6MOD217 - FUNÇÕES BIOLÓGICAS I

DURAÇÃO: 8 semanas PERÍODO: 07 de agosto a 30 de setembro de 2023

CARGA HORÁRIA TOTAL: 120 horas

DEPARTAMENTOS RESPONSÁVEIS:
Departamento de Ciências Fisiológicas
Departamento de Clínica Cirúrgica
Departamento de Clínica Médica

GRUPO DE PLANEJAMENTO:

COORDENADORA: Profa. Priscila Cassolla - Depto. de Ciências Fisiológicas / CCB

Fone: 3371- 4307 / 3371-5942 / e-mail: pricassolla@uel.br

VICE-COORDENADOR: Prof. Mauro Leonelli - Depto. de Ciências Fisiológicas / CCB

Fone: 3371-4307 / 3371-4650 / e-mail: mauroleonelli@uel.br

DOCENTES RESPONSÁVEIS PELAS AULAS DO MÓDULO:

Prof. Ernane Torres Uchoa • Depto. Ciências Fisiológicas • CCB • 3371-4307
Profa. Gisele Bertolini • Depto. Ciências Fisiológicas • CCB • 3371-4307
Prof. José Luciano Tavares da Silva • Depto. Ciências Fisiológicas • CCB • 3371-4307
Prof. Mauro Leonelli • Depto. Ciências Fisiológicas • CCB • 3371-4307
Profa. Priscila Cassolla • Depto. Ciências Fisiológicas • CCB • 3371-4307

EQUIPE DE PROFESSORES-TUTORES:
Profa. Camila Borecki Vidigal • Depto. Ciências Fisiológicas • CCB • 3371-4307
Profa. Claudia Bueno dos Reis Martinez • Depto. Ciências Fisiológicas • CCB
Prof. Ernane Torres Uchoa • Depto. Ciências Fisiológicas • CCB • 3371-4307
Profa. Estefânia Gastaldelo Moreira • Depto. Ciências Fisiológicas • CCB • 3371-4307
Profa. Gislaine Garcia Pelosi Gomes • Depto. Ciências Fisiológicas • CCB • 3371-4307
Profa. Josiane Festti • Depto. Clínica Médica • CCS • 3371-2234
Profa. Juliana Delatim Simonato Rocha • Depto. Ciências Fisiológicas • CCB • 3371-4307
Profa. Mariana Machado Lauer • Depto. Ciências Fisiológicas • CCB • 3371-4307
Profa. Natália Scaneiro Boy Sardinha • Depto. Clínica Cirúrgica • CCS • 3371-2269
Prof. Paulo César Meletti • Depto. Ciências Fisiológicas • CCB • 3371-4307
Profa. Priscila Cassolla • Depto. Ciências Fisiológicas • CCB • 3371-4307
 1. INTRODUÇÃO

Quando se estuda um organismo de forma compartimentalizada, tende-se a perder a

visão geral de seu funcionamento e sua relação com o ambiente. É fundamental aceitar a
ideia de que, enquanto organismos, somos um fluxo constante de átomos e moléculas. A
renovação controlada e constante de nossas estruturas é que garante o equilíbrio das
condições do meio interno de nosso organismo (homeostasia).
O corpo humano é ordenado em órgãos, tecidos, células, organelas celulares, substâncias
químicas, elementos químicos, átomos. Todas estas partes do organismo são estudadas por
diversas áreas de conhecimento: anatomia, histologia, citologia, biologia molecular,
biofísica, bioquímica, fisiologia, farmacologia. É necessário o entendimento do conteúdo
destas áreas do conhecimento para entender como funciona o organismo, como se
relaciona com o ambiente e como se adapta às alterações do meio interno e do ambiente
externo. No entanto, deve-se ter em mente que o todo, normalmente, é maior que a
simples soma das partes.
As influências do ambiente, em seu sentido mais amplo, seriam todos os aspectos físicos,
químicos, biológicos, psicológicos e socioculturais que podem influir no organismo. Do
mesmo modo, o ambiente pode sofrer influências do organismo. Entrariam aí outras tantas
disciplinas, tais como psicologia, filosofia, economia, sociologia, antropologia, geografia,
história, estatística e política.
Não é intenção neste momento aprofundar todos estes assuntos, mas dar uma ideia do
ambiente do módulo. Vamos falar, então, um pouco da organização geral do ser humano,
sem perder o que já foi colocado anteriormente.
A pergunta central parece ser: como o organismo humano interage com o meio
ambiente? A resposta em uma palavra se resume em comportamento. Ou seja, o indivíduo
possui um repertório de comportamentos reflexos ou voluntários, adquiridos ao longo de
sua vida, que lhe permite interagir com as outras pessoas e com o ambiente.
Todos têm ideia do que seja comportamento, mas vamos esclarecer alguns pontos.
Primeiro, qual é o componente do comportamento que “salta aos olhos” quando uma
pessoa salta, corre, fala, pisca, suspira, conversa, pensa ou apresenta qualquer outro tipo de
comportamento? Fica evidente o movimento ou a postura, isto é, todo comportamento
possui o componente motor.
Entretanto, os variados comportamentos envolvem diferentes níveis de movimento e de
atividade cerebral. Com isso, o corpo humano necessita de uma série de alterações internas
que dão condições para que o comportamento ocorra. Por exemplo, a energia necessária
para dançar é bem maior do que para andar, ou seja, o indivíduo necessita de um aumento
metabólico e maior oxigenação nas células musculares, que envolvem alterações
cardiovasculares e respiratórias. Ao mesmo tempo, ele não poderia sentir vontade de ir ao
banheiro, pois interromperia a dança. Então, automaticamente, há inibição da produção de
urina e do reflexo da micção. O componente do comportamento que dá este suporte ou
permite a homeostase em diferentes situações é denominado componente autonômico.
O controle ou a regulação de todo o comportamento conta sempre com dois grandes
componentes controladores: o nervoso e o endócrino. Assim, quando um indivíduo dança,
além de toda a coordenação motora, cardiovascular e respiratória envolvidas, há também a
regulação do metabolismo para suprir o gasto energético. Por outro lado, quando dorme, o
organismo diminui a atividade motora e autonômica, e assim poupa energia, reduzindo o
metabolismo para níveis apropriados.
Deste modo, o ser humano consegue realizar todas estas coisas extraordinárias, com as
quais nós nem poderíamos sonhar se ele não fosse um organismo.
Sem perder esta visão geral, podemos aprofundar-nos em outras questões que acharmos
relevantes. Além disso, para melhorar os conhecimentos sobre o organismo humano e suas
relações com o ambiente são necessários os conhecimentos prévios, mais os conhecimentos
que iremos adquirindo durante este módulo temático, o curso e durante toda a nossa vida.
Mas não basta apenas adquirir conhecimentos, precisamos associá-los entre si, na prática
profissional e em nosso dia a dia. Parece complexo e muito extenso... e realmente é. Neste
sentido, o módulo de Funções Biológicas I introduz novos conhecimentos sobre os sistemas
reguladores dos mecanismos envolvidos com a homeostase e com as várias adaptações que
o organismo sofre, momento a momento, de forma a permitir uma harmoniosa relação com
cada situação nova, por mais trivial que ela seja.
BOA JORNADA!

2. EMENTA
Organização funcional do organismo humano e homeostase. Principais processos de
fisiologia celular: transporte através de membranas celulares, bioeletrogênese, potenciais
elétricos celulares, transmissão sináptica, excitabilidade e contração da musculatura
esquelética e lisa. Fisiologia do sistema nervoso: organização geral do sistema nervoso,
sistema nervoso sensorial, sistema nervoso motor, sistema nervoso autônomo, ritmos
biológicos e ciclo sono-vigília, mecanismos de memória, regulação das emoções. Fisiologia
endócrina: introdução à endocrinologia, eixo hipotálamo-hipófise, sistemas reprodutores
masculino e feminino, glândula tireoide, glândula paratireoide e regulação da homeostasia
do cálcio e do fósforo, glândula adrenal, pâncreas endócrino, controle da ingestão alimentar,
regulação neural e hormonal do metabolismo.

3. OBJETIVOS EDUCACIONAIS DO MÓDULO

3.1. GERAL:
Compreender a fisiologia dos sistemas nervoso e endócrino na regulação das funções
corporais, desde os mecanismos celulares aos efeitos sistêmicos.

3.2. ESPECÍFICOS:

• Compreender a organização funcional do corpo humano e os princípios da manutenção

da homeostasia do organismo.
• Compreender os mecanismos de transporte através de membranas.
• Compreender os mecanismos iônicos do potencial de repouso e do potencial de ação e
as propriedades do potencial de ação.
• Compreender os tipos de transmissão sináptica, os sistemas neurotransmissores e seus
receptores e as vias de transdução de sinais.
• Compreender os eventos da neurotransmissão muscular esquelética, o papel do cálcio e
do ATP na contração muscular, o acoplamento excitação-contração e as contrações
isotônica e isométrica.
• Compreender os eventos da contração no músculo liso.
• Caracterizar a organização geral do sistema nervoso e sua divisão funcional.
• Compreender a divisão funcional do sistema nervoso sensorial, as modalidades
sensoriais, os tipos e propriedades dos receptores sensoriais, os mecanismos envolvidos
na adaptação dos receptores, a localização de um estímulo puntiforme e a discriminação
entre dois pontos.
• Compreender a fisiologia das sensações somáticas e caracterizar as vias e áreas
envolvidas.
• Compreender a fisiologia dos sentidos especiais (visão, audição, equilíbrio, olfação e
gustação) e caracterizar as vias e áreas envolvidas.
• Caracterizar os receptores, as vias e as áreas envolvidas no controle da motricidade
somática.
• Compreender a divisão funcional do sistema nervoso motor e o papel da medula
espinal, do tronco encefálico, do córtex motor, do cerebelo e dos núcleos da base no
controle da motricidade somática.
• Diferenciar movimentos reflexos e voluntários.
• Caracterizar os receptores, as vias e as áreas envolvidas no controle da motricidade
visceral.
• Compreender a divisão funcional do sistema nervoso autônomo e seu papel no controle
da motricidade visceral.
• Caracterizar as vias e áreas envolvidas na regulação da temperatura corporal.
• Compreender os mecanismos de transferência de calor e os mecanismos envolvidos na
regulação da temperatura corporal.
• Compreender as vias, as áreas e os mecanismos envolvidos na geração e expressão de
sentimentos, emoções e comportamentos.
• Compreender os tipos de ritmos biológicos e os mecanismos neuroendócrinos
envolvidos na manutenção da ritmicidade.
• Compreender os mecanismos envolvidos na regulação do ciclo sono-vigília e as
características do sono.
• Compreender os mecanismos envolvidos na aprendizagem e na produção e resgate da
memória.
• Compreender as vias, as áreas e os mecanismos envolvidos na compreensão e expressão
da linguagem.
• Compreender a natureza química e a síntese de hormônios, a secreção, o transporte e a
depuração de hormônios do sangue e os mecanismos de ação hormonal.
• Caracterizar a organização e as estruturas do eixo hipotálamo-hipófise.
• Compreender os mecanismos de controle dos eixos hipotálamo-hipófise-glândulas alvo
e as funções do hipotálamo e da hipófise.
• Compreender e a síntese, a secreção e as ações fisiológicas do GH.
• Compreender a fisiologia dos ciclos ovariano e menstrual e do eixo hipotálamo-hipófise-
ovários e a síntese, a secreção e os efeitos dos hormônios sexuais femininos.
• Compreender a fisiologia do eixo hipotálamo-hipófise-testículos e a síntese, a secreção e
os efeitos dos hormônios sexuais masculinos.
• Compreender os processos de síntese, armazenamento e secreção dos hormônios
tireoidianos, a fisiologia do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide e os efeitos dos hormônios
tireoidianos.
• Compreender os mecanismos de manutenção da homeostasia osteomineral e da
regulação da calcemia.
• Compreender os processos de síntese, armazenamento e secreção dos hormônios da
glândula adrenal, a fisiologia do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e os efeitos dos
hormônios adrenais.
• Compreender os processos de síntese, armazenamento e secreção dos hormônios
produzidos pelo pâncreas endócrino e os efeitos da insulina e do glucagon.
• Compreender os mecanismos de controle da ingestão alimentar.
• Compreender a regulação neural e hormonal do metabolismo energético.
• Identificar as principais disfunções de síntese, secreção e/ou ação dos hormônios
abordados no módulo.
 4. CRONOGRAMA DO MÓDULO

SEMANA 1 HORÁRIO GRUPOS ATIVIDADE LOCAL

2ª Feira 08:20-10:00 Recepção dos calouros

07/08 10:15-11:55 Recepção dos calouros

14:00-17:35 Recepção dos calouros

3ª Feira 08:20-11:55 Recepção dos calouros

08/08 14:00-17:35 Recepção dos calouros

08:20-11:55 Todos Recepção dos calouros

4ª Feira Apresentação do módulo – Profa.

14:00-14:50 Todos
Priscila
Sala 202
09/08
CCB
Homeostase e transporte – Prof.
14:50-17:35 Todos
Mauro

5ª Feira 08:20-11:55 Habilidades II

10/08
14:00-17:35 PIN II

Salas de
08:20-10:00 Todos Abertura do problema 1 – Não
6ª Feira tutoria CCS
esqueça seu squeeze
11/08 Sala 521
10:15-11:55 Potenciais de repouso e de ação –
CCS
Prof. Mauro
14:00-17:35 Todos Projetos

Sábado
Sala 202
08:20-11:55 Todos Transmissão sináptica I – Prof. Mauro
CCB
12/08
SEMANA 2 HORÁRIO GRUPOS ATIVIDADE LOCAL

Neuroanatomia Sala 202

08:20-10:00 Todos
2ª Feira CCB

14/08 Sala 202

10:15-11:55 Todos Transmissão sináptica II – Prof. Mauro
CCB

14:00-17:35 Neuroanatomia

Fechamento do problema 1
Salas de
08:20-11:55 Todos Abertura do problema 2 – O tutoria CCS
3ª Feira
necessário para gerar força
15/08
Sistema nervoso sensorial Sala 202
14:00-17:35 Todos
Sensações somáticas I – Prof. Luciano CCB

4ª Feira
08:20-11:55 Todos TCOII
16/08
Sensações somáticas II Sala 202
14:00-17:35 Todos
Olfação e gustação – Prof. Luciano CCB

5ª Feira 08:20-11:55 Habilidades II

17/08 14:00-17:35 PIN II

Fechamento do problema 2
Salas de
6ª Feira 08:20-11:55 Todos
Abertura do problema 3 – A queda de tutoria CCS
Matheus
18/08
14:00-17:35 Todos Projetos
SEMANA 3 HORÁRIO GRUPOS ATIVIDADE LOCAL

Neuroanatomia Sala 202

08:20-10:00 Todos
CCB
2ª Feira
Sala 202
10:15-11:55 Todos Audição e equilíbrio – Prof. Luciano
21/08 CCB

14:00-17:35 Neuroanatomia

Fechamento do problema 3
Salas de
08:20-11:55 Todos
3ª Feira Abertura do problema 4 – Cheiro das tutoria CCS
coisas
22/08
Sala 202
14:00-17:35 Todos Visão – Prof. Luciano
CCB

Sala 211B
G3 Sensações somáticas – Prof. Luciano
CCB
08:20-10:00
Sala 211A
G4 Sensações somáticas – Prof. Mauro
CCB

08:20-10:00 G1 e G2 Estudo
4ª Feira Sala 211B
G1 Sensações somáticas – Prof. Luciano
CCB
23/08
10:15-11:55
Sala 211A
G2 Sensações somáticas – Prof. Mauro
CCB

10:15-11:55 G3 e G4 Estudo

Controle da motricidade somática I – Sala 202

14:00-17:35 Todos
Prof. Luciano CCB

5ª Feira 08:20-11:55 Habilidades II

24/08 14:00-17:35 PIN II

Fechamento do problema 4
Salas de
6ª Feira 08:20-11:55 Todos Abertura do problema 5 – Sigisfredo tutoria CCS
quer ir adiante
25/08
14:00-17:35 Todos Projetos
SEMANA 4 HORÁRIO GRUPOS ATIVIDADE LOCAL

Neuroanatomia Sala 202

08:20-10:00 Todos
CCB
2ª Feira
Controle da motricidade somática II – Sala 202
10:15-11:55 Todos
28/08 Prof. Luciano CCB

14:00-17:35 Neuroanatomia

Fechamento do problema 5
Salas de
08:20-11:55 Todos Abertura do problema 6 – Circuito tutoria CCS
3ª Feira alterado

29/08 Controle da motricidade somática III

Sala 202
14:00-17:35 Todos Sistema nervoso autônomo – Prof. CCB
Luciano

G4 Reflexos labirínticos – Prof. Luciano Sala 211B

08:20-09:10
G1,G2,G3 Estudo

G3 Reflexos labirínticos – Prof. Luciano Sala 211B

9:10-10:00
G1,G2,G4 Estudo

G2 Reflexos labirínticos – Prof. Luciano Sala 211B

4ª Feira
10:15-11:05
G1,G3,G4 Estudo
30/08
G1 Reflexos labirínticos – Prof. Luciano Sala 211B
11:05-11:55
G2,G3,G4 Estudo

Sala 202
14:00-17:35 Todos Aprendizado e memória – Prof. Luciano
CCB

5ª Feira 08:20-11:55 Habilidades II

31/08 14:00-17:35 PIN II

Fechamento do problema 6
Salas de
6ª Feira 08:20-11:55 Todos Abertura do problema 7 – Termostato tutoria CCS
de Marlene
01/09
14:00-17:35 Todos Projetos
SEMANA 5 HORÁRIO GRUPOS ATIVIDADE LOCAL

08:20-10:00 Todos Neuroanatomia Sala 202 CCB

2ª Feira Sentimento/emoção/comportamento
10:15-11:55 Todos Sala 202 CCB
– Prof. Luciano
04/09
14:00-17:35 Neuroanatomia

Salas de
08:20-11:55 Todos Fechamento do problema 7
3ª Feira tutoria CCS

05/09 Ritmos biológicos e ciclo sono-vigília –

14:00-17:35 Todos Sala 202 CCB
Prof. Luciano

08:20-11:55 Todos TCOII

4ª Feira
Introdução à endocrinologia
06/09 14:00-17:35 Todos Sala 202 CCB
Eixo hipotálamo-hipófise – Prof. Ernane

5ª Feira 08:20-11:55 Feriado

07/09 14:00-17:35 Feriado

6ª Feira 08:20-11:55 Todos Recesso

08/09 14:00-17:35 Todos Recesso

SEMANA 6 HORÁRIO GRUPOS ATIVIDADE LOCAL

08:20-10:00 Todos Neuroanatomia Sala 202 CCB

2ª Feira
10:15-11:55 Todos 1ª avaliação Sala 202 CCB
11/09
14:00-17:35 Neuroanatomia

Sala 553
08:20-09:10 Todos Devolutiva da 1ª avaliação
CCS
3ª Feira
Abertura do problema 8 – Energia Salas de
09:30-11:55 Todos
12/09 reduzida tutoria CCS

Sistema reprodutor masculino – Prof.

14:00-17:35 Todos Sala 202 CCB
Ernane

08:20-11:55 Todos Estudo

4ª Feira
Sistema reprodutor feminino – Prof.
13/09 14:00-17:35 Todos Sala 202 CCB
Ernane

5ª Feira 08:20-11:55 Habilidades II

14/09 14:00-17:35 PIN II

Fechamento do problema 8
Salas de
6ª Feira 08:20-11:55 Todos Abertura do problema 9 – tutoria CCS
Remodelagem óssea
15/09
14:00-17:35 Todos Projetos
SEMANA 7 HORÁRIO GRUPOS ATIVIDADE LOCAL

08:20-10:00 Todos Neuroanatomia Sala 202 CCB

2ª Feira
10:15-11:55 Todos Glândula adrenal I – Prof. Ernane Sala 202 CCB
18/09
14:00-17:35 Neuroanatomia

Fechamento do problema 9
Salas de
3ª Feira 08:20-11:55 Todos Abertura do problema 10 – Que tutoria CCS
estresse!
19/09
14:00-17:35 Todos Glândula adrenal II – Prof. Ernane Sala 202 CCB

4ª Feira 08:20-11:55 Todos Estudo

20/09 14:00-17:35 Todos Pâncreas endócrino – Profa. Gisele Sala 202 CCB

5ª Feira 08:20-11:55 Habilidades II

21/09 14:00-17:35 PIN II

Fechamento do problema 10
Salas de
6ª Feira 08:20-11:55 Todos
Abertura do problema 11 – tutoria CCS
Descompensou
22/09
14:00-17:35 Todos Projetos
SEMANA 8 HORÁRIO GRUPOS ATIVIDADE LOCAL

08:20-10:00 Todos Neuroanatomia Sala 202 CCB

2ª Feira Regulação hormonal do metabolismo I
10:15-11:55 Todos Sala 202 CCB
– Profa. Gisele
25/09
14:00-17:35 Neuroanatomia

Salas de
08:20-11:55 Todos Fechamento do problema 11
3ª Feira tutoria CCS

26/09 Regulação hormonal do metabolismo

14:00-17:35 Todos Sala 202 CCB
II – Profa. Gisele

4ª Feira 08:20-11:55 Todos Estudo

27/09 14:00-17:35 Todos Estudo

5ª Feira 08:20-11:55 Habilidades II

28/09 14:00-17:35 PIN II

08:20-11:05 Todos 2ª avaliação Salas 271A e

271B
6ª Feira
11:05-11:55 Todos Devolutiva da 2ª avaliação
CCB
29/09
14:00-17:35 Todos Projetos

5ª Feira 8:20-11:55 Nota final Exame final Sala 202

21/12 < média
 5. PROBLEMAS DO MÓDULO

PROBLEMA 1 - Não esqueça seu squeeze

Giovanna, 31 anos, foi ao aterro do Lago Igapó para jogar vôlei às 14h. Depois de quarenta
minutos jogando, teve cãibras e começou a sentir-se mal, como se fosse desmaiar. Tomou
um isotônico, mas, como não melhorou após alguns minutos, foi levada à Unidade de Pronto
Atendimento (UPA). Enquanto esperava atendimento, postou uma foto nos stories e viu que
parecia mais magra, os olhos estavam ‘fundos’ e sem brilho, e sentia a boca seca. Após
avaliação médica, recebeu soro fisiológico por via endovenosa, pois o médico disse que ela
estava desidratada. Preocupada, pesquisou no Google sobre a desidratação e leu uma
matéria sobre a homeostase dos líquidos corporais.

PROBLEMA 2 - O necessário para gerar força

Jonas e seu gym bro Derico se encontram na academia quase diariamente. De umas
semanas para cá, eles vêm discordando em múltiplos aspectos relativos aos exercícios e à
recuperação.
Jonas – Cara, quando o músculo contrai, você está contraindo os nervos também, tudo!
Derico – Não faz muito sentido. Nervo não “contrai”.
Jonas – Está errado. Olha o meu bíceps! O nervo ativa, o músculo ativa, o músculo encurta e
tudo junto encurta! Está tudo contraído!
Derico – Bro, o teu braço está estendido. Os músculos não estão todos contraídos ao mesmo
tempo; talvez o tríceps. Que viagem, hein?
Jonas – Então como que eu controlo a força de contração?
Nem exaustos param de discutir. Jonas afirma que a contração muscular intensa gera
metabólitos e que são eles os responsáveis pela sensação de cansaço após exercício. Derico
defende que o cansaço é causado por outros fatores, inclusive centrais, visto que diversos
tipos de atividade física também podem ser estafantes.

PROBLEMA 3 - A queda de Matheus

Matheus, 22 anos, ao descer uma ladeira com sua bicicleta, cai ao passar por um buraco na
pista. Tem apenas escoriações moderadas. Ao chegar em casa, toma um banho e sente
muita dor cada vez que aplica sabão à ferida, e a dor é ainda maior quando a água cai bem
quente sobre o local. Em seguida, aplica gelo no joelho, local de maior impacto e dor, e tem
sensação quase imediata de redução da dor. Ao massagear regiões contundidas e sem
feridas, sente relativo alívio da dor local. Após uns dias, ele ainda não pode usar calças jeans:
a dor se intensifica cada vez que o tecido aperta ou, pior ainda, quando se atrita à pele,
ainda sensível e latejante.

PROBLEMA 4 - Cheiro das coisas

Meredita, 42 anos, teve um quadro gripal e apresentou sintomas gerais inespecíficos.
Durante o curso da fase aguda da doença, apresentou redução da capacidade olfatória e da
percepção de sabores na comida. Dias depois, relatou que algo mudou em relação à
percepção de odores e gostos: “Eu percebo os cheiros e gostos, mas não é exatamente
como antes”. Temporariamente, até sua compulsão por Coca-Cola reduziu: “Perdeu o
glamour”, como costuma brincar.

PROBLEMA 5 - Sigisfredo quer ir adiante

Sigisfredo tem 62 anos e desde jovem tem o hábito de ingerir bebida alcoólica quase que
diariamente, inicialmente apenas com os amigos no bar após o trabalho, porém passou a
ingerir doses maiores e mais de uma vez ao dia ao longo dos anos. Além de ingerir
quantidade relativamente grande de álcool diariamente, simultaneamente, apresenta
alimentação bastante irregular, substituindo a comida pela bebida. Há algum tempo percebe
que tem caminhado com os pés mais afastados e base ampla, pois sente constante falta de
equilíbrio com má coordenação de ambos os membros inferiores, marcha irregular e quedas
frequentes. Apesar disso, percebe que, ao caminhar, continua tendo certo ritmo e, uma vez
iniciada uma caminhada, o corpo segue gerando movimentos de forma automática. A
coordenação dos movimentos de membros superiores também apresenta alteração, porém
menos severa. Sua fala é “arrastada” e apresenta movimentos oculares anormais, que
acarretam tontura.

PROBLEMA 6 - Circuito alterado

Virgulina, 68 anos, comparece acompanhada de sua neta à Unidade Básica de Saúde (UBS)
por estar com tremor de repouso nas mãos, dificuldade para caminhar com tendência à
queda, andar arrastando os pés e estar com postura inclinada para a frente, sintomas
atribuídos pela paciente como causados pela idade. A neta relata que, além da lentidão de
movimentos, a avó tem apresentado bastante tristeza, perdendo a vontade de brincar com
os netos nos últimos meses.

PROBLEMA 7 - Termostato de Marlene

Depois de meses sem descanso, Marlene resolveu relaxar na área de lazer do condomínio
onde mora. Era quase meio-dia quando se deitou na espreguiçadeira para tomar sol. Em
pouco tempo, Marlene suava e percebeu que estava com a pele quente e as mãos
avermelhadas, então decidiu entrar na piscina. Ao se molhar, sentiu que a água estava
gelada e começou a tremer de frio. Assim, Marlene saiu da piscina, ficou sob o sol e se
enrolou na toalha para secar seu corpo e proteger-se do vento. Em poucos minutos,
Marlene sentiu-se confortável e voltou a tomar o sol sem a toalha.

PROBLEMA 8 - Energia reduzida

Mariangela, 45 anos, procurou um médico com queixa principal de fraqueza. Ela se queixa
de fadiga, incapacidade de terminar tarefas, sono excessivo e sempre se sente cansada.
Também comentou uma tolerância reduzida ao frio e constipação. Tem uma história familiar
de problemas tireoidianos, mas não conhece os detalhes. Os exames para determinar os
níveis de hormônio tireoidiano revelam concentrações séricas reduzidas de tiroxina livre (T4)
e altas concentrações de tireotropina (TSH).

PROBLEMA 9 - Remodelagem óssea

Sandra, caucasiana, 66 anos, teve menopausa precoce (parou de menstruar aos 50 anos e
não faz reposição hormonal) e é sedentária. Em consulta regular, a ginecologista solicita
densitometria óssea, a qual indica osteoporose, que pode ter sido causada por deficiência
de estrogênio ou por hiperparatireoidismo primário. Foi prescrita a suplementação de
vitamina D e cálcio.

PROBLEMA 10 - Que estresse!

Ana, 17 anos, tem passado por um período muito estressante devido a seu preparo para o
vestibular. Durante seus estudos de Biologia, ficou pensando sobre os hormônios do
estresse, e seus efeitos no organismo. E começou a relacionar algumas coisas que leu com o
que percebia em si: taquicardia, sudorese, infecções frequentes, aumento do apetite e
ganho de peso.

PROBLEMA 11 - Descompensou
Valentina, 10 anos, diabética, foi passar as férias na casa de praia da tia Cida, que recebeu as
instruções dos pais de Valentina sobre o uso da insulina. Na primeira manhã, Valentina
recebeu insulina antes do desjejum e, como estava muito animada para ir o mais rápido
possível à praia para brincar com os priminhos, mal tomou café da manhã. Corria pra lá e pra
cá na areia, quando começou a ter taquicardia, tremores, fome e sudorese, mas ainda assim
não quis parar para comer. Porém, tia Cida percebeu que a menina parecia desorientada e,
quando perguntou se ela estava bem, reparou dificuldade de raciocínio e de fala. Então, Cida
levou Valentina à UPA e rapidamente foi dada uma solução oral de sacarose e administrado
soro glicosado endovenoso. Logo após, Valentina melhorou, retomando o raciocínio, porém
continuou a ser monitorada por mais um tempo, mas logo recebeu alta.

6. CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO
De acordo com o Projeto Pedagógico do Curso de Medicina (Res. CEPE/CA 005/2022), da 1ª
a 4ª série, a média final será composta pela nota da avaliação cognitiva com peso 7 e a nota
das metodologias ativas com peso 3.
Na 2ª série, a metodologia ativa utilizada é o Problem Based Learning (PBL) e a nota será
atribuída através de conceito. As sessões tutoriais serão realizadas duas vezes por semana,
nas terças e sextas-feiras de manhã. Cada problema será composto de abertura em uma
sessão tutorial e fechamento na sessão tutorial seguinte. No dia do fechamento, antes do
início das atividades, será aplicado um questionário para verificação de estudo prévio, cujo
conteúdo abordará os objetivos de estudo do problema em questão, que comporá uma nota
denominada conceito cognitivo, com peso 2. A nota de conceito atitudinal será atribuída
pelo tutor a cada sessão tutorial, baseando-se na participação e pontualidade do aluno e
terá peso 1. A nota final dos tutoriais será a média ponderada dos conceitos cognitivos
semanais com peso 2 e nota de conceito atitudinal com peso 1.

7. BIBLIOGRAFIA BÁSICA

AIRES, M.M. Fisiologia. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

KANDEL, E. R. et al. Princípios de Neurociências. 5 ed. Rio de Janeiro: Mcgraw Hill; Artmed;
AMGH, 2014.
LENT, R. Cem bilhões de neurônios? 2 ed. São Paulo: Atheneu, 2010.

8. BIBIOGRAFIA COMPLEMENTAR
BARRET, K. E. Fisiologia Médica de Ganong. 24 ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill Company,
2014.
BEAR, M. FF.; CONNORS, B. W.; PARADISO, M. A. Neurociências: desvendando o sistema
nervoso. 3 ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.
BERNE, R.M & LEVY, M.N. Fisiologia. 6 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
CECIL, R.L. Tratado de Medicina Interna. 21 ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
CURI, R. & PROCÓPIO, J. Fisiologia Básica. 1 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
DEVLIN, T.M. Manual de Bioquímica com Correlações Clínicas. 6 ed. São Paulo: Edgard
Blücher, 2007.
GUYTON, A.C. & HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 12 ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2011.
LOPES, A.C. Tratado de Clínica Médica. 1 ed. São Paulo: Roca, 2006.
McPHEE, SJ & HAMER, GD. Fisiopatologia da Doença: Uma Introdução à Medicina Clínica. 7
ed. – São Paulo: McGraw-Hill Interamericana do Brasil - AMGM, 2015.
MELMED, S.; POLONSKY, K.S.; LARSEN; P.R. et al. Williams: Textbook of Endocrinology. 12
ed. Phyladelphia: Elsevier Saunders, 2011.
NELSON, D. & COX, M. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 5 ed. Porto Alegre: Artmed,
2011.
PURVES, D. Neurociências. 4 ed. Porto Alegre : Artmed, 2010.
SCHAUF, C.; MOFFET, D.; MOFFET, S. Fisiologia Humana. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
1993.
SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana: uma Abordagem Integrada. 5 ed. Porto Alegre:
Artmed, 2010.
TORTORA, G.J.; GRABOWISK, S.R. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2002.