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ESPECIFICAR:_________________________________________________________________________________________________
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O ABAIXO ASSINADO C: _____ APTO_______
NÃO ADEQUADO _____ PARA ___
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DIAGNÓSTICO CLÍNICA: _____
ISSO É ESTENDIDO PARA OS USOS E FINS LEGAIS QUE A PARTE INTERESSADA CONCORDE
AV HIDALGO S/N COL. LA CONCHITA C.P. 56170 TEXCOCO EDO. DE MEX TELS.01(595)9540328 *9554332
DELEGAÇÃO TEXCOCO ÁREA DE SERVIÇOS MÉDICOS
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Atestado Médico
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