Fórmulas

Infantis
Anna Beatriz Chaves e Brenda Esper
Nutricionistas
 Aleitamento materno
● Aleitamento materno exclusivo → até os 6 meses
● Aleitamento materno complementado → dos 6 meses até
2 anos ou mais
○ Sinais de prontidão
Aleitamento materno
Alimento completo Recuperação
materna pós parto

Proteção

Contracepção

Desenvolvimento
cognitivo
Econômico
Vínculo
 Composição do leite materno
● Fração solução:
○ Componentes hidrossolúveis (soro do leite)
○ 80% fatores de proteção, hormônios, fatores de crescimentos,
proteínas do soro, água (87%), carboidratos, minerais, enzimas e
vitaminas hidrossolúveis
● Fração suspensão:
○ Proteínas, cálcio e fósforo (micelas)
● Fração emulsão:
○ Lipídios e vitaminas lipossolúveis
 Composição do leite materno
● Colostro:
○ Até o 7º dia pós parto
○ Maior teor de proteínas e imunoglobulinas
● Leite de transição
○ 7º até 14º dia pós parto
● Leite maduro:
○ Maior teor calórico, de carboidratos e de lipídeos
E quando há contraindicação
para o aleitamento materno?
maternas
● Permanentes
neonatais
● Temporárias
● Condições maternas não-infecciosas
E quando há contraindicação
para o aleitamento materno?

Fórmulas
Infantis
O que são as Fórmulas Infantis?
Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 anos,
2019:
- alimentos para fins especiais
- representam a melhor alternativa para a
alimentação de crianças não amamentadas ou
parcialmente amamentadas
O que são as Fórmulas Infantis?
Ministério da Saúde, 2014:
- criadas com o intuito de se assemelhar ao leite materno,
- no entanto sua composição não se iguala às
propriedades fisiológicas do LH, que são específicas da
mãe para o próprio filho
- As fontes de carboidratos, proteínas e outros
componentes presentes nas fórmulas infantis diferem
em identidade e qualidade dos componentes do LH
Critérios para indicação
● Faixa etária e maturidade da criança
Motivo da contraindicação do AM
● Indicação clínica
Intolerâncias e alergias alimentares
● Condições de saúde e função gastrintestinal
● Necessidades nutricionais e densidade calórica
● Via de administração
● Carga de solutos renais
● Condições sócio-econômicas e custo
 FIPH
FIPART FAA

FIHC
FIPRE FISEGUI

FEH FIPOLI

Ok… Mas o que significam todas essas siglas?

Primeiramente…
Parcialmente Extensamente
Proteína intacta Aminoácidos
hidrolisada hidrolisada

Alergenicidade
FIPRE = Fórmula Infantil para RN Pré-termo
● Densidade calórica
○ Baixa osmolaridade
● Proteínas
● Vitaminas e Minerais
FIPART = Fórmula Infantil de Partida
● 0 a 6 meses de idade
● Aporte completo
FISEGUI = Fórmula Infantil de Seguimento
● De 6 meses a 1 ano
FIPH = Fórmula Infantil Parcialmente Hidrolisada
● Proteínas do soro parcialmente hidrolisadas
○ Reduzir potencial alérgico
● Carboidrato: lactose
Proteína parcialmente
hidrolisada
FEH = Fórmula Extensamente Hidrolisada

● Alergia a proteína do leite de vaca e soja,

síndromes disabsortivas e/ou desnutrição
● Macronutrientes hidrolisados
Proteína extensamente
○ Absorção facilitada hidrolisada
FAA = Fórmula Infantil de Aminoácidos

● Usada quando não houve tolerância às fórmulas

hidrolisadas
● Nutrientes na sua forma mais simples
● Aminoácidos sintéticos
Aminoácidos
FIHC = Fórmula Infantil Hipercalórica

● Densidade energética
FIPOLI = Fórmula Infantil Polimérica

● Acima de 1 ano
● Nutrientes intactos → polímeros
Outras classificações
● Fórmula de transição
● Fórmula infantil antirregurgitação
● Fórmula infantil com proteína de soja
● Fórmula infantil isentas de lactose
● Fórmulas com probióticos e/ou prebióticos
● Fórmulas para erros inatos do metabolismo
Fórmula infantil é leite de vaca?
● Leite de vaca modificado → aproximação com o leite
materno
● Leite de vaca <caseína
● Fórmula infantil <proteínas do soro
● Melhora na digestibilidade
● Enriquecido com vitaminas e minerais
NBCAL Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes
e Crianças de Primeira Infância, Bicos, Chupetas e Mamadeiras

- Proteger e incentivar o aleitamento materno exclusivo até os 6

meses e continuado até 2 anos de idade ou mais, após a introdução
de novos alimentos na dieta dos lactentes
- Regulamenta a promoção comercial e orienta o uso apropriado
dos alimentos para lactentes e crianças de primeira infância, bem
como do uso de mamadeiras, bicos e chupetas
NBCAL Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes
e Crianças de Primeira Infância, Bicos, Chupetas e Mamadeiras

- Fica proibido em qualquer meio de comunicação:

• merchandising,
• divulgar por meios eletrônicos, escritos, auditivos e visuais;
• usar estratégias de marketing para induzir vendas ao consumidor
(exposições especiais, cupons de descontos, preços abaixo dos
custos, destaque de preço, prêmios, brindes, vendas vinculadas e
apresentações especiais)
NBCAL Quais produtos a NBCAL abrange??

Fórmulas infantis para lactentes (de 0 A 6 MESES) e fórmulas infantis de

seguimento para lactentes (6 MESES A 12 MESES)

Fórmulas infantis de seguimento para crianças na primeira infância (de 1 a 3

anos de idade)

Fórmulas infantis para necessidades dietoterápicas específicas

Fórmulas de nutrientes apresentadas ou indicadas para recém-nascidos de alto

risco
NBCAL
Alimentos de transição e alimentos à base de cereais, indicados para lactentes
ou crianças na primeira infância

Alimentos ou bebidas à base de leite ou não, quando comercializados ou

apresentados como apropriados para a alimentação de lactentes e crianças na
primeira infância

Leites fluidos ou em pó, leites modificados e similares de origem vegetal

Mamadeiras, bicos, chupetas e protetores de mamilo

 Alergia a proteína
do leite de vaca
(APLV)
• Relacionada a proteína
• Reação de hipersensibilidade
• Manifestações cutâneas,
gastrointestinais, respiratórias
e/ou sistêmicas
Intolerância à
X lactose
(IL)
• Relacionada ao carboidrato
(açúcar) do leite
• Atividade reduzida da enzima
lactase
• Sintomas gastrointestinais →
flatulência, diarreia, náuseas,
distensão e dor abdominal
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Aleitamento materno, distribuição de leites e fórmulas infantis
em estabelecimentos de saúde e a legislação. 1. ed.; 1. reimpr. – Brasília : Ministério da Saúde,
2014. 28 p.

BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da criança : aleitamento materno e alimentação

complementar. 2. ed. Brasília : Ministério da Saúde, 2015. 184 p. (Cadernos de Atenção Básica
; n. 23)

BRASIL. Ministério da Saúde. Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos.
Brasília : Ministério da Saúde, 2019. 265 p.

CARVALHO, L. C. . et al. A intolerância a lactose e a alergia a proteína do leite de vaca (APLV):

as principais considerações clínicas . Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 7, p.
e4411729651, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i7.29651
Referências
International Baby Food Action Network – IBFAN. NBCAL - PARA CONHECER A LEI Cartilha
Informativa 2ª edição 2021. Disponível em:
http://www.ibfan.org.br/site/wp-content/uploads/2022/05/CARTILHA-NBCAL-Para-con
hecer-a-lei-17-MAI-22.pdf

Leite Humano Ordenhado: Determinação do Crematócrito. BLH-IFF/NT- 30.11 Disponível em:

https://rblh.fiocruz.br/sites/rblh.fiocruz.br/files/usuario/79/nt_30.11_determinacao_crema
tocrito_lho.pdf

SILVA, R. C. DA . et al.. Composição centesimal do leite humano e caracterização das

propriedades físico-químicas de sua gordura. Química Nova, v. 30, n. 7, p. 1535–1538, 2007.
Obrigada!