Administração em Enfermagem

Pensamento
crítico em
Enfermagem
Profa. Isaura Danielli
Raciocínio crítico
Processo mental de análise e avaliação de informações,
especialmente declarações ou proposições, entendidas
como verdades.

Envolve refletir sobre o significado das declarações,

examinar as evidências e as razões oferecidas e formar
juízos sobre os fatos.
 Raciocínio crítico
Pensar de forma crítica envolve
avaliação, porém vai além de
decidir e resolver problemas.

É uma forma de pensar que vai do

geral ao específico, sempre
estreitando o foco, até que a lógica
dos questionamentos e argumentos
chegue à mesma conclusão.
 Raciocínio crítico
Existência de dois elementos:

1.Conjunto de habilidades de gerar e processar informações e crenças;

2.O hábito, baseado no compromisso intelectual, de usar essas

habilidades como um guia para ocomportamento.
O raciocínio crítico está presente em todas
as ações e decisões assistenciais do
enfermeiro: no diagnóstico dos fenômenos,
na escolha de intervenções apropriadas e
na avaliação dos resultados obtidos.
 A formulação diagnóstica
contém as expectativas de
intervenções e resultados
possíveis, em dado contexto, e
depende das pessoas envolvidas
(enfermeiro, paciente, família,
comunidade) e dos
relacionamentos que são
estabelecidos entre as pessoas.
 Os trabalhos sobre raciocínio críticos na enfermagem
podem ser divididos conforme sua data de
publicação e influência temática:

Anos 1970 – baseados Anos 1980 - teoria de Anos 1990 -

em teorias estatísticas processamento de raciocínio intuitivo
informações
Raciocínio crítico

Análise
indutiva Ética
Raciocínio
crítico
Análise Análise
dedutiva intuitiva
Características do
enfermeiro que utiliza do
pensamento crítico
Aberto a novas ideias
Intuitivo
Energético
Analítico
Persistente
Assertivo
Comunicador
Características do
enfermeiro que utiliza
do pensamento crítico
Flexível
Empático
Preocupado
Observador
Que assume riscos
Com recursos
Enxerga além do que
lhe é apresentado
Características do
enfermeiro que utiliza
do pensamento crítico

Criativo
Com insight (percepção)
Que quer agir
Voltados a resultados
Aberto à mudanças
Conhecedor
 Estratégias do enfermeiro
Refletir sobre a própria vida e valores pessoais (em
relação ao paciente e profissão);
Reconhecer e promover um ambiente de trabalho que
valorize os enfermeiros como trabalhadores do
conhecimento e convide-as ao debate e questionamento;
Pensar sobre o próprio pensamento;
 Estratégias do enfermeiro
Conectar-se com o pensamento de outros;
Identificar e desafiar pressupostos, inferências e outras
interpretações;
Considerar possibilidades alternativas e fazer uso do
ceticismo reflexivo;
Balancear ceticismo reflexivo - própria verdade e a dos
outros;
 Estratégias do enfermeiro
Desenvolver sensibilidade a fatores contextuais;
Avaliar a credibilidade das evidências;
Reconhecer e aceitar o conhecimento intuitivo;
Tolerar a ambiguidade dos julgamentos clínicos;
Controlar a ansiedade sobre a possibilidade de estar
“errado”.
Estratégias da instituição
Oferecimento de oportunidades educacionais
adequadas aos diversos estilos de aprendizagem;
Abordagens de ensino que favoreçam a
criatividade, os testes, as descobertas e os
questionamentos (correios eletrônicos, textos,
poesia, debate);
Realização de atividades em pequenos grupos;
Estratégias da instituição
Leitura de artigos e elaboração de redações
críticas;
Simulações, quebra-cabeças e análise de
representações na mídia (jornais, revistas);
Análise de estudos de caso e cenários clínicos;
Confecção de projetos de mudanças;
Adoção da estratégia de PBL (Problem Based
Learning);
Estratégias da instituição
Participação dos enfermeiros em processos
decisórios nas unidades clínicas;
Incentivo ao diálogo com seus pares, o que
favorece os processos pró-ativos;
Suporte a uma cultura organizacional formal e
informal para o desenvolvimento profissional da
enfermagem.
 Barreiras para a construção do
pensamento crítico
Conflitos no local de trabalho (soluções repetitivas,
prejuízo na habilidade de escuta, relacionamento
atribulado entre enfermeiros ou enfermeiros e
médicos);
Uso estereotipado de categorias diagnósticas;
Especialização;
Excessiva demanda sobre o tempo das enfermeiras.
Métodos de avaliação do
pensamento crítico

Instrumentos;
Observação de desempenho em ambiente prático;
Uso de questionamentos clarificadores;
Discussões sobre cuidados aos pacientes;
Estratégia de solução de problemas com uso de OBS: Não se
recomenda avaliar
casos cenários e indicação de intervenções;
com apenas uma
Análise de portfolios escritos, documentação das
estratégia, nem
análises situacionais e por mapas conceituais. apenas uma única
vez.
Métodos de avaliação do
pensamento crítico

Principais limites para o uso desses instrumentos na

enfermagem:
•Não capturam a natureza específica da enfermagem;
•Não incorporam a realidade prática das enfermeiras,
sendo aplicados geralmente em populações de estudantes, não
randomizadas, e que não possuem propriedades psicométricas
bem estabelecidas.
Vamos usar nosso raciocínio crítico!!!

Milena é uma
excelente
enfermeira!
Diga "não" às
drogas!
Transferência de paciente de uma enfermaria
para a UTI