CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO RECÉM-NASCIDO COM

BAIXO PESO

GERTRUDES DAYANA RODRIGO

1. INTRODUÇÃO

Conceito: segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), baixo peso ao

nascer (BPN) é o nascimento de recém-nascidos com peso inferior a 2.500g e
pode ser classificado em recém-nascido de muito baixo peso inferior a 1500g e
recém-nascido de extremo baixo peso, que é aquele com o peso de
nascimento inferior a 1000g.

Os principais responsáveis por esta condição é o retardo do crescimento intra-

uterino (RCIU) e o período gestacional curto, ou seja, a prematuridade.

O baixo peso é responsável por 2/3 das mortes neonatais, aquelas ocorridas
nos primeiros 27 dias de vida. Ocasiona déficit motor, sensorial e dificuldade de
aprendizagem, e, também, internações por grandes períodos em unidades de
terapia intensiva neonatal (UTIN), com risco aumentado para morbimortalidade
e comprometimento/atraso no desenvolvimento. (GUYTON; HALL, 2008).

RELEVÂNCIA

O nosso sistema de saúde em Angola, é um dos mais débeis do continente.

Caracterizado por centralizar determinados cuidados de saúde… A falta de
centros especializados, postos médicos equipados adequadamente, técnicos
suficientes em determinadas áreas mais distantes das cidades e não só.

Através do meu trabalho como enfermeira numa zona bastante afastada da

cidade, tenho visto muitas mulheres nos serviços de maternidade que vêem de
certas aldeias sem serviços de saúde que dão entrada com complicações no
parto, após serem atendidas por parteiras (anciãs) tradicionais. E como se não
HUAMBO,2023 Gertrudes Rodrigo
fosse o bastante, dependendo do caso, algumas são transferidas para
hospitais regionais, tudo porque o centro não tem infra-estrutura adequada
para acudir aquela situação.

E ainda, metade dessas mulheres grávidas não realiza consultas pré natais ou
exames de rotina. Seja pela falta de equipamentos ou serviços adequados da
unidade de saúde mais próxima ou por não terem acesso a isso. E mesmo as
que têm, acabam por não terem informações suficientes sobre a gravidez e os
cuidados necessários e factores que podem colocar em perigo a mesma. Como
o estado nutricional pré-gestacional que tem importante influência no
prognóstico da gravidez, nomeadamente sobre o crescimento e
desenvolvimento do bebé, estado emocional, psico-social entre outros. Embora
os cuidados de saúde pré-parto não tenham melhorado muito em Angola.

O baixo peso à nascença, é um problema de saúde pública em todo o mundo.

Os recém-nascidos de baixo peso têm maior probabilidade de desenvolver,
futuramente, doenças do foro respiratório, atraso no crescimento e
desenvolvimento, patologias cardíacas, entre outros. A percentagem de
crianças com baixo peso à nascença continua a aumentar, ao contrário do que
seria de esperar. E isso transmite uma imagem negativa do nosso país a nível
internacional.

Sabe-se que em Angola a inexistência de políticas públicas que dêem suporte

ao acompanhamento dos prematuros e recém-nascidos de baixo peso resultam
em seguimento ineficaz, quando não inexistente, expondo esses recém-
nascidos a maior risco de morbimortalidade.

Os cuidados de saúde devem ser acessíveis e adequados, pois são essenciais

para prevenir e tratar o baixo peso ao nascer. Reduções no número de mortes,
doenças e incapacidades em recém-nascidos, que somente serão alcançadas
se o cuidado da gestação for totalmente integrado com os cuidados
apropriados para bebés com essa condição.

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Daí que é de extrema importância mobilizar palestras em hospitais, centros,
postos e na comunidade em si, a fim de informar essas mulheres do quão
importante é a assistência pré-natal adequada, e a inclusão do
acompanhamento nutricional específico na vigilância pré-natal poderá auxiliar a
prevenção de doenças associadas à gravidez e assegurar o bom estado de
saúde da futura mãe e bebé.

1. JUSTIFICATIVA

Quem conhece Angola, de certeza sabe das dificuldades que as pessoas

enfrentam em todos aspectos da vida, principalmente no que se refere a saúde
dos mesmo… E as debilidades existentes no sector da saúde. Escolhi esse
tema por ser um problema de saúde pública e merecer toda a atenção que
possa ter. No meu trabalho lidamos com diversos casos, seja por falta de
cuidados de saúde ou simplesmente por ignorância da educação para saúde
da parte das mulheres grávidas, principalmente nas periferias do país.

E muitas delas não têm assistência pré-natal, e um estado nutricional

adequado, seja por falta de centros ou postos médicos nas suas localidades ou
simplesmente pela falta desses serviços nas respectivas unidades. O que
dificulta a prevenção ou a assistência adequada a esses bebés.

Com o objectivo de ajudar melhorar a deficiência nos cuidados de enfermagem

e na Educação para a saúde a quem tiver acesso a esta pesquisa O estudo
mostra a importância significativa do enfermeiro que contribuí na assistência
pré-natal e imediata a esses recém-nascidos, visando uma melhor qualidade
no atendimento a esses recém-nascidos.

1.1. PROBLEMA CIENTIFICO

O nascimento de crianças de baixo peso constitui um dos grandes desafios aos

serviços de saúde pública, devido ao alto índice de recém-nascidos com baixo
peso, uma das principais causas de mortalidade infantil. Como podemos reduzir
o índice de incidências e prestar uma assistência de enfermagem adequada a
fim de evitar as suas complicações?

2. OBJETIVOS
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2.1. Geral

Enfatizar os cuidados necessários que o enfermeiro e sua equipe devem

executar em uma assistência eficaz ao recém-nascido, oferecendo assim um
ambiente propício para o seu desenvolvimento.

2.2. Específicos

Identificar os factores de riscos que influenciam no baixo peso de recém-

nascidos na maternidade do Hospital Geral do Huambo;

Caracterizar a importância dos cuidados de enfermagem a recém-

nascidos com baixo peso para melhorar o prognóstico;

Fortalecer, por meio de actividades educativas, a auto-eficácia materna

para o cuidado do recém-nascido com baixo peso;

Orientar medidas profiláticas que visam diminuir a prevalência de recém-

nascidos com baixo peso na população em geral;

Realizar uma revisão da literatura sobre factores que influenciam o

déficit de desenvolvimento motor em crianças com baixo peso ao
nascer.

3. METODOLOGIA

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Metodologia é o caminho e os instrumentos próprios para abordar a realidade,
além de incluir a criatividade do pesquisador como instrumento a ser utilizado.
Minayo (2010).

3.1. Tipo de estudo

Trata-se de um estudo exploratório, de carácter descritivo e de natureza

qualitativa, que associa o método da análise conceitual ao da pesquisa
bibliográfica. Estudo qualitativo do tipo estudo de caso, no qual se realizá
grupos focais com equipas de saúde da região central do Município do
Huambo, no Hospital Geral do Huambo. E exploratório que se caracteriza pela
busca, recorrendo a documentos já existentes, de uma resposta a uma dúvida,
uma lacuna de conhecimento. Este tipo de pesquisa procura explicar um
problema a partir de referências teóricas publicadas em documentos,
dispensando a elaboração de hipóteses (MICHEL, 2005).

3.2. Campo de acção

As Instituição de saúde e Bibliotecas públicas, estudo que decorrerá no

Município do Huambo, localizado na Província do Huambo, situada a Sul de
Angola.

Tendo sido necessário também um rastreio presencial, realizado na

Maternidade do Hospital Geral do Huambo. A escolha da maternidade se dar
por ser um hospital que segue as recomendações.

3.3. Procedimentos de colecta de dados

A colecta de dados contará inicialmente com aproximação da pesquisadora

com o cenário de estudo, por meio do conhecimento da rotina e funcionamento
do serviço. A ideia era tornar-se conhecida na unidade a fim de que sua
presença fosse incorporada como qualquer outro profissional de saúde. Este
processo terá duração de aproximadamente um mês.

Em seguida o estudo contou com as seguintes etapas:

 Capacitação de alunos de graduação em enfermagem;

 Aplicação de um instrumento

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Composto de perguntas contendo os dados de identificação da mãe e do bebê,
dados antropométricos da criança, e variáveis sócio-demográficas como:
estado civil, profissão, escolaridade, renda e moradia.

 Realização de actividades

Estas actividades tiveram o intuito de emponderar as mães nos cuidados ao

RN após alta hospitalar. As actividades serão pactuadas previamente com a
equipe do serviço e contou, em muitos momentos, com a participação de
funcionários do sector.

3.4. Amostra e População

A amostra será por conveniência e não se baseia no critério numérico para

garantir sua representatividade (MINAYO, 2004).

 Os critérios de inclusão

Incluíram aspectos tanto da mãe quanto do bebê. Os critérios de inclusão do

estudo foram binômios mãe e filho que estejam internados na Maternidade, que
aceitaram participar da actividade educativa, procedentes do interior ou da
capital, e que possuíam condições emocionais e cognitivas para responder aos
questionamentos. Além de entrevistas com Enfermeiros e Médicos da área em
estudo, revisão de literatura nacional e internacional na qual serão
seleccionados fontes entre elas de artigos científicos, monografias,
dissertações e sites de associações relacionadas a recém-nascidos com baixo
peso.

 Critérios de exclusão

Das participantes foram adoptados: ter histórico psiquiátrico ou com

complicações clínicas importantes no pós-parto que inviabilizassem a
participação dos encontros educativos. E todos os bebés considerados termo,
ou seja, com peso superior a 2500g.

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