8.1 Organização SUS, Decreto 7508 de 2011

Aula 06
TRT-AL 19ª Região (Técnico Judiciário -

Enfermagem do Trabalho)
Conhecimentos Específicos - parte IV
(Legislação SUS)
Autor:
Breno da Silva Caldas Júnior
14 de Março de 2023
05235431316 - JASON VIEIRA DE MORAES

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Sumário
1 - Decreto 7.508/11 ................................................................................................................................ 5
QUESTÕES COMENTADAS ..................................................................................................................... 18
Lista de questões ........................................................................................................................................ 30
Gabarito ........................................................................................................................................................ 35
Resumo ......................................................................................................................................................... 36
TRT-AL 19ª Região (Técnico Judiciário - Enfermagem do Trabalho) Conhecimentos Específicos - parte IV (Legislação SUS
www.estrategiaconcursos.com.br

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APRESENTAÇÃO DA AULA
Bem-vindo!
Nossa aula será sobre os o Decreto nº 7.508/11, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, para
dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a
assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências.
Será dividida em tópicos, por procedimento.
A alteração em nosso cronograma deu-se pelo óbvio, a maior probabilidade desse tópico ser
cobrado no concurso, devido ao histórico das bancas.
Apesar de alguns desses procedimentos serem executados por todos os profissionais de

saúde, nosso enfoque é a equipe de enfermagem.
Os concursos, normalmente focam nos seguintes aspectos, quando falamos de

procedimentos: Execução e recomendações. Abordaremos ambas. Para tornar a aula mais
"palatável", as alternativas trazem conteúdo inédito importante para sua aprovação.
Você, que está estudando para concurso público, irá descobrir que as legislações acabam
entrelaçando-se em vários momentos.
Com o tempo de estudo e dedicação, elas acabarão tornando-se de fácil compreensão e seu
rendimento nas provas será elevado a outro patamar.
Diferentemente de algumas matérias, que estudamos na esperança de que caia algo

relacionado no concurso, a legislação sobre o Sistema Único de Saúde está sempre presente.
LEMBRE DISSO!!!
Pensando na melhor forma de absorver o conteúdo dessa aula, implementaremos a

metodologia mais dinâmica possível.
Abordaremos os principais procedimentos que mais são cobrados nas provas de concurso.
A otimização do seu tempo de estudo é o nosso maior objetivo nessa etapa.
Confira, a seguir, com mais detalhes, a ABORDAGEM NOS ASSUNTOS de nossa aula.
Para tornar o nosso estudo mais completo, é muito importante resolver questões de
concursos anteriores.
Assim poderemos nos situar diante das possibilidades que encontraremos na prova do seu
concurso.

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O interessante dessa aula é que os concursos para todos os níveis de escolaridade têm o
mesmo nível de exigência quanto a esse assunto.
Essas observações são importantes pois permitirão que possamos organizar o curso de modo
focado, voltado para acertar questões objetivas e discursivas.
As aulas em .pdf têm por característica essencial a didática. As questões comentadas também
possuem conteúdo que complementa a aula. Portanto, é importante que você também estude
por esse mecanismo.
A didática que utilizaremos será baseada além do conteúdo da legislação seca, esquemas,
resumos e figuras para sua melhor compreensão e assimilação do assunto.
Aproveite nossa proposta!
Considere esse instrumento de .PDF um contato pessoal nosso. Nele passaremos essa aula
da forma mais palatável possível. Mesmo durante ou após seus estudos, caso você tenha dúvidas
sobre determinado assunto ou questão, entre em contato comigo. Estou disponível sempre, nos
canais de e-mail e pelo Fórum de dúvidas do curso.
ALUNO ESTRATÉGIA NÃO PODE IR PARA A PROVA COM DÚVIDAS!!!
As videoaulas aulas destinam-se a complementar a sua preparação. Quando estiver cansado

do estudo ativo (leitura e resolução de questões) ou até mesmo para a revisão, abordaremos
alguns pontos da matéria por intermédio dos vídeos.
Para seu melhor aprendizado, siga-as de acordo com o disposto pelo PDF.

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APRESENTAÇÃO PESSOAL
Após essa breve introdução, podemos nos apresentar. Meu nome é Breno da Silva Caldas
Júnior! Sou graduado em Enfermagem pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro e
Especialista em Auditoria de Serviços de Saúde.
Estou envolvido na área de concursos públicos há mais de 15 anos. Trabalhei como

Enfermeiro civil da Marinha do Brasil concursado entre 2004 e 2006, na cidade do Rio de Janeiro.
Em 2006, assumi o cargo de Enfermeiro concursado na Secretaria de Saúde do Estado da

Bahia (SESAB), na qual trabalho até hoje.
Também trabalho na iniciativa privada como Enfermeiro em uma maternidade de

Salvador/BA, Maternidade Albert Sabin.
Deixarei abaixo meu contato para quaisquer dúvidas ou sugestões. Terei o prazer em orientá-
los da melhor forma possível nesta caminhada que estamos iniciando.
Agora vamos falar um pouco de você. Parabenizo você pela iniciativa de buscar
conhecimento, como se fosse um leão atrás de sua presa, para vencer essa barreira quase
intransponível, que é a aprovação em um concurso público.
Algumas dicas importantes nesse processo são perseverança e dedicação.
Você está no caminho certo e estamos juntos nessa jornada!
E-mail: brenosilvacaldas@hotmail.com Instagram: @profbrenocaldas

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1 - Decreto 7.508/11
Inicialmente, você deve compreender que diversas legislações do SUS, assim como essa,
estão interligadas.
O Decreto n º 7.508/10 regulamenta a Lei 8.080/90, considerada a Lei orgânica da saúde,
dispondo sobre sua organização, planejamento, assistência e articulação interfederativa. Com isso,
alguns conceito e tópicos, tratados aqui, você já deve ter estudados em outras aulas, isso só
reforça essa interligação entre as legislações do SUS.
Ela traz alguns princípios conceituais de alta relevância, quando falamos em concursos.
Região de Saúde
Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes,

delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de
comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de
integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde.
Lembre-se, quando falamos em “Região”, o SUS trata de “geografia”, ou seja, espaços

geográficos constituídos por municípios limítrofes.
Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde
Acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar
as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de
responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho,
recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução
e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde.
Porta de Entrada
Serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS.

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Comissões Intergestores
Instâncias de pactuação consensual entre os entes

federativos para definição das regras da gestão
compartilhada do SUS.
Mapa da Saúde
Descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de

saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade
instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos
indicadores de saúde do sistema.
Diferentemente da região, onde falamos de “espaço” geográfico, o MAPA DA SAÚDE é a

DESCRIÇÃO geográfica.
Rede de Atenção à Saúde - RAS
Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade

crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde.
Serviços Especiais de Acesso Aberto
Serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão

de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial.

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Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica
Documento que estabelece: critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde;

o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados,
quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o
acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos
gestores do SUS.
Também encontramos a definição de protocolo clínico e diretriz terapêutica no artigo 19 M

da Lei Federal nº 8.08090.
Essa repetição de conceitos, muitas vezes, leva você a pensar que as legislações são
entediantes, mas pense pelo lado positivo, onde essas “repetições” levam você a relembrá-los e
consequentemente, favorecem sua compreensão sobre SUS.
Sobre a organização do SUS, o Decreto nº 7.508/11 define que o SUS é constituído pela
conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados
pelos entes federativos, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da
iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada.
Retomamos aqui, mais uma vez, duas diretrizes organizativas do SUS, a Regionalização e a
Hierarquização. Elas são imprescindíveis para que a ações e serviços disponibilizados pelo SUS
sejam organizados.
Em relação a Regionalização, o Decreto define que cada Estado institui, em articulação com
seus municípios, as Regiões de Saúde, respeitando as diretrizes pactuadas na Comissões
Intergestores Tripartite – CIT.
Regiões de Saúde interestaduais podem ser instituídas, compostas por Municípios limítrofes,
por ato conjunto dos respectivos Estados em articulação com os Municípios.
As Regiões de Saúde que se encontram em área de fronteira com outros países devem
respeitar as normas que regem as relações internacionais.

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O artigo 5º do Decreto 7.508/10 define que para uma Região de Saúde ser instituída, as
seguintes ações e serviços mínimos devem estar presentes:
Para as transferências de recursos entre os entes federativos, as Regiões de Saúde são
atenção primária;
urgência e emergência;
atenção psicossocial;
atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e
vigilância em saúde.
consideradas como referência.

As Redes de Atenção à Saúde – RAS estão inseridas em uma Região de Saúde ou em várias
delas, sempre seguindo as diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores.
Cada ente federativo definirá os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde:
seus limites geográficos;
população usuária das ações e serviços;
rol de ações e serviços que serão ofertados; e
respectivas responsabilidades, critérios de

acessibilidade e escala para conformação dos serviços.

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Já, sobre a diretriz Hierarquização, o Decreto dispõe que o acesso as ações e serviços de
saúde devem se dar de forma universal, igualitária e ordenada. Essas ações e serviços são iniciados
pelas Portas de Entrada do SUS e se completam na rede regionalizada e hierarquizada, de acordo
com a complexidade do serviço.
Nos concursos, questões perguntando quais são os serviços de Portas de Entrada do SUS,
simplesmente, despencam. Logo, você deve saber que o Decreto nº 7.508/11 descreve que são
eles:
de atenção primária;
de atenção de urgência e emergência;
de atenção psicossocial; e
especiais de acesso aberto.
Os entes federativos podem criar novas Portas de Entrada às ações e serviços de saúde,
desde que por meio de justificativas técnicas e pactuado pelas Comissões Intergestores, levando
em conta as características da Região de Saúde.
As Portas de Entrada dos serviços de saúde devem referenciar os serviços de atenção hospitalar
e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica.
No artigo 11, como veremos a seguir, evoca dois princípios doutrinários do SUS, que também
estão dispostos no artigo 196 da Constituição Federal de 1988 e na Lei nº 8.08090, o acesso
universal e a igualdade, além de trazer um conceito, que abordamos na Portaria nº 2.436/17
(PNAB), que é a ordenação das ações e serviços de saúde pela ATENÇÃO PRIMÁRIA.
Art. 11. O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será
ordenado pela atenção primária e deve ser fundado na avaliação da gravidade do risco
individual e coletivo e no critério cronológico, observadas as especificidades previstas
para pessoas com proteção especial, conforme legislação vigente.
Art. 12. Ao usuário será assegurada a continuidade do cuidado em saúde, em
todas as suas modalidades, nos serviços, hospitais e em outras unidades integrantes da
rede de atenção da respectiva região.

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No artigo 12, podemos observar que o Decreto enfatiza a continuidade do cuidado a todos
os usuários, em toda a amplitude necessária e na respectiva região do usuário.
Conforme estudamos na Lei 8.08090, as Comissões Intergestores possuem um papel
fundamental na operacionalização do SUS, e essa função também se estende na pactuação das
regras de continuidade do acesso às ações e aos serviços de saúde, considerando a respectiva
área de atuação.
Nas Comissões Intergestores, os entes federativos possuem as seguintes atribuições, de
forma pactuada, para assegurar ao usuário o acesso universal, ordenado e igualitário:
 Garantir a transparência, a integralidade e a equidade no acesso às ações e aos
serviços de saúde;
 Orientar e ordenar os fluxos das ações e dos serviços de saúde;
 Monitorar o acesso às ações e aos serviços de saúde; e
 Ofertar regionalmente as ações e os serviços de saúde.
No auxílio ao cumprimento das atribuições previstas pelas Comissões Intergestores, o
Ministério da Saúde organizará os critérios, diretrizes, procedimentos e demais medidas.
Art. 15. O processo de planejamento da saúde será ascendente e integrado, do

nível local até o federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-
se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros.
Assim como no Decreto, diversas legislações também apontam que todas as ações e serviços
de saúde devem ser planejadas de forma ASCENDENTE, ou seja, começa pelo nível local, passa
pela direção municipal, depois, pela estadual, para, finalmente, chegar a direção nacional, ou seja,
o Ministério da Saúde.
Reforça a importância, na tomada de decisão no planejamento, dos Conselhos de Saúde,
além de ressaltar a disponibilidade financeira para a execução do mesmo.
Define, ainda, que o planejamento da saúde é obrigatório para todos os entes públicos e é
indutor de políticas para a iniciativa privada.
As diretrizes seguidas na elaboração dos Planos de Saúde são estabelecidas pelo Conselho
Nacional de Saúde, considerando as características epidemiológicas e da organização de serviços
nos entes federativos e nas Regiões de Saúde.
O Decreto também define que os serviços e as ações prestados pela iniciativa privada, de
forma complementar ou não ao SUS devem estar presentes no Planejamento, compondo o Mapa
de Saúde regional, estadual e nacional.
Esse Mapa de Saúde é utilizado na identificação das necessidades de saúde e orienta o
planejamento integrado dos entes federativos, colaborando no estabelecimento de metas de
saúde.
Art. 18. O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de
maneira regionalizada, a partir das necessidades dos Municípios, considerando o
estabelecimento de metas de saúde.
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A regionalização do planejamento das ações e serviços de saúde favorece também, a

alocação de recursos financeiros e de recursos humanos, onde, o direcionamento correto
consegue suprir as necessidades regionais com maior eficiência.
Pactuar as etapas do processo e os prazos do planejamento municipal em consonância com
os planejamentos estadual e nacional é competência da Comissão Intergestores Bipartite – CIB.
Em relação a Assistência à Saúde, o Decreto define que:

Art. 20. A integralidade da assistência à saúde se inicia e se completa na Rede de
Atenção à Saúde, mediante referenciamento do usuário na rede regional e
interestadual, conforme pactuado nas Comissões Intergestores.
Ou seja, o conjunto de ações e serviços de saúde devem atender integralmente os usuários,
do início ao fim, utilizando-se da ferramenta de referenciamento regional e interestadual.
Abordaremos, agora, o tópico sobre o RENASES, que é a Relação Nacional de Ações e

Serviços de Saúde.
O Decreto define que a RENASES são todas as ações e serviços que o SUS oferecidas para os
usuários para atendimento da integral da assistência à saúde. Sendo que sua disposição é dada pelo
Ministério da Saúde, através de pactuação das diretrizes com a CIT.
A consolidação e publicação das atualizações da

RENASES é realizada a cada 02 (dois) anos, pelo
Ministério da Saúde.
Art. 23. A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios pactuarão nas

respectivas Comissões Intergestores as suas responsabilidades em relação ao rol de
ações e serviços constantes da RENASES.
Art. 24. Os Estados, o Distrito Federal e os Municípios poderão adotar relações

específicas e complementares de ações e serviços de saúde, em consonância com a
RENASES, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo seu financiamento, de
acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores.
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O decreto 7.508/11 traz uma seção específica para a Relação Nacional de Medicamentos
Essenciais – RENAME.
Não confunda RENASES com RENAME!
RENASES - Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde.
RENAME - Relação Nacional de Medicamentos Essenciais.
Art. 25. A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME compreende

a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças
ou de agravos no âmbito do SUS.
A Relação Nacional de Medicamentos essenciais é acompanhada de do Formulário
Terapêutico Nacional - FTN, que subsidia a prescrição, dispensação e o uso desses medicamentos,
cabendo ao Ministério da Saúde definir a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes
Terapêuticas em âmbito nacional, sempre considerando o pactuado na CIT.
Lembre-se que as decisões da União, ou seja, do Ministério da Saúde, devem considerar as
pactuações da Comissão Intergestores Tripartite.
A consolidação e publicação das atualizações da RENAME,

além do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes
Terapêuticas é realizada pelo Ministério da Saúde a cada 02
(dois) anos.
Por mais que caiba ao Ministério da Saúde definir a RENAME e os Protocolos Clínicos e
Diretrizes Terapêuticas em âmbito nacional, o Decreto define que Estados, Distrito Federal e
municípios podem adotar relações específicas e complementares, desde que esteja em
conformidade com o RENAME, além de respeitar as responsabilidades dos entes pelo
financiamento de medicamentos e os pactos das Comissões Intergestores.
Essa RENAME complementar dos Estados, Distrito Federal e municípios pode conter,
apenas, produtos com registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA.
O Decreto ressalta que a assistência farmacêutica também segue os princípios da
universalidade de acesso e a igualdade. Portanto, essa assistência pressupõe que:
 Estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS;
 Ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício
regular de suas funções no SUS;
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 Estar a prescrição em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clínicos e

Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou
municipal de medicamentos; e
 Ter a dispensação ocorrido em unidades indicadas pela direção do SUS.
O acesso do usuário à assistência farmacêutica pode ser ampliado pelos entes federativos,
desde que sejam justificadas por questões de saúde pública.
Regras diferenciadas de acesso a medicamentos de caráter especializado pode ser realizado
pelo Ministério da Saúde.
Traremos, agora, o tema “articulação interfederativa, que, segundo a Lei Federal nº 8.080/90,
as Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite- CIB E CIT eram reconhecidas como os foros de
negociação e pactuação entre gestores, quanto aos aspectos operacionais do Sistema Único de
Saúde (SUS).
Com esse Decreto, a Comissão Intergestores Regional (CIR) foi incluída nesse rol de foros de
negociação.
Bem, como vimos anteriormente, essas Comissões devem pactuar a organização e
funcionamento das ações e serviços da Rede de Atenção à Saúde, de forma integrada. Sendo que:
a CIT, no âmbito da União, vinculada ao Ministério da Saúde para

efeitos administrativos e operacionais;
a CIB, no âmbito do Estado, vinculada à Secretaria Estadual de

Saúde para efeitos administrativos e operacionais; e
a Comissão Intergestores Regional - CIR, no âmbito regional,

vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos administrativos
e operacionais, devendo observar as diretrizes da CIB.
Nas CIB e CIT, os gestores públicos de saúde poderão ser representados pelo CONASS, pelo
CONASEMS e pelo Conselho Estadual de Secretarias Municipais de Saúde - COSEMS.
Cabe as Comissões Intergestores pactuar sobre:
Aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS, de

acordo com a definição da política de saúde dos entes federativos, consubstanciada nos seus
planos de saúde, aprovados pelos respectivos conselhos de saúde;
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Diretrizes gerais sobre Regiões de Saúde, integração de limites geográficos, referência e

contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde
entre os entes federativos;
Diretrizes de âmbito nacional, estadual, regional e interestadual, a respeito da organização

das redes de atenção à saúde, principalmente no tocante à gestão institucional e à integração
das ações e serviços dos entes federativos;
Responsabilidades dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, de acordo com o seu
porte demográfico e seu desenvolvimento econômico-financeiro, estabelecendo as
responsabilidades individuais e as solidárias; e
==adc52==
Referências das regiões intraestaduais e interestaduais de atenção à saúde para o

atendimento da integralidade da assistência.
São competências exclusivas da CIT a pactuação:
das diretrizes gerais para a composição da RENASES;
dos critérios para o planejamento integrado das ações e serviços de saúde

da Região de Saúde, em razão do compartilhamento da gestão; e
das diretrizes nacionais, do financiamento e das questões operacionais das

Regiões de Saúde situadas em fronteiras com outros países, respeitadas, em
todos os casos, as normas que regem as relações internacionais.
Abordaremos, agora, um tópico bem desconhecido dos profissionais de saúde, que, porém
são recorrentes em provas, que é o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde.
O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é um acordo de colaboração entre os entes
federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde.
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Aula 06
Todo contrato deve possuir um “objeto”, o do Contrato Organizativo da Ação Pública da

Saúde é a organização e a integração das ações e dos serviços de saúde, sob a responsabilidade
dos entes federativos em uma Região de Saúde, com a finalidade de garantir a integralidade da
assistência aos usuários.
O Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde resultará da integração dos planos de
saúde dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, tendo como fundamento as pactuações
estabelecidas pela CIT.
O Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde define:
 As responsabilidades individuais e solidárias dos entes federativos com relação
às ações e serviços de saúde;
 Os indicadores e as metas de saúde;
 Os critérios de avaliação de desempenho;
 Os recursos financeiros que serão disponibilizados;
 A forma de controle e fiscalização da sua execução; e
 Demais elementos necessários à implementação integrada das ações e
serviços de saúde.
Cabe ao Ministério da Saúde definir os indicadores nacionais de garantia de acesso às ações e
aos serviços de saúde no âmbito do SUS, a partir de diretrizes estabelecidas pelo Plano Nacional de
Saúde.
O Contrato Organizativo da Ação Pública de Saúde deve conter as seguintes disposições
essenciais:
Identificação das necessidades de saúde locais e regionais;
Oferta de ações e serviços de vigilância em saúde, promoção, proteção e recuperação da

saúde em âmbito regional e inter-regional;
Responsabilidades assumidas pelos entes federativos perante a população no processo de

regionalização, as quais serão estabelecidas de forma individualizada, de acordo com o perfil, a
organização e a capacidade de prestação das ações e dos serviços de cada ente federativo da
Região de Saúde;
Indicadores e metas de saúde;
Estratégias para a melhoria das ações e serviços de saúde;
Critérios de avaliação dos resultados e forma de monitoramento permanente;
Adequação das ações e dos serviços dos entes federativos em relação às atualizações
realizadas na RENASES;
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Investimentos na rede de serviços e as respectivas responsabilidades; e
Recursos financeiros que serão disponibilizados por cada um dos partícipes para sua
execução.
O Ministério da Saúde pode estabelecer formas de incentivo

ao cumprimento das metas de saúde e à melhoria das ações e
serviços de saúde. Por exemplo, incentivo financeiro.
O Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde observará as seguintes diretrizes básicas

para fins de garantia da gestão participativa:
Estabelecimento de estratégias que incorporem a avaliação do

usuário das ações e dos serviços, como ferramenta de sua melhoria;
Apuração permanente das necessidades e interesses do usuário; e
Publicidade dos direitos e deveres do usuário na saúde em todas as

unidades de saúde do SUS, inclusive nas unidades privadas que dele
participem de forma complementar.
A Gestão Participativa compreende todos os mecanismos de deliberação e de gestão

compartilhados, enfatizando o controle social, valorização e fortalecimento dos mecanismos
estabelecidos para controle social no SUS, incluindo os Conselhos e as Conferências de Saúde.
Art. 38. A humanização do atendimento do usuário será fator determinante para

o estabelecimento das metas de saúde previstas no Contrato Organizativo de Ação
Pública de Saúde.
Perceba que o tema “Humanização” deve estar presente em todas as etapas de das ações e
serviços de saúde, desde seu planejamento até a avaliação.
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Aula 06
A Comissão Intergestores Tripartite pactua as normas de elaboração e fluxos do Contrato

Organizativo de Ação Pública de Saúde, porém, cabe à respectiva Secretaria de Saúde Estadual
coordenar a sua implementação.
Em relação ao controle e fiscalização do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde, o
Sistema Nacional de Auditoria e Avaliação do SUS, através de serviço especializado é o
responsável por essa tarefa.
Art. 41. Aos partícipes caberá monitorar e avaliar a execução do Contrato
Organizativo de Ação Pública de Saúde, em relação ao cumprimento das metas
estabelecidas, ao seu desempenho e à aplicação dos recursos disponibilizados.
Cabendo aos participantes a inclusão de dados sobre o Contrato Organizativo de Ação
Pública de Saúde no sistema de informações em saúde organizado pelo Ministério da Saúde, além
de encaminhá-los ao respectivo Conselho de Saúde para monitoramento.
E, finalmente, nas disposições finais, o Decreto aborda, também, “controle externo” sobre o
Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde. Define que o Ministério da saúde deve informar
os órgãos de controle interno e externo quando:
 o descumprimento injustificado de responsabilidades na prestação de ações e
serviços de saúde e de outras obrigações previstas neste Decreto;
 a não apresentação do Relatório de Gestão a que se refere o inciso IV do art.
4º da Lei no 8.142, de 1990 ;
 a não aplicação, malversação ou desvio de recursos financeiros; e
 outros atos de natureza ilícita de que tiver conhecimento.
Lembre-se, essa legislação é muito recorrente em prova, e, está compreendida entre as
“legislações básicas do SUS”, tornando esse Decreto uma parte essencial em sua preparação.
Bem, chegamos ao final da nossa aula, iremos realizar exercícios de fixação sobre o assunto.
Um grande abraço, perseverança nos estudos!
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Aula 06
QUESTÕES COMENTADAS
1.(FGV/SUSAM/2014) De acordo com o Decreto nº 7.508/11, o “espaço geográfico contínuo

constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais,
econômicas e sociais, e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados,
com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de
saúde” corresponde à definição de:
A) Rede de Atenção à Saúde.
B) Distrito Sanitário.
C) Região Adstrita.
D) Mapa da Saúde.
E) Região de Saúde.
Comentários:
INCORRETA. A RAS é um conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de

complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde.
INCORRETA. Distrito sanitário compreende uma determinada área geográfica que suporta
uma população com características epidemiológicas e sociais e suas necessidades, e os recursos
de saúde para atendê-la.
INCORRETA. Território adstrito é o espaço geográfico delimitado de atuação de

determinado serviço de saude.
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D) Mapa da Saúde.
INCORRETA. Mapa da Saúde é a descrição geográfica da distribuição de recursos humanos

e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a
capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores
de saúde do sistema.
CORRETA. Região de Saúde é o espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos

de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de
redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar
a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde.
2. FGV/SUSAM/2014) Sobre as Comissões Intergestores, de acordo com o Decreto nº

7.508/11, assinale a afirmativa correta.
A) São instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das
regras da gestão compartilhada do SUS.
B) São grupos com a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde,
cuja execução envolva áreas não compreendidas no âmbito do SUS.
C) São órgãos colegiados compostos por representantes do governo, profissionais de saúde

e usuários do SUS.
D) São estruturas responsáveis por organizar as ações e serviços de saúde com a finalidade
de garantir a integralidade da assistência.
E) São espaços de discussão e negociação nos quais serão decididos onde e como os recursos
destinados à saúde serão aplicados.
Comentários:
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Aula 06
CORRETA. As Comissões Intergestores devem pactuar a organização e funcionamento das

ações e serviços da Rede de Atenção à Saúde, de forma integrada.
INCORRETA. A alternativa descreve as Comissões Intersetoriais, regulamentadas pela Lei

Federal nº 8.080/90.

e usuários do SUS.
INCORRETA. A alternativa descreve a composição dos Conselhos de saúde, ainda assim, de

forma incompleta.
INCORRETA. O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é a organização e a

integração das ações e dos serviços de saúde, sob a responsabilidade dos entes federativos em
uma Região de Saúde, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência aos usuários.
INCORRETA. Onde e como os recursos destinados à saude serão aplicados são

responsabilidade de diversos órgãos.
3. (FGV/TJ SC/2018) De acordo com o Decreto nº 7.508/11, as diretrizes de âmbito nacional,

estadual, regional e interestadual a respeito da organização das redes de atenção à saúde devem
ser pactuadas pelas(os):
A) conferências de saúde;
B) conselhos estaduais de saúde;
C) conselhos municipais de saúde;
D) comissões intergestores;
E) comissões intersetoriais.
20

Aula 06
Comentário:
O Decreto nº 7.508/11 não trata sobre as Conferências de Saúde, Conselhos de Saúde e

Comissões Intersetoriais, logo, apenas com essa informação, você já acertaria a questão.
As Comissões Intergestores devem pactuar sobre as diretrizes de âmbito nacional, estadual,

regional e interestadual, a respeito da organização das redes de atenção à saúde, principalmente
no tocante à gestão institucional e à integração das ações e serviços dos entes federativos.
Portanto, o gabarito da questão é a alternativa “D”.
4.(FGV/TJ AM/2013) O Decreto 7.508 / 11 regulamenta a Lei Orgânica da Saúde, e dispõe,

entre outras coisas, sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde,
a assistência à saúde e a articulação interfederativa.
De acordo com esse decreto, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP é:
A) uma instância de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das
B) um acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar

e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada.
C) um conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade

D) um contrato que contém a discriminação da receita e da despesa, a fim de evidenciar a

política econômico- financeira e o programa de trabalho do governo.
E) um conjunto de acordos que determina as diretrizes, os objetivos e as metas da

administração pública, no que se refere à saúde, para um período de quatro anos.
Comentário:
O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP é um acordo de colaboração

firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de
saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e
metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão
21

Aula 06
disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários

à implementação integrada das ações e serviços de saúde.
Portanto, o gabarito da questão é a alternativa “B”.
5.(FGV/AL MT/2013) A respeito do Decreto n. 7.508/11, que regulamenta a Lei Orgânica da

Saúde, analise as afirmativas a seguir.
I. As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde,

ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores.
II. O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede

interfederativa de atenção à saúde deve ser firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação
Pública da Saúde.
III. Um dos requisitos mínimos para que seja instituída uma Região de Saúde é que esta tenha
ações e serviços de atenção ambulatorial especializada e hospitalar.
Assinale:
A) se somente a afirmativa I estiver correta.
B) se somente a afirmativa II estiver correta.
C) se somente a afirmativa III estiver correta.
D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
E) se todas as afirmativas estiverem corretas.
Comentários:

CORRETA. Em relação a Regionalização, o Decreto define que cada Estado institui, em

articulação com seus municípios, as Regiões de Saúde, respeitando as diretrizes pactuadas nas
Comissões Intergestores.
22

Aula 06
As Redes de Atenção à Saúde – RAS estão inseridas em uma Região de Saúde ou em várias
delas, sempre seguindo as diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores.
Para as transferências de recursos entre os entes federativos, as Regiões de Saúde são

consideradas como referência.

Pública da Saúde.
CORRETA. O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP é um acordo de

colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e
serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades,
indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que
serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos
necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde.
CORRETA. Também são requisitos mínimos para instauração de uma Região de Saúde:
atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial e vigilância em saúde.
Portanto, o gabarito da questão é a alternativa “E”.
6.(VUNESP/Pref. de Serrana SP/2018) De acordo com a legislação, que dispõe sobre a

organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a
articulação interfederativa, é correto afirmar que:
A) compete à Secretaria de Estado da Saúde pactuar as etapas do processo e os prazos do

planejamento municipal em consonância com os planejamentos estadual e nacional.
B) o processo de planejamento da saúde será descendente e integrado, do nível federal até

o local, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-se as necessidades das
políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros.
C) as únicas portas de entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à
Saúde devem ser os serviços de atenção primária, de atenção de urgência e emergência e de
atenção psicossocial.
23

Aula 06
D) a cada dois anos a Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA consolidará e publicará
as atualizações da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – RENAME.
E) o acesso universal e igualitário aos medicamentos da RENAME pressupõe, dentre outros

quesitos, ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas
funções no SUS.
Comentários:

INCORRETA. Compete à Comissão Intergestores Bipartite - CIB pactuar as etapas do

processo e os prazos do planejamento municipal em consonância com os planejamentos estadual
e nacional.

INCORRETA. O Decreto 7.508/11 define que o processo de planejamento da saúde será

ascendente e integrado, do nível local até o federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde,
compatibilizando-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos
financeiros.
INCORRETA. São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção
à Saúde os serviços: de atenção primária; de atenção de urgência e emergência; de atenção
psicossocial; e especiais de acesso aberto.
D) a cada dois anos a Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA consolidará e

publicará as atualizações da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – RENAME.
INCORRETA. A consolidação e publicação das atualizações da RENAME, além do respectivo

FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas é realizada pelo Ministério da Saúde a
cada 02 (dois) anos.
24

Aula 06

funções no SUS.
CORRETO. Ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular
de suas funções no SUS; estar a prescrição em conformidade com a RENAME e os Protocolos
Clínicos e Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou
municipal de medicamentos; e ter a dispensação ocorrido em unidades indicadas pela direção do
SUS, são outros pressupostos definidos pelo Decreto 7.508/11.
07. (VUNESP/UNIFAI/2019) De acordo com o Decreto nº 7.508 de 2011, assinale a alternativa

correta.
A) Região de saúde é a descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de

serviços de saúde ofertados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e pela iniciativa privada,
considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a
partir dos indicadores de saúde do sistema.
B) Serviços especiais de acesso aberto correspondem ao conjunto de ações e serviços de

saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a
integralidade da assistência à saúde.
C) Para ser instituída uma região de saúde, esta deve conter, no mínimo, serviços de atenção
primária, urgência e emergência.
D) São consideradas portas de entrada nas redes de atenção à saúde os serviços de atenção
primária, de urgência e emergência, de atenção psicossocial e especiais de acesso aberto.
E) A população indígena deverá contar com o mesmo sistema de regras e dispositivos que a
população geral, para garantia de assistência integral à saúde.
Comentários:

25

Aula 06
INCORRETA. A alternativa descreve o conceito de “Mapa da Saúde”.

INCORRETA. Serviços especiais de acesso aberto correspondem aos serviços de saúde

específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral,
necessita de atendimento especial
INCORRETA. Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços
de: atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial; atenção ambulatorial
especializada e hospitalar; e vigilância em saúde.
CORRETA. O Decreto 7.508/11 ainda define que mediante justificativa técnica e de acordo
com o pactuado nas Comissões Intergestores, os entes federativos poderão criar novas Portas de
Entrada às ações e serviços de saúde, considerando as características da Região de Saúde.
INCORRETA. O Decreto 7.508/11 ainda define que população indígena contará com
regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas especificidades e com a necessidade
de assistência integral à sua saúde, de acordo com disposições do Ministério da Saúde.
08.(VUNESP/Pref. de Guarulhos SP/2019) Para garantir a integralidade da assistência à saúde,

segundo o Decreto no 7.508/2011, que regulamenta a Lei no 8.080/90:
A) a Rede de Atenção à Saúde deve constituir-se no conjunto de ações e serviços de saúde

articulados, independentes do nível de complexidade.
B) o Mapa da Saúde deve descrever a distribuição das doenças na população concentrada

em território definido, previamente, pelo número de atendimentos nas unidades.
26

Aula 06
C) a Região de Saúde deve ser constituída pelos estados da federação, delimitada pelo
espaço geográfico de suas fronteiras.
D) a Rede de Atenção à Saúde deve constituir-se no conjunto de ações e serviços de saúde

articulados em níveis de complexidade crescente.
E) as portas de entrada simples devem ser substituídas por serviços com capacidade para
atendimentos de maior complexidade.
Comentários:

INCORRETA. O Decreto 7.508/11 define que a Rede de Atenção à Saúde é um conjunto de

ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de
garantir a integralidade da assistência à saúde

INCORRETA. O Decreto 7.508/11 define que Mapa da Saúde é a descrição geográfica da

distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela
iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o
desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema.
INCORRETA. O Decreto 7.508/11 define que a Região de Saúde é o espaço geográfico

contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de
identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de
transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a
execução de ações e serviços de saúde.

27

Aula 06
CORRETA. O Decreto 7.508/11 ainda define que a Rede de Atenção à Saúde tem como
finalidade a garantia da integralidade da assistência à saúde.
INCORRETA. Não existem “portas de entrada simples” e sim “Portas de estrada”, e não são
passíveis de substituição, mas sim, de acréscimo.
09. (UNIFIL/Pref. de Cambé PR/2019) De acordo com o Decreto nº 7.508, de Junho de 2011,
assinale a alternativa incorreta.
A) Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados serão referenciados

pelas Portas de Entrada do SUS.
B) As ações e os serviços de saúde serão ordenados pela atenção primária, fundado na

avaliação de gravidade do risco individual ou coletivo e no critério cronológico, observadas as leis
vigentes previstas para pessoas com proteção especial.
C) Os serviços de atenção primária e de atenção psicossocial, entre outros, são considerados

como Portas de Entrada.
D) O Mapa da Saúde será utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o

planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento das metas.
E) O SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de prevenção, proteção e

orientação sobre a saúde, executados pelos entes federativos de forma direta, mediante a
participação da iniciativa privada.
Comentário:
O Decreto 7.508/11 dispõe que o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços
de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos, de forma
direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado
de forma regionalizada e hierarquizada.
Portanto, o gabarito da questão é a alternativa “E”.
28

Aula 06
10. (UNIFIL/Pref. de Cambé PR/2019) O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011,

regulariza, entre outras ações, o acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica. Com base
nesse Decreto, assinale a alternativa incorreta.
A) O direito ao medicamento é universal, portanto um direito de todos, sendo dispensável

por parte do usuário em ser assistido por ações de serviços de saúde do SUS.
B) O medicamento deve ser prescrito por profissional da saúde no exercício regular de suas
funções no SUS.
C) Ter a dispensação ocorrida em unidades indicadas pela direção do SUS.
D) O Ministério da Saúde poderá estabelecer regras diferenciadas de acesso aos

medicamentos em caráter especializado.
E) Os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica,

desde que questões de saúde pública o justifiquem.
Comentários:
O conteúdo das alternativas “B”, “C”, “D” e “E” são pressupostos de uma assistência
farmacêutica integral e igualitária, conforme dispões o Decreto nº 7.508/11.
O direito ao medicamento é universal, portanto um direito de todos, sendo dispensável por

parte do usuário em ser assistido por ações de serviços de saúde do SUS não constam como um
desses pressupostos dispostos pelo Decreto nº 7.508/11.
Portanto, o gabarito da questão é a alternativa “A”.
29

Aula 06
LISTA DE QUESTÕES
1.(FGV/SUSAM/2014) De acordo com o Decreto nº 7.508/11, o “espaço geográfico contínuo
constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais,
econômicas e sociais, e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados,
com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de
saúde” corresponde à definição de:
D) Mapa da Saúde.
2. FGV/SUSAM/2014) Sobre as Comissões Intergestores, de acordo com o Decreto nº

7.508/11, assinale a afirmativa correta.

e usuários do SUS.
30

Aula 06
3. (FGV/TJ SC/2018) De acordo com o Decreto nº 7.508/11, as diretrizes de âmbito nacional,

estadual, regional e interestadual a respeito da organização das redes de atenção à saúde devem
ser pactuadas pelas(os):
A) conferências de saúde;
B) conselhos estaduais de saúde;
C) conselhos municipais de saúde;
D) comissões intergestores;
E) comissões intersetoriais.
4.(FGV/TJ AM/2013) O Decreto 7.508 / 11 regulamenta a Lei Orgânica da Saúde, e dispõe,

entre outras coisas, sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde,
a assistência à saúde e a articulação interfederativa.
De acordo com esse decreto, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP é:
A) uma instância de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das
B) um acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar

e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada.
C) um conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade

D) um contrato que contém a discriminação da receita e da despesa, a fim de evidenciar a

política econômico- financeira e o programa de trabalho do governo.
E) um conjunto de acordos que determina as diretrizes, os objetivos e as metas da

administração pública, no que se refere à saúde, para um período de quatro anos.
5.(FGV/AL MT/2013) A respeito do Decreto n. 7.508/11, que regulamenta a Lei Orgânica da

Saúde, analise as afirmativas a seguir.

31

Aula 06

Pública da Saúde.
Assinale:
A) se somente a afirmativa I estiver correta.
B) se somente a afirmativa II estiver correta.
C) se somente a afirmativa III estiver correta.
D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
E) se todas as afirmativas estiverem corretas.
6.(VUNESP/Pref. de Serrana SP/2018) De acordo com a legislação, que dispõe sobre a

organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a
articulação interfederativa, é correto afirmar que:


D) a cada dois anos a Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA consolidará e publicará
as atualizações da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – RENAME.

funções no SUS.
32

Aula 06
07. (VUNESP/UNIFAI/2019) De acordo com o Decreto nº 7.508 de 2011, assinale a alternativa

correta.


08.(VUNESP/Pref. de Guarulhos SP/2019) Para garantir a integralidade da assistência à saúde,

segundo o Decreto no 7.508/2011, que regulamenta a Lei no 8.080/90:



33

Aula 06
09. (UNIFIL/Pref. de Cambé PR/2019) De acordo com o Decreto nº 7.508, de Junho de 2011,
assinale a alternativa incorreta.
A) Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados serão referenciados

pelas Portas de Entrada do SUS.
B) As ações e os serviços de saúde serão ordenados pela atenção primária, fundado na

avaliação de gravidade do risco individual ou coletivo e no critério cronológico, observadas as leis
vigentes previstas para pessoas com proteção especial.
C) Os serviços de atenção primária e de atenção psicossocial, entre outros, são considerados

como Portas de Entrada.
D) O Mapa da Saúde será utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o

planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento das metas.
E) O SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de prevenção, proteção e

orientação sobre a saúde, executados pelos entes federativos de forma direta, mediante a
participação da iniciativa privada.
10. (UNIFIL/Pref. de Cambé PR/2019) O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011,

regulariza, entre outras ações, o acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica. Com base
nesse Decreto, assinale a alternativa incorreta.
A) O direito ao medicamento é universal, portanto um direito de todos, sendo dispensável

por parte do usuário em ser assistido por ações de serviços de saúde do SUS.
B) O medicamento deve ser prescrito por profissional da saúde no exercício regular de suas
funções no SUS.
C) Ter a dispensação ocorrida em unidades indicadas pela direção do SUS.
D) O Ministério da Saúde poderá estabelecer regras diferenciadas de acesso aos

medicamentos em caráter especializado.
E) Os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica,

desde que questões de saúde pública o justifiquem.
34

Aula 06
GABARITO
1. E 7. D
2. A 8. D
3. D 9. E
4. B 10. A
5. E
6. E
35

Aula 06
RESUMO
Decreto 7.508/11
Região de Saúde
Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes,

delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de
comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de
integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde.
Lembre-se, quando falamos em “Região”, o SUS trata de “geografia”, ou seja, espaços

geográficos constituídos por municípios limítrofes.
Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde
Acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar
as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de
responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho,
recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução
e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde.
36

Aula 06
Mapa da Saúde
Descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de

saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade
instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos
indicadores de saúde do sistema.
Diferentemente da região, onde falamos de “espaço” geográfico, o MAPA DA SAÚDE é a

DESCRIÇÃO geográfica.
Rede de Atenção à Saúde - RAS
Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade

O artigo 5º do Decreto 7.508/10 define que para uma Região de Saúde ser instituída, as
seguintes ações e serviços mínimos devem estar presentes:
atenção primária;
urgência e emergência;
atenção psicossocial;
atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e
vigilância em saúde.
37

Aula 06
Cada ente federativo definirá os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde:
seus limites geográficos;
população usuária das ações e serviços;
rol de ações e serviços que serão ofertados; e
respectivas responsabilidades, critérios de

acessibilidade e escala para conformação dos serviços.
Nos concursos, questões perguntando quais são os serviços de Portas de Entrada do SUS,
simplesmente, despencam. Logo, você deve saber que o Decreto nº 7.508/11 descreve que são
eles:
de atenção primária;
de atenção de urgência e emergência;
de atenção psicossocial; e
especiais de acesso aberto.
38

Aula 06
Art. 11. O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será
ordenado pela atenção primária e deve ser fundado na avaliação da gravidade do risco
individual e coletivo e no critério cronológico, observadas as especificidades previstas
para pessoas com proteção especial, conforme legislação vigente.
Nas Comissões Intergestores, os entes federativos possuem as seguintes atribuições, de

forma pactuada, para assegurar ao usuário o acesso universal, ordenado e igualitário:
 Garantir a transparência, a integralidade e a equidade no acesso às ações e aos

serviços de saúde;
 Orientar e ordenar os fluxos das ações e dos serviços de saúde;

 Monitorar o acesso às ações e aos serviços de saúde; e
 Ofertar regionalmente as ações e os serviços de saúde.
No auxílio ao cumprimento das atribuições previstas pelas Comissões Intergestores, o

Ministério da Saúde organizará os critérios, diretrizes, procedimentos e demais medidas.
Art. 15. O processo de planejamento da saúde será ascendente e integrado, do

nível local até o federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-
se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros.
Assim como no Decreto, diversas legislações também apontam que todas as ações e serviços
de saúde devem ser planejadas de forma ASCENDENTE, ou seja, começa pelo nível local, passa
pela direção municipal, depois, pela estadual, para, finalmente, chegar a direção nacional, ou seja,
o Ministério da Saúde.
Art. 18. O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de

maneira regionalizada, a partir das necessidades dos Municípios, considerando o
estabelecimento de metas de saúde.
O Decreto define que a RENASES são todas as ações e serviços que o SUS oferecidas para os
usuários para atendimento da integral da assistência à saúde. Sendo que sua disposição é dada pelo
Ministério da Saúde, através de pactuação das diretrizes com a CIT.
39

Aula 06
A consolidação e publicação das atualizações da

RENASES é realizada a cada 02 (dois) anos, pelo
Ministério da Saúde.
Art. 23. A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios pactuarão nas

respectivas Comissões Intergestores as suas responsabilidades em relação ao rol de
ações e serviços constantes da RENASES.
O decreto 7.508/11 traz uma seção específica para a Relação Nacional de Medicamentos
Essenciais – RENAME.
Não confunda RENASES com RENAME!
RENASES - Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde.
RENAME - Relação Nacional de Medicamentos Essenciais.
Lembre-se que as decisões da União, ou seja, do Ministério da Saúde, devem considerar as

pactuações da Comissão Intergestores Tripartite.
A consolidação e publicação das atualizações da RENAME,

além do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes
Terapêuticas é realizada pelo Ministério da Saúde a cada 02
(dois) anos.
O Decreto ressalta que a assistência farmacêutica também segue os princípios da

universalidade de acesso e a igualdade. Portanto, essa assistência pressupõe que:
 Estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS;
40

Aula 06
 Ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício

regular de suas funções no SUS;
 Estar a prescrição em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clínicos e
Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou
municipal de medicamentos; e
 Ter a dispensação ocorrido em unidades indicadas pela direção do SUS.
Bem, como vimos anteriormente, essas Comissões devem pactuar a organização e

funcionamento das ações e serviços da Rede de Atenção à Saúde, de forma integrada. Sendo que:
a CIT, no âmbito da União, vinculada ao Ministério da Saúde para

efeitos administrativos e operacionais;
a CIB, no âmbito do Estado, vinculada à Secretaria Estadual de

Saúde para efeitos administrativos e operacionais; e
a Comissão Intergestores Regional - CIR, no âmbito regional,

vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos administrativos
e operacionais, devendo observar as diretrizes da CIB.
Nas CIB e CIT, os gestores públicos de saúde poderão ser representados pelo CONASS, pelo
CONASEMS e pelo Conselho Estadual de Secretarias Municipais de Saúde - COSEMS.
Cabe as Comissões Intergestores pactuar sobre:
Aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS, de

acordo com a definição da política de saúde dos entes federativos, consubstanciada nos seus
planos de saúde, aprovados pelos respectivos conselhos de saúde;
Diretrizes gerais sobre Regiões de Saúde, integração de limites geográficos, referência e

contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde
entre os entes federativos;
41

Aula 06
Diretrizes de âmbito nacional, estadual, regional e interestadual, a respeito da organização

das redes de atenção à saúde, principalmente no tocante à gestão institucional e à integração
das ações e serviços dos entes federativos;
Responsabilidades dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, de acordo com o seu
porte demográfico e seu desenvolvimento econômico-financeiro, estabelecendo as
responsabilidades individuais e as solidárias; e
Referências das regiões intraestaduais e interestaduais de atenção à saúde para o

atendimento da integralidade da assistência.
São competências exclusivas da CIT a pactuação:
das diretrizes gerais para a composição da RENASES;
dos critérios para o planejamento integrado das ações e serviços de saúde

da Região de Saúde, em razão do compartilhamento da gestão; e
das diretrizes nacionais, do financiamento e das questões operacionais das

Regiões de Saúde situadas em fronteiras com outros países, respeitadas, em
todos os casos, as normas que regem as relações internacionais.
O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é um acordo de colaboração entre os entes

federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde.
O Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde define:
42

Aula 06
 As responsabilidades individuais e solidárias dos entes federativos com relação

às ações e serviços de saúde;
 Os indicadores e as metas de saúde;
 Os critérios de avaliação de desempenho;
 Os recursos financeiros que serão disponibilizados;
 A forma de controle e fiscalização da sua execução; e
 Demais elementos necessários à implementação integrada das ações e
serviços de saúde.
O Ministério da Saúde pode estabelecer formas de incentivo

ao cumprimento das metas de saúde e à melhoria das ações e
serviços de saúde. Por exemplo, incentivo financeiro.
O Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde observará as seguintes diretrizes básicas

para fins de garantia da gestão participativa:
Estabelecimento de estratégias que incorporem a avaliação do

usuário das ações e dos serviços, como ferramenta de sua melhoria;
Apuração permanente das necessidades e interesses do usuário; e
Publicidade dos direitos e deveres do usuário na saúde em todas as

unidades de saúde do SUS, inclusive nas unidades privadas que dele
participem de forma complementar.
43

8.1 Organização SUS, Decreto 7508 de 2011

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Aula 06

TRT-AL 19ª Região (Técnico Judiciário -

05235431316 - JASON VIEIRA DE MORAES

1 - Decreto 7.508/11 ................................................................................................................................ 5

QUESTÕES COMENTADAS ..................................................................................................................... 18

Lista de questões ........................................................................................................................................ 30

05235431316 - JASON VIEIRA DE MORAES

Será dividida em tópicos, por procedimento.

Apesar de alguns desses procedimentos serem executados por todos os profissionais de

Os concursos, normalmente focam nos seguintes aspectos, quando falamos de

Diferentemente de algumas matérias, que estudamos na esperança de que caia algo

Pensando na melhor forma de absorver o conteúdo dessa aula, implementaremos a

05235431316 - JASON VIEIRA DE MORAES

Aproveite nossa proposta!

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Estou envolvido na área de concursos públicos há mais de 15 anos. Trabalhei como

Em 2006, assumi o cargo de Enfermeiro concursado na Secretaria de Saúde do Estado da

Também trabalho na iniciativa privada como Enfermeiro em uma maternidade de

Algumas dicas importantes nesse processo são perseverança e dedicação.

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Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes,

Lembre-se, quando falamos em “Região”, o SUS trata de “geografia”, ou seja, espaços

Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde

Serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS.

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Instâncias de pactuação consensual entre os entes

Descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de

Diferentemente da região, onde falamos de “espaço” geográfico, o MAPA DA SAÚDE é a

Rede de Atenção à Saúde - RAS

Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade

Serviços Especiais de Acesso Aberto

Serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão

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Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica

Documento que estabelece: critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde;

Também encontramos a definição de protocolo clínico e diretriz terapêutica no artigo 19 M

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atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e

consideradas como referência.

seus limites geográficos;

população usuária das ações e serviços;

rol de ações e serviços que serão ofertados; e

respectivas responsabilidades, critérios de

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de atenção de urgência e emergência;

especiais de acesso aberto.

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Art. 15. O processo de planejamento da saúde será ascendente e integrado, do

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A regionalização do planejamento das ações e serviços de saúde favorece também, a

Em relação a Assistência à Saúde, o Decreto define que:

Abordaremos, agora, o tópico sobre o RENASES, que é a Relação Nacional de Ações e

A consolidação e publicação das atualizações da

Art. 23. A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios pactuarão nas

Art. 24. Os Estados, o Distrito Federal e os Municípios poderão adotar relações

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Não confunda RENASES com RENAME!

RENASES - Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde.

RENAME - Relação Nacional de Medicamentos Essenciais.

Art. 25. A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME compreende