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INSTITUTO DE VETERINÁRIA
PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE - MEDICINA
VETERINÁRIA
Profissional Residente
Nathália Christovam dos Santos Residente – R1
Tutoria por
Isabele da Costa Angelo
PRAPS - MV
Vigilância e Atenção Básica à Saúde
SEROPÉDICA – 2023
RESUMO
3.1 Fiscalizações
As fiscalizações sanitárias tem por motivo eliminar, diminuir ou prevenir riscos
à saúde, intervindo nos problemas sanitários advindos do meio ambiente, produção e
circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde (ENAP, 2015).
No período entre abril a outubro de 2021, foram realizadas 406 fiscalizações
(Tabela 1). Elas eram feitas em sua maioria no período de 8 horas às 17 horas, horário
de funcionamento do setor da VISA. Em algumas ocasiões, houve a necessidade de a
fiscalização ser feita à noite.
Total: 406
Denúncia 25 Intimação 88
Rotina 30 Infração 7
Vistoria de projeto 1 - -
Vistoria de ambulantes 29 - -
0
Total 40 101
6
Total 89
Laboratórios 11 Academias 4
Total:266
Inicial 60 Autorização 3
retinoides
Inicial (mudança de endereço) 2 1
Alteração RT
Renovação (mudança de 1 1
endereço) Baixa de RT
Total:26
6
Após os processos passarem por análise dos fiscais sanitários, técnicos e
coordenador da VISA, a licença já estava pronta para ser retirada. A licença sanitária
deve estar afixada em local visível ao público, juntamente com o alvará de localização
da prefeitura, cartão do CNPJ e laudo de vistorias do Corpo de Bombeiros
(CONTFOUR, 2020).
Na Tabela 6 há o número e tipos de estabelecimentos que retiraram a licença
sanitária. Observe que na Tabela 7, algumas licenças de anos passados foram retiradas
em 2021, mostrando que há um certo desleixo de alguns contribuintes de estar em dia
com a lei.
Bares e restaurantes 13 - -
3.4 Total:207
Denúncias
A VISA recebeu 34 denúncias durante o período de cenário externo. As
denúncias podiam ser feitas via presencial, feitas no balcão ou através de e-mail, via
ouvidoria. Muitos estabelecimentos foram denunciados por infringir o Decreto da
COVID 19, com aglomerações, uso incorreto de máscaras ou funcionamento após
horário permitido.
Outras denúncias foram: armazenamento de indevido de alimentos em
churrascaria; criação de porcos em área residencial com mau cheiro e moscas; mercado
com venda de produtos vencidos, veneno exposto próximo aos alimentos; loja fazendo
descarte irregular de lixo e band-aid encontrado em comida em restaurante.
3.5 Discussão
Foram realizadas 406 fiscalizações e, destas, 71,42% foram de ambulantes
(Figura 1). Por ser uma cidade turística, Cabo Frio possui um grande número de
ambulantes, sendo justificado a porcentagem. A fiscalização foi feita na Praia do Forte,
Praia do Peró e Morada do Samba, durante três dias. A princípio, as fiscalizações iriam
ocorrer da seguinte forma: primeiro dia – ambulantes que vendem churrasquinho;
segundo dia – ambulantes que vendem pizza; segundo dia – ambulantes que vendem
tapioca e milho.
Figura 1 – Fiscalização de ambulantes de churrasquinho na Praia do Forte. Fonte: Arquivo Pessoal, 2021.
Após passar pelas fiscalizações dos dois órgãos, os ambulantes iriam até a
Secretaria de Posturas e pegariam um encaminhamento para pagar a taxa de fiscalização
sanitária, retirando a licença sanitária na VISA por fim. Entretanto, a Secretaria de
Posturas não liberava o encaminhamento, causando grande confusão entre os setores.
As fiscalizações de consultórios odontológicos foram o segundo serviço mais
feito, com 5,18%. Apesar disso, o técnico dentista observou que há muitos
estabelecimentos funcionando sem a licença sanitária e muitos não procuram a VISA
para se regularizar. Muitas fiscalizações foram de rotina, apresentando surpresa ao
encontrar consultórios com mais de 30 anos de funcionamento sem licença sanitária.
Nesse ponto é necessário observar a falta de fiscalização satisfatória e falta de interesse
dos contribuintes de se regularizar perante a lei.
Outros estabelecimentos mais fiscalizados: farmácias, drogarias e manipulação
(Figura 3), com 4,44%; comércio alimentício em geral, com 4,19% e bares e
restaurantes, com 3,79%. Com a pandemia de COVID-19, muitas farmácias começaram
a funcionar. Entretanto, baseado na Resolução da Diretoria Colegiada (RDC), há muitos
critérios a serem seguidos para que a farmácia consiga ter sua licença sanitária liberada.
Figura 3 – Fiscalização para concessão de licença inicial em drogaria. Fonte: Arquivo Pessoal, 2021.
Em uma vistoria para licença inicial, uma farmácia foi interditada, multada e
com medicamentos apreendidos, pelas seguintes infrações: estar funcionando sem a
licença sanitária; venda de medicamentos controlados e sujeitos a controle especial sem
possuir licença para tal (Figura 4) e estar funcionando sem o responsável técnico
farmacêutico no local.
Figura 4 – Medicamentos apreendidos em farmácia. Fonte: Arquivo Pessoal, 2021.
Quando ocorria a vistoria pra licença inicial, o fiscal sanitário, juntamente com o
técnico da área, seguia um roteiro de inspeção específico para cada estabelecimento.
Essa vistoria era demorada, pois comumente havia muitos pontos a serem corrigidos.
Após a vistoria, o fiscal preenchia a intimação com os todos os itens que precisavam ser
corrigidos, com alguns dias para que que os contribuintes providenciassem as
melhorias.
Os fiscais também faziam fiscalizações de rotina, e se surpreendiam com a
quantidade de estabelecimentos que nem sequer faziam ideia do que se tratava a licença
sanitária. O fiscal intimava o contribuinte a comparecer à sede da Vigilância Sanitária
para que ele entrasse em conformidade com a lei (Figura 6). Além disso, muitos
contribuintes davam entrada na licença, mas não renovavam a cada ano. Com isso, o
fiscal alertava que o nome da empresa entrava na dívida ativa da justiça, podendo
futuramente trazer problemas financeiros.
Figura 6 – Intimação preenchida pela residente para que contribuinte comparecesse à sede da VISA. Fonte: Arquivo
Pessoal, 2021.
Das ações feitas, 87% foram intimações, com prazos para que o estabelecimento
se regularize perante à VISA. As infrações (Figura 8) foram feitas por cerca de 7% dos
estabelecimentos, podendo ser classificada como leve, média, grave ou gravíssima.
Cerca de 2% dos estabelecimentos foram interditados (Figura 9), podendo essa
interdição ser parcial, como por exemplo, interdição de armário de antimicrobianos pelo
fato da farmácia não possuir liberação da venda dos mesmos, ou total, com o
fechamento do estabelecimento.
Figura 8 – Modelo de auto de infração. Fonte: Arquivo Pessoal, 2021.
Figura 10 – Mercadorias apreendidas em supermercado, por estarem com a temperatura fora do seu estado de
conservação. Fonte: Arquivo Pessoal, 2021.
Apesar do REGIN ser um novo sistema que promete maior facilidade para
liberação da licença sanitária, a maioria dos contribuintes de Cabo Frio não se adaptou a
ele. Há uma prorrogativa de que processos iniciais de comércio alimentício em geral
devem dar entrada somente pelo REGIN. Entretanto, os contribuintes alegam que não
conseguem anexar documentos e acompanhar o processo.
Outro problema do REGIN é o fato de poucos técnicos e fiscais sanitários terem
se adaptado ao sistema. Atualmente, somente um fiscal sanitário e um técnico
farmacêutico possuem o cadastro, o que acaba trazendo uma maior demora no processo
de liberação. Na Tabela 3 estão somente os processos pendentes nos outros
departamentos, como a Vigilância Ambiental e Secretaria de Fazenda. Os processos
também devem passar pelo Corpo de Bombeiros. Dos 89 processos pendentes, 31,47%
são de bares e restaurantes; 28,1% de comércio alimentício em geral; 12,35% farmácias,
drogarias e manipulação e 7,9% são de empresas prestadoras de serviços. É importante
ressaltar que quando havia a renovação anual dos estabelecimentos, esta deveria ser
feita de forma presencial.
Deram entrada no setor da VISA 266 estabelecimentos no período relatado. A
maioria dos processos foram do setor de saúde, sendo o primeiro lugar farmácia,
drogarias e manipulação, com 30,9%. Segundo o técnico farmacêutico, existem cerca
200 farmácias na cidade de Cabo Frio, e nem todas possuem a licença para
funcionamento, o que configura um risco sanitário para a população.
Em segundo lugar na entrada de processos foi o comércio alimentício em geral,
com 15,03%. Inclui-se nesse tipo de estabelecimento empresas de alimentos preparados
para consumo domiciliar, os chamados deliverys. Segundo dados do Governo Federal,
foram abertas mais de 3 milhões de empresas em 2020. Isso mostra um aumento nesse
tipo de negócio, afetando a atividade empresarial de toda uma população.
Outros estabelecimentos que mais deram entrada durante período relatado:
consultórios médicos, com 10,15% e clínicas, com 9,8%. Podemos deduzir que houve
uma explosão desse tipo de estabelecimentos devido a pandemia de COVID-19. Com
ela, houve um aumento no índice de doentes, havendo a necessidade de alocar melhor a
população. Além disso, observa-se que há uma maior preocupação com a saúde física;
muitas clínicas e consultórios referem-se a serviços estéticos.
Na entrada desses processos, 70,3% eram renovação. A licença sanitária vence
em 30 de abril de cada ano, devendo o contribuinte levar toda a documentação
necessária para que haja a liberação da renovação. Observou-se um movimento maior
nessa época do ano, entretanto muitos contribuintes atrasaram e renovam a licença após
esse período.
Cerca de 22,55% dos processos eram de licença inicial, mostrando que, mesmo
com o REGIN, o contribuinte continuava iniciando o processo de forma presencial.
Outros motivos da ida dos contribuintes à VISA: abertura de livro, com 3% e
autorização de retinoides, com 1,12%. A abertura de livro é obrigatória a todo
estabelecimento que vende os seguintes medicamentos: entorpecentes, psicotrópicos,
medicamentos sujeitos a controle especial e medicamentos imunossupressores
(PORTARIA Nº 344, 1998). Os estabelecimentos que dão entrada nesse processo, são:
laboratórios farmacêuticos, indústria farmoquímica, distribuidoras, drogarias e
farmácias. Farmácias e drogarias também costumam dar entrada no processo de
autorização de retinoides, podendo comercializar esse tipo de medicamento somente
quando possuírem a liberação da VISA.
Das licenças retiradas, 33,33% eram de farmácias, drogarias e manipulação;
14% clínicas; 10,14% comércio alimentício em geral e 7,24% consultórios médicos.
Atualmente, a liberação só é feita depois da assinatura do coordenador, do fiscal
sanitário que analisou o processo e do técnico. A licença sanitária deve estar afixada,
juntamente do alvará de localização e do certificado de aprovação do Corpo de
Bombeiros, em local visível ao público. Estabelecimentos como farmácias, drogarias e
manipulação apresentavam certa pressa em retirar a licença, devido ao fato de que
transportadoras não aceitam vender remédios para estabelecimentos que não estão em
dia com a VISA e outros órgãos.
Destas licenças, 91,3% eram a licença sanitária 2021; 7,7% licença 2020 e 1%
licença 2019. Isso mostra que alguns contribuintes acabam abandonando o processo,
não indo retirar o documento. Além disso, quando o contribuinte já está cadastrado na
VISA, mas acaba não renovando, é necessário retirar as licenças anteriores antes de dar
entrada no processo do ano atual, sendo necessário pagar as taxas de fiscalização
sanitária dos anos anteriores.
4 CONCLUSÃO