29/08/2019

Definição e Conceituação de
Hipertensão

PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIO
PARA IDOSOS HIPERTENSOS

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Pressão Arterial O que é Hipertensão Arterial?

Hipertensão Arterial (HA) é uma condição clínica multifatorial
caracterizada pela elevação sustentada dos níveis pressóricos
≥ 140/90 mmHg. Frequentemente se associa a distúrbios
metabólicos, alterações funcionais e/ou estruturais de
órgãos-alvo, sendo agravada pela presença de outros fatores
de risco (FR)

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VII Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial,

Classificação da PA e Ponto de corte para realizar

Exercício
VII Diretriz Brasileiras de Hipertensão Arterial (2016)
Classificação da PA PA sistólica PA diastólica
Ótima < 120 mmHg < 80 mmHg
Normal < 130 mmHg < 85 mmHg
Limítrofe * 130-139 mmHg 85-89 mmHg
Estágio I 140-159 mmHg 90-99 mmHg
Estágio 2 160-179 mmHg 100-109 mmHg
• Grupo exercício apresentou
Estágio 3 180 mmHg 110 mmHg
30% menos chance de
Hipertensão sistólica >140 mmHg <90mmHg mortalidade;
isolada
• Grupo exercício apresentou
* Pressão normal-alta ou pré-hipertensão são termos que se equivalem na literatura.
redução do número consulta
Se o indivíduo chegar para treinar a partir desse estágio, ao longo dos 8 anos.
mande de volta para casa 5 6

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Prescrição de Exercício Aplicado ao

Hipertenso
Respostas das Pressão Arterial a partir das variáveis de
treinamento:

• Hipertenso e normotenso:
• > Número de fibras em contração: TREINAMENTO RESISTIDO
• > Número de repetições:
• > Intensidade:
• Atingir a fadiga concêntrica:
• > Intervalo entre as séries:
• > Número séries com < número de repetições e >
intervalo:
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• Idade entre 60 e 74 anos

• Sendo 10 hipertensas e 11 normotensas
• Cada grupo foi dividido homogeneamente
• Independentemente do horário de entre as hipertensas e normotensas
realização dos exercícios resistidos em
idosos hipertensos inativos, a PAS
apresentou maiores valores quando
comparada ao dia sem exercício.

• Maiores benefícios foram encontrados

quando o exercício foi praticado no período
da manhã. 9 10

• Potência: 3x 8–10 repetições para cada

exercício a ~50% of 1RM. 1 min de intervalo.
Concêntrica na máxima velocidade e
excêntrica 2 seg;

• Treino de força: 3x 8–10 repetições para cada

exercício a ~70% de 1RM e 1 min de intervalo.
Cadência 30x20;
• Exercícios: 1) Sentar e levantar da cadeira
(90°), 2) Supino reto, 3) Flexora sentada, 4)
Elevação frontal, 5) Panturrilha em pé, 6)
Rosca direta, 7) Tríceps e 8) abdominal.
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• O treinamento de potência não gerou aumento
pressórico significativa durante o exercício;
• O treinamento de potência gerou efeito
hipotensor até 60 min após exercício, algo que
não ocorreu no treinamento de força;
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TREINAMENTO ISOMÉTRICO
• Estudo transversal com 383.928 pessoas entre
18 e 80 anos;
• > 150 min de exercício aeróbio moderado por
semana e > 2 sessões de musculação por
semana foram considerados ativos;
• 23,5% foram considerados ativos;

• E SOBRE A REDUÇÃO DO RISCO DE

HIPERTENSÃO?
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• Objetivo: Analisar o efeito vascular do

treinamento isométrico em hipertensos;
• 10 idosos sedentários hipertensos (sete mulheres e três homens), com
73,2 ± 2,2 anos e PAS= 135,1 ± 6,5; hipertensos por 13,2 ± 6,9 anos e • Métodos: 33 hipertensos, 67% mulheres (61 +
recebiam medicações; 2 anos) treinaram por 12 semanas, 3x sem, 4x2
• Duas sessões de exercício isométrico utilizando dinamômetro portátil
de preensão manual: (i) sessão falsa com 3% da contração isométrica
min a 30% do máximo);
voluntária máxima (CIVM) e (ii) sessão isométrica experimental com
30% de CIVM, com um total de 8 séries de 1 min de contração e 1 min
de pausa;
• PA mensurada em repouso e 1, 5, 10, 15, 30, 45 e 60 minutos pós-
exercício;
• A PAS apresentou redução a partir do décimo minuto pós-exercício
para sessão de 30% de CIVM (Δ = -14,4 a -18,7 mmHg, P <0,05);
• Conclusão: 12 semanas de isometria reduziu a
PA, a rigidez arterial e aumentou os
• O treinamento isométrico de preensão manual é uma excelente
estratégia não medicamento a para o controle e prevenção da 15
marcadores de função endotelial. 16
hipertensão.

TREINAMENTO CONCORRENTE
• Meta-análise realizada com 4.110 indivíduos
(média: 55,8 anos);
• O treinamento concorrente foi realizado com
intensidade moderada (aeróbio= 55% do
consumo máximo de O2; força= 60% 1RM);
• Médias da frequência de 2,9 x/sem e tempo
de experimento de 19,7 semanas;

• Para indivíduos com Hipertensão, o

treinamento concorrente é bastante eficaz.
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3

• 20 idosos homens (60 – 70 anos) participaram
das 3 formas de intervenção em dias não
consecutivos;
• 1º dia: não realizaram exercício (controle);
• 2º dia: exercício aeróbio realizado entre 11 e 13
na borg (total de 45 min), todos usavam
betabloqueador;
• 3º dia: 4x8 a 70% 1RM (20 min – exercícios:
supino, extensora, rosca direta e flexora) + 25 min
em exercício aeróbio (total de 45 min);
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• Treinamento aeróbio: 10 min de aquecimento e
alongamento; 40 min entre 50 a 60% da FCMáx (1-6
sem) e 60 a 70% FCMáx; 10 min de volta a calma;
• Treinamento resistido: (1 – 6 sem), intensidade entre
50 - 70% de 1RM com 3x15. (7 – 12 sem), intensidade
entre 60 – 80% de 1RM com 3x10. Exercícios:
Agachamento, Leg press, extensora, flexora unilateral,
adução e abdução, supino, voador, bíceps, tríceps,
sentar e levantar e extensão lombar.
• Treinamento combinado: (1 – 6 sem), 20 min aeróbio
(50-60% FCMáx) e 2x12 rep (50 – 70% de 1RM). (7 –
12 sem), 20 min aeróbio (60-70% FCMáx) e 2x8 rep
(60 – 80% de 1RM).
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Tempos difíceis,
criam homens
fortes.
Homens fortes,
transformam
tempos difíceis
em fáceis.
Tempos fáceis,
criam homens
fracos. Provérbio oriental
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• Objetivo: Avaliar o efeito do treinamento
combinado na pressão arterial e capacidade
antioxidante em indivíduos idosos com
hipertensão;
• Métodos: Estudo cego, com 54 idosos de 67 (5,8
anos) divididos em 4 grupos: Aeróbio (n=13),
Força (n=13), combinado (n=16) e controle
(n=12).
• Treinaram durante 12 semanas, 3x na semana e
foi avaliado PA, Glutationa Peroxidade, Óxido
Nítrico, Malondiadeído e Proteína C-Reativa.
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Conclusão: Treinamento combinado apresentou
benefícios na redução da pressão arterial em
idosos com hipertensão, além de apresentar
aumentou na circulação de óxido nítrico.
• O treinamento combinado foi o melhor método
na aderência ao exercício para idosos
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PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIO
PARA IDOSOS HIPERTENSOS
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