Edvania Elias Matsinhe

Factores que influenciam o aumento de casos de HIV/SIDA em Jovens dos 18-24 anos atendidos
no Serviços amigos dos adolescentes e jovens do Hospital Rural de Manjacaze

Licenciatura em Saúde Pública

Universidade São Tomas de Moçambique – Delegação de Gaza

Faculdade de Ética e Ciências Humanas

Xai-Xai, 2021

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 Edvania Elias Matsinhe

Factores que influenciam o aumento de casos de HIV/SIDA em Jovens dos 18-24 anos atendidos no
Serviços amigos dos adolescentes e jovens do Hospital Rural de Manjacaze

Projecto de pesquisa a ser entregue na Universidade São

Tomas de Moçambique – Delegação de Gaza, na Faculdade
de Ética e Ciências Humanas, sob tutória do Dr. Izaidino
Muchanga

Licenciatura em Saúde Pública

Universidade São Tomas de Moçambique – Delegação de Gaza

Faculdade de Ética e Ciências Humanas

Xai-Xai, 2021

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Índice
Lista de Abreviaturas...................................................................................................................................4
1. INTRODUÇÃO.......................................................................................................................................6
1.1) Contextualização..............................................................................................................................6
1.2) Delimitação do tema.........................................................................................................................8
1.3) Abordagem do problema..................................................................................................................8
1.4) Questão de pesquisa/partida...........................................................................................................10
3. 1. Objectivo geral..............................................................................................................................18
3.2. Objectivos específicos....................................................................................................................18
3.4. Hipótese alternativa........................................................................................................................18
4. METODOLOGIA..............................................................................................................................19
4.1. Descrição do local de estudo...........................................................................................................19
4.2. População do estudo.......................................................................................................................20
4.3.Critérios de inclusão....................................................................................................................21
4.4.Critérios de exclusão....................................................................................................................21
4.5. Amostragem e tamanho da amostra................................................................................................21
4.6. Tipo de estudo....................................................................................................................................23
4.7. Técnicas e instrumentos de recolha de dados..................................................................................23
4.8. Variáveis.........................................................................................................................................24
4.9.Procedimentos.....................................................................................................................................25
4.10. Gestão e análise de dados.............................................................................................................26
4.11. Disseminação do estudo................................................................................................................26
4.12.Limitações.....................................................................................................................................27
4.13. Previsão do término do estudo..................................................................................................27
4.14. Considerações éticas.........................................................................................................................27
b)Avaliação de riscos e benefícios.....................................................................................................28
5.Orçamento..............................................................................................................................................29
6. Cronograma para o 1° semestre de 2022...............................................................................................30
7. Referências bibliográficas.....................................................................................................................31

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Apêndices..................................................................................................................................................32

Lista de Abreviaturas
AIDS- Síndrome de imunodeficiência Adquirida

DTS- Doença de Transmissão Sexual

HIV- Vírus da Imunodeficiência Humana

ITS- Infecção de Transmissão Sexual

SAAJ- Serviços Amigos dos Adolescente e Jovens

OMS- Organização Mundial da Saúde

DPS- Direcção Provincial de Saúde

USTM- Universidade São Tomas de Moçambique

CIBS- Comissão Institucional de Bioética para a Saúde

APF- Associação para o Planeamento da Família

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Resumo

HIV é o vírus causador da AIDS, que é caracterizado por grande enfraquecimento do sistema
imunológico e baixa imunidade. Constitui uma das principais causas de morbi-mortalidade em todas as
faixas etárias que se destacam em termos de vulnerabilidade ao vírus e em termos de prevalência e
infecção.

O fraco desempenho no cumprimento das medidas de prevenção do HIV\SIDA é visto como um grave
problema de saúde pública, visto que os adolescentes e jovens são os que mais se destacam no
descumprimento das medidas de prevenção, por consequência os casos vem aumentando tanto a nível das
províncias assim como a nível do país.

Em Moçambique tem causado um impacto negativo na economia do pais assim como a nível da educação
e principalmente a nível do sector da saúde.Contudo o principal objectivo deste trabalho é descrever os
factores que condicionam o aumento de casos de HIV/SIDA em Jovens dos 20-24 anos atendidos no
Hospital Rural de Manjacaze, durante o período de 2020-2021. Pretende-se fazer um estudo descritivo
transversal, de abordagem mista, com o envolvimento dos princípios básicos da ética perante
investigações que envolvam seres Humanos assentam em três pilares básicos: o respeito pelas pessoas, a
beneficência e a justiça. Usara-se questionário auto administrado como instrumento de recolha de dados,
que ira permitir-me colher as informações.

Palavras-Chave: Aumento de casos, HIV/SIDA, Camada Juvenil e Hospital Rural.

Summary

The life of Mozambicans continues to this day to be characterized by a series of events that place the
population in a situation of permanent mobility. This morbidity has been brought about through
remittances (in products and in cash), and it has also had disastrous consequences, including the spread of
the HIV rate. HIV is caused by the human immunodeficiency syndrome that develops through the
interaction of the virus with the blood, and is currently one of the major development problems and a
serious threat to progress and gains, various spheres of economic, social and political activity requiring a
treatment and care in all sectors, is one of the main causes of morbidity and mortality in all age groups
that stand out in terms of vulnerability to the virus in terms of prevalence and infection.

It is also considered one of the most destructive diseases that humanity has ever faced, in Mozambique it
has had a negative impact on the country's economy as well as in education and especially in the health
sector, where this paper aims to describe the factors that influence the increase of HIV/AIDS cases in the
youth layer, with a study of a qualitative approach, with the involvement of the basic principles of ethics
in research involving Human Beings, are based on three basic pillars: respect for people, beneficence and
justice.

Key words: Increase in cases, HIV/AIDS, Youth layer and Rural Hospital.

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1. INTRODUÇÃO
1.1) Contextualização
SIDA é uma doença causada por vírus de imunodeficiência humana (HIV), que enfraquece o
sistema imunológico. HIV/SIDA é uma pandemia global que constitui uma das principais causas
de morbi-mortalidade em todas as faixas etárias que se destacam em termos de vulnerabilidade .
(UNAIDS, 2018).

Em 2016, o mundo registou 160 mil novas infecções por HIV entre crianças, estando quase a sua
totalidade (140 mil) concentrada nos 23 países mais atingidos pela doença no globo. No mesmo
ano, cerca de 200 mil adolescentes entre 15 e 19 anos foram infectados pelo HIV, dos quais 72%
eram mulheres jovens, levantando preocupações relacionadas a novas infecções por HIV entre
mulheres jovens e meninas. Mais de 70% de todas as novas infecções por HIV entre jovens
aconteceram na África Subsaariana, que tem a população jovem que mais cresce no mundo.
Moçambique faz parte desta região, a qual apresenta as maiores taxas de infecção no mundo.
Além disso, o país apresenta um elevado número de novas infecções por HIV entre mulheres
adolescentes e jovens na população moçambicana, o que pode provocar uma explosão no número
de infectados pelo HIV no futuro para toda a sociedade (UNAIDS, 2018).
De acordo com estudo de IMASIDA (2017), estima-se que, em 2016 cerca de 1,8 milhões de
Moçambicanos viviam com HIV. É causada pela síndrome da imunodeficiência humana que se
desenvolve pela interacção do vírus com o sangue. Ela constitui na actualidade um dos grandes
problemas de desenvolvimento e uma séeria ameaça aos progressos e ganhos, varias esferas de
actividade económica, social e politicapolítica exigindo um tratamento e atenção em todos os
sectores.

A vida dos moçambicanos continua até hoje a ser caracterizada por uma série de eventos que
colocam a população em situação de permanente mobilidade. Esta mobilidade se tem trazido
ganhos através das remessas (em produtos e em dinheiro), e também tem trazido consequências
nefastas dentre elas o alastramento do índice do HIV. A região centro de Moçambique a mais
extensa em área e a mais populosa apresenta índices de HIV muito altos. Evidências empíricas
têm demonstrado que os factores sócio culturais são muito importantes, e por isso, devem ser

6
tomados também em consideração quando abordamos questões ligadas às migrações e HIV.
(IMASIDA 2015)

Desde que se começou a produzir e publicar as estimativas sobre o HIV (vírus de

imunodeficiência adquirida) em Moçambique as prevalências do HIV tem mostrado uma
tendência de crescimento, subindo de cerca de 12% em 1998 para 14% 2002 (Ministério da
saúde MISAU,et al. 2000; Grupo técnico Multissectorial – GT 2003). A epidemia do HIV/SIDA
é um dos maiores desafios alguma vez lançado ao desenvolvimento e progresso social do mundo
(Nhabinde, 2013).

É também considerada uma das doenças mais destrutivas que a humanidade alguma vez já
enfrentou, de acordo com o AIDS CommunicationDepartment (2014). OHIV/SIDA constitui, na
actualidade, um dos grandes problemas de desenvolvimento e uma seria ameaça aos progressos e
ganhos em várias esferas de actividade económica, social e política, exigindo um tratamento e
atenção em todos os sectores, como mostra o estudo realizado por Jones-Smith (2007), tendo um
impacto negativo no crescimento económico de um pais. Moçambique foi colocado como o
quinto país no grupo dos países com maiores taxas de prevalência de HIV.O país vive uma
situação de epidemia generalizada que afecta todos os segmentos da população, ainda que
determinados grupos populacionais se destaquem, quer em termos de vulnerabilidade e
propensão ao vírus, quer em termos de prevalência e infecção(Estavela&Seidl, 2015)

A África subsaariana, uma das regiões mais pobres do planeta, tem sido foco das agências
internacionais de desenvolvimento e os Objectivos do Milénio destacam a importância de
atender às suas necessidades especiais. Um dos grandes obstáculos para o desenvolvimento
socioeconómico da região, tem sido a pandemia do HIV/SIDA, e o documento salienta a
importância do desenvolvimento de capacidades para enfrentar a propagação do HIV/SIDA e
outras doenças infecciosas. A resposta ao HIV/SIDA está organizada por um conjunto de
intervenções, que são consideradas como uma realidade social complexa, e desenvolver
capacidades nesta área é um grande desafio(Estavela&Seidl, 2015)

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1.2) Delimitação do tema
A pesquisa realizar-se no Hospital Rural de Manjacaze, no período de 2021 tendo como tema
Factores que condicionam o aumento de casos de HIV/SIDA em Jovens dos 20-24 anos
atendidos no Hospital Rural de Manjacaze, durante o período de 2020-2021.

Este é o ponto de partida para a elaboração de pesquisa, a partir das experiências do dia-a-dia e
de estudos já realizados, observam-se dificuldades, questões com aprimoramento e outros
factores dos quais se pode extrair um tópico problema, dificuldade, necessidade ou curiosidade e
gerar um tema de pesquisa (Gil, 1995).

Espacial: O estudo foi realizado noHospital Rural de Manjacaze.

Temporal: o estudo abarcou um horizonte temporal de 1 ano, período compreendido entre 2020
a 2021,A escolha da Hospital Rural de Manjacaze para acolher esta pesquisa deveu-se a
facilidade de acesso à informação e pelo facto das atribuições desta instituição. Por um lado, ter
realizado um estágio profissional num período de 2 semestre e ter se deparado com o aumento
de casos de HIV/SIDA em Jovens dos 20-24 anos.

1.3) Abordagem do problema

O estudo se propôs a identificar osfactores que condicionam o aumento de casos de HIV/SIDA
em Jovens dos 20-24 anos atendidos no Hospital Rural de Manjacaze.

O fraco desempenho no cumprimento das medidas deprevenção do HIV\SIDA é visto como um

grave problema de saúde pública, visto que os adolescentes são os que mais se destacam no
descumprimento das medidas de prevenção, por consequência os casos vem aumentando tanto a
nível das províncias assim como a nível do país. Fonte?

Existe varias formas de transmissão do HIV, dentre elas o sexo sem preservativo, podendo ser
vaginal, anal ou oral, de mãe infectada para o filho durante a gestação, parto ou amamentação,
uso da mesma seringa ou agulha contaminada, transfusão de sangue contaminado por HIV e uso
de instrumentos cortantes não esterilizados. (Krener& Miller, 2017; Di Clemente et al., 2015).
O contacto sexual desprevenido é apontado como sendo a principal forma pela qual pode se
contrair o HIV. Será por essa razão que normalmente os indivíduos portadores de HIV são
discriminados, estigmatizados e se estigmatizam de promíscuos.(Mandlate, 2017),

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Teorias do prazer sexual variam com o contexto cultural de cada povo e no caso de Moçambique
existem algumas peculiaridades que podem ser relacionadas aos contornos que ganha o
fenómeno no país. Em várias etnias o corpo feminino, sob múltiplas perspectivas, tende a ser
modelado de modo a proporcionar-se o máximo de prazer ao homem (Mandlate, 2017).

O nível de prevalência do HIV subiu para 13,2%, segundo o Ministério da saúde, Gaza regista a
taxa mais elevada com 24,4% durante o período de 2009 a 2015, os casos tem aumentado por
causa da persistência em comportamentos de risco como a relutância no uso do preservativo nas
relações sexuais, os jovens se destacando como o principal grupo que tem se revelado como
sendo o grupo com práticas sexuais de risco, havendo a necessidade de trabalhar principalmente
com essa camada jovem por ser a mais vulnerável sem descartar a população em geral.
(McCoy&Inciardi, 2016).

A julgar pelos dados do Boletim Epidemiológico, o HIV/AIDS permanece em prevalência há

mais de 3 décadas. É fundamental frisar que qualquer pessoa sexualmente activa,
independentemente de faixa etária, classe social ou opção sexual, pode contrair HIV/SIDA basta
praticar sexo inseguro. As pesquisas vêm apontando que a maioria desconhece as principais
sintomatologias, formas de transmissão e prevenção, Jovens referem a não utilização do
preservativo e justificam-no pela natureza repentina do momento, confiança no parceiro (a) e
individualidade sexual com parceiros estáveis e como ferramenta protectiva (COLLADO etal.,
2017).

É necessário salientar que não basta o saber sobre a necessidade de utilizar o preservativo na
prevenção do HIV; é necessário que o indivíduo tenha compreensão sobre o HIV para poder
considerar os riscos e as consequências de adquiri-las. A ideia de auto percepção do jovem
quanto à possibilidade de serem infectados indicam que existe a baixa perspicácia à ameaça para
si próprio. Já em comparação ao ‘outro’, há um indicativo de maior susceptibilidade de contrair o
HIV. Ou seja, o jovem acredita na crença que ‘nunca acontecerá comigo’ (FONTE
(FOLASAYOetal., 2018).

1.4) Questão de pesquisa/partida

 Quais sãoos factores que condicionam o aumento de casos de HIV/SIDA em Jovens dos
20-24anos atendidos no Hospital Rural de Manjacaze, durante o período de 2020-2021

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1.5) Justificativa

OHIV representa um dos grandes problemas de saúde pública no mundo e tem elevadas taxas de
morbi-mortalidade em todas as faixas etárias. Em Moçambique o HIV/SIDA causa um impacto
negativo a nível da economia, da educação e principalmente a nível do sector de saúde,
entretanto surge a necessidade de compreender os determinantes associados a incidência e
prevalência de altas taxas de morbi-mortalidade. A nível social é verídico que os indivíduos que
tem HIV/SIDA por vezes são estigmatizados ou eles mesmo o fazem por isso existe uma
grandenecessidade de consciencializar a população em geral e o indivíduo a não o fazer por ter o
HIV mas sim dar incentivo para aprender a viver com ela e fazer o tratamento de forma
regularpara que o indivíduo possa se sentir inserido dentro da sociedade como um todo e não um
indivíduoisolado.

O estudo terá seu contributo na sociedade trazendo mudanças de comportamento, atitudes de

risco da população do distrito de Manjacaze, com a finalidade de garantir o bem-estar da
população, uma vez os jovens tendo conhecimento das formas de transmissão da doença e das
boas práticas sexuais, contribuirá no desenvolvimento e melhoramento dos cuidados de saúde
dos jovens.

As razões que me levarão a desenvolver este trabalho são várias. Em primeiro lugar o que
desertou a minha atenção pessoal foi o facto de termos verificado que em Moçambique existem
vários programas que trabalham na disseminação das medidas de prevenção ao HIV e fornecem
acompanhamento a pessoas vivendo com o HIV/SIDA, e mesmo assim os índices de Infecção
continuam crescer, portanto seria de questionar o impacto destes para contenção de infecções
pelo Vírus do HIV.

Segundo o “Relatório sobre a Epidemia Mundial do HIV/SIDA-2019”, elaborado pelo Programa

Conjunto das Nações Unidas para SIDA (ONUSIDA), estima-se que dessa 1,5 milhões de
pessoas infectadas – que representam 12,5% da população, 100 mil sejam crianças e jovens.

A relevância deste estudo vai pautar na possibilidade de uma vez identificados os factores
latentes que condicionam o aumento de casos de HIV/SIDA em Jovens dos 20-24, desenvolver
campanhas de prevenção direccionadas a adolescentes e jovens em especial, baseadas na
consciencialização da importância do preservativo na prevenção do HIV/SIDA.

10
Do ponto de vista científico esta pesquisa contribuirá com mais uma obra literária, servira de
ponto de partida para que outras pesquisas sobre o tema sejam realizadas a fim de criar
estratégias para resolver o problema.

No âmbito social o estudo irá contribuir para que factores que condicionam o aumento de casos
de HIV/SIDA em Jovens dos 20-24 anos atendidos no Hospital Rural de Manjacaze sejam
definidos melhores estratégias para solucionar esse Problema.

Do ponto de vista científico esta pesquisa contribuirá com mais uma obra literária, servira de
ponto de partida para que outras pesquisas sobre o tema sejam realizadas a fim de criar
estratégias para resolver o problema.

2. Revisão de literatura

2.1.Definição de conceitos

A SIDA (Sindroma de Imunodeficiência Adquirida) é um conjunto de infecções causadas pelo

HIV, o qual ataca e destrói certas células do organismo essenciais ao sistema imunológico.
Inicialmente foi identificada em homens homossexuais e em receptores de sangue contaminado
pelo HIV, posteriormente tendo sido identificada a via de transmissão heterossexual e por uso de
drogas injectáveis. A incidência da SIDA ao longo da evolução da epidemia foi aumentando na
população, atingindo, progressivamente, crianças, adolescentes, jovens e adultos (Baptista &
Freire, 1999).

As doenças sexualmente transmissíveis (DTS’s) são doenças causadas por vários tipos de
agentes. São transmitidas, principalmente, por contacto sexual sem o uso do preservativo, com
uma pessoa que esteja infectada e, geralmente por meio de feridas,corrimentos e verrugas.

2.2. Epidemiologia do HIV no mundo

Os primeiros casos de SIDA tornaram-se conhecidos nos Estados Unidos da América em 1981, e
a identificação definitiva do vírus que causa a síndrome foi cercada de polémicas entre o grupo
francês de pesquisa, coordenado pelo Dr. Luc Montagnier, e o consórcio americano, coordenado
pelo Dr. Robert Gallo. Em 2015, um comité internacional recomendou o termo HIV (Vírus da

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Imunodeficiência Humana) para denominar, reconhecendo-o como sendo capaz de infectar os
seres humanos.

Segundo Ferreira (2017) a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) “é o último estágio

da infecção pelo HIV, sendo caracterizada por uma grave deficiência do sistema imunológico, o
que impede que este possa defender-se das infecções oportunistas e câncer”.

O comportamento é o maior factor de risco para contágio entre adolescentes, pois, entre os
jovens sob risco de contrair o HIV, destacam-se aqueles que usam drogas injectáveis, são
sexualmente activos, tiveram múltiplos parceiros, tiveram relações homossexuais ou receberam
sangue e/ou derivados. Alguns adolescentes ainda não creditam na possibilidade de infecção no
primeiro contacto sexual, quando este acontece sem protecção. Acreditam que relações
“estáveis” previnem a infecção. O desafio de mudar o comportamento adolescente através da
educação é enorme (Krener& Miller, 2017; DiClementeetal., 2015).

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que mais de metade das pessoas infectadas por
HIV no mundo adquiriram o vírus entre 15 e 24 anos, o que mostra que adolescência e o início
da vida adulta permanecem como fases de grande vulnerabilidade e risco para infecção. Estudos
de base epidemiológicos demonstram que incidência da SIDA aumenta com a idade, através da
adolescência e idade adulta (McCoy&Inciardi, 2016).

2.3.Epidemiologia do HIV na África subsaarianaMoçambique possui uma das maiores taxas

de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) nomundo. A prevalência de HIV na
população de 15-49 anos é de 13,2% (Ministério da Saúde de Moçambique,2019), o que
representa um recrudescimento da epidemia no país na última década, já que em 2009 o índice
era 11,5%.
Acabar com a epidemia de AIDSentre crianças, adolescentes e mulheres jovens requer metas
ambiciosas e uma aceleração ainda mais intensa na resposta de combate à epidemia. Até 2016,
estimava-se que 2,1 milhões de crianças viviam com HIV (UNAIDS, 2018).
Pinto etal. (2016) referem em sua investigação que amaioria dos jovens não possuem
informações básicas sobre HIV, acerca da imunodeficiência causada pelo vírus, das formas de
transmissão e prevenção, dos mitos, tabus e os testes para diagnóstico. Há a divergência que

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essas doenças podem ser adquiridas pelo contacto de mãos, beijos, abraços, compartilhamento de
objectos e uso do mesmo vaso sanitário de pessoas contaminada (Genz et al., 2017).

As pesquisas vêm apontando que a maioria desconhece as principais sintomatologias, formas de

transmissão e prevenção, principalmente em infecções de grande incidência e de baixa
explanação em veículos de informação (Folasayo et al., 2017; ABIODUN et al., 2014)

Jovens referem a não utilização do preservativo e justificam-no pela natureza repentina do

momento, confiança no parceiro (a) e individualidade sexual com parceiros estáveis e como
ferramenta protectiva (Collado et al., 2017).

Em uma pesquisa realizada em 2017, o uso do preservativo durante o sexo oral é de apenas 14,
5%, comparado aos 79,6% que não utilizam. O principal factor associado ao não uso do
preservativo, ou uso infrequente, no sexo oral é o incómodo, seguido pela diminuição do prazer,
sabor do preservativo, confiança no parceiro e a não percepção de risco (DA FONTEetal., 2017).

A multiplicidade de parceiros sexuais inclui-se como significativo factor de risco para aquisição
do HIV, tendo em conta pessoas com tal prática possuem maior oportunidade de contacto com
diferentes tipos de agentes etiológicos a cada contacto com novo parceiro sexual. No que diz
respeito a esse comportamento, devemos analisar os perfis de parceiros, que podem caracterizar-
se por serem ocasionais, regulares ou conjugais. Assim, é importante ressaltar que, a decisão de
usar ou não o preservativo depende da relação estabelecida com o parceiro, que são analisadas
face ao receio de ser infectado (Nogueira et al., 2018).

Outro aspecto importante é o intervalo entre a primeira relação sexual com o último parceiro e a
última relação com o penúltimo parceiro. Quanto menor o intervalo temporal entre parceiros,
maiores os riscos de transmissão de infecções não detectadas. No caso dos homens, avalia-se,
por último, a ocorrência de sexo pago com profissionais do sexo. Os homens, mesmo jovens e
informados, tendem a revelar maior descuido e inconsistência no uso do preservativo com
parceiros ocasionais (Oliveira et al., 2018).

Outro estudo evidenciou que, cerca de 50% dos homens de perfil ocasional não usaram
preservativo com parceiros ocasionais pelo menos uma vez na vida, proporção que atinge os
83,3% entre os recorrem habitualmente a profissionais do sexo (Dourado et al., 2015).

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Esta realidade alerta para formas compostas por actividades sexuais de sucessão e
simultaneidade de parceiros, frequentes entre algumas camadas da população jovem. Pode-se
confiar/acreditar na outra pessoa, mas não há como ter garantias. Esta é a justificativa para se
orientar o uso do preservativo em todas as relações sexuais.
Segundo Skakoon e Cramer (2019), um dos erros mais cometidos nestas práticas, é utilizar o
preservativo somente no fim da relação sexual, no momento em que o homem vai ejacular,
desconhecendo que durante a lubrificação é possível ser secretado o líquido seminal ou fluído
vaginal, e que esses possam conter algum protozoário capaz de transmitir para o parceiro. Outro
estudo evidenciou que a perda do prazer associada ao uso do preservativo foi considerada um
factor fundamental para seu abandono (Moreira; Dumith; Paludo, 2018).

A confiança no parceiro é um dos principais motivos para o abandono do preservativo. Este

sentimento estabelecido ao parceiro pode ser visto como um método de prevenção as IST e que
propor sua utilização gera desconfiança no casal. Propô-lo significa pôr sua própria fidelidade
em dúvida aos olhos do parceiro, o que colocaria em risco o convívio. Conforme os
relacionamentos se tornam mais estáveis, há indivíduos que substituem o preservativo por outros
métodos contraceptivos, como a pílula anticoncepcional. Quanto ao abandono do preservativo,
em virtude do momento da relação sexual, alguns estudos apresentam dados que corroboram
com esta situação (CASTRO etal., 2016; MOLA etal., 2016; PINTO etal., 2016).

Diante disso, o abandono no uso do preservativo nas relações sexuais muitas vezes é uma
escolha consciente e desejada, mesmo sabendo dos riscos envolvidos do HIV. Os praticantes
fazem referência aos prazeres obtidos no sexo desprotegido devido a maior estimulação física,
intimidade e ao sentimento de estar emocionalmente mais próximo ou conectado ao parceiro e,
os impulsos provocados pelo desejo momentâneo podem estar atrelados à prática sexual
desprotegida (DA FONTEetal., 2017).

Embora o risco de contrair doenças seja menor do que no sexo anal ou vaginal, sempre é
recomendável usar protecção, já que as mucosas são porta de entrada para infecções (Gaya,
2017). Todavia, o jovem apresenta altas taxas de comportamentos sexuais orais, acompanhada
por taxas elevadas e crescentes de infecções faríngeas com gonorreia e clamídia (Leon etal.,
2016).

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Estudos anteriores alertam que o uso de substâncias entre os jovens, especialmente o álcool e as
drogas ilícitas, influenciam o comportamento sexual de risco, aumentando o risco de
negligenciar o uso do método de protecção. Isso porque sob o efeito de tais drogas, os indivíduos
tendemase engajar em comportamentos que eles não fariam se estivessem sóbrios (Galappaththi-
arachchige et al., 2018; Sasaki et al., 2014).
No que se refere ao contexto à prática sexual e consumo de drogas, pesquisas apontam uma
maior ocorrência da abdicação do uso do preservativo (Oliveira- Campos et al., 2014; MOLA
etal., 2016). Esse cenário expõe a necessidade de educação sexual aliada a abordagens
preventivas em relação ao uso de álcool, além de facilitar o acesso ao preservativo.

Noventa e cinco porcentos das mulheres e 97% dos homens já ouviram falar sobre a SIDA em
Moçambique. No entanto, apenas 47% das mulheres e 56% dos homens sabem que o risco de
contrair o HIV pode ser reduzido por meio do uso correcto e consistente do preservativo e
limitando as relações sexuais a um/a único/a parceiro/a não infectado/a que não tenha outros/as
parceiros/as sexuais (IMASIDA, 2015).
Os homens e mulheres ainda têm dificuldade em rejeitar alguns dos mitos mais comuns em torno
do HIV. Apesar de 78% dos homens e mulheres saberem que o HIV não pode ser transmitido por
meios sobrenaturais, apenas 46% das mulheres e 47% dos homens rejeitam as duas concepções
erradas maiscomuns e acreditam que uma pessoa aparentemente saudável pode ter o HIV
(IMASIDA, 2015)
O conhecimento abrangente que os homens emulheres possuem sobre o HIV é baixo: apenas
30%possuem um conhecimento abrangente sobre o HIV (IMASIDA, 2015).
O conhecimento sobre ambas as formas de prevenção (uso do preservativo e limitação de
relações sexuais a um/a único/a parceiro/a não infectado/a) difere consideravelmente consoante a
província. Os homens residentes na região Sul conhecem melhor as formas de prevenção quando
comparados com os homens das restantes regiões. Por exemplo, essa proporção atinge os 84%
em Gaza e apenas 34% em Nampula. À semelhança dos homens, as mulheres da região Sul
possuem maior conhecimento sobre a prevenção da transmissão do HIV. Em Inhambane e
Maputo província, 75% conhecem ambas as formas de prevenção do HIV, comparando com
28% das mulheres de Nampula (IMASIDA, 2015)
O conhecimento dos dois métodos de prevenção aumenta com o nível de escolaridade e com o
quintil de riqueza. Por exemplo, 34,1% das mulheres sem escolaridade possuem conhecimento

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de ambos osmétodos de prevenção e essa percentagem aumenta para 68,6% entre as mulheres
com o nível deescolaridade secundário ou superior. Além de inquirir sobre as duas formas de
prevençãosupramencionadas, o IMASIDA 2015 questionou igualmente sobre as concepções
erradas maiscomuns a respeito da transmissão do HIV, de modo a poder avaliar o conhecimento
abrangente sobre aprevenção do HIV (IMASIDA, 2015).
As pessoas que residem em áreas urbanas expressam mais atitudes de aceitação em relação às
pessoas que vivem com o HIV do que as pessoas que vivem em zonas rurais. As atitudes de
aceitação em relação às pessoas que vivem com o HIV e a SIDA aumentam com o nível
de escolaridade. Por exemplo, 72% das mulheres sem escolaridade concordam que uma
professora que tem o HIV deveria continuar a ensinar na respectiva escola contra 93% das
mulheres com o nível deescolaridade secundário ou superior (IMASIDA, 2015).
Uma vez que o principal meio de transmissão do HIV em Moçambique são as relações sexuais
Heterossexuais não protegidas, as informações sobre comportamentos sexuais são importantes
para o planeamento e a monitorização das intervenções para o controlo da epidemia. De acordo
com os dados do IMASIDA, a percentagem de homens que tiveram dois ou mais parceiros nos
doze meses anteriores ao inquérito (21%) é sete vezes maior do que a de mulheres (3%) e o uso
do preservativo na última relação sexual entre as pessoas com múltiplos parceiros foi de 29%
entre as mulheres e de 26% entre os homens. Entre as pessoas que já tiveram relações sexuais, o
número médio de parceiros sexuais ao longo da vida é de dois parceiros para as mulheres e sete
para os homens. (IMASIDA,2015).
2.4. ADOLESCÊNCIA E SUAS CARACTERÍSTICAS
A discussão sobre as faixas etárias que delimitam a adolescência e a juventude, é central para o
desenvolvimento de políticas públicas e práticas profissionais, voltadas a esses grupos
populacionais. No que tange ao desenvolvimento de acções de prevenção das DTS’s não é
diferente. A Organização Mundial da Saúde (OMS), que antes considerava como período da
adolescência a faixa etária entre 10 e 19 anos, mais recentemente concebe jovens a pessoas na
ampla faixa de 10 a 24 anos. A OMS recomenda, porém,para efeitos práticos de análise e de
proposição de acções, uma divisão dessa categoria em três subgrupos (OMS, 1986, p.12):

 Pré-adolescentes: 10-14 anos

 Adolescentes: 15-19 anos

16
 Jovens: 20-24 ano

A adolescência é um período de desenvolvimento cognitivo, emocional e físico frequentemente

caracterizado pela exploração e experimentação. É o momento inicial de exploração da
intimidade, da sexualidade e do desenvolvimento de autonomia. Por estas razões é,
simultaneamente, um período de aquisição de novas forças e competências, e uma época de
riscos, incluindo o risco de infecção pelo HIV, que pode levar à aquisição de novas
vulnerabilidades.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) define como o período de desenvolvimento humano

compreendido entre os 10 e 20 anos. Sabe-se que esta etapa, do ponto de vistaemocional,
apresenta características peculiares, sendo considerada como uma crise vitaldo indivíduo
(Phillips, 1997).

2.5. FACTORES DE RISCO DE TRANSMISSÃO SEXUAL

O conhecimento da transmissão sexual sanguínea do HIV remota ao início dos anos 80.

De igual modo, a importância da prevenção como única medida eficaz no controlo da epidemia,
cedo nos confrontou com as dificuldades práticas que deixava antever.

A prevenção do risco de infecção por HIV implicava informar, clarificar aspectos relevantes sob
o ponto de vista da transmissão do vírus e dos comportamentos que os favorecem e, sobretudo,
modificar esses mesmos comportamentos em áreas tãocomplexas e interditas como a da
sexualidade.

A noção inicial de grupos de riscos terá contribuído em larga medida para umsentimento de falsa
segurança, que se instala na população em geral e para a estigmatização das pessoas infectadas
por HIV.

Em todo caso, o conhecimento dos riscos e dos comportamentos seguros a adoptar não se fez
acompanhar pela adesão às normas de prevenção da infecção, sendoaparentemente mais fácil
modificar as atitudes face ao HIV, do que o comportamentos sexual.

17
3. Objectivos e Hipóteses

3. 1. Objectivo geral
 Factores que influenciam o aumento de casos de HIV/SIDA em Jovens dos 18-24 anos
atendidos no Serviços amigos dos adolescentes e jovens do Hospital Rural de Manjacaze.

3.2. Objectivos específicos

 Descrever as características sócio-demográficas dos jovens atendidos no Hospital Rural
de Manjacaz
 Descrever a percepção dos jovens em relação ao HIV/SIDA;
 Determinar a proporção dos jovens que usam o preservativo nas relações sexuais;
 Descrever a percepção dos jovens em relação as formas de prevenção do HIV/SIDA
 Determinar o nível de adesão dos jovens aos métodos de prevenção do HIV

3.3.Hipótese nula

O aumento de casos de HIV/SIDA na camada juvenil não esta relacionada a negligência, falta de
conhecimento em relação as formas de prevenção.

3.4. Hipótese alternativa

O aumento de casos de HIV/SIDA na camada juvenil está relacionada a negligência, falta de
conhecimento em relação as formas de prevenção

4. METODOLOGIA
4.1. Descrição do local de estudo descrever o hospital e não o distrito
\O distrito de Manjacaze, Mandlakazi, está situado na parte sul da província de Gaza, em
Moçambique. A sua sede é a vila de Manjacaze. Os postos administrativos de Mazucane e
Nguzene, até então parte deste distrito, foram transferidos para o recém-criado distrito de
Chongoene na reforma administrativa de 2016.

18
O estudo será realizado noHospital Rural de Manjacaze, que situa-se localizado na vila de
Mandlakaze no bairro Josina, Próximo da Igreja Católica.A escolha desse local é pela fácil
acessibilidade de acesso e por ter casos mais frequentes de contaminação nessas faixas etárias.

O estudo será realizado no Hospital Rural de Manjacaze, localizado na vila de Manjacaze no

bairro Josina, Próximo da Igreja Católica.

Este Hospital presta cuidados de saúde primários e situa-se na bairro Josina, Próximo da Igreja
Católica.Tem um sector de apoio psico -social composto por dois gabinetes sendo que um é da
psicóloga e o outro da técnica de psiquiatria. Tem ainda cinco gabinetes de aconselhamento onde
trabalham sete conselheiras do MISAU e dois de parceiros nomeadamente Centro de
Colaboração em Saúde (CCS) e Médicos sem Fronteira (MSF Bélgica).

19
4.2. População do estudo
De acordo com Fortin (1999, P: 202), uma população é uma colecção de elementos ou de
sujeitos que partilham características comuns.
Para o presente estudo a população será composta por jovens com HIV inscritos nas consultas do
SAAJ no Hospital Rural de Manjacaze no ano de 2021, nas idades compreendidas dos 2018aos
24 anos.
Participaram desta pesquisa 362 jovens,A idade mínima dos participantes foi de 12 anos, a
máxima, 24 anos, sendo a média 17 anos, com um DP (desvio padrão) de 2,3.

A população desta pesquisa é formada por adolescentes e jovens Hospital Rural de Manjacaze,
localizado na vila de Manjacaze. Estes todos compostos por pacientes seropositivos em tratamento
antiretroviral no Hospital Rural de Manjacaze.

A amostra deste estudo foi seleccionada por conveniência, onde pesaram factores comofacilidade
de acesso e rapidez na obtenção das informações, bem como o baixo custoenvolvido, em função
da restrição de orçamento existente para o projecto (Aaker,Kumar e Day, 2001).

4.3.Critérios de inclusão
 Jovens atendidos no Serviço amigos, jovens e adolescentes do hospital rural de
Manjacaze com idades compreendidas entre 18-24 anos.
 Aceitar participar no estudo com assinatura do consentimento informado

4.4.Critérios de exclusão
 Jovens atendidos no Serviço amigos, jovens e adolescentes do hospital rural de
Manjacaze com idades compreendidas entre 18-24 anos, que sofram de um distúrbio
psicológico, que possa dificultar a entrevista.
 Jovens atendidos no Serviço amigos, jovens e adolescentes do hospital rural de
Manjacaze com idades compreendidas entre 18-24 anos, que não vivem em Manjacaze,
mas que teve assistência ao SAAJ.

20
4.5. Amostragem e tamanho da amostra
Este estudo foi desenvolvido com 350 jovens e adolescentes paciente seropositivo em
seguimento no Hospital Rural de Manjacaze há pelo menos um ano.

n = Z2.p.(1-p) / d2

Onde:

n = número de indivíduos na amostra.

Z2.p. = Valor crítico que corresponde ao grau de confiança desejado

(α=90%). =Proporção populacional de indivíduos que pertence a categoria em interesse no

estudo.

p=Proporção populacional de indivíduos que NÃO pertence à categoria em interesse no estudo.

d =Margem de erro máximo de estimativa. Identifica a diferença máxima entre a proporção

amostral e a verdadeira proporção populacional (p).

No que concerne ao tamanho da amostra, foi usada a fórmula para cálculo do tamanho

da amostra para uma estimativa confiável da proporção populacional p (Equação 1.0),

considerando uma margem de erro de 5%.

A Equação 1.0 exige que se substituam os valores populacionais p e q, por valores amostrais pˆ e
qˆ. Mas se estes também forem desconhecidos, substituímos pˆ e qˆ por

0,5, obtendo a seguinte estimativa (Levine, 2000):

n = Z2.p.(1-p) . N / d2 .(N-1) + Z2 .p (1-p)

z = 1,64 quando o Nível de Confiança é 90%

d = risco ou erro

p = proporção encontra noutros estudosn = 333,1.

21
4.6. Tipo de estudo
Pretende-se realizar um estudo de abordagemquantitativaque permitirá identificar os factores que
condicionam para o aumento de casos de HIV/SIDA na camada juvenil, no Hospital Rural de
Manjacaze, durante operíodo de 2020-2021. A colecta de dados será feita com base na
disponibilidade dos jovens atendidos no SAAJ do Hospital Rural de Manjacaze.

As entrevistasserão feitos individualmente, onde aplicar-se-á um questionário de perguntas

abertas e fechadas, a partir do qual o entrevistado terá liberdade de apresentar argumentos
relacionados ao tema.

Serão respeitadas todas as escolhas do entrevistado, de forma a não forçar as respostas e não
coloca-lo sob pressão.

4.7. Técnicas e instrumentos de recolha de dados

Far-se-á uma entrevista semi-estruturada que ira conter perguntas abertas e fechadas, sendo na sua
maioria perguntas abertas, visto que estas irão permitir que o entrevistado responda livremente as
perguntas previamente elaboradas, de maneira que nos de uma informação mais aprofundada
acerca do seu conhecimento no que diz respeito ao HIV/SIDAa entrevista será aplicado a todos
os jovens que aceitem fazer parte da pesquisa,as entrevistas serão de carácter individual e serão
realizados em um ambiente privado para que o entrevistado se sinta mais confortável e responda
ao questionário com mais calma. Para cada secção a duração será de aproximadamente 30
minutos, e por conta do tempo escaco, serão priorizadas as questões de maior interesse.para os
que não sabem ler e escrever, os acompanhantes irão responder as questões do questionário em
representação aos jovens que tenham dificuldades em ler e escrever.

4.8. Variáveis
As variáveis de estudo são Idade, Sexo, Estado civil, Proveniência ou residência, Nível de
escolaridade, Ocupação, Percepção dos jovens em relação ao impacto do HIV/SIDA na camada
juvenil, Percepção dos jovens em relação a importância do uso correcto do preservativo,
Percepção dos jovens em relação as formas de transmissão do HIV/SIDA.
22
23
Objectivos específicos Variáveis

 Descrever os factores que Sexo;

condicionamo aumento de casos
Idade;
de HIV/SIDA em Jovens dos
20-24 anos atendidos no Nível de escolaridade;
Hospital Rural de Manjacaze;
Profissão;

Conhecimento da doença por

algum membro de família;

 Descrever a proporção dos jovens Proporção dos jovens que usam

que usam o preservativo nas o preservativo nas relações
relações sexuais; sexuais;

 Descrever a proporção dos jovens proporção dos jovens em relação

em relação as formas de as formas de prevenção do
prevenção do HIV/SIDA HIV/SIDA

 Determinar o nível de adesão dos Conhecimento sobre os métodos

jovens aos métodos de prevenção de prevenção do HIV/SIDA por
do HIV/SIDA; parte dos jovens

 Identificar as características Capacidade económica dos

socioeconómicas dos jovens, que jovens;
condicionam para o aumento de
Renda da família
casos de HIV/SISA;

24
4.9.Procedimentos
Em primeiro lugar o pesquisador ira se apresentar no Hospital Rural de Manjacaze,
concretamente no sector de Serviço de Amigo e Adolescente e Jovem (SAAJ) onde terá se
acesso ao livro de registo, relatórios e estatísticas de pacientes atendidos nos anos 2020 e 2021, e
de seguida ira interpelar os pacientes à medida que vão aparecendo, os pacientes serão
informados sobre os objectivos da pesquisa, e lhes será feito um pedido de assinatura do termo
de consentimento livre informado.
Oportunamente serão convidados para um local identificado para a realização da entrevista, o
local devera reunir condições ambientais favoráveis para a realização do inquérito. O inquérito
será conduzido de forma individual de modo a não influenciar nas respostas dos inqueridos.

4.10. Gestão e análise de dados

Após a recolha, analise e gestão apropriada dos dados, todos os documentos usados no estudo
será armazenada de forma segura e de acesso restrito ao pesquisador.

Os questionários serão analisados de forma muito detalhada, de modo a qualificar as respostas

obtidas pelos inquiridores. Os questionários serão lidos de forma particular e separada,
procurando possíveis respostas semelhantes de forma a criar códigos ou abreviaturas numa
analise minuciosa dos detalhes fornecidos pelo Hospital.

Dados brutos serão apresentados em tabelas e estarão acompanhados de textos narrativos do conteúdo
a entrevista é um instrumento de colecta de dados que parte de questões básicas, assim sendo, permite
aprofundar as questões do fenómeno em pesquisa.

4.11. Disseminação do estudo

Para a divulgação do estudo será endereçado um exemplar na Direcção Provincial de Saúde, e o
outro será disponibilizado a Biblioteca da USTM para que possa ser acessado por outros
estudantes e pelos docentes, assim como na Direcção Provincial da Educação e Desenvolvimento
Humano.

25
4.12.Limitações
Constituem limitações para o estudo, a demora na emissão de credencial para o local de estudo,
para a obtenção de informação ou dados relacionados com o tema.Também poderão se destacar o
facto de haver falta de recursos financeiros e a não colaboração dos pacientes por não se sentir
seguros ou por vergonha dando um depoimento falso ou omitindo alguma informação.

Para contornar tais limitações referente a falta de recursos financeiros, irei procurar ajuda de um
financiador sob forma de contornar a situação, e para contornar a situação da falta de
colaboração por parte dos pacientes,antes de iniciar o questionário terei um debate com o
paciente onde irei informa-lo de todos os procedimentos e sensibiliza-los sob forma de deixar o
paciente bem confortável e esclarecido.

4.13. Previsão do término do estudo

Prevê-se Março de 2022 como o mês de término da realização do presente estudo.

4.14. Considerações éticas

Primeiramente o protocolo do estudo será submetido ao Comité Institucional de Bioética para
Saúde de Gaza (CIBS-Gaza) para a sua apreciação e autorização. De acordo com o relatório de
Belmont(TheBelmontReport, 2000), os princípios básicos da ética perante investigações que
envolvam Seres Humanos assentam em três pilares básicos: o respeito pelas pessoas, a
beneficência e a justiça. O respeito pelas pessoas garante que os indivíduos devem ser tratados
como agentes autónomos (por autónomo entende-se um indivíduo capaz de deliberar acerca de
objectivos pessoais e actuar sobre tal deliberação) e ainda que as pessoas com qualquer tipo de
debilidade ou diminuição de autonomia devem ser automaticamente protegidas. Relativamente à
beneficência, qualquer pessoa envolvida numa investigação deve ser tratada de uma forma ética
não só respeitando as suas decisões e protegendo-as do perigo, bem como garantindo o seu bem-
estar. O pilar da justiça assenta essencialmente no tratamento igualitário, o que significa que o
conhecimento e os benefícios alcançados devem ser partilhados de forma justa e tendo sempre
em conta o mérito.

a) Recrutamento e consentimento

26
O recrutamento dos participantes será feito mediante a identificação do resultado da infecção
durante as consultas na triagem, período de colheita dos dados constantes no livro de registo nas
consultas no SAAJ. A selecção dos participantes irá obedecer a sequência dos registos e a
disponibilidade dos inqueridos em participar da pesquisa e de seguida será administrado o
consentimento.

Antes da assinatura do consentimento, serão informados sobre o estudo nomeadamente os

objectivos, os inconvenientes quando estiverem participando da pesquisa. As dúvidas serão
esclarecidas acerca da pesquisa e os participantes deverão desistir de participar da pesquisa a
qualquer momento e aceitarem participar voluntariamente na pesquisa.

b)Avaliação de riscos e benefícios

Os conhecimentos gerados na pesquisa sobre ` poderão ser utilizados durante futuros estudos
relacionados ao tema.

A USTM será beneficiáriadirecto do estudo uma vez que o pesquisador se compromete a

partilhar os resultados da pesquisa com a instituição antes de proceder à divulgação e
disseminação.

O estudo não prevê riscos aos participantes considerando que, para além de seguir os princípios
éticos para a colecta de dados, a pesquisa não prevê contacto com qualquer tipo de fonte de
contágio.

5.Orçamento
Descrição Quantidades Preço unitário Preço total (MZN)
Bloco de notas 1 50,00 50,00
esferográficas 5 10,00 50,00
Lápis 6 5,00 30,00
Borracha 2 5,00 10,00

27
Resma A4 1 300,00 300,00
Modem 1 1500,00 1500,00
Flash 1 350,00 350,00
Recargas 1 1000,00 1000,00
Impressão 140 5,00 700
Encadernação ------------- 100,00 100
Computador 1 25000,00 25000
Alimentação 7 200,00 1400,00
Subtotal 30490
Margem de segurança 3049
Total 33539

6. Cronograma para o 1° semestre de 2022

Meses
Actividades
Outubro NovembroDezembro Janeiro Fevereiro Março

28
Revisão de literatura e
elaboração de protocolo
Revisão e
aprovação ética

Teste dos
instrumentos de
recolha de dados

Recolha de dados

Análise de dados

Redacção do
relatório

Defesa de
monografia

29
7. Referências bibliográficas

1. CASIMIRO, M.V. (2017). Mulheres e HIV/SIDA: Os silêncios e as vozes em

Moçambique, Africa do Sul e Brazil-Políticas publicas e acesso aos serviços de saúde.
AfricaDevelopment. 4, 1-28.
2. OLIVERIRA, E.A. (2016). HIV/AIDS Em Moçambique: Pensando Género e Saúde a
Partir de Imagens. Revista de Antropologia. 48, 39-58.
3. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. (2017). Latest global and regional
statistics on the status of the AIDS epidemic [Últimasestatísticasglobais e regionaissobre
a situação da epidemia de
AIDS].https://www.unaids.org/en/resources/documents/2020/UNAIDS_FactSheet
4. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. (2020). Relatório sobre a epidemia HIV.
https://bit.ly/3mRvqe3
5. FOLASAYO, A.T. et al. “Assessing the Knowledge Level, Attitudes, Risky Behaviors
and Preventive Practices on Sexually Transmitted Diseases among University Students as
Future Healthcare Providers in the Central Zone of Malaysia: A Cross-Sectional Study.”
International Journal of Environmental Research and Public Health vol. 14, n.2
p.159, 2017.
6. Estavela, A., & Seidl, E.M.F. (2015). Vulnerabilidade feminina e prevalência do
HIV/SIDA em Moçambique: pontos de para reflexão. Revista Científica da Universidade

30
 Eduardo Mondlane, serie: ciências Biomédicas e Saúde Publica, Maputo. Vol 1, 1, 27-
41.
7. YARED, A., SAHILE, Z, MEKURIA, M. Sexual and reproductive health experience,
knowledge and problems among university students in Ambo, central Ethiopia.
ReproductiveHealth, v.14 p. 1-41, 2017.
8. ARO Moçambique (2011). A SIDA em Moçambique – Por uma Sociedade Sã e Livre do
HIV/SIDA. Maputo.

Apêndices

31
Consentimento informado

Nome da instituição: Universidade São Tomas de Moçambique, Faculdade de Ética e Ciências

Humanas, delegação de Gaza.
Titulo: Factores que condicionam para o aumento de casos de HIV/SIDA na camada juvenil, no
Hospital Rural de Manjacaze, durante o período de 2020-2021.

Versão: electrónica/digital
Data: 18/09/2018
Investigadoraprincipal: Edvania Elias Matsinhe

Filiação do/a investigador/a: Universidade São Tomas de Mocambique-Delegacao de Gaza

Nome do financiador: não haverá financiador

Introdução: O documente presente fala-nos dos factores que condicionam para o aumento de
casos de HIV/SIDA na camada juvenil, e tem como objectivo fazer o levantamento de dados
para poder identificar as fragilidades do SAAJ e melhorar os serviços de saúde prestados aos
adolescentes e encoraja-los a aderir o pacote oferecido pelo SAAJ.

Chamo-me Edvania Elias Matsinhe, estudante da Universidade São Tomas de Moçambique,

Delegação de Gaza, curso de Saúde Publica, na pesquisa abordarei o tema de Factores que
condicionam para o aumento de casos de HIV/SIDA na camada juvenil.

Prezado paciente convido-o a participar na pesquisa de modo a melhorar a qualidade dos

cuidados de saúde prestados aos jovens e adolescentes oferecidos pelo Hospital Rural de
Manjacaze, de modo a reter mais jovens e adolescentes no programa do SAAJ. Eu como
pesquisador não tenho nenhum interesse em receber qualquer remuneração financeira, é de
finalidade exclusiva de colaborar para o sucesso da pesquisa, comprometo-me em garantir o
anonimato, confidencialidade a informação que o participante ira fornecer, o acesso aos dados
colectados será da autoria do pesquisador e seu orientador.

32
A pesquisa em causa ira ajudar a traçar estratégias para melhorar o conhecimento relacionado ao
HIV de modo a proporcionar maior adesão aos serviços do SAAJ garantindo a qualidade de vida
de jovens e adolescentes focalizando-se no bem estar físico, psicológico, social dos jovens e
adolescentes.

Em caso de dúvidas referentes a pesquisa, a qualquer momento o participante esta livre de pedir
esclarecimento, a quem pode contactar a qualquer momento que houver necessidade através do
contacto telefónico 848965045/ 878580441 ou e-mail: edvaniamatsinhe123@gmail.com.

Estimado participante, referente a pesquisa mão tome nenhuma decisão precipitada em relação a
sua participação no estudo, reflicta bem antes de decidir qualquer coisa, se achas necessário pode
consultar alguém de sua inteira confiança para apoiar nas decisões.

33
9. Justificativa da pesquisa

A pesquisa é de grande relevância, pois com o desenvolvimento da mesma, serão traçadas

estratégias de intervenção para minimizar os efeitos dos factores sócio demográficos e culturais
condicionantes para a prevalência do HIV/SIDA, promovendo a provisão de cuidados para os
adolescentes e jovens com HIV/SIDA.A investigação é de suma importância, pois, contribuirá
para o desenvolvimento de conhecimento científico que sirva de base para traçar intervenções
em jovens e adolescentes serro positivos focalizando-se no equilíbrio emocional dos pacientes.

10. Objectivos da pesquisa

Para lidar com o HIV/SIDA em jovens é necessário que se facao acompanhamento dos jovens, o
estudo terá seu contributo na sociedade trazendo mudanças de comportamento, atitudes de risco
da população do distrito de Manjacaze, com a finalidade de garantir o bem-estar da população,
uma vez os jovens tendo conhecimento das formas de transmissão da doença e das boas práticas
sexuais, contribuirá no desenvolvimento e melhoramento dos cuidados de saúde do jovem e do a
adolescente para o conhecimento do diagnostico, desenvolvimento da doença de modo a
promover cuidados mais eficazes.

11. Tipo de pesquisa/ Intervenção

Tratar-se-á de uma pesquisa descritiva de carácter qualitativo, que permitirá identificar os

factores que condicionam para o aumento de casos de HIV/SIDA na camada juvenil, no Hospital
Rural de Manjacaze, num determinado período de tempo. A colecta de dados será feita com base
na disponibilidade dos jovens atendidos no Hospital Rural de Manjacaze especificamente no
sector do SAAJ em prover as informações.

12. Selecção de participantes

A selecção da abordagem deve se ao facto de existir a necessidade de estabelecer estratégias para

melhorar a qualidade dos serviços de saúde prestados aos jovens com o intuito de garantir sua
retenção ao TARV,Os questionários serão feitos individualmente, onde aplicar-se-á um
questionário de perguntas abertas e fechadas, a partir do qual o inquiridor terá liberdade de
apresentar argumentos relacionados ao tema.

34
Serão respeitadas todas as escolhas dos inquiridos, de forma a não forçar as respostas e não
coloca-lo sob pressão, permitira-lhe que responda de forma livre as perguntas que lhe serão
colocadas. De referir que a sua participação não é obrigatória e poderá interromper a pesquisa a
qualquer momento sem que para tal essa decisão tenha implicações no seu atendimento neste
hospital.

13. Participação voluntaria

De referir que a sua participação não é obrigatória e poderá interromper a pesquisa a qualquer
momento sem que para tal essa decisão tenha implicações no seu atendimento neste hospital, em
caso de qualquer inconveniente ou desconforto o participante esta livre de se retirar a qualquer
momento, sem nenhuma sanção referente a decisão que for a tomar.

14. Procedimentos

Far-se-á umaentrevistaquestionário nao qual o entrevistadorinquiridor usará um questionário de

perguntas abertas e fechadas aos entrevistados inquiridos mencionados no local do estudo que
aceitem fazer parte da pesquisa, as entrevistasos questionário serão de carácter individual e serão
realizadaos em um ambiente privado para que o entrevistadoinquiridose sinta-se mais
confortável e responda ao questionário com mais calma, a sua identidade será preservada. O
questionário terá duração será de aproximadamente 30minutos.
Por cada participante far-se-á uma visita, e cada visita terá duração de 45 minutos.
Serão abordadas questões relacionadas doença, tempo de diagnóstico, dificuldades encaradas no
âmbito do diagnóstico e tratamento.
Portanto, irei interpelar os pacientes à medida que vão aparecendo, os pacientes serão
informados sobre os objectivos da pesquisa, oportunamente serão convidados para um local
identificado para a realização da entrevista, o local devera reunir condições ambientais
favoráveis para o preenchimento do questionário.

15. Riscos, Desconfortos e inconvenientes

O estudo não prevê riscos aos participantes considerando que, para além de seguir os princípios
éticos para a colecta de dados, a pesquisa não prevê contacto com qualquer tipo de fonte de
contágio.

35
Serão criadas condições para que o estudo decorra num ambiente seguro, privado e sem
possíveis interferências, no momento das entrevistas poderá comunicar a pesquisadora qualquer
desconforto que sentir de modo que as mesmas decorram ao seu agrado e conforto.

Em caso de houver inconveniências que prejudiquem a pesquisa, as entrevistas serão

interrompidas devendo ser remarcadas num momento e dia apropriados.

16. Benefícios

A sua participação irá ajudar no desenho de intervenções e elaboração de estratégias para

intervenções no programa do TARV e intervenções terapêuticas.

Ao participar nesta pesquisa, no final da pesquisa o participante terá a oportunidade de fazer

perguntas relacionadas aos factores que condicionam para o aumento de casos de HIV/SIDA na
camada juvenil, e também terá conhecimento sobre a doença e mecanismos de aceitação do
diagnóstico.

17. Custos da participação/ Compensações

Referentea sua participação no estudo, não necessitara de nenhum gasto financeiro, com
excepção do seu tempo, não haverá nenhuma compensação pela sua participação.

18. Privacidade

A identidade do participante será salvaguardada através do uso de códigos, alfabetos de modo

que a mesma não seja exposta aos terceiros. Os seus dados pessoais serão omissos pela
pesquisadora.

19. Confidencialidade

Comprometo-me a garantir a confidencialidade de todas as informações colhidas na pesquisa,

somente o pesquisador terá conhecimento dos dados e o seu nome será mantido em anonimato.

20. Partilha de resultados

36
Os resultados da pesquisa serão partilhados no Hospital Rural de Manjacaze, serão igualmente
disponibilizados na biblioteca da Universidade São Tomas de Manjacaze (USTM).

21. A quem contactar (investigadores e Comité de Ética)

Em caso de dúvidas referentes a pesquisa, a qualquer momento o participante está livre de pedir
esclarecimento, se houver necessidade por favor contacte a pesquisadora principal que responde
pelo nome de Edvania Elias Matsinhe, ou através do contacto telefónico 848965045/ 878580441
ou e-mail: edvaniamatsinhe123@gmail.com, ou pelo ou pelo comité institucional de bioética de
Gaza através do correio electrónico: cibsgaza@gamil.com.

22. Nome e contacto do Comité de Ética que aprova

Comité institucional de bioética de Gaza através do correio electrónico: cibsgaza@gamil.com.

Contacto: 861232721/ 845803401

37
23. Declaração do consentimento com data, hora e assinatura

Eu__________________________________ , Fui informada que a pesquisa é coordenado pela

Universidade São Tomas de Moçambique, Faculdade de Ética e Ciências Humanas, Delegação
de Gaza, declaro ter sido devidamente informada/o acerca dos objectivos, procedimentos da
pesquisa consinto em participar na amostragem da mesma, por livre vontade sem ter sido
submetido a qualquer tipo de pressão ou coerção.

Fui igualmente esclarecido pela pesquisadora que tenho a liberdade de retirar o meu
consentimento a qualquer momento caso queira deixar de participar, sem que isso impeça que eu
na qualidade de paciente não usufrua dos cuidados de saúde prestados nesta unidade sanitária em
função do programa do Serviço de Amigo, Adolescentes e Jovens. Foi-me assegurado que o meu
nome não será identificado, e nem usado com outras finalidades, as informações obtidas serão
sigilosas e os mesmos detalhes da doença será transformado em letras e números, portanto os
resultados serão analisados e divulgados de forma anónima e colectiva.

Xai-Xai, aos ____/____/2021

Assinatura do pesquisado

__________________________________________________

38
 _____________________________________________________________
_____________
Nome do participante (em maiúsculas)

Impressão digital do
________________________________________ __________________ representante lega que
__________ ____ não possa assinar

Assinatura do representante legal (se aplicável) Data e hora

____________________________________________________________
______________
Nome do representante (em maiúsculas)

___________________________________________________ ____________________
____
Assinatura da pessoa que realizou a explicação do consentimento
Data

___________________________________________________ ____________________
____
Nome (em maiúsculas) da pessoa que realizou a explicação do
consentimento Data

Se o participante/representante legal não souber ler, uma testemunha imparcial deve também assinar este
formulário:

_________________________________________________________________________
______________________
Assinatura da testemunha imparcial Data\

__________________________________________________________________________
Nome da testemunha imparcial (em maiúsculas)

39
FALTA O INSTRUMENTO DE RECOLHA DE DADOS

40