INTRODUO SADE OCUPACIONAL

Elaborado pelo Prof. Leonardo Sapucaia

MANUAL DE SADE OCUPACIONAL

Dentro das perspectivas dos direitos fundamentais do trabalhador em usufruir de uma boa e saudvel qualidade de vida, na medida em que no se pode dissociar os direitos humanos e a qualidade de vida, verifica-se, gradativamente, a grande preocupao com as condies do trabalho. A primazia dos meios de produo em detrimento da prpria sade humana fato que, infelizmente, vem sendo experimentado ao longo da histria da sociedade moderna. possvel conciliar economia e sade no trabalho. As doenas aparentemente modernas (stress, neuroses e as leses por esforos repetitivos), j h sculos vem sendo diagnosticadas. Os problemas relacionados com a sade intensificam-se a partir da Revoluo Industrial. As doenas do trabalho aumentam em proporo a evoluo e a potencializao dos meios de produo, com as deplorveis condies de trabalho e da vida das cidades. A OIT - Organizao Internacional do Trabalho, em 1919, com o advento do Tratado de Versalhes, objetivando uniformizar as questes trabalhistas, a superao das condies subumanas do trabalho e o desenvolvimento econmico, adota seis convenes destinadas proteo da sade e integridade fsica dos trabalhadores (limitao da jornada de trabalho, proteo maternidade, trabalho noturno para mulheres, idade mnima para admisso de crianas e o trabalho noturno para menores). At os dias atuais diversas aes foram implementadas envolvendo a qualidade de vida do trabalho, buscando intervir diretamente nas causas e no apenas nos efeitos a que esto expostos os trabalhadores. Em 1919, por meio do Decreto Legislativo n 3.724, de 15 de janeiro de 1919, implantaram-se servios de medicina ocupacional, com a fiscalizao das condies de trabalho nas fbricas. Com o advento da Segunda Guerra Mundial despertou-se uma nova mentalidade humanitria, na busca de paz e estabilidade social. Finda a Segunda Guerra Mundial, assinada a Carta das Naes Unidas, em So Francisco, em 26 de junho de 1945, que estabelece nova ordem na busca da preservao, progresso social e melhores condies de vida das futuras geraes. Em 1948, com a criao da OMS - Organizao Mundial da Sade, estabelece-se o conceito de que a sade o completo bem-estar fsico, mental e social, e no somente a ausncia de afeces ou enfermidades e que o gozo do grau mximo de sade que se

pode alcanar um dos direitos fundamentais de todo ser humano.. Em 10 de dezembro de 1948, a Assemblia Geral das Naes Unidas, aprova a Declarao Universal dos Direitos Humanos do Homem, que se constitui uma fonte de princpios na aplicao das normas jurdicas, que assegura ao trabalhador o direito ao trabalho, livre escolha de emprego, as condies justas e favorveis de trabalho e proteo contra ao desemprego; o direito ao repouso e ao lazer, limitao de horas de trabalho, frias peridicas remuneradas, alm de padro de vida capaz de assegurar a si e a sua famlia sade e bem-estar. Contudo, a reconstruo ps-guerra induz a srios problemas de acidentes e doenas que repercutem nas atividades empresariais, tanto no que se refere s indenizaes acidentrias, quanto ao custo pelo afastamento de empregados doentes. Impunha-se a criao de novos mtodos de interveno das causas de doenas e dos acidentes, recorrendo-se participao interprofissional. Em 1949, a Inglaterra pesquisa a ergonomia, que objetiva a organizao do trabalho em vista da realidade do meio ambiente laboral adequar-se ao homem. Em 1952, com a fundao da Comunidade Europia do Carvo e do Ao - CECA, as questes voltaram-se para a segurana e medicina do trabalho nos setores de carvo e ao, que at hoje estimula e financia projetos no setor. Na dcada de 60 inicia-se um movimento social renovado, revigorado e redimensionado marcado pelo questionamento do sentido da vida, o valor da liberdade, o significado do trabalho na vida, o uso do corpo, notadamente nos pases industrializados como a Alemanha, Frana, Inglaterra, Estados Unidos e Itlia. Na Itlia, a empresa Farmitlia, iniciou um processo de conscientizao dos operrios quanto nocividade dos produtos qumicos e dos tcnicos para a deteco dos problemas. A FIAT reorganiza as condies de trabalho nas fbricas, modificando as formas de participao da classe operria. Na realidade o problema da sade do trabalhador passa a ser outra, desloca-se da ateno dos efeitos para as causas, o que envolve as condies e questes do meio ambiente. No incio da dcada de 70, o Brasil o detentor do ttulo de campeo mundial de acidentes. E, em 1977, o legislador dedica no texto da CLT - Consolidao das Leis do Trabalho, por sua reconhecida importncia Social, captulo especfico Segurana e Medicina do Trabalho. Trata-se do Captulo V, Ttulo II, artigos 154 a 201, com redao da Lei n 6.514/77.

O Ministrio do Trabalho e Emprego, por meio da Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho, hoje denominado Departamento de Segurana e Sade no Trabalho, regulamenta os artigos contidos na CLT por meio da Portaria n 3.214/78, criando trinta e quatro Normas Regulamentadoras - NRs. Com a publicao da Portaria n 3214/78 se estabelece a concepo de sade ocupacional. Em 1979, a Comisso Intersindical de Sade do Trabalhador, promove a Semana de Sade do Trabalhador com enorme sucesso e em 1980 essa comisso de transforma no Departamento Intersindical de Estudos e Pesquisas de Sade e dos Ambientes do Trabalho. Os eventos dos anos seguintes enfatizaram a eliminao do risco de acidentes, da insalubridade ao lado do movimento das campanhas salariais. Os diversos Sindicatos dos Trabalhadores, como o das Indstrias Metalrgicas, Mecnicas, tiveram fundamental importncia denunciando as condies inseguras e indignas observadas no trabalho. Com a Constituio de 1988 nasce o marco principal da etapa de sade do trabalhador no nosso ordenamento jurdico. Est garantida a reduo dos riscos inerentes ao trabalho, por meio de normas de sade, higiene e segurana. E, ratificadas as Convenes 155 e 161 da OIT, que tambm regulamentam aes para a preservao da Sade e dos Servios de Sade do Trabalhador. As conquistas, pouco a pouco, vm introduzindo novas mentalidades, sedimentando bases slidas para o pleno exerccio do direito que todos devem ter sade e ao trabalho protegido de riscos ou das condies perigosas e insalubres que pem em risco a vida, a sade fsica e mental do trabalhador. A proteo sade do trabalhador fundamenta-se, constitucionalmente, na tutela da vida com dignidade, e tem como objetivo primordial a reduo do risco de doena, como exemplifica o art. 7, inciso XXII, e tambm o art. 200, inciso VIII, que protege o meio ambiente do trabalho, alm do art. 193, que determina que a ordem social tem como base o primado do trabalho, e como objetivo o bem-estar e a justia sociais. Posteriormente, o Ministrio do Trabalho, por meio da Portaria n 3.067, de 12.04.88, aprovou as cinco Normas Regulamentadoras Rurais vigentes. A Portaria SSST n 53, de 17.12.97, aprovou a NR 29 - Norma Regulamentadora de Segurana e Sade no Trabalho Porturio. Atuando de forma tripartite o Ministrio do Trabalho e Emprego, divulga para consulta pblica a Portaria SIT/ SST n 19 de 08.08.01, publicada no DOU de 13.08.01, para a criao da NR n 30 - Norma Regulamentadora

de Segurana e Sade no Trabalho Aquavirio. E, em 06.11.02 foi publicada no DOU a Portaria n 30, de 22.10.02, da Secretaria de Inspeo do Trabalho, do MTE, divulgando para consulta pblica proposta de texto de criao da Norma Regulamentadora N 31 Segurana e Sade nos Trabalhos em Espaos Confinados. Os problemas referentes segurana, sade, ao meio ambiente e qualidade de vida no trabalho vm ganhando importncia no Governo, nas entidades empresariais, nas centrais sindicais e na sociedade como um todo. O Ministrio do Trabalho e Emprego tem como meta a reduo de 40% nos nmeros de acidentes do trabalho no Pas at 2003. Propostas para construir um Brasil moderno e competitivo, com menor nmero de acidentes e doenas de trabalho, com progresso social na agricultura, na indstria, no comrcio e nos servios, devem ser apoiadas. Para isso deve haver a conjuno de esforos de todos os setores da sociedade e a conscientizao na aplicao de programas de sade e segurana no trabalho. Trabalhador saudvel e qualificado representa produtividade no mercado globalizado. NRs - Normas Regulamentadoras Uma Norma Regulamentadora (NR) objetiva explicitar a implantao das determinaes contidas nos artigos 154 a 201 da CLT, para que sirvam de balizamento, de parmetro tcnico, s pessoas/empresas que devem atender aos ditames legais e que, tambm, devem observar o pactuado nas: - Convenes/Acordos Coletivos de Trabalho de cada categoria; - Convenes Coletivas sobre Preveno de Acidentes em Indstrias de Mquinas Injetoras de Plstico; - Indstrias de Prensas Mecnicas; - Indstrias de Proteo, Tratamento e Transformao de Superfcies no Estado de So Paulo.

Considerando-se que as trinta e quatro normas existentes tm uma inter-relao entre si, o propsito o de indicar efetivamente essa ocorrncia, demonstrando na prtica prevencionista, que muito pouco adianta atender uma Norma Regulamentadora sem levar em considerao a outra. O intuito que os interessados tenham uma noo de todas as

Normas Regulamentadoras e que as empresas possam adequar-se s suas necessidades e peculiaridades. As NRs podero ser obtidas, na ntegra, pelo site www.mpas.gov.br, Departamento de Segurana e Sade no Trabalho, alm de publicaes de inmeros autores e de diversas editoras.

RESUMO NRs:

NR01 - DISPOSIES GERAIS NR02 - INSPEO PRVIA NR03 - EMBARGO OU INTERDIO NR04 - SERVIOS ESPECIALIZADOS EM ENGENHARIA DE SEGURANA E EM MEDICINA DO TRABALHO - SESMT NR05 - COMISSO INTERNA DE PREVENO DE ACIDENTES - CIPA NR06 - EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL - EPI NR07 - PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL PCMSO NR08 - EDIFICAES NR09 - PROGRAMA DE PREVENO DE RISCOS AMBIENTAIS - PPRA NR10 - INSTALAES E SERVIOS EM ELETRICIDADE NR11 - TRANSPORTE, MOVIMENTAO, ARMAZENAGEM E MANUSEIO DE MATERIAIS NR12 - MQUINAS E EQUIPAMENTOS NR13 - CALDEIRAS E VASOS DE PRESSO NR14 - FORNOS NR15 - ATIVIDADES E OPERAES INSALUBRES NR16 - ATIVIDADES E OPERAES PERIGOSAS NR17 - ERGONOMIA NR18 - CONDIES E MEIO AMBIENTE DO TRABALHO NA INDSTRIA DA CONSTRUO NR19 - EXPLOSIVOS NR20 - LQUIDOS COMBUSTVEIS E INFLAMVEIS NR21 - TRABALHO A CU ABERTO NR22 - TRABALHOS SUBTERRNEOS NR23 - PROTEO CONTRA INCNDIOS NR24 - CONDIES SANITRIAS E DE CONFORTO NOS LOCAIS DE TRABALHO NR25 - RESDUOS INDUSTRIAIS NR26 - SINALIZAO DE SEGURANA NR27 - REGISTRO PROFISSIONAL DO TCNICO DE SEGURANA DO TRABALHO NO MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO NR28 - FISCALIZAO E PENALIDADES NR29 - SEGURANA E SADE NO TRABALHO PORTURIO NR30 - SEGURANA E SADE NO TRABALHO AQUAVIRIO

NR31- SEGURANA E SADE NASATIVIDADES DA AGRICULTURA, PECURIA, SILVICULTURA, EXPLORAO FLORESTAL E AQICULTURA. NR32 - SEGURANA E SADE NO TRABALHO EM ESTABELECIMENTOS DE SADE. NR33 - SEGURANA E SADE NO TRABALHO EM ESPAOS CONFINADOS

NORMAS REGULAMENTADORAS Portaria N 3.214/78, SSST - Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho, atualmente, DSST - Departamento de Segurana e Sade no Trabalho, do Ministrio do Trabalho e Emprego

NR1 - Disposies Gerais Determina que as normas regulamentadoras, relativas segurana e medicina do trabalho, obrigatoriamente, devero ser cumpridas por todas as empresas privadas e pblicas, desde que possuam empregados celetistas. Determina, tambm, que o Departamento de Segurana e Sade no Trabalho o rgo competente para coordenar, orientar, controlar e supervisionar todas as atividades inerentes. D competncia s DRTs regionais, determina as responsabilidades do empregador e a responsabilidade dos empregados. NR2 - Inspeo Prvia Determina que todo estabelecimento novo dever solicitar aprovao de suas instalaes ao rgo regional do Ministrio do Trabalho e Emprego, que emitir o CAI - Certificado de Aprovao de Instalaes, por meio de modelo pr-estabelecido. NR3 - Embargo ou Interdio A DRT poder interditar/embargar o estabelecimento, as mquinas, setor de servios se os mesmos demonstrarem grave e iminente risco para o trabalhador, mediante laudo tcnico, e/ou exigir providncias a serem adotadas para preveno de acidentes do trabalho e doenas profissionais. Caso haja interdio ou embargo em um determinado setor, os empregados recebero os salrios como se estivessem trabalhando.

NR4 - Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho - SESMT A implantao do SESMT depende da gradao do risco da atividade principal da empresa (Classificao Nacional de Atividades Econmicas - CNAE) e do nmero total de empregados do estabelecimento (Quadro 2).Dependendo desses elementos o SESMT dever ser composto por um Engenheiro de Segurana do Trabalho, um Mdico do Trabalho, Enfermeiro do Trabalho, Auxiliar de Enfermagem do Trabalho, Tcnico de Segurana do Trabalho, todos empregados da empresa. Atualmente, esta Norma est sendo revista pela Comisso Tripartite Paritria Permanente. A nova NR4 - Sistema Integrado de Preveno de Riscos do Trabalho, pela Portaria n 10, de 6 de abril de 2000. As novidades so os servios terceirizados, o SEST prprio, o SEST coletivo e a obrigatoriedade de todo estabelecimento, mesmo com um empregado, ser obrigado a participar do programa. NR5 - Comisso Interna de Preveno de Acidentes - CIPA Todas empresas privadas, pblicas, sociedades de economia mista, instituies beneficentes, cooperativas, clubes, desde que possuam empregados celetistas, dependendo do grau de risco da empresa e do nmero mnimo de 20 empregados so obrigadas a manter a CIPA. Este dimensionamento depende da Classificao Nacional de Atividades Econmicas - CNAE, que remete a outra listagem de nmero de empregados. Seu objetivo a preveno de acidentes e doenas decorrentes do trabalho, tornando compatvel o trabalho com a preservao da sade do trabalhador. A CIPA composta de um representante da empresa - Presidente (designado) e representantes dos empregados, eleitos em escrutnio secreto, com mandato de um ano e direito a uma reeleio e mais um ano de estabilidade. NR6 - Equipamentos de Proteo Individual - EPIs As empresas so obrigadas a fornecer aos seus empregados equipamentos de proteo individual, destinados a proteger a sade e a integridade fsica do trabalhador. Todo equipamento deve ter o CA - Certificado de Aprovao do Ministrio do Trabalho e Emprego e a empresa que importa EPIs tambm dever ser registrada junto ao

Departamento de Segurana e Sade do Trabalho, existindo para esse fim todo um processo administrativo. NR7 - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional - PCMSO Trata dos exames mdicos obrigatrios para as empresas. So eles exame admisisional, exame peridico, de retorno ao trabalho, de mudana de funo, demissional e exames complementares, dependendo do grau de risco da empresa, ou empresas que trabalhem com agentes qumicos, rudos, radiaes ionizantes, benzeno etc., a critrio do mdico do trabalho e dependendo dos quadros na prpria NR7 , bem como, na NR15, existiro exames especficos para cada risco que o trabalho possa gerar. NR8 - Edificaes Esta norma define os parmetros para as edificaes, observando-se a proteo contra a chuva, insolao excessiva ou falta de insolao. Deve-se observar as legislaes pertinentes nos nveis federal, estadual e municipal. NR9 - Programa de Preveno de Riscos Ambientais - PPRA Esta norma objetiva a preservao da sade e integridade do trabalhador, atravs da antecipao, avaliao e controle dos riscos ambientais existentes, ou que venham a existir no ambiente de trabalho, tendo em vista a proteo ao MEIO AMBIENTE e RECURSOS NATURAIS. Leva-se em conta os Agentes FSICOS, QUMICOS e BIOLGICOS. Alm desses agentes, destacamos tambm, os Riscos Ergonmicos e os Riscos Mecnicos. importante manter esses dados no PPRA, a fim de as empresas no sofrerem aes de natureza civil por danos causados ao trabalhador, mantendo-se atualizados os Laudos Tcnicos e o Perfil Profissiogrfico Previdencirio. NR10 - Instalaes e Servios de Eletricidade Trata das condies mnimas para garantir a segurana daqueles que trabalham em instalaes eltricas, em suas diversas etapas, incluindo projeto, execuo, operao, manuteno, reforma e ampliao, incluindo terceiros e usurios. Esta Norma encontra-se sob consulta pblica para a sua reviso.

NR11 - Transporte, Movimentao,Armazenagem e Manuseio de Materiais Destina-se a Operao de Elevadores, Guindastes, Transportadores Industriais e Mquinas Transportadoras. NR12 - Mquinas e Equipamentos Determina as instalaes e reas de trabalho; distncias mnimas entre as mquinas e os equipamentos; dispositivos de acionamento, partida e parada das mquinas e equipamentos. Contm Anexos para o uso de Motoserras, Cilindros de Massa etc. No Estado de So Paulo, as empresas devem observar a Conveno Coletiva para Melhoria das Condies de Trabalho em Prensas e Equipamentos Similares, Injetoras de Plsticos e Tratamento Galvnico de Superfcies nas Indstrias Metalrgicas no Estado de So Paulo, assinada em 29.11.02, em vigncia a partir de 28.01.03. NR13 - Caldeiras e Vasos de Presso de competncia do engenheiro especializado nas atividades referentes a projeto de construo, acompanhamento de operao e manuteno, inspeo e superviso de inspeo de caldeiras e vasos de presso. Norma que exige treinamento especfico para os seus operadores, contendo vrias classificaes e categorias, nas especialidades, devido, principalmente, ao seu elevado grau de risco. NR14 - Fornos Define os parmetros para a instalao de fornos; cuidados com gases, chamas, lquidos. Deve-se observar as legislaes pertinentes nos nveis federal, estadual e municipal. NR15 - Atividades e Operaes Insalubres Considerada atividade insalubre, a exemplo da NR16-Atividades Perigosas, quando ocorre alm dos limites de tolerncia, isto intensidade, natureza e tempo de exposio ao agente, que no causar dano a sade do trabalhador, durante a sua vida laboral. As atividades insalubres esto contidas nos anexos da Norma e so considerados os agentes: Rudo contnuo ou permanente; Rudo de Impacto; Tolerncia para Exposio ao Calor; Radiaes Ionizantes; Agentes Qumicos e Poeiras Minerais.

Tanto a NR15 quanto a NR16 dependem de percia, a cargo do mdico ou do engenheiro do trabalho, devidamente credenciado junto ao Ministrio do Trabalho e Emprego. NR16 - Atividades e Operaes Perigosas Tambm considerada quando ocorre alm dos limites de tolerncia. So as atividades perigosas aquelas ligadas a Explosivos, Inflamveis e Energia Eltrica. NR17 - Ergonomia Esta norma estabelece os parmetros que permitam a adaptao das condies de trabalho s caractersticas psicofisiolgicas, mquinas, ambiente, comunicaes dos elementos do sistema, informaes, processamento, tomada de decises, organizao e conseqncias do trabalho. Observe-se que as LER - Leses por Esforos Repetitivos, hoje denominada DORT Doena Osteomuscular, relacionada ao trabalho constituem o principal grupo de problemas sade, reconhecidos pela sua relao laboral. O termo DORT muito mais abrangente que o termo LER, constante hoje das relaes de doenas profissionais da Previdncia. NR18 - Condies e Meio Ambiente de Trabalho na Indstria da Construo PCMAT O PCMAT o PPRA da Construo civil. Resume-se no elenco de providncias a serem executadas, em funo do cronograma de uma obra, levando-se em conta os riscos de acidentes e doenas do trabalho e as suas respectivas medidas de segurana. NR19 - Explosivos Determina parmetros para o depsito, manuseio e armazenagem de explosivos. NR20 - Lquidos Combustveis e Inflamveis Define os parmetros para o armazenamento de combustveis e inflamveis. NR21 - Trabalho a cu aberto Define o tipo de proteo aos trabalhadores que trabalham sem abrigo, contra intempries (insolao, condies sanitrias, gua etc.).

NR22 - Trabalhos subterrneos Destina-se aos trabalhos em mineraes subterrneas ou a cu aberto, garimpos, beneficiamento de minerais e pesquisa mineral. Nesses trabalhos necessrio ter um mdico especialista em condies hiperbricas. Esta atividade possui vrias outras legislaes complementares. NR23 - Proteo contra Incndios Todas as empresas devem possuir proteo contra incndio; sadas para retirada de pessoal em servio e/ou pblico; pessoal treinado e equipamentos. As empresas devem observar as normas do Corpo de Bombeiros sobre o assunto. NR24 - Condies Sanitrias e de Conforto nos Locais do Trabalho Todo estabelecimento deve atender as denominaes desta norma, que o prprio nome contempla. E, cabe a CIPA e/ou ao SESMT, se houver, a observncia desta norma. Deve-se observar, tambm, nas Convenes Coletivas de Trabalho de sua categoria se existe algum item sobre o assunto. NR25 - Resduos Industriais Trata da eliminao dos resduos gasosos, slidos, lquidos de alta toxidade, periculosidade, risco biolgico, radioativo, a exemplo do csio em Gois. Remete s disposies contidas na NR15 e legislaes pertinentes nos nveis federal, estadual e municipal. NR26 - Sinalizao de Segurana Determina as cores na segurana do trabalho como forma de preveno evitando a distrao, confuso e fadiga do trabalhador, bem como cuidados especiais quanto a produtos e locais perigosos. NR27 - Registro Profissional do Tcnico de Segurana no Ministrio do Trabalho e Emprego Todo tcnico de segurana deve ser portador de certificado de concluso do 2 grau de Tcnico de Segurana e Sade no Trabalho, com currculo do Ministrio do Trabalho e Emprego, devidamente registrado atravs das DRTs regionais.

NR28 - Fiscalizao e Penalidades Toda norma regulamentadora possui uma gradao de multas, para cada item das normas. Estas gradaes so divididas por nmero de empregados, risco na segurana e risco em medicina do trabalho. O agente da fiscalizao, baseado em critrios tcnicos, autua o estabelecimento, faz a notificao, concede prazo para a regularizao e/ou defesa. Quando constatar situaes graves e/ou iminentes ao risco sade e integridade fsica do trabalhador prope autoridade regional a imediata interdio do estabelecimento. NR29 - Segurana e Sade no Trabalho Porturio Norma Regulamentadora de Segurana e Sade no Trabalho Porturio: Tem por objetivo Regular a proteo obrigatria contra acidentes e doenas profissionais, facilitar os primeiro socorros a acidentados e alcanar as melhores condies possveis de segurana e sade aos trabalhadores porturios. As disposies contidas nesta NR aplicam-se aos trabalhadores porturios em operaes tanto a bordo como em terra, assim como aos demais trabalhadores que exeram atividades nos portos organizados e instalaes porturias de uso privativo e retroporturias, situadas dentro ou fora da rea do porto organizado. A sua existncia jurdica est assegurada em nvel de legislao ordinria, atravs da Medida Provisria n 1.575-6, de 27/11/97, do artigo 200 da CLT, o Decreto n 99.534, de 19/09/90 que promulga a Conveno n 152 da OIT. NR30 - Segurana e Sade no Trabalho Aquavirio Norma Regulamentadora de Segurana e Sade no Trabalho Aquavirio : Aplica-se aos trabalhadores de toda embarcao comercial utilizada no transporte de mercadorias ou de passageiros, na navegao martima de longo curso, na cabotagem, na navegao interior, no servio de reboque em alto-mar, bem como em plataformas martimas e fluviais, quando em deslocamento, e embarcaes de apoio martimo e porturio. A observncia desta Norma Regulamentadora no desobriga as empresas do cumprimento de outras disposies legais com relao matria e outras oriundas de convenes, acordos e contratos coletivos de trabalho.

NR31- Segurana e sade no trabalho na agricultura, pecuria, silvicultura, extrao florestal e aquicultura Estabelece os preceitos a serem observados na organizao e no ambiente de trabalho, de forma a tornar compatvel o planejamento e o desenvolvimento das atividades da agricultura, pecuria, silvicultura, explorao florestal e aqicultura com a segurana e sade e meio ambiente do trabalho. A sua existncia jurdica assegurada por meio do artigo 13 da Lei n. 5.889, de 8 de junho de 1973. NR32 Segurana e Sade no Trabalho em Estabelecimentos de Sade Segurana e Sade no Trabalho em Estabelecimentos de Sade: Tem por finalidade estabelecer as diretrizes bsicas para a implementao de medidas de proteo segurana e sade dos trabalhadores dos servios de sade, bem como daqueles que exercem atividades de promoo e assistncia sade em geral. NR33 - Segurana e Sade no Trabalho em Espaos Confinados Segurana e Sade no Trabalho em Espaos Confinados: Tem como objetivo estabelecer os requisitos mnimos para identificao de espaos confinados e o reconhecimento, avaliao, monitoramento e controle dos riscos existentes, de forma a garantir permanentemente a segurana e sade dos trabalhadores que interagem direta ou indiretamente nestes espaos. CIPA A Comisso Interna de Preveno de Acidentes (CIPA) um instrumento que os trabalhadores dispem para tratar da preveno de acidentes do trabalho, das condies do ambiente do trabalho e de todos os aspectos que afetam sua sade e segurana. A CIPA regulamentada pela Consolidao das Leis do Trabalho (CLT) nos artigos 162 a 165 e pela Norma Regulamentadora 5 (NR-5), contida na portaria 3.214 de 08.06.78 baixada pelo Ministrio do Trabalho. A constituio de rgos dessa natureza dentro das empresas foi determinada pela ocorrncia significativa e crescente de acidentes e doenas tpicas do trabalho em todos os pases que se industrializaram.

A CIPA composta de representantes do empregador e dos empregados, de acordo com o dimensionamento previsto, ressalvadas as alteraes disciplinadas em atos normativos para setores econmicos especficos. No Brasil, esta participao, prevista na CLT, se restringe a CIPA, onde os trabalhadores formalmente ocupam metade de sua composio aps eleies diretas e anuais. OBJETIVOS: O objetivo bsico da CIPA fazer com que empregadores e empregados trabalhem conjuntamente na tarefa de prevenir acidentes e melhorar a qualidade do ambiente de trabalho, de modo a tornar compatvel permanentemente o trabalho com a preservao da vida e a promoo da sade do trabalhador. A CIPA tambm tem por atribuio identificar os riscos do processo de trabalho e elaborar o mapa de risco, com a participao do maior nmero de trabalhadores e com a assessoria do SESMT.

PPRA - Programa de Preveno de riscos Ambientais O Programa de Preveno de Riscos Ambientais ou PPRA um programa estabelecido pela Norma Regulamentadora NR-9, da Secretaria de Segurana e Sade do Trabalho, do Ministrio do Trabalho. Este programa tem por objetivo, definir uma metodologia de ao que garanta a preservao da sade e integridade dos trabalhadores face aos riscos existentes nos ambientes de trabalho. A legislao de segurana do trabalho brasileira considera como riscos ambientais, agentes fsicos, qumicos e biolgicos. Para que sejam considerados fatores de riscos ambientais estes agentes precisam estar presentes no ambiente de trabalho em determinadas

concentraes ou intensidade, e o tempo mximo de exposio do trabalhador a eles determinado por limites pr estabelecidos. Agentes de Risco Agentes fsicos - so aqueles decorrentes de processos e equipamentos produtivos podem ser: Rudo e vibraes; Presses anormais em relao a presso atmosfrica; Temperaturas extremas ( altas e baixas); Radiaes ionizantes e radiaes no ionizantes. Agentes qumicos so aquelas decorrentes da manipulao e processamento de matrias primas e destacam-se: Poeiras e fumos; Nvoas e neblinas; Gases e vapores.

Agentes biolgicos so aqueles oriundos da manipulao, transformao e modificao de seres vivos microscpicos, dentre eles: Genes, bactrias, fungos, bacilos, parasitas, protozorios, vrus, e outros. Objetivos do programa (PPRA)

O objetivo primordial e final evitar acidentes que possam vir a causar danos sade do trabalhador, entretanto existem objetivos intermedirios que asseguraro a consecuo da meta final.

Objetivos intermedirios: Criar mentalidade preventiva em trabalhadores e empresrios. Reduzir ou eliminar improvisaes e a "criatividade do jeitinho". Promover a conscientizao em relao a riscos e agentes existentes no ambiente do trabalho. Desenvolver uma metodologia de abordagem e anlise das diferentes situaes ( presente e futuras) do ambiente do trabalho. Treinar e educar trabalhadores para a utilizao da metodologia.

Metodologia

O Programa de Preveno de Riscos Ambientais dever incluir as seguintes etapas: Antecipao e reconhecimento dos riscos; Estabelecimento de prioridades e metas de avaliao e controle; Avaliao dos riscos e da exposio dos trabalhadores; Implantao de medidas de controle e avaliao de sua eficcia; Monitoramento da exposio aos riscos; Registro e divulgao dos dados. Obrigatoriedade da implementao do PPRA A Legislao muito ampla em relao ao PPRA, as atividades e o nmero de estabelecimentos sujeitos a implementao deste programa so to grandes que torna impossvel a ao da fiscalizao e em decorrncia disto muitas empresas simplesmente ignoram a obrigatoriedade do mesmo.

A lei define que todos empregadores e instituies que admitem trabalhadores como empregados so obrigadas a implementar o PPRA.

Em outras palavras, isto significa que praticamente toda atividade laboral onde haja vinculo empregatcio est obrigada a implementar o programa ou seja : indstrias; fornecedores de servios; hotis; condomnios; drogarias; escolas; supermercados; hospitais; clubes; transportadoras; magazines etc. Aqueles que no cumprirem as exigncias desta norma estaro sujeitos a penalidades que variam de multas e at interdies.

Evidentemente que o PPRA tem de ser desenvolvido especificamente para cada tipo de atividade, sendo assim, torna-se claro que o programa de uma drogaria deve diferir do programa de uma indstria qumica.

Fundamentalmente o PPRA visa preservar a sade e a integridade dos trabalhadores por meio da preveno de riscos, e isto significa: antecipar; reconhecer; avaliar e controlar riscos existentes e que venham a ser introduzidos no ambiente do trabalho. Opes de implementao do programa

Para uma grande indstria que possui um organizado Servio Especializado de Segurana, a elaborao do programa no constitui nenhum problema, para um supermercado ou uma oficina de mdio porte, que por lei no necessitam manter um SESMT, isto poder vir a ser um problema.

As opes para elaborao, desenvolvimento, implementao do PPRA so : Empresas com SESMT - neste caso o pessoal especializado do SESMT ser responsvel pelas diversas etapas do programa em conjunto com a direo da empresa. Empresas que no possuem SESMT - nesta situao a empresa dever contratar uma firma especializada ou um Engenheiro de Segurana do Trabalho para

desenvolvimento das diversas etapas do programa em conjunto com a direo da empresa. Precaues e cuidados A principal preocupao evitar que o programa transforme-se no principal objetivo e a proteo ao trabalhador transforme-se em um objetivo secundrio.

Muitas empresas conseguem medir a presena de algum agente em partes por bilho (ppb) e utilizam sofisticados programas de computador para reportar tais medidas, entretanto no evitam e no conseguem evitar que seus trabalhadores sofram danos a sade.

Algumas empresas de pequeno e mdio porte, no possuindo pessoas especializadas em seus quadros, contratam servios de terceiros que aproveitam a oportunidade para vender sofisticaes tecnolgicas teis para algumas situaes e absolutamente desnecessrias para outras (algo como utilizar uma tomografia computadorizada para diagnosticar unha encravada).

O PPRA um instrumento dinmico que visa proteger a sade do trabalhador e, portanto deve ser simples pratico, objetivo e acima de tudo facilmente compreendido e utilizado.

PPP PERFIL PROFISSIOGRFICO PREVIDENCIRIO

O Perfil Profissiogrfico Previdencirio (PPP) um formulrio com campos a serem preenchidos com todas as informaes relativas ao empregado, como por exemplo, a atividade que exerce, o agente nocivo ao qual exposto, a intensidade e a concentrao do agente, exames mdicos clnicos, alm de dados referentes empresa. O formulrio deve ser preenchido pelas empresas que exercem atividades que exponham seus empregados a agentes nocivos qumicos, fsicos, biolgicos ou associao

de agentes prejudiciais sade ou integridade fsica (origem da concesso de aposentadoria especial aps 15, 20 ou 25 anos de contribuio). Alm disso, todos os empregadores e instituies que admitam trabalhadores como empregados do Programa de Preveno de Riscos Ambientais e do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional, de acordo com Norma Regulamentadora n 9 da Portaria n 3.214/78 do MTE, tambm devem preencher o PPP. O PPP deve ser preenchido para a comprovao da efetiva exposio dos empregados a agentes nocivos, para o conhecimento de todos os ambientes e para o controle da sade ocupacional de todos os trabalhadores. necessrio o preenchimento do PPP, pelas empresas, para todos os empregados. De acordo com a Instruo Normativa/INSS/DC n 99 de 05/12/2003, aps a implantao do PPP em meio magntico, pela Previdncia Social, esse documento ser exigido para todos os segurados, independentemente do ramo de atividade da empresa e da exposio a agentes nocivos. A comprovao da efetiva exposio a agentes nocivos ser feita mediante formulrio prprio do INSS, o Perfil Profissiogrfico Previdencirio, que ser preenchido pela empresa ou seu preposto com base em Laudo Tcnico de Condies Ambientais do Trabalho (LTCAT) expedido por mdico do trabalho ou engenheiro de segurana do trabalho, para fins de comprovao da exposio a agentes nocivos prejudiciais sade ou integridade fsica. As cooperativas de produo, em que seus cooperados no exerccio das atividades sejam expostos a condies especiais, devero elaborar o PPP dos cooperados conforme a Instruo Normativa/INSS/DC n 087, de 27 de maro de 2003. O PPP das cooperativas de trabalho sero elaborados com base nas informaes fornecidas pela empresa contratante. A apresentao do LTCAT ser exigida para os perodos de atividade exercida sob condies especiais apenas a partir de 14 de outubro de 1996, exceto no caso do agente nocivo rudo, que exige apresentao de laudo para todos os perodos declarados.

Quando houver o desligamento do empregado, a empresa obrigada a fornecer uma cpia autntica do PPP ao trabalhador, sob pena de multa, caso no o faa. Observao: De acordo com a Instruo Normativa/INSS/DC n 99, de 05/12/2003, a partir de 1 de janeiro de 2004 a comprovao do exerccio de atividade especial ser feita pelo PPP, emitido pela empresa com base em laudo tcnico de condies ambientais de trabalho expedido por mdico do trabalho ou engenheiro de segurana. O PPP contemplar, inclusive, informaes pertinentes aos formulrios acima, os quais deixaro de ter eficcia. A empresa (ou equiparada empresa) dever elaborar PPP de forma individualizada para seus empregados, trabalhadores avulsos e cooperados expostos a agentes nocivos qumicos, fsicos, biolgicos ou associao de agentes prejudiciais sade ou integridade fsica, considerados para fins de concesso de aposentadoria especial. E ainda, para fins de concesso de benefcios por incapacidade, a partir de 1 de janeiro de 2004, a Percia Mdica do INSS poder solicitar o PPP empresa, com vistas fundamentao do reconhecimento tcnico do nexo causal e para avaliao de potencial laborativo, objetivando o processo de reabilitao profissional. A exigncia da apresentao do LTCAT ser dispensada a partir de 1 de janeiro de 2004, data da vigncia do PPP, devendo, entretanto, permanecer na empresa disposio da Previdncia Social. Entretanto, para perodos laborados at 31 de dezembro de 2003, ser aceito o DIRBEN-8030 (antigo SB-40, DISES-BE 5235, DSS-8030), desde que emitido at essa data. Quando o PPP for apresentado contemplando perodos laborados at 31 de dezembro de 2003, no necessria a apresentao do DIRBEN-8030 (antigo SB-40, DISES-BE 5235, DSS-8030).

PCMSO PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL O PCMSO um programa que especifica procedimentos e condutas a serem adotadas pelas empresas em funo dos riscos aos quais os empregados se expem no ambiente de trabalho. Seu objetivo prevenir, detectar precocemente, monitorar e controlar possveis danos sade do empregado. Implementar o PCMSO importante sobretudo para cumprir a legislao em vigor. Alm disso, voc pode estar prevenindo possveis conseqncias jurdicas decorrentes do aparecimento de doenas ocupacionais, como processos cveis, criminais e previdencirios. O mdico do trabalho, far o reconhecimento prvio dos riscos ocupacionais existentes na empresa em funo das atividades desenvolvidas. O PCMSO deve estar articulado com todas as normas regulamentadoras , principalmente a NR-9 (PPRA). Todas as empresas que possuam empregados, independente do tamanho e grau de risco, desde que regidos pela CLT so obrigadas a implantar o PCMSO. Excluem-se desta obrigatoriedade de indicar mdico coordenador deste Programa as Empresas: * Grau de Risco 1 e 2 (conforme NR-04) que possuam at 25(vinte e cinco) funcionrios. * Grau de Risco 3 e 4 com at 10 funcionrios. * Empresas de Grau de Risco 1 e 2 que possuam 25 (vinte e cinco) a 50(cinqenta ) funcionrios, podero estar desobrigadas de indicar Mdico Coordenador, desde que essa deliberao seja concedida atravs de negociao coletiva. * Empresas de Grau de Risco 3 e 4 que possuam 10(dez) a 20(vinte) funcionrios podero estar desobrigados de indicar mdico coordenador, desde que essa deliberao seja concedida atravs de negociao coletiva. O Ministrio do Trabalho atravs da Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho entende que " todos os trabalhadores devem ter o controle de sua sade de acordo com os riscos a que esto expostos. Alm de ser uma exigncia legal prevista no artigo 168 da CLT, est respaldada na conveno 161 da Organizao Internacional do Trabalho - OIT,

respeitando princpios ticos morais e tcnicos ". A responsabilidade pela implementao desse Programa nica e total do Empregador, devendo ainda zelar pela sua eficcia e custear despesas, alm de indicar mdico do trabalho para coordenar a execuo do mesmo. No caso dos trabalhadores temporrios o empregador responsvel pelo PCMSO a Empresa contratada para fornecer mo de obra temporria.

ESTRUTURA - Identificao da empresa (razo social; CNPJ; ramo de atividade e grau de risco (NR4); n de funcionrios, turnos de trabalho, etc.) - Definio dos riscos ambientais ( avaliao sensitiva; mapa de risco; avaliao ambiental, etc.)

- Programao tcnica ( exames clnicos; exames de apoio diagnstico com base nos riscos detectados.)

- Avaliaes especiais ( aes preventivas em doenas no ocupacionais.)

- Tabulao de dados (relatrio anual e avaliaes epidemiolgicas.)

DESENVOLVIMENTO - Avaliao sensitiva do ambiente

* Visita empresa para a anlise do processo produtivo. * Estudo profissiogrfico em todos os setores da empresa, para reconhecimento dos riscos de possveis agravos a sade. * Riscos fsicos ( rudo, calor, frio, radiaes )

* Riscos qumicos ( solventes, produtos qumicos ) * Riscos biolgicos ( bactrias, fungos, vrus ) * Atitudes antiergonmicas (erros posturais.) *

- Exames mdicos

* Tipos (admissional, peridico, retorno ao trabalho, mudana de funo, demissional.) * Contedo (avaliao clnica, exames complementares.) * Periodicidade (varivel de acordo com o grau de risco.)

- Programao tcnica de exames complementares * Indicao de procedimentos mdicos e de auxilio diagnstico de acordo com os riscos existentes. * Exemplos: Rudo--------------------Audiometria, Poeira mineral------- ----Raio X de trax. Radiao ionizante-------Hemograma. Chumbo Plumbemia. Fumos plsticos----------Espirometria. * Observao: no colocar riscos genricos (ex: stress.) - Atestado de sade ocupacional (A.S.O.) * Em duas vias ( uma para o trabalhador outra para a empresa ) e deve conter (identificao, riscos ocupacionais especficos, procedimentos mdicos realizados, aptido para o trabalho, nome do examinador e do coordenador.

- Tabulao de dados * Pronturio Mdico: de responsabilidade do coordenador (manter por 20 anos ). * Informaes de sigilo garantido (Cdigo de tica Mdica). * Estes dados geram um relatrio anual que deve ser apreciado pela CIPA da empresa e possibilita ao coordenador um plano de trabalho para o prximo ano. AES DE SADE * Aes decorrentes dos levantamentos epidemiolgicos realizados pelo relatrio anual. * Palestras (alcoolismo, tabagismo, hipertenso, diabetes, DST/AIDS, doenas oculares, etc.).

REFERNCIAS

CAMPOS, Jos Luiz Dias e CAMPOS, Adelina Bitelli Dias. Responsabilidade Penal, Civil e Acidentria do Trabalho. Edit. LTR, 4 ed. Atualizada. CARRION, Valentin. Comentrios Consolidao das Leis do Trabalho. Edit. Saraiva, 24 Edio. COUTO, Hudson de Arajo. In Ergonomia Aplicada ao Trabalho - A mquina humana. Volume I, l998. GONALVES, Edwar Abreu. Manual de Segurana e Sade no Trabalho. Edit. LTR 2000. JORGE NETO, Francisco Ferreira e CAVALCANTE, Jouberto de Quadros Pessoa. Responsabilidade e as Relaes do Trabalho. Edit. LTR, 1998. LAVILLE, A. In Ergonomia. EPU, 1976. MANUAIS DE LEGISLAO, SEGURANA E MEDICINA DO TRABALHO. Edit. Atlas, 47 Edio. MICHEL, Oswaldo. Acidentes do Trabalho e Doenas Profissionais. Edit. LTR/2000. MONTEIRO, Antonio Lopes e BERTAGNI, Acidentes do Trabalho e Doenas Profissionais, Edit. Saraiva, 2 ed. Atualizada. OLIVEIRA, Jos de. Acidentes do Trabalho. Edit. Saraiva, 3 Edio. OLIVEIRA, Sebastio Geraldo de. Proteo Jurdica Sade do Trabalhador. Edit. LTR, 3. Edio. PAIXO, Floriceno e PAIXO, Luiz Antonio C. A Previdncia Social em perguntas e respostas. Edit. Sntese, 37 Edio. SALIBA, Tuffi Messias e CORRA, Mrcia Angelin Chaves. Insalubridade e Periculosidade, Aspectos Tcnicos e Prticos. Edit. LTR, 6 Edio.