Medicina Do Trabalho- aula 1/ parte 1

Amanda Batista, 7° período

Medicina do trabalho é uma especialidade médica que lida com as relações dos
trabalhadores e seus trabalhos, tem como objetivo prevenir acidentes e doenças do
trabalho, dar assistência ao trabalhador vítima de acidente, doença ou incapacidade
relacionada ao trabalho. promover a saúde e boa qualidade de vida, promover melhora
da produtividade dos trabalhadores, suas famílias e a comunidade.
- O indivíduo para exercer uma função em primeiro lugar precisa gostar do que faz.
- A grande doença ocupacional hoje no brasil, são doenças psicológicas, como
síndrome de Burnout.
- Medico do trabalho faz parte de uma equipe multiprofissional, e o médico é o
coordenador de todo esse processo.
- É importante que o trabalhador se relacione bem com os colegas de trabalho;
A medicina do trabalho se baseia em 2 pilares: Clinica médica e Saúde pública.
- A medicina do trabalho foi regulamentada pela resolução número 1634, em 2002.
(segundo o professor não precisa gravar leis);
- A Associação nacional da medicina do trabalho (ANAMT) que apoia e fortalece
legalmente a especialidade medicina do trabalho, foi criada em 26 de mar. 1968, pelo
médico Oswaldo paulino, essa associação coordena todas as ações realizadas pelo
medico do trabalho e o protege legalmente.
- A relação do trabalho com a doença começou a ser notada na antiguidade greco-
romana (Hipócrates/ Plínio/Galeno), segundo eles o trabalho é um fator gerador e
modificador das condições de viver, adoecer e morrer.
- Em 1556 na obra De Re Metallica de George Bauer, ele associou uma doença
relacionada a inalação de sílica, que acomete mineiros (silicose), a silicose é uma
pneumocoliose (doença fibrótica causada pela inação de sílica, sendo uma das
principais doenças no Brasil).
- Em 1567, Paracelso relacionou a doença dos mineiros a intoxicação por mercúrio.
- Em 1700 na Itália, Bernardino Ramazzini criou a medicina do trabalho, ele descreveu
54 doenças relacionadas com 50 profissões no livro: “De Morbis Artificam Diatriba”.

- Em 1760-1830 ocorreu a revolução industrial na Inglaterra, modificando o perfil

ocupacional das pessoas, devido a mecanização do trabalho, ocorrendo a mão de
obra de pessoas desqualificadas para o trabalho, principalmente de mulheres e
crianças, sem proteção e exposição a substancias tóxicas, sendo assim se tornou
mais frequente os acidentes de trabalho e mortes. Os locais de trabalho eram pouco
ventilados, com ruído alto das máquinas podendo causar PAIR (perda auditiva
induzida pelo ruído) e aparecimento da febre das fabricas, causada pela picada do
pediculus humanus (piolho) infectados por Rickettsia prowazekii, provocando uma
grande infecção que geralmente evoluía com Sepse e óbito, o pediculus humanus tem
preferência por regiões com pelos, e membros superiores e inferiores.
- Devido ao tanto de doenças e mortes relacionadas ao trabalho, houve uma
mobilização da opinião pública que chegou até o parlamento britânico, onde
aprovaram a primeira lei de proteção aos trabalhadores em 1802, “Lei da Saúde e
Moral dos Aprendizes”, essa lei definiu que a carga horaria de trabalho permitida era
de 12 horas por dia, proibia o trabalho noturno e obrigava a ventilação das fábricas.
- Em 1830 Robert Baker exerceu o primeiro serviço médico industrial.
- Em 1883 houve uma resistência dos empresários em relação as melhorias das
condições de trabalho nas fábricas, devido aos custos adicionais.
- Em 1919 foi criada a Organização Internacional do Trabalho (OIT), e em 1948 foi
criada a Organização Mundial da Saúde: Elas estabeleceram como prioridade o
objetivo da saúde ocupacional “adaptar o trabalho ao homem e cada homem a sua
atividade”.
- Em 1947 a OIT realizou a primeira convenção numero 81, que estabelece que cada
membro da organização deve ter um método de inspeção das condições de saúde dos
trabalhadores nas fabricas e comércios principalmente.
- Em 1921 foi realizada a primeira inspeção do trabalho no RJ
- 1926 a constituição brasileira passou por uma reforma e exigiu que o governo federal
passasse a criar leis em relação a proteção da saúde do trabalhador.
- 1931 Getúlio Vargas criou o departamento nacional do trabalho (DNT), que criou
atualmente as delegacias regionais do trabalho que fazem com que as leis que
beneficiam os trabalhadores sejam colocadas em prática, assim como também o
combate a acidentes laborais, a fiscalização das jornadas de trabalho, dos direitos dos
trabalhadores como ferias, organização sindical e discutiu-se e definiu-se sobre o
trabalho de mulheres e menores.

- Em 1934 passou a ser obrigatório a comunicação de acidentes de trabalho á

autoridade policial.
-1943 o Brasil passou pelo aumento da industrialização, e como consequência,
aumento dos acidentes de trabalho, então foi criada a CLT, tendo as primeiras
referencias á higiene e segurança no trabalho.
(CLT é a base da saúde ocupacional)
- 1940 foram criadas as Cipas (comissões de prevenção a acidente de trabalho)
- 1966 foi criado o Fundacentro (Fundação centro nacional de Segurança, Higiene e
Medicina do Trabalho); que vai realizar pesquisas relacionadas a segurança, medicina
do trabalho e higiene, sendo ela vinculada ao ministério do trabalho, OMS e OIT.
- No fim da década de 1960, temos legislação especifica e fiscalização.
- Em 1972 foram criadas as portarias 3236 e 3237 do ministério do trabalho, que
obrigava a empresa com mais de 100 empregados ter uma equipe de saúde
ocupacional básica (médico do trabalho, engenheiro de segurança, técnico em
segurança do trabalho e auxiliar de enfermagem do trabalho).
- 1978 foram criadas as normas regulamentadoras pela portaria 3214, na época da
criação foram 28 normas regulamentadoras e atualmente temos 36 urbanas, e 5
normas especificas para zona rural sendo um total de 41 normas regulamentadoras,
são modificadas periodicamente.
- Em 1987 a portaria 34 torna obrigatório as empresas com empregados regidos pela
CLT ter um serviço especializado em engenharia de segurança e em medicina do
trabalho (SESMT- norma regulamentadora 4).
- 4 de outubro é o dia da medicina do trabalho.

Aula 1/ parte 2- O ambiente social e a saúde

Meio ambiente social- É a relação do indivíduo com as outras pessoas e com a

natureza.
-Tem o ambiente social profissional e familiar
- As condições do ambiente em que o individuo está inserido determinam seu estado
de saúde.

Determinantes sociais da saúde- trabalho, alimentação, moradia, saneamento,

educação, transporte, lazer e etc.
- Para lidar com a medicina do trabalho é importante entender todas as
concepções de saúde, que são:
concepção médica: concepção antiga, biomédica, centrada no hospital, centrada no
tratamento, concepção de que o médico é aquele que identifica e trata a doença, que
vê a doença apenas como maleficio e uma repercussão física. Acreditava que saúde é
apenas a ausência de doença.
concepção social: É aquela que demonstra um impacto importante na condição
social relacionada a saúde, trabalha com a medicina preventiva.
concepção biopsicossocial: criada pela OMS, que a saúde é o completo bem estar
físico, mental e social, não apenas ausência de doenças.

Conceitos de saúde no trabalho- geralmente utilizamos 3 conceitos:

Conceito de medicina do trabalho/ Unicausalidade: o acidente ou a doença do
trabalho tem apenas uma causa, e cada causa determina apenas uma doença ou
apenas um acidente.
Conceito de saúde ocupacional/ Multicausalidade: acredita que uma doença ou
acidente é causado pela multiplicidade, ou interação de vários agentes físicos,
químicos, mecânicos e biológicos.
Conceito de saúde do trabalhador/ promoção e defesa da saude do trabalhador:
traz aquela definição de prevenção, promoção da saúde, reabilitação dos
trabalhadores, eliminar a nocividade do trabalho e transformar a vida desse
trabalhador.