)
produção de lipoproteínas contendo apo-B.
1. O ácido nicotínico é concertido em nicotinamida
A niacina pode induzir elevações suaves na glicemia. 2. A nicotinamida nucleotídeo é hidrolisada no instestino para
niconiamida livre e então é absorvida pelo ID.
Acredita-se que o ácido nicotínico seja um ligante para o íon cromo 3. A nicotinamida resultante é transportada pelo ague para os
no fator de tolerância à glicose. O cromo aumenta a fluidez da tecidos para fazer síntese de NAD de acordo com a
membrana celular para facilitar a ligação da insulina com seu necessidade metabólica.
receptor(19) e que o GTF funciona como um carreador de cromo
para proteínas celulares deficientes em cromo(20). Mais → Excesso de niacina é metilado no fígado e excretado na urina
recentemente, o cromo foi caracterizado como componente com produtos da oxidação.
participante do mecanismo de amplificação da sinalização celular
de insulina, ou seja, um fator colaborador do aumento da
Fontes alimentares de Vitamina B3 (ILSI)
sensibilidade de receptores insulínicos na membrana plasmática.