CARE Checklist (2013) de informação a incluir na escrita num caso clínico

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Título 1 As palavras “caso clínico” devem estar no título bem como a área do mesmo
Palavras-chave 2 2 a 5 palavras-chave que identifiquem a área abrangida pelo caso clínico
Abstract (Inglês) + Resumo 3a Introdução—O que é interessante no caso? O que pode acrescentar ao conhecimento?
(Português)
3b Principais sinais e sintomas do paciente e importância dos achados clínicos
3c Principal diagnóstico, intervenções terapêuticas e resultados
3d Conclusão—Principais lições preliminares do caso?
Introdução 4 1 ou 2 parágrafos a resumir o caso e aspetos mais relevantes/únicos com referenciação
Informações do(a) Paciente 5a Informações sociodemográficas e outras características do(a) paciente
5b Principais preocupações e sintomas do(a) paciente
5c História médica, familiar, psicossocial com, se relevante, informações genéticas
5d Intervenções passadas relevantes para o caso e seus resultados
Achados clínicos 6 Descrever a examinação física e outros achados clínicos relevantes
Timeline 7 Informações mais relevantes da história do paciente organizadas num timeline
Meios de diagnóstico 8a Meios Complementares de Diagnóstico
8b Desafios no diagnóstico (como o acesso, financeiros, culturais, etc)
8c Diagnóstico diferencial
8d Prognóstico (se aplicável)
Intervenção Terapêutica 9a Tipos de intervenção (clínicos, farmacológicos, cirúrgicos, preventivos, autocuidados
9b Técnicas clínicas com registo fotográfico
9c Mudanças na intervenção (com justificação)
Follow-up e Resultados 10a Resultados clínicos
10b Follow-up do diagnóstico e outros resultados
10c Adesão terapêutica e, se aplicável, tolerabilidade do paciente e forma como foi avaliado
10d Efeitos adversos, se aplicável
Discussão 11a Discussão de vantagens e desvantagens da abordagem terapêutica neste caso
11b Discussão com literatura médica relevante
11c Lógica das conclusões (incluindo a avaliação da causas)
11d As principais lições a tirar do caso clínico
Perspectiva do paciente 12 Quando apropriado deve ter sido em consideração
Consentimento Informado 13 Obrigatório