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Autores

Roberto Aguilar Machado Santos Silva


Suzana Portuguez Viñas
Balneário Camburiú, SC
2021
Supervisão editorial: Suzana Portuguez Viñas
Projeto gráfico: Roberto Aguilar Machado Santos Silva
Editoração: Suzana Portuguez Viñas

Capa:. Roberto Aguilar Machado Santos Silva

1ª edição

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Autores

Roberto Aguilar Machado Santos Silva


Membro da Academia de Ciências de Nova York (EUA), escritor
poeta, historiador
Doutor em Medicina Veterinária
robertoaguilarmss@gmail.com

Suzana Portuguez Viñas


Pedagoga, psicopedagoga, escritora,
editora, agente literária
suzana_vinas@yahoo.com.br

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Dedicatória
ara todos os pais e aqueles que trabalham com adolescentes

P Roberto Aguilar Machado Santos Silva


Suzana Portuguez Viñas

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Criar sim, mentir não. Criar não é imaginação, é
correr o grande risco de se ter a realidade.
Clarice Lispector
Clarice Lispector, nascida Chaya Pinkhasovna
Lispector (ucraniano: Хая Пинхасовна Лиспектор;
Chechelnyk, 10 de dezembro de 1920 - Rio de Janeiro,
9 de dezembro de 1977), foi uma nascora e jornalista
brasileiro brasileiro na Ucrânia. Autora de romances,
contos, e ensaios, é considerada uma das escritoras
brasileiras mais importantes do século XX e a maior
escritora judia desde Franz Kafka. Sua obra está repleta
de cenas cotidianas simples e tramas psicológicas,
reputando-se como uma de suas principais
características a epifania de personagens comuns em
momentos do cotidiano. Quanto às suas identidades
nacional e regional, declarava-se brasileira e
pernambucana.

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Apresentação

O
cérebro humano passa por mudanças estruturais
dramáticas durante a infância e a adolescência, e
acredita-se que o aumento da propensão dos
adolescentes para o comportamento de risco reflete o
desequilíbrio maturacional entre o processamento de recompensa
afetiva e os sistemas de controle cognitivo.
Roberto Aguilar Machado Santos Silva
Suzana Portuguez Viñas

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Sumário

Introdução.....................................................................................8
Capítulo 1 - Correlatos estruturais do cérebro de
comportamento de risco em adolescentes.................9
Capítulo 2 - Características de desenvolvimento e
comportamentos de risco na adolescência..............15
Capítulo 3 - Tendências de comportamentos de risco e
resultados negativos em jovens...............................24
Epílogo.........................................................................................41
Bibliografia consultada..............................................................43

7
Introdução

A
adolescência é um período único da vida. Está cheia de
mudanças e desafios, mas também de crescimento e
oportunidades.
Os adolescentes são particularmente suscetíveis a
comportamentos de alto risco, portanto os pais e outros adultos
preocupados precisam apoiar os jovens durante esse período.
O processo que envolve os comportamentos de alto risco pode
ser complexo. Freqüentemente, não é suficiente apenas dizer a
uma criança para dizer “não” para se envolver nesses
comportamentos. A prevenção de comportamentos de risco deve
abranger uma ampla gama de questões que os adolescentes
enfrentam para ser mais eficaz. Os pais e as organizações
comunitárias devem abordar questões como violência familiar,
pobreza, doenças psiquiátricas, habilidades interpessoais
deficientes, déficits de aprendizagem e o desenvolvimento
disfuncional que pode estar associado a tais comportamentos.
Os pais devem expressar claramente suas expectativas. Eles
também devem ajudar a equipar os jovens para avaliar os riscos,
ser assertivos e ter auto-estima e tolerância para suportar
pressões externas que podem empurrá-los para comportamentos
que levam a resultados negativos.

8
Capítulo 1
Correlatos estruturais do
cérebro de comportamento
de risco em adolescentes

O
s adolescentes são caracterizados por comportamentos
impulsivos de risco, principalmente na presença de
pares. Nós discriminamos adolescentes do sexo
masculino que assumem alto e baixo risco, com idades entre 18 e
19 anos, avaliando sua propensão para comportamento de risco e
vulnerabilidade à influência de pares com testes de
personalidade, e comparamos as diferenças estruturais na
substância cinzenta e branca do cérebro.
De acordo com Myoung Soo Kwon, Victor Vorobyev, Dagfinn
Moe, Riitta Parkkola e Heikki Hamalainen (2014), do Centro de
Neurociência Cognitiva, Departamento de Psicologia,
Universidade de Turku, Turku (Finlândia, Kwon, Hamalainen e
Vorobyev) Departamento de Pesquisa em Transporte, SINTEF
Tecnologia e Sociedade, Trondheim (Noruega, Moe) e
Departamento de Radiologia, Hospital Universitário de Tampere
(Finlândia, Parkkola), A adolescência é caracterizada por busca
de novidades e comportamento de risco impulsivo e uma
motivação mais forte para a aceitação de pares do que crianças e
adultos. Assim, é muito mais provável que os adolescentes

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assumam riscos na presença de colegas, conforme evidenciado
em direção imprudente, abuso de substâncias e crime. Estudos
experimentais recentes também indicam que as decisões dos
adolescentes são diretamente influenciadas pela mera presença
dos pares, mostrando que eles assumiram substancialmente mais
riscos em tarefas comportamentais quando observadas pelos
pares. O cérebro humano passa por mudanças estruturais
dramáticas durante a infância e a adolescência, e acredita-se que
o aumento da propensão dos adolescentes para o comportamento
de risco reflete o desequilíbrio maturacional entre o
processamento de recompensa afetiva e os sistemas de controle
cognitivo. O sistema de processamento de recompensa
envolvendo o estriado ventral (incluindo o nucleus accumbens) e
o córtex orbitofrontal muda dramaticamente no início da
adolescência, enquanto o sistema de controle cognitivo, incluindo
o córtex cingulado anterior lateral pré-frontal e dorsal sofre uma
maturação comparativamente gradual. Assim, o aumento da
sensibilidade a recompensas, emparelhado com a capacidade de
controle cognitivo imaturo para regular o sistema de recompensa,
pode enviesar as decisões dos adolescentes em direção a uma
maior assunção de riscos, e a interação com os pares pode
sensibilizar ainda mais o sistema de recompensa para
recompensas potenciais de comportamento de risco.
Em apoio a esta teoria de 'sistemas duplos', um estudo recente de
ressonância magnética funcional (MRI) mostrou que a influência
dos pares nas decisões dos adolescentes se refletiu no aumento
da ativação de regiões cerebrais relacionadas à recompensa,

10
incluindo o estriado ventral e o córtex orbitofrontal . Durante a
observação dos pares, os adolescentes demonstraram maior
ativação nas regiões cerebrais relacionadas à recompensa, e a
atividade previu o risco subsequente. As áreas do cérebro
associadas ao controle cognitivo foram recrutadas com menos
intensidade por adolescentes do que por adultos, e a atividade
não variou com o contexto social. Isso sugere que a presença de
pares aumenta a assunção de riscos do adolescente, aumentando
a sensibilidade às recompensas potenciais de decisões
arriscadas. De acordo com estudos de morfometria baseados em
ressonância magnética, a substância cinzenta (GM, do inglês
Grey Matter) e a substância branca (WM, do inglês White Matter)
também mostram diferentes trajetórias de desenvolvimento.
Especificamente, o volume de GM aumenta rapidamente no início
do desenvolvimento, com pico por volta dos 4 anos de idade, e
diminui depois disso. A perda de GM durante a infância e a
adolescência reflete um processo de refinamento do cérebro
imaturo, como a poda sináptica. Além disso, as regiões do
cérebro associadas às funções primárias, como os córtices
sensorial e motor, amadurecem primeiro, seguidas pelos córtices
de associação parietal e temporal e, em seguida, as áreas de
associação de ordem superior, como o córtex pré-frontal,
envolvidas no controle do comportamento de cima para baixo. Em
contraste, o volume e a densidade da WM aumentam
continuamente em um padrão linear até a idade adulta jovem.
Essas alterações refletem a mielinização contínua de axônios,
melhorando a condução e comunicação neuronal. Assim, as

11
conexões neurais no cérebro são ajustadas com a eliminação de
sinapses superabundantes na GM e o fortalecimento de conexões
relevantes na WM com o desenvolvimento e as experiências.

Até o momento, a pesquisa de imagens cerebrais em


adolescentes assumindo riscos (e a influência dos pares) tem se
concentrado na ativação funcional do cérebro associada ao
processamento de recompensas e controle cognitivo,
particularmente em diferentes grupos de idade, enquanto
pesquisas sobre diferenças estruturais cerebrais ou mudanças no
cérebro adolescente em desenvolvimento foi relativamente raro e
os resultados foram inconsistentes. Em alguns estudos, por
exemplo, WM imaturo (com menor integridade de fibra) previu
comportamento de risco, como abuso de substâncias, enquanto
em outros estudos, menor integridade de WM foi associada a

12
maior (não menos) controle de impulso, ou envolvimento em
comportamento de risco foi associado a maior (não menos)
maturidade WM no córtex frontal. Deve-se notar que estudos
anteriores usaram principalmente avaliação de autorrelato de
controle de impulso e comportamento de risco, e imagem por
tensor de difusão (DTI, do inglês Diffusion Tensor Imaging) para
integridade de WM. Com relação ao GM, a morfometria baseada
em voxel (VBM, do inglês Voxel-Based Morphometry) mostrou
que uma maior preferência de risco em uma tarefa de atraso de
incentivo monetário (ou jogo) e potencial abuso de substância foi
associada com menor densidade de GM no estriado ventral. No
presente estudo, comparamos o volume de GM e a integridade de
WM de grupos de adolescentes de alto e baixo risco avaliados por
testes de personalidade sobre a propensão para comportamento
de risco e vulnerabilidade à influência de pares. Também
avaliamos as diferenças na estrutura do cérebro de acordo com o
comportamento de risco real dos participantes verificado em uma
tarefa de condução simulada com duas condições sociais
diferentes envolvendo a influência dos pares. O contexto social foi
manipulado informando aos participantes que o desempenho
seria comparado entre seus pares.
Myoung Soo Kwon, Victor Vorobyev, Dagfinn Moe, Riitta Parkkola
e Heikki Hamalainen (2014), descobriram que uma maior
integridade WM foi observada particularmente no córtex frontal no
presente e em um estudo anterior. Isso indica uma importante
questão cognitiva: é preciso cérebro para correr riscos. Assim,
tomadores de alto risco com cérebro mais maduro calculariam os

13
possíveis ganhos e riscos de seu comportamento (de risco) da
melhor maneira, e mostrariam um comportamento flexível
dependendo da situação em mudança. Pode-se imaginar um
jogador de sucesso que obtém lucros estáveis enquanto continua
correndo riscos. Esse tipo de risco deliberado pode ser
diferenciado do risco imprudente devido à impulsividade, como
agir sem pensar. Em contraste, aqueles que assumem um risco
baixo podem não considerar todas as opções possíveis em sua
situação deliberadamente, sejam benéficas ou arriscadas, e se
tornam conservadores e menos flexíveis em diferentes situações.
Acredita-se que o aumento do comportamento de risco durante a
adolescência, especialmente na presença de pares, implique um
controle cognitivo pré-frontal fraco sobre o comportamento, em
comparação com um sistema de motivação subcortical de
desenvolvimento mais rápido. No entanto, a correlação positiva
entre busca de sensação e inteligência, ou memória de trabalho,
sugere que aqueles que exibem impulsos de busca de sensação
mais fortes não são menos capazes de exercer controle executivo
sobre seu comportamento. A correlação positiva entre a
maturidade da WM e o comportamento de risco nos estudos
atuais e anteriores também apóia essa visão.

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Capítulo 2
Características de
desenvolvimento e
comportamentos de risco
na adolescência

S
egundo Firdevs Savi-Çakar, Özlem Tagay e F. Ebru Ikiz
(2015), de Burdur (Turquia), período da adolescência,
ocorre uma mudança da infância para a idade adulta em
todas as áreas de desenvolvimento juntamente com o
desenvolvimento físico. As alterações hormonais podem causar
uma mudança nos estados emocionais do adolescente. Embora
os adolescentes estejam cientes das grandes mudanças nos
corpos, eles podem enfrentar essa situação com diversão e horror
ou podem parecer indiferentes. Além de comentários sobre se as
características físicas dos adolescentes são adequadas ao seu
gênero; eles podem ter preocupações em relação às imagens do
ego, percepções corporais e se eles têm uma estrutura corporal
ideal ou não. Apesar de apresentar diferenças culturais, a
maturação precoce e a maturação tardia podem ser uma área de
grande problema para este período. Os machos que amadurecem
precocemente têm autopercepção e relacionamentos com amigos
mais positivos. De acordo com Vernon (2004), as mudanças
físicas e hormonais características do início da adolescência
podem causar confusão nos primeiros adolescentes.
15
Desenvolvimento sexual e
formação da identidade sexual
Desenvolvimento Sexual e Formação da Identidade
SexualDefinida como a percepção e aceitação de seu próprio
corpo e ego em termos de sexualidade, a identidade sexual se
refere ao aspecto psicológico de comportamentos associados à
masculinidade ou feminilidade. Identidade sexual significa a
consciência de uma pessoa em sua identidade e, embora a
identidade sexual e o gênero biológico sejam coerentes em
muitas pessoas, às vezes uma pessoa pode não ser capaz de
reconhecer suas próprias especialidades biológicas de gênero
(Rice, 1989).
Durante a adolescência, as características primárias e
secundárias de gênero atingem a maturidade, o interesse sexual
e as emoções aumentam com o efeito dos hormônios, e enquanto
as meninas mostram tendência a serem mais leais, sensíveis,
passivas; meninos tendem a ser mais ativos e mostrar
comportamentos sexuais. Também um dos fatores que afetam o
desenvolvimento da identidade sexual dos adolescentes é o
comportamento dos pais. Por serem os primeiros indivíduos
observados, é decisivo o quanto os pais se comportam de
maneira adequada para o papel de mãe ou pai e como resolvem
os problemas. Em algumas sociedades, devido à perspectiva
repressiva contra a sexualidade, as meninas não podem ter

16
relações sexuais com meninos e, especialmente, a opressão mais
intensa é aplicada às meninas.
Essa situação cria um grande obstáculo para o desenvolvimento
da identidade sexual dos adolescentes. A adolescência é um
período de pesquisas e experimentações sexuais, no entanto, as
fantasias e realidades sexuais são pesquisadas e identificadas
com a identidade sexual. A curiosidade insaciável dos
adolescentes sobre sexualmente os estimula a pensar se são
sexualmente atraentes, como fazem amor e que tipo de vida
sexual terão no futuro. A maioria dos adolescentes completa esse
período desenvolvendo uma identidade sexual madura (Santrock,
2011).
Durante este período, os adolescentes descobrem sua identidade
sexual incluindo suas orientações para a confusão de identidade
sexual (Slavin, 2012).
Miller et al. (1997) indicou que a tipologia da experiência sexual
adolescente classifica os adolescentes em cinco grupos; com
base em suas experiências ou expectativas em relação à
atividade heterossexual: aqueles que não fizeram sexo e têm
pouca expectativa de que o façam nos próximos anos (atrasados),
aqueles que não fizeram sexo, mas têm uma grande expectativa
de que eles farão nos próximos anos (antecipadores), aqueles
que fizeram sexo uma vez (uma vez), aqueles que fizeram sexo
mais de uma vez, mas com apenas um parceiro (estabilizadores)
e aqueles que fizeram sexo mais de uma vez e com dois ou mais
parceiros (múltiplos). A típica dicotomização de adolescentes em
sexualmente experientes e não sexualmente experientes é

17
limitante porque estreita a gama do comportamento sexual. Isso,
por sua vez, restringe nossa compreensão de como o
comportamento sexual se desenvolve e nossa capacidade de
prevenir comportamentos de risco e promover a saúde sexual.

Desenvolvimento cognitivo
Nesse período, a habilidade de pensamento abstrato se
desenvolve, as opiniões são expressas por meio de conceitos
abstratos e processos mentais como generalização, dedução e
indução são executados. O modo de pensar peculiar ao período
da infância não se transforma de repente no modo de pensar da
idade adulta. O adolescente tem uma forma de pensar na qual
desenvolve teorias únicas e se torna seu exagerado defensor
dessas teorias, acredita que sua forma de pensar é a mais correta
e entra em discussões desnecessárias com seu entorno (Erden e
Akman , 2008). Para resolver um problema, os adolescentes
consideram todos os processos de raciocínio e todas as
possibilidades pensáveis (Hetherington e Parke, 1999).
Os adolescentes, neste período, começam a desenvolver uma
variedade de ideias, valores, crenças ideais, eles se interessam
pela estrutura da sociedade, filosofia, política; eles se inclinam
para a organização de um sistema de valores (Senemoğlu, 2013).
A capacidade cognitiva, o raciocínio metacognitivo e o
funcionamento executivo também aumentam com a idade
(Steinberg, 2007). Os adolescentes devem usar suas habilidades
analíticas para monitorar e avaliar os resultados de suas decisões
18
(Klaczynski, 2005). Por esta razão, as habilidades cognitivas, o
pico de risco assumido na adolescência e declínio depois, bem
como a confiança no pensamento heurístico estão se
desenvolvendo durante e durante o período da adolescência
(Boyer, 2006). Além disso, os adolescentes começam a ser
especialmente estimulados por estímulos novos e
recompensadores antes que suas capacidades autorregulatórias
possam intervir, e o aumento do comportamento de risco é o
resultado (Steinberg, 2007).

Desenvolvimento emocional
O pensamento abstrato refere-se a uma tendência entre os
adolescentes no final desse período, em que experimentam
menos surto emocional e expressam suas emoções diretamente,
e não por meio de seus comportamentos, tornando-se menos
defensivos (Vernon, 2004). No início da adolescência, as crianças
são mais sensíveis e empáticas, podendo compreender melhor os
sentimentos dos outros, perceber mais facilmente as mudanças
nas emoções (Erden e Akman, 2008). Sabe-se que os
adolescentes nesse período apresentam instabilidade emocional
e, frequentemente, vivenciam emoções negativas como raiva,
culpa, depressão, vergonha, ansiedade. Como resultado dessas
emoções negativas, alguns adolescentes são mais sensíveis e
existe o problema de mascarar o medo e a vulnerabilidade com
frequência. Se os adultos não percebem esse fato, os conflitos

19
entre adultos e adolescentes aumenta (Vernon, 2004). Muitos
adolescentes podem evitar tensões emocionais com sucesso,
mas em certas situações estressantes, eles podem tentar o abuso
de substâncias e tentativas de suicídio. Por outro lado, é indicado
que alguns adolescentes percebem esse período de forma mais
estressante e não conseguem enfrentar seus problemas de forma
eficaz; e por essas razões, aumenta a taxa de suicídio entre
adolescentes. Em relação aos conflitos emocionais, os
adolescentes podem ter problemas como abandono escolar,
fracasso escolar, reprovação na sala de aula, educação especial
e faltas, podendo tender a comportamentos de risco, como o uso
de substâncias, especialmente o uso de drogas e álcool.

Auto (self) desenvolvimento


Segundo Erikson, esse é um período de confusão de papéis com
a obtenção de uma identidade, período em que os adolescentes
passaram a focar nos pares, em busca de parceiros e de carreira
(Slavin, 2012). Enquanto o indivíduo tenta descobrir quem ele é
na adolescência, ele progride tanto em termos físicos quanto
cognitivos. Nesse processo, o adolescente está em busca de
novos papéis que o ajudem a descobrir sua identidade sexual,
social e profissional. A formação do self é um evento muito mais
importante do que as identificações durante os períodos
anteriores (Erikson, 1993).

20
Erik Homburger Erikson (Frankfurt, 15 de junho de
1902 - Harwich, 12 de maio de 1994) foi um psicanalista
responsável pelo desenvolvimento da Teoria do
Desenvolvimento Psicossocial na Psicologia e um dos
teóricos da Psicologia do desenvolvimento. Apesar de
não ter um diploma de bacharel, Erikson atuou como
professor em instituições importantes, incluindo Harvard,
Universidade da Califórnia (UC Berkeley), e Yale. Uma
pesquisa 'Review of General Psychology' ', publicada
em 2002, classificou Erikson como o 12º psicólogo mais
citado do século XX.

Este é um período em que vários papéis e responsabilidades são


experimentados e quando adultos e colegas são observados,
especulando sobre possibilidades; sonhar com o futuro e se
autoquestionar, experimentar e explorar. Nesse período de
desenvolvimento, os adolescentes podem passar mais tempo
sozinhos, contemplando ideias e tentando esclarecer seus
valores, crenças e direção na vida (Vernon, 2004).
Segundo Erikson, existem dois recursos que possibilitam a
formação da identidade.
O primeiro é a aceitação ou rejeição pelo adolescente de suas
identificações de infância. Portanto, o processo de formação da
identidade; é um processo que começa na infância e continua
durante a infância, começando na adolescência, mas também se
mantém na idade adulta.
A segunda fonte é o contexto histórico e social em que vive o
adolescente (Erikson, 1993).
Os valores culturais também contribuem para o desenvolvimento
da identidade, pois nosso senso de identidade reflete uma
consciência de como os outros nos veem (Cobb, 2001). A
21
adolescência quer ser única, mas quer se parecer com todas as
outras. Eles pensam que são autoconscientes e egocêntricos,
também invulneráveis (Vernon, 2004).
Embora a confusão de identidade seja necessária para a busca
de uma identidade, muita confusão pode resultar em regressão a
períodos anteriores ou deterioração da harmonia, o indivíduo
pode ser arrastado sem rumo de um emprego para outro, de um
parceiro para outro ou de uma ideologia para outra. Se a confusão
for resolvida com sucesso, o indivíduo pode adquirir papéis
sociais, sexuais e profissionais. Enquanto o dilema da identidade
contra a confusão de identidade garante o desenvolvimento da
lealdade como o poder básico deste período; o indivíduo será
capaz de estabelecer padrões internos relacionados a
comportamentos e não precisará de orientação de adultos (Feist e
Feist, 2006).
Entre os conceitos relacionados ao self, a autoaceitação é a
percepção que o indivíduo tem de si mesmo e o nível de estar
confortável; auto-suficiência refere-se à avaliação da eficiência,
suficiência e atividades aleatórias de alguém; auto-respeito refere-
se à autoaceitação e respeito, e à confiança de um indivíduo nele
/ ela em relação à capacidade de lidar com os eventos com
sucesso, apesar dos obstáculos (Guindon, 2002). A
autopercepção e a autoestima positivas são consideradas um
conceito importante em termos de comportamentos de risco.

Desenvolvimento Social
22
O principal campo de socialização do período da adolescência
são os pares, a aceitação pelo grupo e ter o melhor amigo
contribuem muito para o processo de adaptação das crianças.
É necessário estabelecer crenças e comportamentos adequados
em termos de desenvolvimento social e aprender a lidar com a
pressão, rejeição, aprovação e conformidade dos pares (Vernon,
2004).
Entre os adolescentes, enquanto as influências familiares
permanecem fortes, os pares aumentam em sua influência
(Brown, 2004).
Uma importante tarefa de desenvolvimento dos adolescentes é
formar laços fortes com os pares (Allen et al., 2012). Em termos
de relações de amizade, os adolescentes correm riscos de
problemas como exclusão e fracasso na aceitação, agressão em
adolescentes, comportamentos antissociais, baixo desempenho
acadêmico (Pope e Bierman, 1999).
De acordo com Sprinthall e Collins (1995), o estado do início da
adolescência é um período de transições intensas e extensas que
afetam os indivíduos física, psicológica e socialmente. Durante
esse período de transição, os adolescentes ficam mais
vulneráveis a dificuldades emocionais. Nesse momento, os
adolescentes buscam conforto e apoio emocional tanto dos pais
quanto de seus pares. Assim, o apego dos pais e dos pares
desempenham um papel importante durante o período da infância
e adolescência, especialmente durante o início da adolescência.

23
Capítulo 3
Tendências de
comportamentos de risco e
resultados negativos em
jovens
Comportamentos de alto risco na
juventude

S
egundo Maria Rosario T. de Guzman (2014), da
University of Nebraska, Lincoln (EUA), a adolescência é
cheia de mudanças e desafios, mas também de
crescimento e oportunidades. Os adolescentes são
particularmente suscetíveis a comportamentos de alto risco. Os
pais e outros adultos preocupados precisam estar cientes desses
comportamentos, dos fatores que aumentam sua probabilidade e
do que pode ser feito para diminuir ou prevenir esses riscos.

O que são comportamentos de


risco?
Os comportamentos de alto risco são aqueles que podem ter
efeitos adversos no desenvolvimento geral e no bem-estar dos
24
jovens, ou que podem impedi-los de futuros sucessos e
desenvolvimento.
Isso inclui comportamentos que causam lesão física imediata (por
exemplo, brigas), bem como comportamentos com efeitos
negativos cumulativos (por exemplo, uso de substâncias). Os
comportamentos de risco também podem afetar os jovens,
interrompendo seu desenvolvimento normal ou impedindo-os de
participar de experiências típicas de sua faixa etária. Por exemplo,
a gravidez na adolescência pode impedir que os jovens vivenciem
eventos típicos da adolescência, como se formar na escola ou
desenvolver amizades íntimas com colegas.
Comportamentos de alto risco podem impactar significativamente
a vida dos jovens e daqueles ao seu redor. Como tal, é essencial
que pais, educadores e outros adultos preocupados se
conscientizem da prevalência desses comportamentos, dos
fatores que aumentam sua probabilidade e do que pode ser feito
para diminuir ou prevenir esses riscos.

Tipos e prevalência de
comportamentos de alto risco
Vários comportamentos de alto risco têm sido de particular
interesse para os profissionais por causa de sua alta prevalência
na juventude. Muitos desses comportamentos causam um grande
número de mortes e ferimentos em adolescentes e têm impactos
negativos na sociedade em geral.

25
Comportamentos autoagressivos,
violência e suicídio
Riscos relacionados com a condução de veiculos. Entre os
adolescentes, muitos dos comportamentos autolesivos mais
relacionados à direção. A obtenção da carteira de motorista é um
dos marcos mais emocionantes da adolescência, mas,
infelizmente, os acidentes de carro são a principal causa de morte
nessa faixa etária. O risco de acidentes veiculares tende a ser
maior para adolescentes do sexo masculino e motoristas
adolescentes que recentemente obtiveram suas licenças. O risco
de acidentes também aumenta quando os adolescentes estão
dirigindo com outros adolescentes no carro.
Vários fatores aumentam as lesões relacionadas ao trânsito entre
os jovens. Por exemplo, o nível de lesão durante um acidente de
carro e o risco de morte é muito impactado pelo uso do cinto de
segurança.
Apenas 54% dos jovens em todo o país relatam que sempre usam
cinto de segurança como passageiros - a taxa mais baixa de uso
de cinto de segurança em todas as faixas etárias. O Center for
Disease Control (CDC, EUA) relata que, em 2010, 56 por cento
dos jovens mortos em acidentes veiculares não usavam cinto de
segurança.
Distrair-se ao dirigir é outra preocupação séria de segurança.
Embora muitas pessoas tenham certeza de que podem realizar
multitarefas de maneira eficaz, o risco de distração ao dirigir é
real. Em 2010, a distração ao dirigir causou mais de 3.000 mortes
26
e 416.000 feridos. Mais de 32 por cento dos motoristas
adolescentes relataram ter enviado mensagens de texto ou e-mail
enquanto dirigiam nos últimos 30 dias. Entre os motoristas de 18
a 20 anos que se envolveram em um acidente de carro ao qual
sobreviveram, 11% relataram que estavam enviando mensagens
de texto quando bateram em seus veículos.
A combinação de uso de álcool e direção também contribui para
mortes entre adolescentes em acidentes de carro. Cerca de 8%
dos adolescentes relataram que, no mês passado, dirigiram um
veículo após beber. Aproximadamente 24 por cento admitiram
andar de carro depois de o motorista ter bebido. A boa notícia é
que a prevalência de comportamentos de risco relacionados ao
trânsito diminuiu constantemente nos últimos anos. No entanto, os
comportamentos de risco relacionados com a direção continuam a
ser um problema sério durante a adolescência.
Luta e agressão. A luta e a agressão constituem outro grupo de
comportamentos prejudiciais. Está em segundo lugar, depois de
acidentes veiculares, como a principal causa de morte entre
pessoas de 15 a 34 anos de idade. Nacionalmente, quase quatro
em cada 10 (38 por cento) adolescentes relataram ter se
envolvido em brigas físicas no último ano, com os homens (41 por
cento) superando as mulheres (24 por cento) dramaticamente.
Quase 17 por cento dos alunos relataram ter portado uma arma
nos últimos 30 dias, e 5 por cento relataram ter portado uma
arma. Os homens (8,6 por cento) superaram as mulheres (1,4 por
cento) significativamente.

27
Suicídio. O suicídio é atualmente um dos comportamentos de
maior risco entre os jovens. Quase 16 por cento (quase um em
cada cinco) dos jovens relataram ter considerado o suicídio no
ano passado e 13 por cento realmente fizeram planos para
realizá-lo. Entre os adolescentes, 7,8% tentam o suicídio todos os
anos. O suicídio, que causa 13 por cento das mortes entre jovens
de 10 a 24 anos, é agora a quarta principal causa de morte nessa
faixa etária depois de colisões com veículos motorizados (26 por
cento), ferimentos (17 por cento) e homicídios (16 por cento ).

Uso de substâncias lícitas e ilícitas

O uso de substâncias é outro grupo de comportamentos que


contribui para danos imediatos e também de longo prazo. O uso
de álcool e drogas tem sido associado a acidentes com veículos
automotores, brigas / violência, relacionamentos e interações
sociais problemáticas e várias doenças. Beber e fumar estão
entre os mais comuns nesse grupo de comportamentos.
Como a idade legal para beber nos Estados Unidos é 21 e a idade
legal para fumar é 18, fumar ou beber durante a adolescência é
considerado ilícito. Mais de 38 por cento dos jovens em todo o
país relataram que beberam álcool e 26 por cento admitiram ter
se envolvido em bebedeiras (cinco ou mais drinques seguidos) no
último mês. Aproximadamente 45% dos adolescentes já
experimentaram fumar e 18% relataram ter fumado nos últimos 30
dias. Um em cada 10 jovens relatou uso diário de cigarro. Ou

28
seja, eles fumaram pelo menos um cigarro por dia nos últimos 30
dias. Assim como os comportamentos autolesivos, a prevalência
do uso de álcool e cigarro permaneceu estável ou diminuiu nos
últimos anos. No entanto, eles continuam a representar sérios
riscos para a saúde do adolescente.
O uso de drogas ilícitas é uma preocupação para a saúde e para
o público por causa dos óbvios efeitos físicos negativos que tem
sobre os usuários. Os efeitos incluem, mas não estão limitados a,
danos cerebrais e danos aos principais órgãos físicos. Também
foi vinculado a uma série de outros comportamentos prejudiciais à
saúde, como direção de risco, envolvimento em comportamentos
sexuais de alto risco e violência. E como o cérebro ainda está se
desenvolvendo durante a adolescência, os riscos de deficiência
são maiores antes da idade adulta.
Estimativas recentes sugerem que, aos 13 anos, um pouco mais
de 8% dos adolescentes já experimentaram maconha. Em uma
pesquisa nacional pelos Centros de Controle de Doenças, 23%
dos alunos da 9ª à 12ª série haviam usado maconha pelo menos
uma vez nos 30 dias anteriores à pesquisa.
Nos Estados Unidos, outra preocupação crescente são os
medicamentos prescritos indevidamente ou usados sem receita
médica. Aproximadamente 20 por cento dos alunos do 9º ao 12º
ano relataram tomar medicamentos controlados sem receita
médica. Exemplos de medicamentos ilícitos controlados incluem
OxyContin®, Percocet® e Adderall®.
Nos últimos anos, o uso de metanfetaminas tornou-se uma
preocupação séria nos Estados Unidos. O baixo custo do

29
medicamento e a facilidade com que muitos jovens têm acesso a
essa substância contribuíram significativamente para sua rápida
disseminação. Os efeitos sérios, imediatos e de longo prazo da
metanfetamina a tornaram uma das principais preocupações de
muitos profissionais e legisladores. Nacionalmente, quase 4 por
cento dos adolescentes relataram ter experimentado ou usado
metanfetamina.

Comportamentos sexuais de risco


O envolvimento no comportamento sexual é outro comportamento
de alto risco para os jovens por causa dos potenciais riscos físicos
(por exemplo, DSTs ou doenças sexualmente transmissíveis) e
socioemocionais que eles apresentam. Os jovens podem ou não
estar prontos para as implicações sociais e emocionais da
atividade sexual, e muitos jovens sexualmente ativos não usam
práticas sexuais seguras. Aproximadamente 47 por cento dos
jovens em todo o país relataram ter tido relações sexuais e 6 por
cento tiveram seu primeiro encontro antes dos 13 anos de idade.
Entre aqueles que relataram ter relações sexuais atualmente (ou
seja, 33 por cento dos jovens que fizeram sexo nos últimos três
meses antes da pesquisa), apenas 60 por cento relataram que
eles ou seus parceiros usaram preservativo durante a última
relação sexual e apenas 18 por cento relataram usando métodos
alternativos de controle de natalidade.
O sexo desprotegido exacerba os riscos devido ao potencial de
desenvolvimento de DSTs e ao potencial de gravidez indesejada.
30
Aproximadamente metade dos 19 milhões de novos casos de
DST diagnosticados por ano são de jovens de 15 a 19 anos.
A gravidez na adolescência é tanto um possível efeito de
comportamentos de risco quanto um fator de risco em si. A
maioria das gravidezes na adolescência (quatro em cada cinco)
não é intencional. Essa alta taxa é preocupante porque
gravidezes indesejadas aumentam os riscos para a mãe e para a
criança. Por exemplo, meninas e mulheres que não pretendem
engravidar podem não estar tomando os cuidados adequados
necessários para a saúde ideal da gravidez (por exemplo, tomar
ácido fólico, evitar álcool e drogas). Quase 60 por cento das
gravidezes adolescentes resultam em partos, 26 por cento em
abortos e cerca de 14 por cento em abortos espontâneos.
A gravidez na adolescência tem sido associada a taxas mais
elevadas de abandono escolar, bem como a outros riscos
socioemocionais. A cada ano, 750.000 meninas e mulheres
jovens de 15 a 19 anos engravidam nos Estados Unidos. Houve
um ligeiro declínio nas taxas de gravidez na adolescência nos
últimos anos, o que alguns estudiosos atribuem ao melhor uso de
anticoncepcionais e mais adolescentes esperando mais tempo
antes de se envolverem com atividade sexual. No entanto, essa
taxa continua a ser a mais alta entre os países com economias
desenvolvidas. Por exemplo, as taxas de gravidez na
adolescência nos Estados Unidos ainda são duas vezes mais
altas do que no Canadá e na Suécia.

31
Comportamentos relacionados à
obesidade e dietas pouco
saudáveis
Nos últimos anos, a taxa de obesidade nos EUA atingiu níveis
epidêmicos. Nacionalmente, 13% dos adolescentes são
considerados obesos e outros 34,5% dos jovens de 12 a 19 anos
estão acima do peso. Por esse motivo, muitos profissionais
passaram a considerar de risco os comportamentos que levam ao
sobrepeso e à obesidade. Embora o Departamento de Saúde dos
Estados Unidos recomende que as pessoas de 6 a 17 anos
pratiquem 60 minutos de atividade física diariamente, apenas três
em cada 10 alunos do ensino médio relataram ter feito isso em
cada um dos sete dias anteriores ao momento em que foram
pesquisados. Aproximadamente 14 por cento relataram não ter
praticado pelo menos 60 minutos de atividade física em nenhum
dos sete dias anteriores à pesquisa.
Embora um número crescente de jovens esteja com sobrepeso ou
obesidade, um grande número de jovens também está se
envolvendo em comportamentos alimentares não saudáveis para
perder peso. Entre os jovens, 5 por cento relataram ter tomado
pílulas dietéticas, pós ou líquidos sem o conselho do médico para
perder ou manter o peso baixo; 12 por cento não comiam por 24
ou mais horas; e 4% vomitaram ou tomaram laxantes
propositalmente.

32
Relação entre adolescência e
comportamentos de alto risco
A adolescência é uma época de mudanças rápidas. Em apenas
alguns anos, os adolescentes fazem uma transição dramática em
quase todos os reinos de suas vidas. Fisicamente, eles crescem
aos trancos e barrancos e começam a se parecer com adultos
maduros. Cognitivamente, seu pensamento se torna mais
sofisticado. Socialmente, eles renegociam relacionamentos e
desenvolvem a capacidade de formar relacionamentos íntimos e
profundos com outras pessoas. Ao mesmo tempo, os papéis que
ocupam na sociedade também mudam. Em parte porque os
adolescentes começam a parecer mais maduros, as pessoas ao
seu redor às vezes começam a tratá-los como adultos - dando-
lhes responsabilidades maduras e expectativas adultas.
Embora ocorra um desenvolvimento significativo durante os anos
da adolescência, a maturidade plena não é de forma alguma
completa. Estudos mostram que o desenvolvimento neurológico
não está completo até o início dos 20 anos. A tomada de decisões
e o pensamento voltado para o futuro não estão totalmente
desenvolvidos. Assim, embora os adolescentes estejam
assumindo papéis de adultos e possam parecer fisicamente
maduros, eles tendem a não estar totalmente equipados para lidar
com essas novas tarefas e desafios. Por esse e vários outros
motivos, a adolescência pode ser um período especialmente
estressante e frágil, tornando os adolescentes mais suscetíveis a

33
se envolverem em comportamentos de risco e menos capazes de
pesar seus riscos e benefícios.

Fatores de risco
Os estudiosos identificaram vários fatores que predispõem os
jovens a comportamentos de risco. No nível individual, os jovens
com baixa autoestima, grupos de pares negativos e baixo
envolvimento com a escola ou aspirações educacionais são mais
propensos a se envolver em comportamentos de risco. Fatores
familiares incluem comunicação pobre entre pais e filhos, baixo
monitoramento dos pais (por exemplo, os pais não sabem do
paradeiro do jovem) e falta de apoio familiar. Não é de
surpreender que, quando os próprios pais se envolvem em
comportamentos de risco, é mais provável que os adolescentes o
façam.
Variáveis extrafamiliares também desempenham um papel nos
comportamentos de risco dos jovens. Os jovens que vivenciam
um clima escolar negativo, vizinhança de baixa qualidade, baixo
status socioeconômico e relacionamentos ruins (ou nenhum) com
adultos não pais também correm mais risco de ter
comportamentos negativos.

Estratégias de ajuda para pais


Os pesquisadores sugerem que, apesar do estereótipo da
adolescência como um período de “tempestade e estresse”, os
34
adolescentes realmente tendem a manter relacionamentos
próximos com suas famílias durante esses anos. Para muitos, o
que realmente acontece durante a adolescência é que os
relacionamentos são renegociados, ao invés de rompidos. Isso
significa que, embora ocorram mudanças no relacionamento, a
maioria dos pais e adolescentes continua a manter um
relacionamento próximo durante esses anos. Essa renegociação
e transição na relação pai-filho são naturais à medida que o
adolescente está crescendo e tendo uma capacidade maior de
raciocínio, autodisciplina e independência. Assim, os
adolescentes buscam naturalmente mais independência e
liberdade para fazer as coisas por conta própria.
Conforme os pais começam a experimentar essa renegociação, é
importante lembrar que o relacionamento mais importante na vida
dos adolescentes é o relacionamento que eles têm com seus pais.
E mesmo que surjam conflitos e resistência quando os pais
demonstram preocupação ou tentam disciplinar seus filhos
adolescentes, tudo isso faz parte da progressão natural dos
relacionamentos à medida que seus filhos crescem.
Aqui estão várias estratégias que os pais podem achar úteis:
• Aja em momentos de ensino. Falar com adolescentes nem
sempre precisa acontecer em conversas sérias planejadas.
Momentos ensináveis podem surgir em vários momentos do dia,
geralmente no contexto de tarefas compartilhadas ou de
atividades mundanas como cozinhar, dirigir para casa ou jantar.
Questões como morte, comportamento sexual ou abuso de
substâncias podem surgir a qualquer momento.

35
Aproveite essas janelas de oportunidade, mesmo que durem
apenas 30 segundos. Os pais que estão cientes e percebem que
os jovens precisam falar procurarão esses momentos de
aprendizado. Eles são mais importantes a longo prazo do que
longas palestras.
• Esteja disposto a ser impopular. Os pais precisam aceitar que
haverá momentos em que os adolescentes discordarão deles e
possivelmente até agirão como se tivessem parado de gostar
deles. É essencial lembrar que ser pai, não ser amigo, é o papel
principal dos pais. A pesquisa sugere que conflitos e discussões
não significam necessariamente relacionamentos negativos. O
relacionamento ainda pode ser geralmente próximo e positivo se
os indivíduos se envolverem em discussões e desentendimentos
de maneiras que sejam respeitosas e ainda forem capazes de se
comunicar sem que o objetivo seja simplesmente vencer.
• Monitor. Mesmo que os adolescentes possam mostrar muita
independência e responsabilidade, ainda é importante que os pais
monitorem seus filhos. Isso significa que os pais devem fazer um
esforço para acompanhar o paradeiro de seus filhos, incluindo os
tipos de atividades que realizam, onde estão, quem são seus
amigos e como estão indo na escola. Da melhor maneira possível,
os pais devem tentar conhecer as pessoas importantes na vida de
seus filhos, como amigos, namorados e namoradas, professores,
treinadores e outros.
O monitoramento dos pais está vinculado a várias medidas de
bem-estar para crianças e jovens. Os adolescentes monitorados

36
têm mais probabilidade de se manter longe de comportamentos
de risco e têm maior probabilidade de se sair bem na escola.
Os pais devem comunicar claramente sua expectativa de serem
mantidos informados sobre o paradeiro de seus filhos, embora
eles provavelmente possam negociar e discutir como esse
monitoramento pode realmente ocorrer. Por exemplo, dezenas
podem não querer que seus pais liguem para eles em seus
telefones celulares quando estão com seus amigos, mas eles
podem estar mais dispostos a ligar periodicamente para seus pais
para que eles saibam onde estão e que estão seguros, ou
verifique com seus pais por meio de mensagens de texto.
• Comunique claramente as expectativas. As famílias diferem
nos valores que possuem (por exemplo, diferentes crenças
religiosas) e em suas expectativas para seus filhos (por exemplo,
fazer tarefas domésticas ou não). Como os adolescentes não
conseguem ler a mente dos pais, é importante que os pais
comuniquem claramente suas expectativas em termos de
comportamentos e padrões. Os pais também precisam ter clareza
sobre quais expectativas são negociáveis e quais são não
negociáveis. Por exemplo, um pai pode decidir que a quantidade
de tarefas domésticas pode ser negociável, mas não é negociável
manter-se informado sobre aonde seus filhos vão depois da
escola. Eles precisam comunicar essas expectativas aos filhos e,
principalmente, enfatizar as regras não negociáveis dentro da
família.
• Concentre-se no que é importante. A adolescência é um
momento de busca de identidade e experimentação de diferentes

37
papéis. Isso pode ser irritante e desconcertante para os pais. Mas,
por mais doloroso que seja de assistir, a adolescência é uma
época em que os jovens estão experimentando personas
diferentes. Os pais devem dar aos seus filhos espaço para
experimentar dentro dos limites. Os pais devem identificar e
comunicar o que é negociável (por exemplo, experimentar
"aparências" diferentes) e o que não é negociável (por exemplo,
experimentar substâncias). Os pais devem evitar fazer muito
barulho sobre questões menores, mas devem ser claros e firmes
sobre os limites dentro dos quais eles permitiriam que seus filhos
trabalhassem. Os pais podem guardar sua preocupação e ação
para a segurança. A segurança é uma questão inegociável.
As regras de segurança precisam ser declaradas claramente e
aplicadas de forma consistente. Exemplo: Beber não é aceitável.
Se você fizer uma festa aqui, cerveja, vinho ou bebidas destiladas
não são permitidas, e um adulto deve estar presente em qualquer
festa da qual você participe.
• Ouça seu filho adolescente. A coisa mais importante que os
pais podem fazer por seus adolescentes é ouvi-los. Os pais
devem reconhecer e respeitar o valor do que dizem. Muitas vezes
os pais desprezam ou subestimam a importância da pressão que
seus filhos sentem e os problemas que enfrentam. Ouvir os
adolescentes e valorizar seus
• Seja respeitoso. Os pais ficam ofendidos quando os filhos os
tratam com indelicadeza. Mas eles precisam ter cuidado para não
fazer o mesmo com eles. Exemplo: os pais ficariam muito
ofendidos se seu filho adolescente usasse uma linguagem

38
ofensiva e ofensiva. Os pais também devem se certificar de que
não estão agredindo verbalmente seus filhos adolescentes.
• Ajude os adolescentes a aprender com a experiência. Não
importa o quanto os pais tentem proteger seus filhos adolescentes
de comportamentos de risco, eles não podem cuidar deles 24
horas por dia ou protegê-los de todos os riscos. Caso surjam
consequências negativas, os pais podem tentar usar essas
situações para ajudar os filhos a aprender com a experiência. Eles
podem refletir sobre o que deu errado e como evitar isso no
futuro. Às vezes, lidar com as consequências de suas próprias
ações inspira um comportamento sensato com mais eficácia do
que qualquer palestra ou discussão.
• Incentive a participação em atividades positivas. Uma forma
eficaz de desencorajar comportamentos negativos é encorajar a
participação em atividades positivas. Existem muitas atividades
divertidas nas quais os adolescentes podem se envolver, que
estimulam o desenvolvimento de várias competências.
Por exemplo, encontrar oportunidades de voluntariado e
desenvolver uma rede de apoio de familiares e amigos ajudará a
proteger os comportamentos de alto risco.
• Ajude os jovens a tomar decisões saudáveis. Os pais não
podem estar presentes o tempo todo para ajudar os filhos a
fazerem escolhas saudáveis; portanto, é importante equipar os
adolescentes com as habilidades necessárias para tomar
decisões por conta própria. Uma habilidade importante na tomada
de decisão é avaliar benefícios e custos. Ao ajudar os jovens a
fazer isso, os pais devem ser honestos em ajudá-los a examinar

39
os benefícios e os custos de vários comportamentos. Por
exemplo, ao conversar com os adolescentes sobre o tabagismo,
os pais devem ser honestos sobre os dois lados. As
consequências positivas podem ser que algumas pessoas o
considerem agradável ou mesmo “legal”. As consequências
negativas incluem condições adversas de saúde, custo financeiro
e o fato de que fumar pode causar odores desagradáveis. Da
mesma forma, ao falar sobre o envolvimento em comportamentos
sexuais, os adolescentes podem considerar os benefícios (por
exemplo, eles se sentem próximos de alguém e querem dar o
próximo passo), mas também consideram os riscos (por exemplo,
DSTs, consequências emocionais).

40
Epílogo
1. Tem havido um declínio lento e constante no número de
crianças e jovens participando de uma série de comportamentos e
sofrendo de resultados que poderiam ser amplamente
denominados como "arriscados" ou negativos ao longo do tempo,
como beber, usar drogas, fumar , crime juvenil, suicídio e gravidez
na adolescência.
2. Existe uma variação significativa nos comportamentos e
resultados entre esta geração de crianças e jovens. Os
comportamentos de risco tendem a "agrupar-se" e a participação
em vários comportamentos de risco está associada a uma gama
de resultados negativos, como baixo nível de escolaridade,
intimidação e problemas de saúde emocional. Não podemos
identificar se o declínio nos comportamentos de risco e nos
resultados negativos se aplica a todos os grupos de jovens. Em
particular, não podemos dizer se isso se aplica aos mais
vulneráveis, que participam de vários comportamentos de risco.
3. Apesar do declínio dos comportamentos de risco entre os
jovens, eles ainda tendem a ser mais propensos a participar de
comportamentos de risco do que os idosos e a participação dos
jovens em alguns comportamentos de risco no Reino Unido é alta
quando comparada internacionalmente.

41
4. Se essas tendências de declínio de comportamentos de risco e
resultados negativos continuarem, isso pode levar a melhorias
significativas nas perspectivas de saúde de crianças e jovens a
longo prazo. No entanto, também existe a possibilidade de que
novos comportamentos de risco possam surgir e que
comportamentos de risco e resultados negativos possam persistir
entre os mais vulneráveis.
idéias promovem uma comunicação eficaz. Ouvir um adolescente
não significa dar conselhos e tentar corrigir ou controlar a
situação. Às vezes, tudo o que um adolescente precisa é que os
pais ouçam e saibam que eles estão ao seu lado.

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