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2021/ JAN/ VOLUME 4
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TUDO SOBRE SAÚDE INTESTINAL
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AUTORAIS Nº 9610/98 .
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AUTORIZAÇÃO DE LIGIANE MARQUES
LOUREIRO, IDEALIZADORA DO
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atendimento. Com isso, conquistei liberdade financeira e
reconhecimento profissional com atendimentos entre 2012 a
2016. Foram mais de 1000 atendimentos aplicando a
modulação intestinal. E vendo resultados extraordinários.
E apesar de tudo isso, parei de atender para me aprofundar

ainda mais nos estudos sobre Saúde Intestinal e seguir minha
missão: "descomplicar o intestino para o máximo de
estudantes e profissionais". Durante meu doutorado (2016-
2019) me especializei ainda mais. Até decidir lançar o Curso
completo de formação em Saúde Intestinal: o DI. Atualmente
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SUMÁRIO
1. Mau hálito é um sinal de disbiose?.

2. Frutas que melhoram a digestão.
3. Pistas de um intestino inflamado.
4. Efeitos da canela na saúde intestinal .
5. É possível reverter a constipação crônica?
6. Três fases da dieta Low FODMAP.
7. Desejo excessivo por doses pode vir do intestino.
8. Como viver bem com a Síndrome do intestino irritável.
9. Serotonina intestinal ajuda no humor?
10. Linhaça na modulação intestinal.
11. Ameixa: a companheira na constipação.
12. Queda de cabelo, qual a relação com a microbiota?
13. Alimentos picantes no intestino sensível.
14. Disbiose e Leaky gut, agravam o covid-19?
15. Temperos Low FODMAP.
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Muito se é falado dos efeitos que a microbiota intestinal,

mas muitas das vezes esquecemos da diversidade
bacteriana que está presente na boca. Ao relembrar disso,
fica a pergunta: O mau hálito é um indício de dIsbiose?
Então, quando não se tem uma devida higiene bucal, é
gerado um fator desencadeador que quebra a homeostase
da placa dentária, gerando uma disbiose local.
Tendo isso em vista, o mau hálito, também conhecido

como halitose, torna-se uma condição comum entre
pessoas com maus hábitos de higiene, sendo também
conhecida por ser associada a periodontite com a
atividade putrefativa da microbiota lingual,
desempenhando um papel importante na produção de
compostos fétidos e voláteis na halitose patológica
(associada à doença) e fisiológica (não associada à doença
transitória).
Além disso, a superfície posterior dorsal das papilas

circunvaladas, são conhecidos por abrigar uma grande
abundância de espécies bacterianas gram-negativas
anaeróbicas associadas com mau cheiro. Sendo assim,
torna-se nítida a atuação da microbiota bucal nos casos de
halitose.
Por Ligiane Loureiro

Coautoria Kaique 01
Existem algumas frutas que auxiliam o processo digestivo devido à

presença de enzimas, sendo interessantes em condições que a
digestão está comprometida. Um dos casos mais comuns é na
hipocloiridria pelo uso de medicamentos (os ‘’prazois’’) ou até mesmo
em idosos que naturalmente tem menor produção de ácido clorídrico
no estômago.
Até mesmo para aqueles pacientes que ainda estão se acostumando a

mastigar mais, essas frutas podem auxiliar. E hoje, vamos falar do
Abacaxi e do Mamão. Ambas são excelentes estratégias nutricionais
na melhora da digestão proteica, pois são ricas em bromelina e
papaína, respectivamente.
Por serem enzimas proteolíticas, diminuem as chances de alimentos

chegarem mal digeridos no Intestino, o que reduz sinais e sintomas
provenientes da fermentação bacteriana excessiva, como
empachamento, distensão e desconforto abdominal.Nutri, essas frutas
podem facilmente ser incluídas na alimentação do seu paciente.

Coautoria Fernanda 02
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A inflamação no intestino não se dá apenas pela interação da

suscetibilidade genética no microbioma.Estudos revelaram que
fatores ambientais podem desempenhar um papel importante na
promoção da inflamação intestinal, principalmente por meio de
seus efeitos na composição do microbioma.
No entanto, para que a disbiose microbiana resulte em

inflamação intestinal descontrolada, a barreira intestinal
formada pelas células epiteliais intestinais e o sistema
imunológico inato também devem estar comprometidos. Antes
de tudo, você precisa entender que todos os sintomas
gastrointestinais têm relação direta com alguma alteração
intestinal.
Em suma, os sinais que você deve ligar o ‘’alerta’’ em relação a

inflamação no intestino são: dor ao evacuar, gases, padrão
evacuatório alterado (tanto diarréia quando constipação),
indigestão, mau hálito, língua com saburra, alterações na pele
(pode ficar escamosa, seca ou oleosa demais).Além disso, pode
interferir no humor, levando a oscilação do mesmo, e até mesmo
depressão.

EFEITOS DA CANELA NA SAÚDE INTESTINAL
O consumo de canela é um hábito muito frequente entre

seus pacientes. Além de fornecer um aroma que agrada a
muita gente, essa especiaria apresenta importantes
benefícios à saúde, isto é, propriedades antioxidante,
hipoglicemiante, anticolesterolêmica, analgésica,
antimicrobiana, antiinflamatória, anti-fermentativa.
Anti-secretagoga e protetora contra úlceras gástricas.

Mas, pensando em saúde intestinal, você sabe como essas
pequenas doses de sabor podem impactar o intestino? A
resposta está nos polifenóis!
A presença desses compostos bioativos, como a

Proantocianidina A, parece modular a composição da
microbiota intestinal, uma vez que sua metabolização
passa pela região do cólon sofrendo ação das bactérias
colônicas.

Coautoria Kaique 04
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É POSSÍVEL REVERTER A CONSTIPAÇÃO

CRÔNICA?
A resposta é sim, mas não é simples, pois depende de mudança no estilo de

vida e a sintomatologia pode ter momentos de melhora e piora. Mas como
você, Nutri, pode auxiliar no tratamento dessa doença que é de causa
multifatorial ?
Pois bem, primeiro é preciso definir o quadro de constipação crônica, isto é,

a constipação crônica, embora seja considerada muita das vezes como
sinônimo de evacuações infrequentes, os pacientes têm um conjunto mais
amplo de sintomas, incluindo fezes duras, sensação de evacuação
incompleta, desconforto abdominal, inchaço e distensão, bem como outros
sintomas.
Quanto a exames que possam ajudar no diagnóstico, após a história inicial e

o exame físico, um conjunto de testes específicos deve ser considerado para
excluir doenças tratáveis (por exemplo, hipotireoidismo) ou importantes
para o diagnóstico precoce (por exemplo, câncer de cólon).
No entanto, não existem dados para avaliar e definir estritamente os testes

que precisam ser realizados. Uma possível principal intervenção dietética a
ser feita, pode ser a dieta low FODMAPs, evitando fibras alimentares
prebióticas, tendo em vista que quando se trata de fibras que favorecem ou
aumentam a formação dos gases intestinais, é observado uma piora da
constipação.
Vale ressaltar, que, essa não pode ser uma estratégia feita para a vida toda.
Na Constipação Crônica também é essencial o manejo do estresse, através
de outras estratégias integrativas, como meditação, yoga e até mesmo
terapia. Também não podemos nos esquecer de que, apenas águas e fibras
não vão ajudar quando o assunto é a Constipação Crônica, pois ela é bem
complexa.
Além disso, num primeiro momento, é ideal evitar fibras insolúveis também,
já que em pacientes constipados crônicos, quando incluídas de forma
inadequada, pioram ainda mais a motilidade intestinal.

Coautoria Kaique 05
TRÊS FASES DA DIETA LOW FODMAP
Os FODMAPs dietéticos podem exacerbar os sintomas

intestinais, aumentando o volume de água do intestino
delgado, a produção de gás colônico e a motilidade intestinal.
Nos últimos anos, a dieta com baixo FODMAPs para o
tratamento da síndrome do intestino irritável (SII) ganhou
popularidade crescente. Esses dias eu trouxe aqui para vocês
um post sobre 3 mitos sobre a dieta low FODMAP e
destrinchando um dos mitos apresentados, trouxe esse
conteúdo para te mostrar que essa dieta realmente não se
implementa no paciente de uma hora pra outra!
Primeiro você precisa entender que uma dieta rica em

alimentos altamente fermentáveis (FODMAPs) pode exacerbar
sintomas, por exemplo, da SII, portanto, nesse e em outros
casos uma dieta low FODMAP pode melhorar os sintomas.
FASE 1; 4-8 semanas, sintomas da ingestão de FODMAPs,
retirar alimentos de alto/moderado teor de FODMAP.
FASE 2; 6-10 semanas, identificar sensibilidades individuais de

cada sub-grupo dos FODMAPs, reintroduzir um grupo
alimentar de cada vez + avaliação dos sinais e sintomas.
FASE 3: personalização de fodmap; liberar as restrições e

expandir a dieta, incluir alimentos bem tolerados, excluir não
tolerados ricos em FODMAP que causem sintomas.

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DESEJO EXCESSIVO POR DOCES PODE VIR DO

INTESTINO
Basicamente, o equilíbrio entre os microorganismos que

habitam no nosso intestino parece influenciar
expressivamente no nosso comportamento alimentar.
Existem, na verdade, dois meios pelo qual esse processo

ocorre: 1. Gerando desejo por alimentos específicos para
que contribuem para a sua proliferação ou que prejudicam
seus concorrentes; 2. Induzindo o aumento de apetite e,
consequentemente, aumentando as chances do consumo
de alimentos que favoreçam seus domínios.
Os possíveis mecanismos envolvidos nessas alterações tem

composição da microbiota intestinal exercendo grande
influência. Isso porque os desequilíbrios presentes entre o
microbioma intestinal pode contribuir para alterações em
vias de sinalização da fome e saciedade, assim como na
produção de metabólitos que alteram o humor.

A síndrome do intestino irritável (SII) é uma doença

gastrointestinal funcional com alta prevalência na população. O
distúrbio pode ser debilitante em alguns pacientes, enquanto
outros podem ter sintomas leves ou moderados. Muitos
pacientes quando recebem esse diagnóstico do médico ficam
assustados e não sabem o que fazer para ter qualidade de vida.
Vale dizer que a SII é uma doença crônica, mas tem como dar
algumas orientações para que seu paciente tenha qualidade de
vida, a primeira é atividade física regular, e de preferência uma
prática de atividade física que desperte prazer no seu paciente,
para que ele tenha constância.
Segundo ponto, manejo do estresse, práticas como; mindfulness

e yoga acompanhamento de psicólogo, interessante sempre
manter a qualidade do sono, trabalhar estratégias que auxiliem
no manejo do sono, tais como; chás calmantes. E atenção
redobrada aos gatilhos alimentares os chamados FODMAPs,
entender quais alimentos causam sintomas gastrointestinais e
exclui-los da alimentação.

SEROTONINA INTESTINAL AJUDA NO HUMOR?
A serotonina não é capaz de atravessar a membrana

hematoencefálica, no entanto o triptofano não convertido pelo
intestino pode atravessar essa membrana, e aí sim, ser
convertido em serotonina no cérebro.
Nosso intestino é o principal produtor de serotonina no nosso

corpo! Isso é verdade. Dessa poucos sabem! Quando disbiótico,
o Intestino degrada o Triptofano em quinurenina, que pode ser
neurotóxica. Somado a isso, há menor produção de serotonina.
Na prática, a consequência disto é mau humor e piora da
qualidade do sono.
Já temos na literatura científica que 35% de indivíduos com

depressão, apresentam algum problema intestinal. Que
complexo, não é amesmo? Vejam só, como tudo em nossa
qualidade de vida pode ser melhorado (ou não) através da
Saúde Intestinal.

LINHAÇA NA MODULAÇÃO INTESTINAL
A Linhaça é uma semente fonte de ômega 3, lignanas e

fibras. Com isso, é considerada um alimento fonte de
prebióticos, e com poder antioxidante. Em estudos in vitro
e in vivo, há inúmeros resultados relacionam o consumo
de Linhaça com a melhora da constipação intestinal, além
de maior controle glicêmico e dos níveis de triglicerídeos
e colesterol LDL e HDL.
Os possíveis mecanismos para esses efeitos é o poder das

fibras solúveis sobre o Intestino: interferência no
metabolismo dos ácidos biliares, formação de gel e
consequentemente desaceleração/diminuição da absorção
de carboidratos.
Além disso, sabe-se também dos efeitos benéficos da

fermentação de fibras pelas bactérias colônicas
anaeróbicas do cólon, produzindo AGCC (acetato,
propionato e butirato)..

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Hoje se sabe que uma das principais preocupações de saúde

nos países desenvolvidos são as doenças e distúrbios
funcionais do trato gastrointestinal (TGI), como a
constipação!
Frente a isso, um estudo apresentou evidências de que o

baixo peso das fezes e o atraso do trânsito gastrointestinal
são considerados fatores de risco importantes e que, por
causa da alimentação relativamente pobre em fibras da
população desses países, há um aumento no risco do
desenvolvimento dessas doenças e/ou alterações no
funcionamento adequado do TGI.
Sabe-se que a ameixa apresenta um efeito laxativo por

apresentar sorbitol em sua constituição, o qual não é bem
absorvido, sendo, posteriormente, fermentado pela
microbiota, de forma que aumenta o volume de água
intestinal.
Assim, ao avaliar o uso de ameixas secas associadas a

ingestão de água, foram obtidos resultados de aumento
significativo no peso das fezes e na frequência de
evacuação!

Coautoria Kaique 10
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QUEDA DE CABELO, QUAL A RELAÇÃO COM A

MICROBIOTA?
Nutri, você já sabe bem que a queda de cabelo pode ser

consequência de vários fatores, como deficiência de
micronutrientes como o zinco, além do estresse. Que é
claro, já falei em alguns posts aqui que tem tudo a ver com o
intestino, certo?
Mas fato é que o metabolismo pela microbiota intestinal

afeta a fisiologia do hospedeiro além do trato
gastrointestinal. Um estudo de 2017 mostrou que a disbiose
induzida por antibióticos, em particular, o crescimento
excessivo de Lactobacillus murinus (L. murinus), prejudicou
a função metabólica do intestino e levou ao
desenvolvimento de alopecia (queda de cabelo).
Nessa perspectiva, a suplementação de biotina pode

reverter os sintomas de alopecia estabelecidos, indicando
que L. murinus desempenha um papel central na indução da
queda de cabelo por meio de uma forma dependente de
biotina.
Coletivamente, os resultados indicaram que as alterações

metabólicas luminais associadas à disbiose intestinal e
modificações dietéticas podem comprometer a fisiologia da
pele.

“Não coma pimenta, não coma alimentos muito picantes

e/ou muito condimentados”, quantas vezes você já
recomendou ou ouviu essas recomendações para
pacientes com distúrbios gastrointestinais funcionais,
como a Síndrome do Intestino Irritável, Nutri ?
Pois então, hoje eu vim lhe explicar o motivo!
Inicialmente, a reforçar as recomendações, já se é bem

descrito na literatura que o consumo de alimentos
picantes como pimenta, açafrão e gengibre por possuírem
ingredientes pungentes, como por exemplo a capsaicina,
exacerbam a dor abdominal e queimação em pacientes
com síndrome do intestino irritável (SII).
A capsaicina atua na modificação da sensação

gastrointestinal, por meio de receptores potenciais
transientes de vaniloide 1 (TRPV1), onde, quando pacientes
com SII consomem alimentos contendo essa substância,
pode levar à hipersensibilidade, o que por sua vez, pode
resultar em aumento na regulação do TRPV1, o que de
forma aguda, causa uma liberação máxima de
neurotransmissores, resultando em dor.

Coautoria Kaique 13
O COVID-19, é uma doença viral responsável por causar

síndrome respiratória aguda grave. Nas últimas 2 décadas, o
mundo testemunhou três surtos graves de doenças
coronavírus mais fatais em humanos, incluindo o COVID-19,
que se tornou uma pandemia em escala sem precedentes, que
está levando os cuidados de saúde aos seus limites em todo o
mundo.
Nesse contexto, muito se tem estudado sobre os fatores e

comorbidades que possam vir a influenciar nos quadros mais
graves que levam a hospitalização e intubação.
Ao avaliar os sintomas apresentados pelos pacientes

internados com covid, observou-se a presença de sintomas
gastrointestinais, como diarreia, náuseas e vômitos. Além
disso, pacientes gravemente afetados tendem a apresentar
SARS-CoV-2 nos tecidos gastrointestinais ou ter sintomas
gastrointestinais, sugerindo que o envolvimento deste vírus no
trato GI aumenta a gravidade da doença.
Notavelmente, os estudos demonstram uma ligação estreita

entre a disbiose da microbiota intestinal e a gravidade do
COVID-19. Um primeiro estudo, relata alterações significativas
no microbioma intestinal em pacientes com COVID-19 e,
também, uma correlação inversa entre a abundância das
espécies intestinais benéficas como Faecalibacterium
prausnitzii e a gravidade da doença.

Coautoria Kaique 14
TEMPEROS LOW FODMAPS
Você se sente inseguro (a) no momento de indicar as

opções de temperos mais adequados aos seus pacientes
sensíveis a FODMAPs?
Seguem algumas sugestões para que você não se

preocupe e oriente-os de forma adequada, garantindo
tanto o conforto intestinal, quanto a riqueza de sabor as
preparações. Os temperos são; cúrcuma, manjericão,
orégano e hortelã.
Mas é sempre importante ressaltarmos que, cada intestino

é único e as estratégias nutricionais devem ser adaptadas.
Para saber o que melhor se adequa ao seu paciente, tenha
escuta ativa, e aplique uma anamnese focada na saúde
intestinal.

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2021/ JAN/ VOLUME 3
gut
quiz!
RESPOSTAS AO FINAL
A BETA GLUCANA DA AVEIA É UMA FIBRA SOLÚVEL QUE PODE SER FERMENTADA
PELA MICROBIOTA, FORMANDO AGCC, ALÉM DE EQUILIBRAR A GLICEMIA, PERFIL
LIPÍDICO E A MICROBIOTA. A AFIRMAÇÃO ESTÁ?
1. CERTA
2. ERRADA
JÁ FOI OBSERVADO EM UM ESTUDO QUE A SUPLEMENTAÇÃO DE INULINA
(9G/DIA) AUMENTA O NÍVEL DE BACTEROIDETES E DIMINUI OS DE
CLOSTRIDIALES, CONTRIBUINDO PARA REDUÇÃO DO APETITE, CONTROLE POR
DESEJO DE DOCES E DIMINUIÇÃO DE DESCONFORTOS INTESTINAIS.
1. CERTO
2. ERRADO
SÃO CARACTERÍSTICAS DO MAMÃO SOBRE A SAÚDE INTESTINAL
1. EFEITOS LAXATIVOS
2. EFEITOS DIGESTIVOS
3. EFEITOS PREBIÓTICOS
4. TODAS AS ALTERNATIVAS ACIMA
A SEROTONINA PRODUZIDA NO INTESTINO ATRAVESSA A BARREIRA

HEMATOENCEFÁLICA?
1. SIM
2. NÃO
A MAIORIA DOS NEUROTRANSMISSORES COMUNS NO CÉREBRO
HUMANO, PODEM SER PRODUZIDOS POR BACTÉRIAS?
1. SIM
2. NÃO
GERALMENTE É ENCONTRADA UMA MAIOR DIVERSIDADE

MICROBIANA EM PACIENTES DEPRIMIDOS?
1. SIM
2. NÃO
PROBIÓTICO PODE SUBSTITUIR UM MEDICAMENTO?
1. SIM
2. NÃO
PROBIÓTICO É UM COADJUVANTE EM UM TRATAMENTO VISANDO

A MODULAÇÃO INTESTINAL?
1. SIM
2. NÃO
EM PACIENTES COM IMUNOSSUPRESSÃO É RECOMENDADO UTILIZAR
PROBIÓTICO?
1. SIM
2. NÃO
RESPOSTAS ABAIXO...
GABARITO QUIZ
CERTA.
CERTO.
TODAS AS ALTERNATIVAS ACIMA
NÃO
SIM
NÃO
NÃO
SIM
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REFERÊNCIAS
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Alcock, J., Maley, C. C., & Aktipis, C. A. (2014). Is eating behavior manipulated by the
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