Marina Ap.

De Lima
Graduando 9 semestre de Enfermagem

HAS (HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA)

O Sétimo relatório do Joint Nacional Committee sobre prevenção, Detecção,

avaliação e tratamento da hipertensão arterial define a hipertensão como tendo uma
pressão arterial sistólica superior a 140mmHg e uma pressão diastólica superior a
90mmHg, com base na média de duas ou mais medições precisas da pressão
arterial obtidas durante duas ou mais consultas com um profissional de saúde. As
categorias de pressão arterial variam de normal a hipertensão arterial estágio 2,
destacando a relação direta entre os níveis das pressões arteriais sistólicas e
diastólicas e os riscos de doenças e mortalidade de todas as causas, especialmente
doenças cardiovasculares. A pré-hipertensão é definida como uma pressão arterial
diastólica de 80 a 89mmHg ou uma pressão sistólica de 120 a 129mmHg. A
hipertensão é diagnosticada quando a pressão arterial atinge 140/90mmHg ou mais.
O uso do termo "estágio" ajuda a categorizar os níveis de hipertensão de maneira
semelhante à progressão do câncer, facilitando a compreensão do público e dos
profissionais de saúde de que aumentos consistentes na pressão arterial, desde a
pré-hipertensão até os estágios 1 e 2, estão associados a maiores riscos de saúde.
O JNC 7 recomenda que pessoas com hipertensão no estágio 1 sejam tratadas com
medicamentos e monitoradas mensalmente por seus médicos até alcançarem a
meta de pressão arterial desejada. Após isso, as consultas podem ser reduzidas
para a cada 3 ou 6 meses. Pessoas com hipertensão arterial no estágio 2 ou com
condições complicadoras devem ser acompanhadas em intervalos mais frequentes.

Como o nosso organismo controla a pressão arterial através da homeostase

O sistema renina-angiotensina-aldosterona é um conjunto de reações projetado para

regular a pressão sanguínea.
Quando a pressão arterial cai, especialmente a pressão sistólica, para 100 mm Hg
ou menos, os rins liberam a enzima renina na corrente sanguínea. A renina divide o
angiotensinogênio, uma grande proteína que circula no sangue, em várias partes.
Uma dessas partes é a angiotensina I. A angiotensina I, que permanece
relativamente inativa, é posteriormente quebrada em partes pela enzima de
conversão da angiotensina (ECA). Uma dessas partes é a angiotensina II, um
hormônio altamente ativo. A angiotensina II causa a contração das paredes
musculares das pequenas artérias (arteríolas), o que leva ao aumento da pressão
arterial. Além disso, a angiotensina II estimula a liberação do hormônio aldosterona
pelas glândulas adrenais e da vasopressina (um hormônio antidiurético) pela
hipófise. A aldosterona e a vasopressina fazem com que os rins retenham sódio
(sal), e a aldosterona também induz os rins a excretarem potássio. O aumento de
sódio leva à retenção de água, o que, por sua vez, aumenta o volume sanguíneo e a
pressão arterial.

Regulação da pressão arterial: O sistema renina-angiotensina-aldosterona

Fonte: Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, EUA

CLASSIFICAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL PARA ADULTOS COM 18 ANOS OU

MAIS DE IDADE.
Classificação da PA PA sistólica mmHg PA diastólica mmHg
Normal < 120 < 80
Pré-hipertensão 120 a 139 80 a 89
Hipertensão Estágio-1 140 a 159 90 a 99
Hipertensão Estágio-2 = ou > 160 = ou > 100

TRATAMENTO
Medicamentos:
1 )Anlodipino ( bloqueador dos canais de cálcio) apresentações em comprimidos de
2,5mg/ 5mg /ou 10mg.
2)Atenolol (antiarrítmico (classe II) bloqueador beta ) apresentações em
comprimidos de 25mg/ 50mg/ 100mg.
3)Enalapril (hipotensor arterial inibidor do ECA (inibidor da angiotensina I em
angiotensina II, apresentações em comprimidos 2,5mg/ 5mg/ 10mg/ ou 20mg)
Frascos – ampolas com 5ml (1mg/ml).

Referências
1. AME: dicionário de administração de medicamentos na enfermagem. 11. ed.
Rio de Janeiro: EPUB, 2013. 680 p. ISBN 9788581950037.
2. Smeltzer SC, Bare BG. Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem Médico-
Cirúrgica. 13 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
3. Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, EUA (conhecida como MSD fora dos EUA e
Canadá) - dedicada ao uso de ciência inovadora para salvar e melhorar vidas
em todo o mundo.
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/multimedia/figure/regula
%C3%A7%C3%A3o-da-press%C3%A3o-arterial-o-sistema-renina-
angiotensina-aldosterona. Acessado em 22/10/2023.