T R A N S T O R N O D I S S O C I A T I V O

D E I D E N T I D A D E
 UC - AVALIAÇÃO PSICÓLOGICA
PROFESSORAS: ARIANA / LARISSA
ORGANIZADORES:

Adriele Martins

Crislaine Anunciação

Maria Selma Matos

Naira Vieira Souza Silva

Nelmara Angela de Jesus

Patricia C B F Fialho Cerqueira

Rafael de Jesus Silva

Roseane de Oliveira Silva

Vitória da Costa Barreto

Feira de Santana
2023
SUMÁRIO
3
Editorial:
O que é TDI?

4
Artigo:
TDI - Transtorno Dissociativo de
Identidade e Sintomas.

8
Entrevista:
Psicóloga Roberta Machado

11
Análise Crítica de FIlme
Frankie & Alice

12
Curiosidades:

13
A gente te conta:
Sugestões: vídeos, filmes e podcast.

14
Referências
 O QUE É TDI?

Houve uma busca crescente sobre o que é TDI, em sites de pesquisas,

sendo influenciados pelos filmes e séries que abordam o tema, os quais
despertaram a curiosidade dos espectadores e interesse em conhecer
sobre o mesmo, muitos até se identificando em determinadas situações
expostas.
Segundo Maraldi (2020), Janet (1889) um dos primeiros pesquisadores
e o precursor dos estudos sobre a dissociação. Ele refere a
dissociação/desagregação a um fenômeno no qual duas ou mais ideias,
estados de consciência ou ações atuariam de maneira independente,
fragmentada, fenômeno que foi observado em pacientes psiquiátricos.
Os dados oficiais sobre a incidência da doença são escassos, mas de
acordo com International Society for Traumatic Stress Studies, acredita-se
que o TDI é um distúrbio raro que afeta aproximadamente 1,5% da
população global, por ser de difícil percepção por parte da pessoa que está
adoecida, resultando na baixa procura por tratamento.
Há diversas discussões e divergências a respeito do transtorno, no
entanto, Pierre Jenet foi considerado o precursor nos estudos e pesquisas
acerca dos transtornos dissociativos os quais é importante haver uma
análise minuciosa e cautelosa, como muitos transtornos psiquiátricos.
Acredita-se que exista uma predisposição genética associada a eventos
traumáticos como: violência física e sexual, principalmente durante a
infância e a adolescência que possam gerar o aparecimento de sintomas
dissociativos.

PSICOLOGIA | 3
 TDI-TRANSTORNO
DISSOCIATIVO DE TDI - SINTOMAS
IDENTIDADE
O Transtorno Dissociativo de As pessoas com TDI demonstram
Identidade Critérios Diagnósticos mudanças consideráveis no
300.14 (F44.81) é apresentado no comportamento, principalmente, nos
DSM-5 como a “Ruptura da gostos pessoais como roupas,
identidade caracterizada pela comida ou atividades, que depois
voltam à normalidade, muitas se
presença de dois ou mais estados
tornam observadoras de suas
de personalidade distintos,
próprias falas e ações.
envolvendo descontinuidade
Há uma complexidade para um
acentuada no senso de si mesmo
diagnóstico preciso do transtorno
e de domínio das próprias ações, dissociativo de identidade devido a
acompanhada por alterações sua sintomatologia diversificada
relacionadas no afeto, no relacionada a comorbidades. Dentre
comportamento, na consciência, eles a amnésia que em indivíduos
na memória, na percepção, na com TDI não se limita a eventos
cognição e/ou no funcionamento estressantes ou traumáticos.
sensório motor.” Frequentemente esses indivíduos
Toda a vida do indivíduo é também não conseguem lembrar os
afetada por este transtorno, eventos cotidianos ou os ocultam,
porém, a manifestação ou pois, não têm percepção completa
de perturbações na consciência, e
dissimulação desses estados de
outros sintomas dissociativos.
personalidade são consequências
As crianças que sofreram abuso
de pressões psicossociais.
ou quaisquer outros traumas
Normalmente, os manifestos
passam por emoções, percepções
dessas outras identidades surgem ou memórias distintas, e suas
como mecanismos de defesa, experiências de vida ficam,
sempre a mais indicada para lidar consequentemente, segregadas. No
melhor com a situação/emoção decorrer do tempo, elas podem
apresentada, pois as pessoas com buscar uma fuga dessa realidade,
TDI não são capazes de lidar com desligando-se desse ambiente
a dor emocional. E dependendo da físico, escondendo-se na própria
ocasião cada uma dessas mente.
identidades, podem predominar
por determinado tempo ou mesmo
coexistir. PSICOLOGIA | 4
 TDI - DIAGNÓSTICO
Faria (2008), relata um estudo de caso no qual o teste das Pirâmides coloridas de
Pfister foi um instrumento de fundamental importância para a avaliação psicológica e
diagnóstico de pacientes com TDI, segundo ele, os aspectos amnésicos, as
referências traumáticas e dissociativas descritas na literatura para a Personalidade
Múltipla foram identificados significativamente: pela sequência apresentada segundo
o esquema relativo ao trauma e à dissociação; pelas análises interpretativas
pertinentes ao teste – modo de colocação, processo de execução, síndromes
cromáticas, fórmulas cromáticas, variação cromática e de matizes, cores por dupla e
tempo de execução; pelo registro dos valores de posição, bem como as divisões
elaboradas nas construções piramidais; pelo exame.
De acordo com Machado (2023), “instrumento padrão ouro é a Anamnese Clínica
para verificar o histórico de vida e da psicopatologia. Ou fazer um Psicodiagnóstico
para identificar se tem TDI, ou é só quadro de dissociação por conta de histeria.”, os
testes projetivos podem auxiliar bastante, a exemplo do HTP.
Eventos traumáticos reais suscitam processos dissociativos, que resultam na
criação de alters, atributo maior da Personalidade Múltipla. Em sua grande maioria, a
sequência para o desenvolvimento do TDI é: um trauma inicial real, seguido de
dissociação e criação de alters/personalidades múltiplas. Esse conjunto ou correlação
resulta na procura, por meio da terapia, de “um processo reverso, ou seja, num
tratamento curativo para o transtorno, alcançado com a integração da fragmentação
do eu, pela fusão das personalidades dissociadas” (Hacking, 1995; Haddock, 2001;
Kluft & Fine, 1993; Putnam, 1989; Ross, 1989 apud Faria, 2008). Finalmente, com o
tratamento adequado, há a integração dessas identidades, visto que nunca existiu
várias pessoas dentro de uma, mas sim um eu fragmentado, dividido para um melhor
enfrentamento do trauma e a sobrevivência mental e emocional do paciente.

De acordo com Forte (2022), inicialmente, o critério

para diagnóstico de TDI era a presença de duas ou
mais personalidades, o que gerava pontos de vista
divergentes entre os especialistas, psiquiatras e
psicólogos. O diagnóstico das doenças dissociativas
depende, principalmente, do relato do paciente e de
seus familiares, bem como da avaliação de
especialistas, uma vez que não existe exame
laboratorial que possa diagnosticar definitivamente o
distúrbio.

PSICOLOGIA | 5
 TDI - DIAGNÓSTICO
Parte das experiências de confusão e alteração de identidade apresentadas por
essas pessoas incluem relatos de flashbacks de experiências traumáticas da infância,
que, geralmente, ressurgem de forma fragmentada e sob as mais diversas
modalidades sensoriais (alucinações auditivas, táteis, olfativas, etc). Sintomas
neurológicos e funcionais como, dor de cabeça, amnésia, depressão, ansiedade e
tendências suicidas, também estão relacionados ao TDI (DELL, 2009 apud FORTE,
2022). Dada essa combinação de sintomas, um diagnóstico eficaz e preciso de TDI
torna-se difícil.
Para que o TDI seja desenvolvido em uma pessoa, é imprescindível que esse
indivíduo tenha passado por traumas reais e severos, reincidentes e intermitentes, os
quais fizeram desencadear a dissociação consciencial e, por conseguinte, na
fragmentação do psiquismo. Nesse caso, a personalidade dominante reprimiria o
trauma, “esquecendo-o”, porém, haveria uma cisão no eu, no qual outras
personalidades assumiriam o comando todas as vezes que a personalidade principal
não conseguisse suportar ou enfrentar os eventos ou lembranças traumáticas. O que,
de acordo com Ross (1989 apud MARALDI, 2020), prejudicaria o desenvolvimento
futuro de uma identidade e autoconceito relativamente estáveis.
Abusos na infância, seja ele físico ou sexual, são tidos como elementos comumente
encontrados em pacientes com tendências dissociativas inatas (GLEAVES; MAY;
CARDEÑA,2001 apud FORTE, 2022). Assim como eventos traumáticos como,
sobreviventes de guerra ou desastres, ainda que tenham ocorrido na vida adulta,
também são considerados como gatilhos para sintomas dissociativos. Posto que, um
mecanismo complexo de defesa contra um trauma, seria o constituinte pela criação e
manutenção de personalidades/identidades alternativas.
O transtorno dissociativo de identidade pode ser diferenciado de outros transtornos
psiquiátricos através de algumas técnicas de avaliação psicológica, como entrevistas
padronizadas e medidas autorreferidas de desassociação. Além disso, o TDI distingue-
se de outros transtornos por ter como principais sintomas a alteração da
identidade/personalidade e a amnésia/apagões da história pessoal do presente e do
passado, assim como de eventos da vida do paciente.
Apesar de não existir exames para a constatação do TDI, o teste de Rorschach foi
acatado como um procedimento confiável e seguro, notadamente quando se trata de
medir a dissociação patológica da consciência, consistindo em um recurso bastante
relevante no diagnóstico de TDI.

PSICOLOGIA | 6
 TDI - TRATAMENTOS
Com o tratamento adequado, muitas pessoas com TDI conseguem lidar com
os sintomas e melhorar sua qualidade de vida, conseguindo viver de forma
gratificante.

O tratamento mais comum é com

psicoterapia. A terapia pode
ajudar as pessoas com TDI a ter
mais controle sobre o processo
e os sintomas dissociativos. O
objetivo é ajudar a integrar os
diferentes elementos da
identidade. Pode ser difícil, pois
envolve lembrar e lidar com
experiências traumáticas
passadas, mas os efeitos são
significativos.

A terapia comportamental
cognitiva é a mais usada em
pessoas com TDI. Não existem
medicamentos para tratar
diretamente os sintomas do
Transtorno Dissociativo de
Identidade. No entanto, a
medicação pode ser útil no
tratamento de condições ou
sintomas relacionados, como o
uso de antidepressivos para
tratar os sintomas da depressão

Vale lembrar que um diagnóstico preciso, feito por um médico

especialista é fundamental. Isso porque, como vimos, os sintomas
dissociativos podem surgir de experiências traumáticas e não estar
relacionado a um transtorno.

PSICOLOGIA | 7
 psicóloga

QUAIS SÃO AS MANIFESTAÇÕES

QUE É TDI (TRANSTORNO OU SINTOMAS DO TDI?
DISSOCIATIVO DE
PERSONALIDADE)? O TDI vai envolver vários
problemas, irá alterar várias
funções psíquicas como memória,
É caracterizado segundo os
identidade, emoção e
critérios nosológicos como a percepção, perturbando várias
presença de dois ou mais estados áreas de funcionamento mental,
de personalidade distintos, antes incluindo esse sentimento de
conhecido como dupla estar fora do corpo, pois é um
personalidade quadro dissociativo e quanto a
um quadro dissociativo, ele é um
transtorno de difícil diagnóstico
que pode representar diversas
coisas.

O QUE É A DISSOCIAÇÃO UM
FENÔMENO PRESENTE NESSE
TRANSTORNO?
O QUE CAUSA O TDI?
A dissociação é um fenômeno da
Geralmente é uma reação a um trauma psicopatologia no qual acontece a
como uma forma de reagir a situações desconexão temporária do indivíduo
traumáticas, o sujeito desenvolve duas ou
com a realidade que ele está vivendo,
mais dissociações do seu eu, porém a
então ele sofre a desconexão de si e
pessoa continua sendo a mesma, é como
essa desconexão irá gerar novos
se fosse um mecanismo de defesa dessa
pensamentos, novas emoções e novas
pessoa.
identidades.

Roberta Machado / Psicóloga e Professora de Psicopatologia da Universidade

Estadual do Sudoeste da Bahia, entrevista dada ao Universo diverso, tendo como
entrevistadora Luciana Nery.
PSICOLOGIA | 8
 iste
ta r o TDI? Ex
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indepe i c o te rapia.
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A dissociação tem a ver
com trauma. São
produzidas por situações
traumáticas que o sujeito
é exposto ao longo da
vida, situações de
violência e situações de
trauma. Esses traumas
produzem uma
Ent dissociação que é essa
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Roberta Machado / Psicóloga e Professora de Psicopatologia da Universidade

Estadual do Sudoeste da Bahia, entrevista dada ao Universo diverso, tendo como
entrevistadora Luciana Nery. PSICOLOGIA | 9
 Exis
Se a te c
gen omo
se tr te fo prev
atar r pe enir
de t nsar esse
suje rans em p tran
ito s torn reve storn
e fra o, é n çã o?
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dete tiolo em v torn porq
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onde como o ão t ais g é aq ac ica TDI,
farm ou ind te para se é
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cien e nos onsc s, ond
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exist
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utro
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e um s ca m frag p erso em
a di sos s men nag
ssoc ão o to me e n s
iaçã s ma smo
tran o cr is gr d o
storn ôni aves
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base onta o
do

Roberta Machado / Psicóloga e Professora de Psicopatologia da Universidade

Estadual do Sudoeste da Bahia, entrevista dada ao Universo diverso, tendo como
entrevistadora Luciana Nery. PSICOLOGIA | 10
 Frankie & Alice
Baseado em fatos, o filme Frankie e Alice
conta a história de uma dançarina que
sofre com apagões. Quando acorda dos
apagões, em lugares desconhecidos, ela
não lembra de nada que aconteceu e das
coisas que fez, incluindo compras em seu
cartão de crédito e roupas em seu armário
que ela não lembra de ter comprado.
Nesse interim, em um de seus apagões,
Frankie dá um golpe violento na cabeça de
um rapaz com quem estava se
relacionando, então ela corre para a rua e
é detida pela polícia, que a leva para um
hospital psiquiátrico. Dr Oz a atende, mas
ao invés de mandá-la para casa como
queriam os outros médicos, ele a interna
para investigar melhor o seu caso.
Quando Dr Oz faz o levantamento dos
registros médicos de Frankie, em suas
passagens pelos hospitais, ele fica
intrigado ao se deparar com dados
conflitantes. Em um registro ela era
determinada como destra, em outro como
canhota, e em outro como ambidestra. A
cada passagem no hospital tinha um tipo
de pressão arterial diferente. Também, seu
comportamento era conflitante. Isso posto,
Dr Oz levanta a hipótese de que Frankie
sofre de um caso clínico raro, o TDI.
Ele passa então a analisar o comportamento de
Frankie, que em umas vezes é fumante, outras
não, assim como diferenças no sotaque e na
postura. Ele descobre que Frankie possui
diferentes identidades habitando sua mente,
criadas, muito provavelmente a partir de um
grande trauma na infância. Embora Frankie seja
negra, essa outra personalidade, Alice, é sulista,
branca e racista.
Com o prosseguimento da investigação, Dr Oz
descobre uma terceira personalidade, uma
criança fragilizada, mas extremamente
inteligente. O médico resolve utilizar a hipnose
para tentar acessar o inconsciente de Frankie e
descobrir o trauma que a levou a desenvolver
as diferentes identidades.
Através da hipnose, a vida e os traumas do
passado de Frankie começam a vir à tona,
entretanto, o filme só mostra até a
identificação das identidades e a descoberta do
trauma, bem como o momento em que a
verdade é comunicada a Frankie. Não há um
final, nem uma cura, mas a promessa de que o
Dr Oz continuará acompanhando o caso.
O filme foi baseado na vida de Christine Costner
Sizemore, que escreveu dois livros sobre sua
doença, I’m Eve, de 1977, e A Mind of My Own,
de 1989. Em I’m Eve, Christine relata que 26
personalidades habitavam sua mente.
PSICOLOGIA | 11
 Pessoas com TDI tem um “gêmeo do mal“
A identidade da pessoa é fragmentada
Pessoas com TDI são loucas –
desde muito jovem, e com isso, é formado
Mito
duas ou mais personalidades que habitam o
Ter um transtorno mental não é
mesmo corpo. Não é como se habitassem ou sinônimo de loucura. É um
se tivesse dividido o conceito de bem e sinal de que há uma condição
mal, e sim qualidades e defeitos da de saúde que precisa ser
pessoa, como um mecanismo de defesa para tratada com respeito e
que ela possa se proteger de um trauma atenção.
muito pesado vivido quando criança, para
que assim, pudesse sobreviver.

curiosidades

s -
TDI sã o agressiva
om
Pessoas c Mito mais
Pessoas com TDI fingem os sintomas
s c om TDI não são ssoas.
Pessoa ras pe
para ganhar atenção – Mito
lentas do que out em ser mais
Mesmo sendo uma condição rara, o vio algumas p
od
ais
TDI atinge cerca de 1,5% da Enquanto as, outras são m r que,
população mundial. As pessoas que agressiv portante lembra s
É im e mai
convivem com o transtorno foram passivas. ja uma identidad festa o
diagnosticadas por profissionais da caso ha la n ão se man
i
a, e
área. Caso elas estivessem agressiv o.
tempo tod s propensas a
simulando os sintomas para ganhar mai
elas são o que a
atenção, os primeiros a saber disso Portanto, timas de outros d
seriam os psicólogos e os serem ví e.
ssivament
psiquiatras. agir agre

PSICOLOGIA | 12
 Mentiras do TDI; Autismo +Transtorno
dissociativo de identidade? Disponível
em: https://www.youtube.com/watch?
v=yHWkbktFTJY

Live sobre TDI com a professora Conheça 5 casos famosos — e

Roberta Machado. Disponível em: fascinantes — de múltiplas
https://www.instagram.com/reel/Cw personalidades. Disponível em:
https://www.megacurioso.com.br/medic
tDZJTOere/
ina-e-psicologia/89236-conheca-5-casos-
famosos-e-fascinantes-de-multiplas-
O transtorno de personalidades.htm

T E
personalidades
múltiplas na psicanálise.
Disponível em:
https://youtu.be/i8jv_uVJ
T E C As Três Faces de Eva
(1957). Disponível em:
https://www.youtube.c
A GEN

3_Q?si=ExlL6DIZtfAB3h1I

Transtorno
ON om/watch?
v=uC4I32Ie_QI

dissociativo de
TA TDI: entenda tudo
identidade (podcast).
sobre o transtorno de
Disponível em: múltiplas identidades.
https://youtu.be/76kv Disponível em:
B2JQGco? https://www.youtube.
Frankie e Alice (2010).
si=97_jiJdMwDmO6VnS com/watch?
Prime vídeo
v=5UhGaiceO94

As 24 Personalidades de Billy
Milligan. Documentário Netflix.
2021 Sybil (2007). Disponível em:
https://www.youtube.com/watch?
Trastorno Dissociativo de
v=fHa5jPsmDDc
Personalidade. Disponível em:
https://www.youtube.com/watch?
Filmes:
v=wSUmzQmht08
Fragmentado (2016). Star +

https://youtu.be/76kvB2JQGco?
si=97_jiJdMwDmO6VnS

PSICOLOGIA | 13
REFERÊNCIAS
American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos
Mentais DSM-5. 2014. Disponível em:
https://www.institutopebioetica.com.br/documentos/manual-diagnostico-e-estatistico-
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MARALDI, E. de O. Transtorno dissociativo de identidade: aspectos diagnósticos e

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PSICOLOGIA | 14