Fígado

Flashcards
Onde se localiza o fígado?
Hipocôndrio direito, epigastro e por
vezes hipocôndrio esquerdo
Sobe até o 5º espaço intercostal, logo
na toracocentese temos de picar no 4º
espaço
Qual é a forma do fígado
 Segmento superior de uma oval,
com eixo maior de baixo para cima
e da direita para esquerda
Descreve a face ântero-superior
diafragmática do fígado
.Lisa
.Convexa
.É interrompida pelo ligamento falciforme que
se divide em 2 partes desiguais:
- lobo direito
- lobo esquerdo
Quais são as relações do segmento
torácico e do segmento abdominal
do fígado?
 Segmento abdominal:
- parede abdominal anterior

Segmento torácico:
- Diafragma ( e através deste, o pulmão,
Pleura direita, coração e as últimas costelas)
Quais são os sulcos da face inferior
do fígado?
 Sulco Ântero-Posterior Sulco Ântero-Posterior
Sulco
Sulco Transversal
Transversal Esquerdo Direito
.Corresponde ao hilo do fígado
.Corresponde ao hilo do fígado
Quais são os lobos da face inferior
do fígado?
- Lobo Direito
- Lobo Esquerdo
- Lobo quadrado
à frente do Hilo
- Lobo Caudado atrás
do Hilo
 Quais são as relações da face
inferior do fígado da esquerda para
a direita ?
. Baço
. Estômago
. Esófago/Cárdia
. Duodeno/Piloro
. Cólon e mesocólon
transverso
. Ângulo hepático do
cólon
. Supra-renal direita
. Rim direito
 A extremidade esquerda
relaciona-se com o estômago e o
baço. A extremidade direita
relaciona-se com o ângulo
hepático do cólon
 Descreve a face
posterior/diafragmática do fígado
Corresponde à área nua do
fígado ( não é revestida por
peritoneu)
Apresenta 2 sulcos
verticais:
Direito: da v.cava
inferior
Esquerdo: do ligamento
venoso
Descreve os bordos do fígado
 Bordo Anterior
Apresenta 2 incisuras:
Do ligamento Teres
Cística
 Bordos póstero-superior e póstero-
inferior
Delimitados pelo ligamento coronário
Marcam a transição entre a área nua e a área
coberta por peritoneu
Meios de fixação do Fígado
Veias Hepáticas
Ligamento Teres/ Redondo- é inferior ao lig.falciforme ( que é uma como que uma placa) e está
no seu bordo livre.
Pressão Intra-Abdominal
Pregas Peritoniais
Ligamento Falciforme- une a face anterior do fígado ao diafragma e à parede abdominal
anterior. Tem bordos superior/convexo, inferior/côncavo e livre (lig.teres).
Ligamento Hepato-frénico- cola na parte nua.
Ligamento Coronário- tem folheto superior e inferior
Ligamentos Triangulares Direito e Esquerdo- dependem do ligamento coronário
Pequeno Omento- tem 2 ligamentos : o hepáticogástrico e
hepáticoduodenal
Quais são as áreas do fígado não
cobertas por peritoneu?
Área nua e Fossa cística
Descreve a constituição anatómica
do fígado
.Tecido Próprio- Hepatócitos
.Camada Fibrosa- cápsula de
Glisson, visível na área nua e na
fossa cística ( porque aí não há
peritoneu)
.Serosa Peritoneal
A partir de que artéria é feita a
vascularização do fígado?
 Artéria Hepática.
A vascularização é dupla porque o fígado recebe sangue
venoso e arterial da veia porta e da artéria hepática.
 Descreve o trajeto e ramos
colaterais da artéria hepática
 Vai transversalmente para a direita
Na direção do bordo superior do piloro
Tronco Celíaco Abandona a Gastroduodenal passando a chamar-se A. Hepática Própria

Terminação:
Artéria Hepática Esquerda
Artéria Hepática Direita

Ramos Colaterais:
Artéria GastroDuodenal
Artéria Supraduodenal
Artéria Gástrica Direita
A. Cística
Distingue anatomia de superficie de
anatomia funcional
Na anatomia de superfície,
“Digite
a faceaqui
superior/anterior
uma citação.”é dividida em 2 lobos e a
inferior em 4 lobos.
A anatomia funcional é condicionada pelos ramos de divisão da veia porta e
veias hepáticas.
As divisões da veia porta vascularizam em segmentos e as divisões das veias
–Manuel Macieira
hepáticas vascularizam setores
Descreva o trajeto da veia porta
 Começa atrás do colo do pâncreas, por união da v.mesentérica superior e a v.esplénica

Bifurca-se antes de entrar no fígado

O ramo direito: O ramo esquerdo:

Mais Curto Mais Comprido
Tem maior calibre Tem menor calibre
Continua a direção da veia porta Mais Oblíquo
Descreve o o trajeto do ramo
esquerdo da Veia Porta
 Ramo esquerdo:
. Emite um ramo para o
segmento I (lobo caudado) no
início do seu trajecto oblíquo
para a esquerda.
. Dirige-se até o bordo anterior
e abandona : a Veia Lateral
esquerda para o segmento II
. O ramo esquerdo passa-se a
chamar Veia Paramediana
Esquerda que se bifurca num
ramo direito- segmento IV e
ramo esquerdo- segmento III

O Segmento IV está entre a fissura porta principal e o ligamento teres/falciforme. Os Segmentos III e IV têm o
ligamento teres/falciforme no meio.
Descreve o trajeto do ramo direito
da veia porta
 Ramo direito:
. Emite um ramo para o
segmento I
.Caminha no lobo direito, onde
emite um ramo anterior para
o segmento V e um ramo
posterior para o segmento
VIII.
. A partir deste ponto passa a
chamar-se veia lateral direita.
. Esta bifurca-se originando
um ramo anterior para o
segmento VI e um ramo
posterior para o segmento VII.
 Face Inferior

O segmento 8
6 5 não é visível
4 nesta face
3

7
1 2
 LOBO LOBO
DIREITO ESQUERDO
 Face Superior

8 O segmento 1
7
4 3 não é visível
5 nesta face

6
 LOBO LOBO
DIREITO ESQUERDO
Quais os limites do segmento IV na
face superior e inferior?
Na face superior: está entre“Digite
o ligamento
aqui uma
falciforme
citação.”
e a fissura porta principal
Na face inferior: está entre o ligamento teres e a fossa cística

–Manuel Macieira
O que é a fissura porta principal?
Local do fígado que vai desde a
zona da veia cava inferior até ao
bordo anterior ( fossa cística)
 Defina setor hepático e cisura portal.
O sangue chega ao fígado proveniente da veia porta e das veia mesentéricas, carregado
de produtos que a glândula hepática tem que transformar. O sangue depois sai do
fígado em direcção da veia cava inferior. As veia hepáticas são veias intra-hepáticas
que levam osangue até a veia cava inferior, e, percorrendo o interior do fígado,
delimitam setores hepáticos.
 Setor hepático- tecido hepático situado no
intervalo de 2 veias hepáticas.
Cisura portal- local percorrido por uma veia
hepática.
Descreve os percursos das veias
hepáticas
Veia hepática esquerdaForma
-

a fissura porta esquerdaEntre os 4

setores hepáticos lateral
esquerdo (II) e paramediano
1 3 3
esquerdo (III e IV)
2
Veia hepática médiaForma a
-

fissura porta principalSepara os

4
setores paramediano esquerdo
( III e IV) e paramediano direito ( 3
VIII e V).
1 2 3

Fissura porta esquerda

Veia hepática direitaForma a
-

fissura porta direitaSepara os

4
setores paramediano direito ( VIII
e V) e lateral direito ( VII e VI). 3
1 2 3

Fissura porta esquerda

Qual é a drenagem linfática do
fígado?
gânglios hepáticos/ do pediculo hepático
gânglios justa-cava
gânglios celíacos - cisterna quilífera
Qual a inervação do fígado?
- Simpático- plexo e gânglios
celíacos
- Parassimpático- vago
- Frénico- inerva o peritoneu