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Eletroterapia

O telemóvel a volta de 3m dum aparelho de eletroterapia interfere com a onda do corrente. O te-
lemóvel so não interfere com as ondas de alta frequência: US, Micro correntes… mas essas on-
das de alta frequência podem queimar os telefoneis por causa da sua potência.

O corrente alterado pelos telemóveis pode queimar o doente por causa da modificação da onda
que torna por ser em forma de pico.

Aparelho de terapia combinada:

- Lado D: US
- Lado E: Correntes

Este aparelho trabalha com correntes e US e não funciona com US se queremos so trabalhar a
parte dos correntes.

Para trabalhar so com correntes:

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Quando ligamos sempre automaticamente somos no canal 1.
O canal:
1. Funciona com os eletrodos Negativo do corrente
2. Funciona com os eletrodos positivos do US

As cores dos filos:

- Vermelho : positivo (atrai os eletrões)
- Preto : negativo

Sempre que tratamos doente:

- As zonas próximas não podem ter agentes metálicos.
- Temos de ver, observar a pele do doente porque os correntes (quase todos) fazem hipe-
remia por causas dos efeitos polares que têm todos os correntes.

Todos os correntes têm efeitos polares, exceto os correntes de interferências então são os únicos
correntes que não produzem hiperemia, então é o único corrente que podemos aplicar logo após
uma lesão, mas ao redor da lesão, não sobre a lesão.
Podemos usar os US após a lesão também mas não na zona da lesão e em determinadas condi-
ções.

Existe US térmicos e atérmicos.

Os US pulsados que aplicamos hoje são atérmicos (5 a 10% so).
1 Mhz = 1 milhão ciclo / s

Então aqui aplicamos so 5% mas corresponde ja a 50 000 ciclos/s e por isso que quando apli-
camos US, temos que ser sempre em movimento, não ficar no mesmo ponto para não danificar a
celular.

Para o fortalecimento muscular podemos usar correntes de :

- Kotz
- Interferencia
- TENS

Quando usamos os correntes de BF temos que calcular a reobase e a cronaxia, mas como ainda
nao vimos, vamos ter que dizer « Ja fiz o calcula da cronaxia o cumprimento da onda para esse
paciente é de X microsecondos ».
Sabendo que para os serres humanos, o comprimento de onda esta entre 60 e 120 microscon-
dos, temos que escolher um valor dentro desse intervalo e fazer os cálculos em função dessa
valor.

Podemos também usar correntes de MF para o fortalecimento muscular :

- 10-30 Hz —> fibras tônicas
- 40-80 Hz —> Fibras fasicas

Travailler en isométrie, le temps de contraction maximale est de 6s

Si atrophie il faut un temps de repos plus grand que le temps de contraction, par exemple 1:5.
L’installation d’un courant MF prend 2secondes.

O numero de seria para um músculo isométrico é de 8 a 15 serias.

Quando on programme une machine pour la première fois sur un patient on met toujours 1 min de
plus que necessaire, il s’agit du temps nécessaire pour trouver la bonne intensité. Tout cela est
valable pour BF et MF.

Différence entre BF et MF:

- BF = sincrona
- MF = asincrona
E por isso que precisamos de calcular a cronaxia.

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A. Programação corrente diadinamica

Para ter corrente interferêncial temos sempre que ligar os 2 canais juntos.

O TENS pode ser :

- Assimétrico
- Simétrico : acomoda-se mais facilmente ao nosso organismo

Os 3 pontos fundamentais são :

- Limiar de sensibilidade
- Limiar de dor
- Limitar motor
Quando ha uma patologia todos estes limiar serem alterados

As diferentes modalidade de correntes:

- Difasica fixa (DF)
- Monofasica Fixa (MF)
- Curtos periodos (CP)
- Curtos periodos interdinamicos (Cpid)
- Longos periodos (LP)
- Ritmo sincopado (RS) : não se usa actualmente, porque temos bem melhor, para diminuir
a atrofia muscular como os TENS por exemplo.

Temos sempre que começar com DF, então no inicio vamos aplicar 2min de DF, sabendo que
preciso de ± 1min para chegar a limiar de sensibilidade da pessoa com a modulação da intensi-
dade, e melhor de programar 3min de tempo no inicio no aparelho, para ter no final 2 min de apli-
cação de DF.

A intensidade do corrente tem que ser forte mas agradável pelo doente. Temos que buscar a in-
tensidade máxima suportável para ele, e depois 2 min de DF então metemos 3min de DF.

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Para diminuir dor:
- Aplicar ondas curtos períodos para ver o que sente, isto e um corrente que combina
DF e/a MF, então vai diminuir a dor e estimular os tecidos, de 1s em 1s.
- Aplicar ondas longos períodos se nosso objetivo e so de diminuir a dor, porque inter-
fere no gate controle e nos nervos nociceptivos. De difasica fixa a monofásica fixa 6s
em 6s.

Então em função do nosso objetivo escolhamos longos ou curtos períodos.

Quando aplicamos longos períodos temos que esperar ± 1min para que ele atinge o seu máximo,
o doente vai sentir tremor, formigueiros + localizados e mais intensa.

Ha aparelhos :
- Portáteis que trazem correntes com parâmetros fixos, nos temos so que modificar intensi-
dade.
- Que têm programas para varias patologias :
- Onde podemos mudar, e registar nosso próprios programas
ou
- Onde não podemos mudar, temos que escolher um programa ja existente

2 tipos de eletrodos :
- Eletrodos de carbone
Quando aplicamos a doente é normal que essas eletrodos criam uma película isolante que im-
pede passagem de corrente. Para reverter isso aplicamos um « chiffon » seco nos 2 lados da ele-
trodo, fizemos isso 2/3 vezes máximo.

O passagem do corrente vai provocar reacoes quimicas.

- Eletrodos auto-adesiva
Têm película de silicone que pode ser maior (grossa) ou menor (fina). Estes eletrodos são indivi-
duais, então não por em vários doentes para não propagar micro organismos que podem ser pa-
togênicos.

Existem eletrodos auto adesiva de vários tamanho, de vários formas.

Se queremos densificar o corrente podemos por:

- Eletrodo positivo de maior tamanho
- Eletrodo negativo de menor tamanho
Mas isto pode queimar o doente.

• Lombalgia
Paciente DV, nunca fazer sem pedir autorização ao doente e sem explicar o que vamos fazer.

1. Puxar calções até ver SI

2. Colocar lençóis para cobrir
3. Por 1/2 luna abaixo dos tornozelos para diminuir FP (e aumentar conforte)
4. Por almofada abaixo da barriga para diminuir a lordose lombar (e aumentar conforte)
5. Tomar eletrodos de carbone
6. Bem tapar o doente

Como usar eletrodos de carbone:

1. Prendre éponge humide (mais pas trempée)
Ces éponges ont 3 couches, on met l’électrode dans la plus superficiel, il doit toujours y avoir 2
couches d’éponge en contact avec la peau.

2. Mettre électrode dans éponge

3. Mettre les éponges de chaque coté de la colonne
4. Fixer avec une bande autour du ventre du patient
5. Mettre un plastique au dessus pour contenir les ions dans cette zones
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Durée de traitement: 8 a 12 min ax

Objectif: diminuer la douleur associée a la partie circulatoire
Usamos sempre o corrente diadinamico quando o problema envolve a parte circulatória (uma di-
minuição).

os fios nunca devem pendurar.

⚠ O paciente não deve ver os botões, nem ter acessos porque pode dizer que não sente porque
não aumentamos muito e pior pode auto aumentar quando não estamos ca.

Todos os correntes têm um porcentagem de corrente galvanica, então quando aumentamos in-
tensidade o doente sente formigueiros.

O eletrodo negativo é sempre o mais ativo, então terá uma zona de hiperemia mais dela na zona
do lado negativo.

Neste caso podemos usar diferentes correntes :

- Em primeiro podemos usar o diadinamica fixa, ele tem um efeito analgésico com uma fre-
quência de 100Hz. Começamos com 1 a 2 minutos com este corrente até 12 minutos no
maximum. Porque este corrente é um corrente simétrica então ele se acomoda facilmente
aos tecidos. Este corrente tira a dor, quando ha uma componente vascular, em caso de in-
flamação não devemos usar este tipo de corrente. O doente pode sentir formigueiro.
- Depois podemos usar o corrente de longos períodos, ele serve para diminuir a dor, ele tem
uma ação no gatecontrole, nos nervos sensitivos.
Aqui o corrente de curtos períodos não é tao recomendados, porque ele mais estimulante para os
tecidos, ele tem um pequeno componente analgésica.

Os correntes diadinamicos são utilizados apenas no caso de comprometimento da parte vascu-

lar.

Quando acabamos o tratamento nunca deslizar o aparelho directamente, devemos colocar o

aparelho a 0 de intensidade progressivamente.

A seguir do tratamento com corrente diadinamicos podemos fazer massagem ou exercício.

• Tenossinovite de Quervain
Para esta patologia é melhor de usar um corrente mais pulsátil, mas podemos também usar o
diadermico.
Vamos por a eletrodo:
- Negativa no ponto de dor
- Positiva na inserção muscular

O corrente diatérmico nunca se faz antes dum treino de fortalecimento muscular, temos que fazer
so depois, mas ante do fortalecimento muscular podemos aplicar o TENS.

Durante a aplicação do TENS, para reforçar o doente tem que fazer mvt ativos com ou sem car-
ga.

Nunca fazemos diadermicos nos tecidos irritados.

B. Corrente de Trabert
• Contratura dos gêmeos
Aplicamos os Eletrodos no ventro muscular.

Normalmente aplicamos no gêmeo contraído os 2 eletrodos no ventro muscular

As eletrodos têm que ser sempre grandes porque têm que cobrir uma aérea :
- Minimal de 50 cm2
- Maximal de 90 cm2
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Então podemos aplicar Trabert so nas zonas grandes.

Normalmente o eletrodo negativo fica mais próximo do ponto motor.

Normalmente na primeira fase do tratamento o doente tem que sentir picadeiras e depois na se-
gunda fase o doente pode sentir vibração ate ao limiar de contração (a contração não deve ser
visível)

C. TENS
O polo negativo é mais ativo, então colocamos na zona da dor.

O TENS assim para evitar acomodação tao rápido um tamanho de impulso de 120 𝛍s :
- Dor crônica : 50 a 80 Hz
- Dor aguda : 100 a 150 Hz

Na literatura os autores dizem que 130Hz esta a freqüência com maior eficácia.

Símbolo do TENS:

Salva :
A salva é o numero de comprimento de onda / impulso.
O tipo de salva pode ser :
- Classico
- Burst : quando o doente tem dor ++, o positiva estimula, então vamos colocar o buste
quando paciente

2 fases:
- Positiva : rectangular
- Negativa : exponencial

O TENS demora ±20min em caso de dor aguda.

O patiente vai sentir formigueiros, contrariamente aos correntes diadinamicos, com o TENS te-
mos que atingir o limiar motor, quando este limiar esta atendido baixamos a intensidade.

No diadinamico não devemos entrar no desconforto ainda que no TENS devemos entrar no des-
conforte até que o doente aguente.

O TENS esta mais usado

Em caso de dor crônica as células desligam e o corrente deixa de passar.

Entao o objetivo é de ligar as celulas de novo de maneira que o corrente passa, vamos aplicar um
corrente com uma frequência de 3 a 10 HZ.

Vamos utilizar o TENS sobretudo para quer diminuir a dor (120-130 micros) quer diminuir a atrofia
(250micros).
Por exemplo para uma lombalgia, podemos usar uma frequência de 50 a 150, com uma intensi-
dade : perceptível para o doente sem dor.

On peut avoir 2 types de modalités :

- CC - constante corrente : les électrodes sont fixes
- CV - voltage corrente : les électrodes sont mobiles , du style massage avec électrode

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Bidirectional = bifasica = alterné

Cumprimento de onda :
- 300 microseconde : drenagem
- 250 microseconde : estimulação

Se combinamos o TENS esmtimulativo (250 ms) e o burst vamos ter mais propriedade estimulati-
tiva. En fase aguda, é muito recomendado de usar o burst.

Si le patient:
- A dut mal à supporter le courant on utilise, Tens antalgico 250ms + Burst
- Suporte bien le courant : Tens antalgico 250ms

O micro corrente antalgico com uma frequência de 2Hz vai ser mais refenerativo, vamos aplicar-o
durante 30-45min, com uma intensidade de 100 microA.

Para a regeneração tecidular, vamos usar uma intensidade compreendida entre 100 e 400 mi-
croA.

D. Correntes interferências
O corrente interferência pode ser:
- Tetrapolare : feita no organismo
- Bipolar : feita dentro do aparelho

Podemos utilizar os correntes interferienties, logo após uma lesão, porque são correntes que não
têm efeito de hiperemia. Utilizamos este corrente ao redor da lesão.

Entre os eletrodos ha um cruzamento a 90° dum corrente magnetico, criando um novo corrente
que irradia.

Diferentes frequências :
- 400 Hz
- 250 Hz : excitabilidade +++ das celulas, grandes exitabilidades das celulas mas o
doente nao aguente esta freqüência.
- 4000 Hz : adequada para a dor

Usamos sempre 2 canais, o cruzamento dos campos no corpo, menos impudência no corpo
então temos um corrente/canal com 4000 Hz e o outro corrente/canal com 4100Hz, quando os 2
correntes se cruzam, vão gerar um corrente de freqüência igual à diferencia entre os 2 correntes.

4100 - 4000 = 100 Hz

Os 100 Hz são necessários para diminuir a dor e reorganizar o citoesqueleto das celulas.

Com tetrapolar é usada quando o doente tem uma sensação de dor intensa, mas cuidado ele
pode queimar.

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Simbolo :

4 modalidades :
- Rotativa vectorial = isopolar : para uma zona superficial

- Coplanar : para atingir uma zona profunda

- Classico

- Sweep: para tratar uma zona grande

Durante o Sweep a bissetriz gira de 20% esquerda e de 20% para direita para atingir uma zona
maior.

Parâmetros ( ver foto abaixo para ver onde temos que por estes parâmetros)
- 1:30 : Situação aguda
- 1.1 : Situação cronica
- 12.12 : Situação subaguda
- 6.6 : Situação subaguda e cronica

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Tempo de tratamento :
- Dor Aguda : 10 min
- Dor Cronica : 20 min

O corrente gerado pelo cruzamento dos 2 correntes à 90° gera sempre uma bissectriz à 45°. O
corrente criado é um corrente de baixo freqüência modulado.

Então o máximo de eficácia esta atingido no trajeto da bissectrice, então o ponto de dor tem que
ser na direção da bissectriz.

Temos que colocar os eletrodos equidistantes, o sentido do polo + e - não importante, mas te-
mos que cruzar os 2 canais. Os 4 polos devem desenhar os 2 eixos à 90° para que a bissectriz
ao nível do ponto de dor.

Devemos tirar tudo que seja metálico :

- Relogio
- Pulseiras
- colliers
- Boucles d’oreilles

Si on applique ce courant au niveau de la région lombaire, il faut demander si c’est une femme si
elle utilise un contraceptif metalique typo Sterilet, dans ce cas la on ne peut pas appliquer ce
courant

Temos 2 correntes de media freqüência que cruzam para criar um corrente de baixa frequência,
quando atingimos o máximo tolerável temo que parar nesta intensidade durante 1 min para dar
tempo ao corrente de acomodar-se depois a acomodação devemos baixar para que o patiente
sente.

O que sente o paciente: contração muscular no centro e formigueiros autour.

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Para os correntes de interferências temos que escolher 2 canais e entao no botão da cima, colo-
car este símbolo :

On va appliquer un courant de moyenne fréquence mais le courant qui va passer dans l’orga-
nisme du patient est un courant de basse fréquence qui correspond à la différences entre les 2.

Durée de traitement:
- 10 min douleur aiguë
- 20 min douleur chronique

Exemple de cas:
Douleur de la bourse sob-deltoidienne :

Douleur de la sacro iliaque :

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E. Correntes continua Galvanico

Voltagem usado: 70-80 V

Mais aumentamos o numero de Volt, mas rápido sera o corrente.

O corrente galvanico é um corrente continua tem efeitos polares no polo + e -, entao ha efeitos
interpolares cuidado a isto porque pode queimar o doente.

Simbolo:

Quando usar :
- Lesão nervosa
- Situação inflamatoria

Objetivos - Despolarização das células :

Cela est important car lorsqu’il ya une lésion, il y a une diminution du passages d’ions, des
échanges.

Podemos usar este corrente se ha alteração nervosa, neste caso:

- Lesão nervo motor : por polo + abaixo e polo - acima
- Lesão nervo sensitivo : por polo - abaixo e polo + acima

Devemos escolher o sentido dos eletrodos em função do tipo de nervo afeitado.

Intensidade usada :
1cm2 de électrode corresponde a :
- 0,01 mA no minimo
- 0,1 mA no maximo

Devemos multiplicar a área das eletrodos em cm2 com a valor do mínimo e do máximo da inten-
sidade

Exemplo:
Area de 20 cm2 (quadrado de 5cm de cada lado), fazemos:
- 20 x 0,01 = 0,25 mA
- 20 x 0,1 = 2,5 mA

Então vamos tratar com uma intensidade comprida entre 0,25 e 2,5 mA.

O doente vai sentir um sensação de picadura tipo agulhas, mas ha uma acomodação rápida (±5
min).
Para ter certeza que o corrente passa bem, podemos subir a intensidade além da limite maxima,
até que o doente sente, e quando sente baixamos dentro do intervalo.

Exemple de cas:
Patient avec cervico-brachialgia:
2 électrodes :
- 1 au niveau de la partie distale du bras
- 1 assez haute au niveau du plexus cervical

Généralité sur les courants:

- Situation chronique : diminuer l’intensité
- Situation aiguë : augmenter l’intensité

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F. Ondas Curtas de alta frequência

Les câbles ne doivent pas être en contact avec quelque structure qu’il soit (sol, table, corps du
patient, etc.).
Pour éviter les interférences, il ne faut pas avoir de bijoux, d’objets métalliques, pas de clé, de
téléphones etc. Pacemaker et implant métallique sont des contre-indications.
Privilégier des tables et chaises en bois. Tenter d’isoler au mieux le patient, sans individu autour
de l’appareil.
Pour les électrodes pour le dos (partie de gauche sur la photo), il faut une couche minimum sépa-
rant la peau de l’électrode de 3cm, 4cm si possible, dans le cas ou l’on traite la région lombaire
par exemple.
Pour les électrodes de droite, soit pour tout autre structure du corps : une simple serviette suffit
mais il faut laisser quelques cm (5 à 10cm) entre l’électrode et la peau.
Les électrodes doivent être a équidistance de la zone a traiter.

Sur l’appareil il faut sélectionner le type de électrodes qu'on utilise :

2 types d’ondes : le but est de transmettre de la chaleur

- Ondes continues
Transmission de chaleur, ne doit pas excéder 20-21 Watts.
Utilisées en situation chronique non irritable.
Durée : 10 à 15min. Il est conseillé d’augmenter l’intensité des Watts selon feedbacks du patient
(donc commencer petit).
Le patient doit ressentir une chaleur douce et agréable, si ce n’est pas le cas il peut activer l’arrêt
d’urgence.
On utilisera les ondes continues par exemple pour le traitement d’artrose du genoux.

- Ondes pulsatiles
Le patient ne ressent pas la chaleur douce et agréable comme en continu. Utilisées pour des si-
tuations aiguës et subaiguës.
Ce sont des ondes intermittentes, on les utilise notamment lorsqu’on se trouve proche de struc-
ture osseuse (les os reflétant les ondes). Ne doit pas excéder 15 Watts et une durée de 5 à 10min.
Augmenter progressivement l’intensité et la durée au fil des séances. Fase aguda : 5 min.

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Sur la machine de l’école, il y a deux types d’ondes pulsatiles : la différence sur le choix de l’onde
se fera sur la sévérité de la pathologie.
Plus c’est sévère et moins on mettra de fréquence d’ondes.

C’est l’inverse dans la photo (le moins pulsatifs pour situation moins severe et le plus pulsatif pour situation plus sévère)

On doit expliquer au patient qu’il va sentir une chaleur très légère, si la chaleur devient désa-
gréable il faut arrêter, donc par sécurité on va lui donner une corde de sécurité a la main qu’il de-
vra tirer sur la sensation devient désagréable, ce qui arrêtera instantanément la machine.

As ondas são muitas potentes, então a intensidade e escolhida em função das sensações do
doente.

G. Ultra-som - US
O Ultra-som é um corrente de alta frequência que transmite ondas através de meio aquoso (gel)
que faz que essas vibrações se transmitem nos vários tecidos do organismos, cada tecidos não
absorva da mesma maneira os US.
A US transmite sempre uma determinada calor no corpo, então nas fases agudas e sub agudas
não podemos usar :
- Quer o US continuo
- Quer o US de 50%

So podemos usar US abaixo de 40%, porque ja sabemos que abaixo de 40% não se transmite
calor.

Então :
- < 40% (1:5 = 0,2 = 20%) : atermica , para situações agudas
- > 40% (1:2 = 0,5= 50%) : termica, para situações cronica

Os aparelhos de US têm 2 frequências :

- Freqüência de tratamento que esta sempre igual a 100 Hz nos aparelhos da escola
- Freqüência portadora (escrita no aparelho)

A frequência portadora vi determinar a profundidade do corrente :

- 3 MHz : 1-2cm
- 1 MHz : 3-5cm
- 0,8 MHz : 11 - 12 cm

Então vamos escolher essa frequência em função da profundidade que queremos atingir. la fré-
quence est élevée + la zone a traiter est superficielle.

A onda tem que tem meio para estar eficace quer agua, gel, parafina liquida…

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On peut utiliser 2 types d’ondes :

- Pulsatils : situation aiguë, et sur les zones proches des prééminence osseuses
- Continua : situation chronique

Près des structures osseuses nous devons mettre du courant pulsatif pour éviter la réflexion des
ondes.

Chaque fois qu’on veut appliquer un US, on doit se poser ces questions :
1. Quel stade de la pathologie ?
- Aigu : courant pulsatil, < 40%
- Chronique : courant continu ou pulsatil > 40%

2. Aire de traitement est grande ou petite ?

3. Est-ce qu’il y a une grosse épaisseur, du gras ?

Si il y a une grande couche de graisse il va falloir augmenter l’intensité :

- Proximité osseuse: 0,2 a 0,4 W, si la structure n’est pas très profonde et qu’on a pas trop de
graisse
- Ventre musculaire : 0,5 a 0,7 W, si la structure n’est pas très profonde et qu’on a pas trop de
graisse

Quando menor energia, maior efeito !

On va monter jusqu’à 1W pour traiter des structure profondes dans l dos par exemple comme les
zigapophysaire, pour une personne avec une couche graisseuse épaisse on pourra aller jusqu’à
1,5W
4. La profondeur de la estruture à atteindre?
Pour savoir quelle fréquence portadora on va choisir, plus la surface est épaisse plus la fré-
quence sera faible.

5. Présence de structures osseuses ?

La durée de traitement va dépendre de l’air de traitement, il faut compter une minute par cm2 à
traiter

Exemple - Epicondylite en fase aigue:

On est sur une aire petite, une personne de corpulence normale donc peut de graisse, on a des
proéminences osseuses (epicondyle), et la structure à traiter est assez superficielle.
On devra donc utiliser:
- Une fréquence portadora de 3 MHZ
- Un courant pulsatil
- Intensité : entre 0,2 et 0,4 W
- <40% pour ne pas produire de chaleur

Le % se calcule par rapport a la fréquence portadora, donc ici on a une fréquence portadora de
3MHz, il faut donc prendre 40% de 3Mhz, ce qui donne environ 1,2MHz, mais ce n’est pas né-
cessaire d’utiliser autant on peut avoir beaucoup moins et prendre seulement 10-15%.

Ici la zone à traiter n’est pas très grande, soit une surface d’environ 3m2, on aura donc environ 3
minutes de traitement.
1cm2 = 1 min de traitement.

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A frequência de tratamento varia entre 50 a 100Hz.

- 100Hz: indicada para a dor
- 50Hz: mais estimulativa do que analgesica

O gelo nao é absorvido para a pele, e so para transmitir a onda.

A quantidade de US absorvido depende:

- Natureza dos tecidos
- Grau de vascularizacao
- Freqeuncia de US (portadora)

O ponto de subaquecimento, é o ponto onde a onda se estaciona, isto pode provocar queimadu-
ra.

O tempo de tratamento é escolhido em função da área a tratar: cada cm2 é 1 minuto.

H. Micro Corrente
Para os micro correntes vamos usar este aparelho.

Temos que cuidar a 3 parâmetros :

- Freqüência
- Intensidade : segundo o limiar de dor do paciente, pode acontecer que o limiar motor seja
inferior ao limiar de dor, neste caso temos que parar antes de ter as contrações. Vai ser
compreendida entre 100 e 500 mA para estimular as celulas a produzir ATP e AA.
- Polaridade : depende do estado
- Fase aguda :
- Polo negativo sob a lesão para desinflamar e tirar a infeção, vai permitir de
favorecer a cicatrização normalizando as citocinas
- Polo positivo : proximal a lesão
- Fase cronica
- Polo positivo sob a lesão, para estimular a regenereraçao
- Polo negativo : proximal a lesão

A duração de tratamento vai também depender da fase:

- Sub aguda : 30 - 45 min
- Cronica : 15 min

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I. Kotz
Para o corrente de Kotz vamos usar este aparelho.

Devemos colocar :
- O electrodo negativo : no ponto motor
- O eléctrodo positivo : proximal ao eléctrodo negativo

Vamos usar, uma frequência de :

- 10Hz : para as fibras tónicas
- 50Hz : para as fibras fasicas

Uma sessão demora 8 a 15 contrações musculares.

A frequência portadora sera sempre de 2,5KHz.

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