Disciplina: Psicopatologia

Prof. Jayme Eduardo

Transtornos do Humor
Afetivo Bipolar
 • Jean-Pierre Falret descreveu Folie
Circulare

século XIX
 Ao longo dos anos

Maníaco Transtorno
depressivo afetivo bipolar
SÍNDROME MANÍACA VS TAB

Induzida Por
substancias Ex.:
Drogas como
cocaína,
corticoides

Doenças Síndromes Maníacas em azul,

clinicas Ex.: conjunto composto por diversas causas
Hipertireoidis
mo, Epilepsia
TAB TAB esta contido no conjunto
das síndromes maníacas
Sintomas Sd. Maniaca

Alicerce:

alegria
Euforia,
exacerbada,

elação grandiosidade
(expansão do ou
Eu), irritabilidade
 Atitude geral:

alegre, brincalhona,

Sintomas Sd. eufórica

Ou ate mesmo
muito
Maniaca frequentemente:

irritada,
arrogante e, às
vezes, agressiva
 Alem disso, aceleração das funções psíquicas (taquipsiquismo):

pode haver agitação psicomotora,

exaltação,

Sintomas Sd. loquacidade

Maniaca pressão para falar,

assim como pensamento acelerado e fuga de ideias

O quadro deve durar pelo menos uma semana, mas a média de

duração do episódio maníaco é por volta de três meses
Sintomas Sd. Maniaca

Na esfera ideativa:

pensamento com conteúdo “alegre, grandioso e impreciso”

( Ex.: Humor congruentes: ideias de grandeza , delírios de grandeza, missão
ou poder ou Humor incongruntes: delírio de perseguição ou de
passividade.)

Pensamento tende a ser superficial e inconsequente.

 Estejam presentes, na maior parte do dia, por pelo menos uma semana pelo
menos mais três dos sintomas de mania (quatro, se o humor for apenas
irritável) :
1. Aumento da autoestima. O paciente se sente superior, melhor que os
outros, mais potente.
2. Diminuição da necessidade de sono. Às vezes, os familiares referem
como insônia, mas, trata-se, de fato, de diminuição do tempo de sono, sem
queixas do paciente (que dorme pouco, de 3 a 4 horas por noite, sem que
isso o afete).
3.1 Loquacidade. Produção verbal rápida, fluente e persistente

Diag Sd. 3.2. Logorreia. Produção verbal muito rápida, fluente, com perda das
concatenações lógicas, substituídas por associações contingenciais ou por

Maniaca assonância, ou
4. Pressão para falar. Tendência irresistível de falar sem parar, de não
conseguir interromper a fala.
5. Alterações formais do pensamento. Expressam-se como fuga de ideias,
desorganização do pensamento, superinclusão conceitual, tangencialidade,
descarrilhamento, incoerência, ilogicidade, perda dos objetivos e repetição
excessiva. Pacientes maníacos apresentam também pensamentos com
combinações extravagantes, com irreverência e jocosidade.
6. Distraibilidade. Atenção voluntária diminuída, e espontânea,
aumentada.
7. Aumento de atividade dirigida a objetivos (no trabalho, na escola, na
sexualidade) ou agitação psicomotora.
8. Envolvimento excessivo em atividades potencialmente perigosas ou
danosas, como comprar objetos ou dar seus pertences
indiscriminadamente e realizar investimentos financeiros insensatos ou
SUBTIPOS DE SÍNDROMES
MANÍACAS

Mania irritada ou disfórica

Mania franca ou grave

Mania com sintomas psicóticos

Mania mista ou mania com características mistas

 Mania mista
ou mania com
características
mistas
Transtorno afetivo bipolar

A idade média de início gira em torno de 21 anos

década de 1980, de 12 a 15% suicídio

Diminuiu para 5%, possivelmente melhor

tratamento farmacológico e psicossocial
 Transtorno afetivo bipolar
• Em torno de 22 a 40% dos apresentam algum TP
• mais frequentes principalmente aqueles do grupo B:
• transtorno da personalidade borderline (10-20%),
• histriônica (7,7%)
• narcisista (4,5%).
• verificam TPs de outros grupos, como os da personalidade
obsessivo-compulsiva (7,4%) e dependente (5%)
 Transtorno afetivo bipolar
Tipo I VS Tipo II:

• Tipo I: fase maníaca bem caracterizada

• Tipo II: fases hipomaníacas

Tipo I
Pelo menos 01 semana

}
Mania
Hipomania

Normalidade

Depressao

Tempo
Tipo II

Mania Pelo menos 04 dias

}
Hipomania

Normalidade

Depressao
Diagnostico

Pelo menos 04 dias

}
 Padrões
Padrão sazonal
•Oscila com as estacoes do ano. Inverno deprimido, verão mania

Padrão ciclagem rápida

•últimos 12 meses, pelo menos quatro episódios bem caracterizados
e distintos de transtorno do humor, mania (ou hipomania) e/ou
depressão.

•Os episódios podem ocorrer em qualquer combinação ou ordem.

SEMIOTÉCNICA DA MANIA

Escala de Avaliação de Mania de Young (YMRS

SEMIOTÉCNICA DA MANIA