ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

TRANSTORNO MENTAL
Profª. Elcimara Almeida de Souza
Mestre em Ciência e Meio Ambiente
Especialista em UTI Adulto e Saúde Pública
Graduada em Enfermagem
 CONTEÚDO PROGRAMÁTICO

UNIDADE III: Transtornos mentais

- Distúrbios Geralmente Diagnosticados Originalmente no Período

Neonatal, Infância ou Adolescência;
- Estados Confusionais, Demências e Distúrbios Amnésticos;
- Distúrbios Afetivos;
- Distúrbios Ansiosos ;
- Distúrbios Dissociativos;
- Distúrbios da Alimentação;
- Distúrbios da Personalidade.
- Esquizofrenia;
 FATORES DE RISCO

CONDIÇÃO CONFLITOS
IDADE SEXO
SÓCIOECONÔMICA CATASTÓFRES

SOCIAIS E DOENÇAS GENÉTICOS

FAMILIARES GRAVES AMBIENTAIS
 Fatores associados aos transtornos mentais em
crianças e adolescentes
• Transtornos de ansiedade
• Transtorno de estresse pós-traumático
• Depressão
• Transtorno bipolar
• TDAH - transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
• Transtorno opositivo-desafiador
• Transtorno de conduta
• Transtorno alimentar
• Transtorno por uso de álcool e outras substâncias
 Fatores associados aos transtornos mentais em
idosos
As condições mentais que mais afetam a terceira idade são:

• a depressão,
• transtornos de ansiedade (pânico e transtorno de ansiedade
generalizada),
• bipolaridade,
• esquizofrenia e
• demência – sendo que o principal tipo é a Doença de Alzheimer,
seguida pela Demência Vascular.
 Delirium, demência e Transtornos Amnésticos

1) DELIRIUM (é uma perturbação súbita, flutuante, e geralmente

reversível da função mental. É caracterizado por uma incapacidade
de prestar atenção, desorientação, incapacidade de pensar com
clareza e flutuações do nível de alerta (consciência)..
Há 4 tipos básicos de acordo com suas etiologias:

a. Doença Médica (infecção)

b. Induzido por Substâncias (cocaína, opioides, fenciclidina)

- Múltiplas causas (trauma e lesão renal)

d. Não especificado (privação do sono).

 Delirium, demência e Transtornos Amnésticos

2) DEMÊNCIA – grave prejuízo na memória, julgamento, orientação e

cognição. Os seis tipos mais comuns são:

a. Mal de Alzheimer (geralmente após 65 anos, manifestada por perda

intelectual progressiva, desorientação e demência, delírios ou
depressão.
- responde por cerca de 60% de todas as demências;
- apresenta-se com início insidioso e deterioração
progressiva;
- tem etiologia ainda desconhecida, excetuando-se
os raros casos familiares,
 Delirium, demência e Transtornos Amnésticos

2) DEMÊNCIA – grave prejuízo na memória, julgamento, orientação e

cognição. Os seis tipos mais comuns são:

b. Demência Vascular – causada por trombose ou hemorragia de vasos

1. Outras condições médicas
i. Demência por vírus HIV,
ii. Trauma crânio encefálico,
iii. doença de Pick,
iv. Doença de Creutzfeld-Jakob (doença da vaca
louca) – causada por um vírusde crescimento lento
transmissível.
v. Parkinson
vi. Huntington
 Delirium, demência e Transtornos Amnésticos

2) DEMÊNCIA – grave prejuízo na memória, julgamento, orientação e

cognição. Os seis tipos mais comuns são:

c. Demência induzida por substâncias (vapor de gasolina, atropina)

- Etiologia Múltipla

d. Não especificada (etiologia inespecificada)

 Delirium, demência e Transtornos Amnésticos

3) TRANSTORNO AMNÉSTICO - caracterizado por prejuízo na memória ,

tendência ao esquecimento. Os três tipos mais comuns são:

a. Causado por condição médica (hipóxia)

b. Causado por toxina ou medicação (Marijuana, Diazepam ou Midazolam –

“boa noite cinderela, álcool - amnésia alcoólica).

c. Não especificada.
 Transtornos Afetivos (humor)

Este agrupamento contém as seguintes categorias de três caracteres:

Episódio maníaco
Transtorno afetivo bipolar
Episódios depressivos
Transtorno depressivo recorrente
Transtornos de humor [afetivos] persistentes
Outros transtornos do humor [afetivos]
 Transtornos Afetivos (humor)
Hipomania

Transtorno caracterizado pela presença de uma elevação ligeira, mas persistente do humor,
da energia e da atividade, associada em geral a um sentimento intenso de bem-estar e de
eficácia física e psíquica.

Existe frequentemente um aumento da sociabilidade, do desejo de falar, da familiaridade e da

energia sexual, e uma redução da necessidade de sono; estes sintomas não são, entretanto, tão
graves de modo a entravar o funcionamento profissional ou levar a uma rejeição social.

A euforia e a sociabilidade são por vezes substituídas por irritabilidade, atitude pretensiosa ou
comportamento grosseiro.

As perturbações do humor e do comportamento não são acompanhadas de alucinações ou de

ideias delirantes.
 Transtornos Afetivos (humor)

Hipomania

Mania sem sintomas psicóticos

Presença de uma elevação do humor fora de proporção com a situação do sujeito,

podendo variar de uma jovialidade descuidada a uma agitação praticamente incontrolável.

Mania com sintomas psicóticos

Presença, além do quadro clínico descrito, de ideias delirantes (em geral de grandeza) ou
de alucinações (em geral do tipo de voz que fala diretamente ao sujeito) ou de agitação,
de atividade motora excessiva e de fuga de ideias de uma gravidade tal que o sujeito se
torna incompreensível ou inacessível a toda comunicação normal.
 Transtornos Afetivos (humor)
Transtorno afetivo bipolar

consiste em episódios de mania e depressão, separados por períodos de humor

normal e afeta cerca de 60 milhões de pessoas em todo o mundo.

Os episódios de mania envolvem humor elevado ou irritado, excesso de atividade,

pressão de fala, autoestima inflada e uma menor necessidade de sono.

Pacientes que sofrem somente de episódios repetidos de hipomania ou mania são

classificados como bipolares.
 Transtornos Afetivos (humor)
Transtorno afetivo bipolar

Causas

atributos individuais (capacidade de administrar pensamentos, emoções,

comportamentos e interações com os outros) e
fatores sociais, culturais, econômicos, políticos e ambientais (políticas
nacionais, proteção social, padrões de vida, condições de trabalho e apoio
comunitário).

Alguns outros fatores como estrese, genética, nutrição, infecções perinatais e

exposição a perigos ambientes também são fatores que contribuem para os
transtornos mentais.
 Transtornos Afetivos (humor)
Transtorno afetivo bipolar Transtorno afetivo bipolar

Sintomas psíquicos: Evidências comportamentais:

Humor depressivo: sensação de tristeza, Retraimento social;

autodesvalorização e sentimentos de culpa;
Redução da capacidade de experimentar
Crises de choro;
prazer na maior parte das atividades, antes Comportamentos suicidas;
consideradas como agradáveis;
Retardo psicomotor e lentificação
Fadiga ou sensação de perda de energia; generalizada, ou agitação
Diminuição da capacidade de pensar, de se pscicomotora.
concentrar ou de tomar decisões.
Alterações do sono;
Alterações do apetite.
 Transtornos Afetivos (humor)
Episódios depressivos

Nos episódios típicos de cada um dos três graus de depressão: leve, moderado ou grave,
o paciente apresenta um rebaixamento do humor, redução da energia e diminuição da
atividade.

Existe alteração da capacidade de experimentar o prazer, perda de interesse, diminuição

da capacidade de concentração, associadas em geral à fadiga importante, mesmo após
um esforço mínimo. Observam-se em geral problemas do sono e diminuição do apetite.

Existe quase sempre uma diminuição da autoestima e da autoconfiança e frequentemente

ideias de culpabilidade e ou de indignidade, mesmo nas formas leves.

O número e a gravidade dos sintomas permitem determinar três graus de um episódio

depressivo: leve, moderado e grave.
 Transtornos Afetivos (humor)
Transtorno depressivo recorrente

Transtorno caracterizado pela ocorrência repetida de episódios depressivos

correspondentes à descrição de um episódio depressivo na ausência de todo antecedente
de episódios independentes de exaltação de humor e de aumento de energia (mania).

O transtorno pode, contudo, comportar breves episódios caracterizados por um ligeiro

aumento de humor e da atividade (hipomania), sucedendo imediatamente a um episódio
depressivo, e por vezes precipitados por um tratamento antidepressivo.
 Transtornos Afetivos (humor)
Transtornos de humor [afetivos] persistentes

Transtornos do humor persistentes e habitualmente flutuantes, nos quais os

episódios individuais não são suficientemente graves para justificar um diagnóstico
de episódio maníaco ou de episódio depressivo leve. Como persistem por anos e,
por vezes, durante a maior parte da vida adulta do paciente, levam, contudo, a um
sofrimento e à incapacidade consideráveis. Em certos casos, episódios maníacos
ou depressivos recorrentes ou isolados podem se superpor a um transtorno afetivo
persistente.
 Transtornos Afetivos (humor)
Ciclotimia
Instabilidade persistente do humor que comporta numerosos períodos de depressão ou de
leve elação nenhum deles suficiente mente grave ou prolongado para responder aos
critérios de um transtorno afetivo bipolar ou de um transtorno depressivo recorrente.

Distimia
Rebaixamento crônico do humor, persistindo ao menos por vários anos, mas cuja
gravidade não é suficiente ou na qual os episódios individuais são muito curtos para
responder aos critérios de transtorno depressivo recorrente grave, moderado ou leve.

Transtornos fóbico-ansiosos
Grupo de transtornos nos quais uma ansiedade é desencadeada exclusiva ou
essencialmente por situações nitidamente determinadas que não apresentam atualmente
nenhum perigo real. Estas situações são, por esse motivo, evitadas ou suportadas com
temor.