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Nome :
Data de nascimento :
Idade :
Escolarizaçã o :
Data da Avaliaçã o :
Data do Relató rio :
Fonoaudió loga Supervisora :
Estagiá rio :
Conversa lenta
Conversa com conversa rápida
Interrompendo a fala da criança
Faça várias perguntas
Peça para falar mais rápido
Falar na frente de outras pessoas
1. Cognitivo:
2. Linguístico:
3. Controle Motor da Fala:
4. Emocional:
5. Social:
1. Cognitivo:
2. Linguístico:
3. Dimensã o do Controle Motor da Fala:.
4. Emocional:
5. Social: