EXCELENTÍSSIMO JUIZ (ÍZA) DE DIREITO DA ...

VARA FEDERAL
CÍVEL/PREVIDENCIÁRIA DA SUBSEÇÃO DE ... DO ESTADO ...
O/A AUTOR (A), nacionalidade, estado civil (indicar se há uniã o está vel), profissã o,
portador (a) do documento de identidade sob o n.º... e CPF sob o n.º..., e-mail..., residente e
domiciliado (a) na Rua..., Bairro..., Cidade..., Estado..., vem a presença de Vossa Excelência,
propor
Ação Para Concessão De Benefício Previdenciário
em face do INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL – INSS, pessoa jurídica de direito
pú blico, inscrito no CNPJ n. 16.727.230.0001-97, na pessoa do seu representante legal, com
sede na Rua..., Bairro..., Cidade..., Estado..., CEP..., pelas razõ es e motivos de fato e de direito.
1. FATOS
A parte Autora atualmente têm ... anos de idade e exerce a profissã o de ... . Dentre suas
funçõ es o Requerente deve ... (descrever atividades da profissã o do cliente).
Em meados de ... (data do início dos problemas psiquiá tricos) o Autor iniciou tratamento
psiquiá trico, em razã o do surgimento de diversos sintomas, como ... (descrever sintomas) o
que posteriormente foi diagnosticado como ... (nome da doença principal com CID).
Além disso, o Requerente também sofre de ... (listar demais doenças do cliente, se
existirem).
Diante do seu quadro de saú de, incapaz de realizar suas funçõ es e sob forte recomendaçã o
médica, o Autor afastou-se das suas atividades laborais, requerendo a concessã o do
benefício de auxílio-doença previdenciá rio junto ao INSS, em .../.../... (DER), com o NB
31/... .
Apó s a realizaçã o de perícia médica administrativa no Autor, a Autarquia Previdenciá ria
indeferiu o pedido apresentado, sob a fundamentaçã o de que inexiste incapacidade laboral
naquele, conforme Comunicado de Decisã o anexo.
Entretanto, conforme já asseverado anteriormente, o Autor foi diagnosticado com sérias
doenças psiquiá tricas, as quais exigem que faça tratamento contínuo para sua recuperaçã o
e que o impedem de continuar laborando, sob o risco de agravamento do seu diagnó stico.
Deste modo, equivocou-se o INSS ao proferir a decisã o de indeferimento, razã o pela qual o
Autor propõ e a presente demanda, com o objetivo de ver seu lídimo direito reconhecido em
sede judicial.
Grifa-se que a parte Autora requer que lhe seja garantida a implantaçã o do benefício
previdenciá rio em sua forma mais vantajosa, devendo o INSS proceder o pagamento das
parcelas vencidas desde a DER (originá ria ou relativizada), com a incidência dos
consectá rios legais: correçã o monetá ria pelo INPC e juros de mora de 1% ao mês.
2. FUNDAMENTOS DE DIREITO
A Lei n. 8.213/91, em seu art. 59, disciplina os requisitos para a concessã o do benefício de
auxílio-doença, in verbis:
Art. 59. O auxílio-doença será devido ao segurado que, havendo cumprido, quando for o
caso, o período de carência exigido nesta Lei, ficar incapacitado para o seu trabalho ou para
a sua atividade habitual por mais de 15 (quinze) dias consecutivos.
Da aná lise do artigo supracitado, pode-se concluir que para a concessã o do benefício de
auxílio-doença sã o necessá rios o preenchimento dos seguintes requisitos:
1) Qualidade de segurado do RGPS;
2) Cumprimento da carência exigida em lei e;
3) Incapacidade para o trabalho ou para a atividade habitual por mais de 15 dias seguidos.
Na hipó tese, o Autor preenche todos os requisitos necessá rios à concessã o do benefício de
auxílio-doença, uma vez que é segurado do INSS, preencheu a carência necessá ria, nos
termos do art. 25, I, da Lei 8.213/91 e está incapaz para o exercício da sua atividade
habitual.
Acerca da incapacidade que acomete o Autor, importante ressaltar que este sofre de ...
(listar as doenças sofridas pelo Requerente), as quais geram ... (listar sintomas), conforme
demonstram os atestados médicos e exames anexos.
O Requerente faz uso dos seguintes medicamentos ..., consoante demonstram as receitas e
declaraçõ es anexas (listar principais medicamentos ingeridos pelo Autor).
Exigir que o Autor volte ao labor na situaçã o clínica em que se encontra, além de causar
risco à sua pró pria saú de, pode ameaçar a segurança de outros, uma vez que os
medicamentos que faz uso alteram agudamente seu comportamento.
Neste sentido é o entendimento da jurisprudência pá tria:
PREVIDENCIÁ RIO. PAGAMENTO DE AUXÍLIO-DOENÇA. Comprovado pelo conjunto
probatório que a parte autora era portadora de enfermidade psiquiátrica que a
incapacitava temporariamente para o trabalho, é de ser reformada a sentença para
condenar o INSS ao pagamento do auxílio-doença no período entre a cessaçã o
administrativa em 03-07-13 e a data do laudo judicial psiquiá trico. (TRF4, AC 0012446-
08.2013.404.9999, SEXTA TURMA, Relator JOÃ O BATISTA PINTO SILVEIRA, D.E.
14/04/2016, sem grifo no original)
A negativa da Autarquia-ré nã o se justifica e está violando frontalmente os direitos do
Autor, notadamente à quele disciplinado no art. 196 da CRFB/88, que determina: “A
seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes
Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à
assistência social.”
Destarte, ajuíza a presente demanda a fim de ver concedido, em seu favor, o benefício de
auxílio-doença, nos termos do art. 59 da Lei 8.213/91.
3. REQUERIMENTOS
Ante todo o exposto, a parte Autora requer a procedência dos pedidos, na forma que segue:
1 – A concessã o dos benefícios da justiça gratuita em seu favor, uma vez que nã o possui
condiçõ es de arcar com o pagamento das despesas processuais e dos honorá rios
advocatícios/periciais, com fundamento no art. 98, caput, do CPC;
2 – A citaçã o do INSS, na forma dos arts. 238 e ss. do CPC, na pessoa de seu representante
legal para, querendo, apresentar defesa e acompanhar a presente açã o, sob pena dos efeitos
da revelia;
3 – A intimaçã o do INSS para que junte aos autos có pia do processo administrativo do
benefício em discussã o na íntegra, bem como o CNIS atualizado da parte Autora e eventuais
documentos de que disponham e que se prestem para o esclarecimento da presente causa,
em conformidade com o § 1º do art. 373 do CPC;
4 – A produçã o de prova pericial, com médico especializado na á rea, a ser designado por
Voa Excelência e, caso necessá rio, a designaçã o da audiência de instruçã o e julgamento, nos
termos dos arts. 358 e ssss. do CPC, devendo a parte autora ser intimada em momento
oportuno para as providências cabíveis;
5 – Requer a dispensa da audiência de conciliaçã o, nos termos do art. 334 do CPC;
6 – Seja o INSS condenado a conceder à parte Autora o benefício indeferido/cessado
administrativamente, (NB .../...), desde a DER/cessaçã o, em .../.../...;
7 – Seja o INSS condenado a pagar a parte Autora as diferenças retroativas, com juros de
mora desde a citaçã o e correçã o monetá ria a partir do vencimento de cada parcela devida,
inclusive sobre as parcelas anteriores ao ajuizamento da açã o, respeitada a prescriçã o
quinquenal;
8 – A condenaçã o da Autarquia-ré ao pagamento de eventuais custas e despesas
processuais, bem como, honorá rios de sucumbência, a serem fixados sobre o valor da
condenaçã o, além de outros consectá rios legais;
9 – Protesta, ao final, pela produçã o de demais provas, caso necessá rias.
Termos em que, pede deferimento.
Cidade/UF.
Advogado ...
OAB/UF...